2021下半年宜昌市第三人民醫(yī)院招聘試題及答案

下半年宜昌市第三人民醫(yī)院招聘試題及答案一、選擇題1、下面關(guān)于CURB－65評分的內(nèi)容，哪項不正確（）。A、新出現(xiàn)精神癥狀B、尿量減少，每小時小于20ml，肌酐進(jìn)行性增高C、年齡大于65歲D、收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg【答案】B【解析】CURB－65評分包括C（意識狀態(tài)）指新出現(xiàn)精神癥狀，U（尿素）≥7mmol/L，R（呼吸頻率）≥30次/分，B（血壓）收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg，年齡≥65歲。2、多見于強直性脊椎炎患者的抗原（）。A、MHC-I類抗原B、MHC-Ⅱ類抗原C、MHC-I、Ⅱ類抗原D、HLA-B27抗原【答案】D【解析】約90%的強直性脊柱炎患者攜帶HLA-B27抗原。3、人體的IgA分子主要特征（）。A、能通過胎盤B、是血清中含量最多的免疫球蛋白C、在分泌液中是五聚體D、在分泌液中是雙聚體【答案】D【解析】人體的IgA在分泌液中以二聚體的形式存在。4、心位于胸腔的（）。A、上縱隔葉B、后縱隔中C、前縱隔中D、中縱隔中【答案】D【解析】位于胸腔的縱隔內(nèi)（中縱隔中），外面包以心包。5、下列哪項不是HE染色的特點（）。A、組織塊石蠟包埋B、顯色原理是基于組織對染料的親和力C、切片常用重金屬電子染色D、可制冷凍切片進(jìn)行染色【答案】C【解析】組織切片染色是基于化學(xué)結(jié)合或物理吸附的作用原理。組織學(xué)與胚胎學(xué)最常用的染色方法是采用蘇木精和伊紅染色劑組合的染色方法，簡稱HE染色或普通染色。重金屬電子染色不為HE染色。6、國家實行有計劃的預(yù)防接種制度，對兒童實行（）制度。A、計劃免疫B、預(yù)防接種C、預(yù)防接種證D、疫苗接種【答案】C【解析】國家對兒童實行預(yù)防接種證制度，在兒童出生后1個月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉爻袚?dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。故選C。7、關(guān)于免疫球蛋白正確的是（）。A、C+DB、有抗體作用，也可作為抗原C、都是抗體D、不能作為抗原，只有保護(hù)作用【答案】B【解析】免疫球蛋白是蛋白質(zhì)，有自己的抗原決定簇，具有抗原性；在抗原刺激機體時，產(chǎn)生免疫球蛋白具有抗體的作用。8、膳食中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的適宜比例為（）。A、1:1:1B、2:1:1C、1:2:1D、1:1:2【答案】A【解析】飽和脂肪酸通常存在于動物油脂中，如豬油。有的植物油中也含有大量飽和脂肪酸，如棕櫚油。飽和脂肪酸被認(rèn)為是導(dǎo)致膽固醇升高的元兇，從而可能引起心臟病、高血壓等疾病，不建議過多食用。單不飽和脂肪酸可清除血液中壞膽固醇。主要來源為橄欖油、花生油、菜籽油。多不飽和脂肪酸譽為心臟的保護(hù)神。主要來源為玉米油、種籽、豆類、魚類。其中三者的比例分別為1:1:1。故選A。9、大量心包積液最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A、活動后心悸氣促B、出汗、尿少C、納差、惡心D、頸靜脈怒張、肝大、腹水【答案】D【解析】大量心包積液會出現(xiàn)心臟壓塞，臨床表現(xiàn)特征為“三聯(lián)征”，即低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張。大量心包積液影響靜脈回流，出現(xiàn)體循環(huán)淤血表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫等。故選D。10、35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時血壓120/80mmHg、脈搏116次/分，規(guī)則，血糖30mmol/L、血鈉130mmol/L、血鉀3.5mmol/L、動脈血氣結(jié)果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L，有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)（）。