不良事件報告與管理制度

不良事件報告與管理制度1.前言本制度旨在規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部不良事件的報告和管理流程，確保醫(yī)療安全、提高醫(yī)院整體服務質(zhì)量。醫(yī)院全體員工必需遵守本制度的要求，樂觀報告和處理不良事件，共同維護患者的權益和醫(yī)療秩序。2.定義2.1不良事件：指因醫(yī)療服務欠妥或醫(yī)務人員失職引起的對患者身體或心理造成的意外損害、并發(fā)癥、誤診、漏診、誤治、違反倫理等不良影響的事件。2.2不良事件報告：指醫(yī)務人員或其他相關人員對不良事件進行書面記錄和報告，包含事件發(fā)生的事實、原因、后果以及改進措施。3.不良事件報告的責任方3.1醫(yī)務人員：包含醫(yī)生、護士、技師等從事臨床工作的人員，對所在崗位發(fā)生的不良事件負有直接責任，并有義務及時報告和處理。3.2非醫(yī)務人員：包含行政人員、后勤人員等與醫(yī)療服務相關的人員，如發(fā)現(xiàn)不良事件，應立刻向醫(yī)務人員報告，并幫助處理。4.不良事件報告的流程4.1發(fā)現(xiàn)不良事件：任何員工在日常工作中發(fā)現(xiàn)或接觸到不良事件時，應立刻停止當前工作并采取必需的緊急處理措施，確?；颊叩陌踩徒】?。4.2填寫報告表格：發(fā)現(xiàn)不良事件的醫(yī)務人員應當在24小時內(nèi)將事件發(fā)生的相關情況填寫到不良事件報告表格中，并認真說明事件的時間、地方、涉及的醫(yī)療操作或推斷、事件的表現(xiàn)和后果等內(nèi)容。4.3報告上報：醫(yī)務人員在填寫完不良事件報告表格后，應立刻將表格上報給所在科室的主管醫(yī)生，并抄送給醫(yī)院質(zhì)控委員會。4.4評估和分析：質(zhì)控委員會將對收到的不良事件報告進行評估和分析，確定事件發(fā)生的原因和責任，并采取相應的改進措施。4.5處理和改進：醫(yī)院質(zhì)控委員會會同相關科室負責人協(xié)調(diào)處理不良事件，包含對相關醫(yī)務人員進行紀律處分、予以患者賠償、改進醫(yī)療流程和供應相關培訓等。4.6回訪患者：醫(yī)院將通過溝通或電話等方式進行不良事件患者的回訪，了解患者的看法和需求，并采取措施以防止仿佛事件再次發(fā)生。5.不良事件報告的保密和安全措施5.1保密原則：醫(yī)院對不良事件報告信息采取嚴格的保密措施，保護患者和醫(yī)務人員的隱私權益。5.2內(nèi)部使用：不良事件報告信息只能限于醫(yī)院內(nèi)部相關部門使用，不得外泄或用于其他用途。5.3安全存儲：醫(yī)院將建立安全的電子和紙質(zhì)存檔系統(tǒng)，存儲不良事件報告及相關資料，在規(guī)定期限內(nèi)保管，并定期備份和更新。6.培訓和宣傳6.1培訓要求：醫(yī)院將定期對醫(yī)務人員進行不良事件報告和管理相關的培訓，加強他們的意識和本領，提高不良事件的發(fā)現(xiàn)和處理水平。6.2宣傳推廣：醫(yī)院將通過內(nèi)部刊物、宣傳欄、員工培訓會等方式，加強不良事件報告制度的宣傳推廣，提高全體員工對該制度的了解和遵守程度。7.監(jiān)督和評估7.1監(jiān)督機制：醫(yī)院將設立特地的監(jiān)察部門，對不良事件報告和管理制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督和評估，及時矯正違規(guī)行為。7.2績效評估：醫(yī)院將將不良事件報告和管理制度納入績效考核中，對執(zhí)行情況良好的科室和醫(yī)務人員進行嘉獎，對嚴重違規(guī)的進行懲罰。8.外部監(jiān)督和投訴8.1外部監(jiān)督：醫(yī)院將接受醫(yī)療監(jiān)督機構的監(jiān)督和檢查，定期公開不良事件報告和相關的管理情況。8.2投訴渠道：醫(yī)院將建立投訴渠道，對外供應聯(lián)系方式，接受患者和家屬的不良事件投訴，并及時處理和回應。9.法律責任9.1依法追究責任：醫(yī)院將遵從相關法律法規(guī)，對醫(yī)務人員和相關責任方依法追究責任，確?；颊吆戏嘁娴玫奖Ｗo。9.2免責條款：醫(yī)院將在不良事件報告和管理制度中明確免責條款，防止虛假舉報和惡意投訴對醫(yī)院正常運營造成不良影響。10.風險防控和連續(xù)改進10.1風險評估：醫(yī)院將定期對醫(yī)療服務過程中的風險進行評估，識別和防備可能導致不良事件的隱患。10.2連續(xù)改進：醫(yī)院將通過定期評估和反饋機制，不絕完善不良事件報告和管理制度，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和安全水平。11.附則本制度自頒布之日起執(zhí)行，并不絕修訂并完善，修訂后的內(nèi)容與本制度具有同等效力。對本制度的解釋權歸醫(yī)院管理層全部。以上