臨床輸血制度

臨床輸血制度臨床輸血制度是為了確保臨床輸血過(guò)程的安全、有效和規(guī)范化而制定的一系列規(guī)定和流程。以下是根據(jù)多個(gè)權(quán)威來(lái)源整理的臨床輸血制度的主要內(nèi)容:一、輸血前準(zhǔn)備1.輸血申請(qǐng)●臨床輸血必須由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員提出申請(qǐng)，并填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》。申請(qǐng)單需經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科(血庫(kù))備血?！裆暾?qǐng)用血量大于2000ml時(shí)，應(yīng)提前與輸血科聯(lián)系。并報(bào)醫(yī)務(wù)處審批。急診搶救的輸血申請(qǐng)流程可適當(dāng)簡(jiǎn)化。但事后需補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。2.輸血前檢查●輸血前必須對(duì)受血者進(jìn)行乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體等輸血前常規(guī)檢查，并將結(jié)果存入病歷?！褫斞?血庫(kù))應(yīng)對(duì)輸血申請(qǐng)單”的內(nèi)容進(jìn)行核查，包括輸血適應(yīng)癥、輸血量是否經(jīng)過(guò)逐級(jí)審批等。3.知情同意●輸血前，主管醫(yī)師必須向患者或家屬交代可能出現(xiàn)的輸血不良反應(yīng)及輸血傳播性疾病，并簽罷《輸血治療同意書》。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或總值班同意案，并記入病歷。二、輸血過(guò)程管理1.血液入庫(kù)與儲(chǔ)存●輸血科(血庫(kù))應(yīng)有專人負(fù)責(zé)血液的入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放工作，并作好相應(yīng)記錄。血液必須合法來(lái)源，不得非法自采自用?！裱撼煞謶?yīng)分別貯存于血庫(kù)專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用保存箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識(shí)。貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品，每周消毒一次，冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次。2.交叉配血與核對(duì)●輸血科(血庫(kù))應(yīng)認(rèn)真做好血型鑒定(包括ABO正反定型、Rh血型)和交叉配血工作，保證結(jié)果準(zhǔn)確可靠。●輸血前由兩名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員做好七查、八對(duì)、九不用"工作，確保輸血安全。3.輸血操作●輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷，再次床邊核對(duì)后輸血。輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)?！癯睇}水外，輸血前和輸血過(guò)程中，不得向血液內(nèi)加任何藥品。三、輸血后處理.1.輸血記錄●輸血過(guò)程中應(yīng)認(rèn)真填寫輸血記錄單，記錄輸血時(shí)間、輸血種類、輸血雖、輸血速度以及有無(wú)輸血不良反應(yīng)等。2.不良反應(yīng)處理●若發(fā)現(xiàn)可疑的輸血不良反應(yīng)時(shí)，護(hù)理人員必須立即報(bào)告值班醫(yī)生(必要時(shí)再報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任)及輸血科(血庫(kù))，迅速采取措施，緩輸或停輸血液并及時(shí)做出相應(yīng)處理。●輸血科(血庫(kù))對(duì)受血者的血型、交叉配血等原始記錄必須保存十年以備查。3.血裳處理●輸血完畢后，醫(yī)護(hù)入員將交叉配血報(bào)告單等貼在病歷中，并將輸完的血袋送回輸血科(血庫(kù))2~8°C至少保存一天。四、培訓(xùn)與監(jiān)督1.培訓(xùn)與教育●臨床輸血管理委員會(huì)每年至少開(kāi)展臨床合理、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)1次，使醫(yī)護(hù)人員臨床合理用血知曉率達(dá)95%以上，確保新進(jìn)人員培訓(xùn)率達(dá)100%。2.監(jiān)督與考核●輸血科(血庫(kù))應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床用血的審查和指導(dǎo)工作，對(duì)不合理的輸血申請(qǐng)。有權(quán)給予調(diào)整或者拒絕發(fā)血。并及時(shí)向臨床進(jìn)行反饋?！窀骺浦魅?、組長(zhǎng)、主治(管)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)部頒《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，掌握各類成分輸血指征，科學(xué)合理用血，不得浪費(fèi)和濫用血液，每年用血量納入科室及醫(yī)療小組目標(biāo)考核。綜上所述，臨床輸血制度涵蓋了從輸血申請(qǐng)、輸血前準(zhǔn)備、輸血過(guò)程管理、輸血后處理