A、普通胰島素、NaHCO3、3％氯化鈉液B、普通胰島素、KCl、3％氯化鈉液C、生理鹽水、普通胰島素、NaHCO3D、生理鹽水、普通胰島素、KCl【答案】D【解析】患者為糖尿病酮癥酸中毒危象，合并低血鉀，需用胰島素降低血糖，用胰島11、以下關(guān)于充血說法正確的是（）。A、充血是指器官組織因動脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血，稱動脈性充血B、炎癥時出現(xiàn)的局部充血屬于生理性充血，具有保護(hù)機體的作用C、減壓后充血屬于生理性充血D、充血的分類有炎癥后充血和減壓后充血兩種類型【答案】A【解析】器官或組織因動脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血，稱動脈性充血，是一主動過程，表現(xiàn)為局部組織或器官小動脈和毛細(xì)血管擴張，血液輸入量增加。故選A。12、腎臟在病理情況下，出現(xiàn)蛋白尿的原因是（）。A、血漿蛋白含量增多B、腎小球濾過率增多C、濾過膜上的糖蛋白減少D、腎小球毛細(xì)血管血壓升高【答案】C【解析】濾過膜上有帶負(fù)電荷的糖蛋白覆蓋,形成濾過膜的電學(xué)屏障，在腎臟病理情況下,出現(xiàn)蛋白尿的原因是濾過膜上的糖蛋白減少。故選C。13、參與圍成咽峽的結(jié)構(gòu)有（）。A、腭垂B、腭舌弓C、腭咽弓D、舌根【答案】ABD【解析】腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成咽峽，它是口腔和咽之間的狹窄部，也是兩者的分界。故選ABD。14、下列英文縮寫的中文含義不正確的是（）。A、IL-白細(xì)胞介素B、EPO-血小板生成素C、SCF-干細(xì)胞生長因子D、TNF-腫瘤壞死因子【答案】B【解析】EPO為促紅細(xì)胞生成素。15、屈髖關(guān)節(jié)的?。ǎ?。A、半腱肌B、小腿三頭肌C、股四頭肌D、脛骨前肌【答案】C【解析】屈髖關(guān)節(jié)的肌有髂腰肌，股直肌，闊筋膜張肌和縫匠肌，其中股四頭肌由股直肌、股中肌、股外肌和股內(nèi)肌組成。16、婚姻史的內(nèi)容不包括（）。A、有無淋病、梅毒等性病接觸史B、夫妻關(guān)系C、性生活D、配偶健康狀況【答案】A【解析】婚姻史的內(nèi)容包括：結(jié)婚與否、結(jié)婚年齡、配偶健康情況，是否近親結(jié)婚。若配偶死亡，應(yīng)寫明死亡原因及時間。有無淋病、梅毒等性病接觸史不屬于婚姻史的內(nèi)容。故選A。17、對乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括（）。A、完全清除HBV，包括HBsAgB、改善臨床癥狀C、抑制病毒復(fù)制D、是一個艱難而長期的過程【答案】A【解析】抗病毒治療是各種治療中的最重要的治療，只有把病毒抑制甚至清除，才能解決肝細(xì)胞反復(fù)受損、肝炎反復(fù)活動，轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高的現(xiàn)象。但由于抗病毒治療的艱巨性和醫(yī)學(xué)局限性，目前尚無一種“藥到病除”的藥物能在較短時間內(nèi)徹底清除病毒。慢乙肝表面抗原很難陰轉(zhuǎn)，自然陰轉(zhuǎn)率在1～3%，是需要長期治療的。18、原發(fā)綜合征（）。A、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上B、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移C、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞D、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大【答案】D【解析】該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，應(yīng)牢記。19、下列哪項不是流行性感冒的主要特點（）。A、傳染性強，常有較大范圍的流行B、起病急，全身癥狀較重，有高熱、全身酸痛和眼結(jié)膜炎C、致病原是流感病毒，病毒分離和血清學(xué)檢查可確診D、X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增粗【答案】D【解析】流行性感冒的影像學(xué)檢查為部分患者可表現(xiàn)支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤性病變或胸腔積液，甚至融合成片。20、女性基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.5攝氏度左右，并在黃體期維持在這一水平上?；A(chǔ)體溫的升高主要與下列哪種激素有關(guān)（）。A、孕激素B、雌激素C、黃體生成素D、卵泡刺激素【答案】A【解析】正常女性的基礎(chǔ)體溫在排卵后可升高0.5℃左右，并在黃體期一直持續(xù)在此水平。臨床上常將這一基礎(chǔ)體溫的變化，作為判定排卵的指標(biāo)之一。婦女在絕經(jīng)或卵巢摘除后，這種雙相的體溫變化將消失。如果注射孕酮則可引起基礎(chǔ)體溫升高，因此，認(rèn)為基礎(chǔ)體溫的升高與孕激素有關(guān)。故選A。21、下列哪項屬于人工主動免疫（）。A、接種卡介苗預(yù)防結(jié)核B、注射兩種球蛋白預(yù)防麻疹C、骨髓移植治療白血病D、靜脈注射LAK細(xì)胞治療腫瘤【答案】A【解析】本題考核學(xué)生對人血主動免疫的掌握情況。常見錯誤是選注射兩種球蛋白預(yù)防麻疹．認(rèn)為用人工的方法預(yù)防疾病就應(yīng)該屬于人工主動免疫，但注射的是球蛋白應(yīng)該屬于人血被動免疫。人工主動免疫是給機體注射抗原性生物制劑，刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，從而增強抗病能力。22、嘌呤核苷酸補救合成途徑的底物是（）。A、甘氨酸B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、嘌呤堿基【答案】D【解析】嘌呤核苷酸有從頭合成和補救合成兩種途徑。從頭合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳單位、二氧化碳。補救合成是細(xì)胞利用現(xiàn)成的嘌呤堿基或核苷作為底物來合成嘌呤核苷酸的。故選D。23、與乙肝疫苗成分一致的是（）。A、抗-HBsB、抗-HBeC、HBsAgD、抗-HBe【答案】C【解析】常見錯誤：錯選“抗-HBs”，反映學(xué)生對主動免疫和被動免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動免疫的范疇。24、哪一器官功能發(fā)生障礙，引起尿毒癥？（）A、腎B、肝C、肺D、膀胱【答案】A【解析】尿毒癥是指急性和慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴(yán)重階段，由于腎單位大量破壞，除存在水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)外，還有代謝終末產(chǎn)物和毒性物質(zhì)在體內(nèi)大量潴留，從而引起一系列自體中毒癥狀的綜合征。尿毒癥不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。故選A。25、燒傷病人的治療原則（）。A、鎮(zhèn)靜止痛等對癥治療B、預(yù)防和治療低血容量或休克C、盡早手術(shù)治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合D、治療局部或全身的感染【答案】BD【解析】燒傷病人的治療原則包括：（1）保護(hù)燒傷區(qū)，防止和盡量清除外源性沾染；（2）預(yù)防和治療低血容量或休克；（3）治療局部和全身的感染；（4）用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合，并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形；（5）預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。故選BD。26、必須與蛋白質(zhì)載體結(jié)合才具有免疫原性（）。A、變應(yīng)原B、半抗原C、超抗原D、以上均不是【答案】B【解析】半抗原只有B細(xì)胞表位而沒有T細(xì)胞表位，需要與蛋白質(zhì)結(jié)合后才具有免疫原性。27、能治療癲癇大發(fā)作且無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是（）。A、地西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、撲米酮【答案】B【解析】苯妥英鈉又稱大侖丁，屬于非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，無鎮(zhèn)靜催眠作用。故選B。28、肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換叫（）。A、呼吸B、肺換氣C、肺通氣D、新陳代謝【答案】B【解析】肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程。故選B。29、男性，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是（）。A、克雷伯桿菌肺炎B、厭氧球菌肺炎C、軍團桿菌肺炎D、葡萄球菌肺炎【答案】A【解析】典型的克雷伯桿菌肺炎多見于中年以上男性患者，起病急劇有高熱、咳嗽、痰量較多和胸痛?？捎邪l(fā)紺、氣促、心悸、畏寒、虛脫等。痰為黏液膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀，此為本病重要特征。X線檢查顯示肺葉或小葉實變，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜。30、某青年在籌備結(jié)婚過程中，因多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在為其診察中同時發(fā)現(xiàn)患有淋病?；颊咦≡?d，扁桃體炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照母嬰保健法，該青年（）。A、可以結(jié)婚，但不能生育B、應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚C、可以結(jié)婚，治愈后可生育D、可以結(jié)婚【答案】B【解析】患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病應(yīng)暫緩，在治愈后結(jié)婚。31、關(guān)于胃腸神經(jīng)支配的敘述，正確的是（）。A、外來神經(jīng)對內(nèi)在神經(jīng)無調(diào)節(jié)作用B、去除外來神經(jīng)后，仍能完成局部反射C、交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿D、所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)【答案】B【解析】胃腸神經(jīng)支配包括內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)和外來神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成一個局部的、可以獨立完成反射活動的局部整合系統(tǒng)，但在完整的機體內(nèi)，其活動受外來神經(jīng)活動的調(diào)節(jié)。32、按照刺激的來源，可把感覺分為（）。A、視覺和聽覺B、外部感覺和內(nèi)部感覺C、視覺、聽覺、嗅覺、味覺和皮膚感覺D、運動覺、平衡覺和機體覺【答案】B【解析】根據(jù)產(chǎn)生感覺的刺激物的來源，可把感覺分為外部感覺和內(nèi)部感覺。故選B。33、屬于原核細(xì)胞型的一組微生物是（）。A、酵母菌、淋球菌B、放線菌、破傷風(fēng)梭菌C、鏈球菌、念珠菌D、隱球菌、結(jié)核分枝桿菌【答案】B【解析】有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的微生物分為原核細(xì)胞型微生物和真核細(xì)胞型微生物，其中原核細(xì)胞型微生物無核仁核膜，細(xì)胞器不完善，包括細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等，因此放線菌和破傷風(fēng)梭菌都屬于原核細(xì)胞。故選B。34、傷寒患者經(jīng)治療后體溫由39.6℃降至37.6℃，又再升高至39.3℃，癥狀加劇，血培養(yǎng)陽性，最可能是（）。A、重復(fù)感染B、復(fù)發(fā)C、再感染D、再燃【答案】D【解析】常見錯誤：選答“復(fù)發(fā)”、“再感染”，說明對再燃與復(fù)發(fā)、再感染的差別不熟悉；再燃：當(dāng)傷寒患者進(jìn)入緩解期，體溫波動下降，但尚未達(dá)到正常時，熱度又再次升高，持續(xù)5～7天后退熱，常無固定癥狀。復(fù)發(fā)：患者進(jìn)入恢復(fù)期熱退1～3周后，發(fā)熱等臨床表現(xiàn)重又出現(xiàn)，但較初發(fā)為輕，病程較短（1～3周）。35、黃骨髓存在的部位是（）。A、所有骨的內(nèi)部B、幼兒長骨骨干內(nèi)部C、成人長骨骨干骨髓腔內(nèi)D、幼兒長骨骨髓內(nèi)部【答案】C【解析】骨髓為充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)的軟組織。分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓含有發(fā)育階段不同的紅細(xì)胞和其他幼稚型血細(xì)胞，呈紅色，有造血和免疫功能。胎兒和幼兒的骨髓均為紅骨髓，5歲以后，長骨骨干內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，呈黃色，稱黃骨髓，失去造血能力。故黃骨髓存在成人長骨骨干骨髓腔內(nèi)。故選C。36、快速進(jìn)行性腎小球腎炎的主要病理變化是（）。A、臟層上皮細(xì)胞增生B、內(nèi)皮增生C、壁層上皮細(xì)胞增生D、成纖維細(xì)胞增生【答案】C【解析】急性彌漫增生性腎小球腎炎以內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生為主；快速進(jìn)行性腎小球腎炎以壁層上皮細(xì)胞增生為主。37、應(yīng)激時藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點位于（）。A、下丘腦B、藍(lán)斑C、杏仁體D、室旁核【答案】B【解析】腦干藍(lán)斑及其相關(guān)的去甲腎上腺素神經(jīng)元是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點。上行主要與大腦邊緣系統(tǒng)有密切的往返聯(lián)系，成為應(yīng)激時情緒/認(rèn)知/行為變化的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。下行則主要至脊髓側(cè)角，行使調(diào)節(jié)交感-腎上腺素質(zhì)系統(tǒng)的功能。故選B。38、男性，52歲，嗜煙，10年前曾患肺結(jié)核，近1個月來受涼后頻繁咳嗽伴持續(xù)痰中帶血，曾用青、鏈霉素治療無效。查體：左前2～3肋間可聞及少許哮鳴音，X線胸片示右肺尖少許纖維化樣病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你認(rèn)為最可能的診斷是（）。A、支氣管擴張B、過敏性肺炎C、肺結(jié)核D、腺癌【答案】D【解析】原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)為咳嗽，多為無痰或少痰的刺激性干咳，腫瘤向管腔內(nèi)生長時可有間歇或持續(xù)性痰中帶血，氣短或喘鳴，聽診可及局限或單側(cè)哮鳴音，應(yīng)用抗生素效果不佳；腺癌多發(fā)生于肺外周，或呈彌漫性，侵犯肺葉大部39、腸道傳染病夏季高發(fā)，呼吸道傳染病冬春季高發(fā)，屬于（）。A、短期波動B、季節(jié)性C、周期性D、長期趨勢【答案】B【解析】疾病每年在一定的季節(jié)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象稱為季節(jié)性疾病。題干腸道傳染病夏季高發(fā)，呼吸道傳染病冬春季高發(fā)屬于季節(jié)性疾病。故選B。40、引起血小板粘集最重要的物質(zhì)有（）。A、凝血酶原B、組胺C、ATP組胺（三磷酸腺苷）D、ADP（二磷酸腺苷）【答案】D【解析】此題考核學(xué)生對血栓形成機制的理解。常見錯誤：選凝血酶原，認(rèn)為凝血酶原為參與凝血的凝血因子Ⅱ，有促進(jìn)血小板黏集作用，而忽略了凝血酶原為非活化狀態(tài)，只有活化為凝血酶后才對血小板有黏集的作用。正確答案是ADP（二磷酸腺苷）。對血小板有黏集作用的因子有ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP最為重要。前列腺環(huán)素項可抑制血小板的黏集，組胺和ATP（三磷酸腺苷）無血小板黏集的作用。41、試驗結(jié)果使對苯二胺顯色的是（）。A、硝酸鹽還原B、吲哚試驗C、0/F試驗D、氧化酶試驗【答案】D【解析】氧化酶試驗時，氧化酶首先使細(xì)胞色素C氧化，然后氧化型細(xì)胞色素C再使對苯二胺氧化，產(chǎn)生顏色反應(yīng)。42、女，33歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕壓痛，肝脾未觸及，腹水征（＋）。腹水檢驗：比重1.018，蛋白25g/L。白細(xì)胞0.7×109/1，中性0.30，淋巴0.70，紅細(xì)胞0.3×109/L。本例最可能診斷是（）。A、巨大卵巢囊腫B、肝靜脈阻塞綜合征C、結(jié)核性腹膜炎D、癌性腹膜炎【答案】C【解析】腹脹、腹瀉與便秘，午后低熱，夜間盜汗等病史結(jié)合腹水實驗室檢查回報，考慮為結(jié)核性腹膜炎。43、人類血液中的主要吞噬細(xì)胞是（）。A、T淋巴細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞【答案】C【解析】中性粒細(xì)胞具有活躍的變形運動和吞噬功能，在體內(nèi)其中最重要的防御作用，也是人類血液中主要的吞噬細(xì)胞。故選C。44、引起排卵的激素是（）。A、黃體生成素B、卵泡刺激素C、絨毛膜促性腺激素D、雌激素【答案】A【解析】黃體生成素（LH）高峰是引發(fā)排卵的關(guān)鍵因素，成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下，向卵巢表面移動，卵泡壁破裂，出現(xiàn)排卵孔，卵細(xì)胞與透明帶、放射冠及卵泡也排出，此過程稱為排卵。故選A。45、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面下列哪些不屬于衛(wèi)生行政部門的職責(zé)？（）A、組織突發(fā)事件的調(diào)查B、組織突發(fā)事件的控制C、組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治D、領(lǐng)導(dǎo)指揮突發(fā)事件應(yīng)急處理工作【答案】D【解析】突發(fā)事件發(fā)生后，省、自治區(qū)、直轄市人民政府成立地方突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，省、自治區(qū)、直轄市人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。故選D。46、葡萄糖在體內(nèi)代謝時，通常不會轉(zhuǎn)變發(fā)生的化合物是（）。A、乙酰乙酸B、膽固醇C、脂肪酸D、丙氨酸【答案】A【解析】乙酰乙酸屬于酮體，酮體由脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA轉(zhuǎn)變生成，葡萄糖分解產(chǎn)生的乙酰CoA不能用于生成酮體。故選A。47、精神分析療法主要運用（）等技術(shù)。A、自由聯(lián)想B、阻抗C、移情D、釋夢【答案】ABCD【解析】精神分析心療法主要采用自由聯(lián)想、釋夢、阻抗和移情等技術(shù)幫助患者將壓制在潛意識中的心理沖突，釋放到意識層面，使患者產(chǎn)生頓悟，從而改變原有的心理行為模式，達(dá)到消除癥狀的目的。故選ABCD。48、阻塞性肺氣腫患者最早出現(xiàn)的變化是（）。A、動脈血二氧化碳分壓升高B、心電圖示順鐘向轉(zhuǎn)位C、叩診心濁音界縮小D、最大通氣量降低【答案】D【解析】支氣管阻塞是形成阻塞性肺氣腫的主要原因之一，最大通氣量反映氣道阻塞程度，所以為其最早出現(xiàn)的變化。進(jìn)一步發(fā)展為肺容積增大、心界縮小，當(dāng)合并肺源性心臟病時，早期可有右下肺動脈干增寬，此后可出現(xiàn)心電圖順鐘向轉(zhuǎn)位等。當(dāng)發(fā)生呼吸衰竭時可出現(xiàn)動脈血二氧化碳分壓增高。49、支配小汗腺的神經(jīng)是（）。A、腎上腺素能纖維B、膽堿能纖維C、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D、交感神經(jīng)節(jié)前纖維【答案】B【解析】支配骨骼肌的運動神經(jīng)纖維、所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感節(jié)后纖維（少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維除外）、少數(shù)交感節(jié)后纖維，即支配多數(shù)小汗腺引。起溫?zé)嵝园l(fā)汗和支配骨骼肌血管引起防御反應(yīng)性舒血管效應(yīng)的纖維，都屬于膽堿能纖維。即屬于交感神經(jīng)但釋放乙酰膽堿。因此ACh有促進(jìn)汗腺分泌的作用（溫?zé)嵝园l(fā)汗）。故選B。50、下列哪項不是引起肺性腦病的原因（）。A、缺氧B、氮質(zhì)血癥C、高碳酸血癥D、腦內(nèi)微血栓形成【答案】B【解析】肺性腦病主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血癥及低氧血癥，加之因肺部循環(huán)障礙及肺動脈高壓更進(jìn)一步誘發(fā)或加重腦組織的損害，腦內(nèi)微血栓形成，從而引起肺性腦病。51、能使細(xì)菌黏附到上皮細(xì)胞上的結(jié)構(gòu)是（）。A、莢膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛【答案】C【解析】普通菌毛遍布菌體表面，主要起黏附作用，可是細(xì)菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜細(xì)胞表面，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。52、正常成年男性的血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比是（）。A、60％～65％B、65％～70％C、20％～30％D、40％～50％【答案】D【解析】正常成年男性的血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比40％～50％，女性為37％～48％。53、能升高血糖濃度的激素是（）。A、胰高血糖素B、生長激素C、腎上腺素皮質(zhì)激素D、腎上腺素【答案】ABCD【解析】調(diào)節(jié)血糖濃度的激素有多種，按其對血糖濃度的影響分為兩組：升高血糖濃度的激素，平時以胰高血糖素為主，在應(yīng)激情況下腎上腺素，腎上腺皮質(zhì)激素，甚至生長激素都有升高血糖的作用，降低血糖濃度的激素只有胰島素一種。故選ABCD。54、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律有（）。A、損傷與抗損傷B、社會因素與疾病發(fā)生關(guān)系C、疾病發(fā)生的原因與條件D、因果交替【答案】AD【解析】一般規(guī)律包括：（1）損傷與抗損傷：對損傷做出抗損傷反應(yīng)是生物機體的重要特征，也是生物機體維持生存的必要條件；（2）因果交替：指疾病發(fā)生發(fā)展過程中，由原始病因作用于機體所產(chǎn)生的結(jié)果又可作為病因，引起新的后果。這種因果的相互轉(zhuǎn)化常常促進(jìn)疾病的惡化，導(dǎo)致惡性循環(huán)；（3）局部和整體：疾病可表現(xiàn)為局部變化或全身變化或二者兼有。故選AD。55、只有符合如下條件才可實施安樂死（）。A、接受安樂死者必須是當(dāng)時醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患者B、患者真誠表達(dá)了安樂死的意愿C、安樂死的實施必須是出于對患者的同情和幫助，出于對患者死亡權(quán)利與尊嚴(yán)的尊重D、必須由權(quán)威的醫(yī)學(xué)專家確認(rèn)、符合法律程序、由專職人員實施【答案】ABCD【解析】安樂死的實施必須符合下列條件：1.接受安樂死者必須是當(dāng)時醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患者；2.患者真誠表達(dá)了安樂死的意愿；3.安樂死的實施必須是出于對患者的同情和幫助，出于對患者死亡權(quán)利與尊嚴(yán)的尊重；4.安樂死必須由權(quán)威的醫(yī)學(xué)專家確認(rèn)、符合法律程序、由專職人員實施。故選ABCD。56、血液中，血紅蛋白的氧含量是指（）。A、血紅蛋白能結(jié)合的最大氧量B、血紅蛋白實際結(jié)合的氧量C、血液氧含量占氧容量的百分比D、氧擴散的總量【答案】B【解析】在100ml血液中，Hb所能結(jié)合的最大O2量稱Hb的氧容量，而Hb實際結(jié)合的O2量稱為Hb氧含量。Hb氧含量與氧容量的百分比稱為Hb氧飽和度。故選B。57、肌腱的結(jié)構(gòu)特點是（）。A、沒有腱細(xì)胞B、膠原纖維束平行而疏松排列C、彈性纖維束平行排列D、由致密結(jié)締組織組成【答案】D【解析】肌腱是規(guī)則致密結(jié)締組織，是大量密集的膠原纖維順著應(yīng)力方向平行排列成束，纖維束之間有腱細(xì)胞。58、消化道的各項功能中不包括下列哪一項（）。A、水平衡功能B、吸收功能C、免疫功能D、消化功能【答案】A【解析】消化器官最主要的生理功能是對食物進(jìn)行消化和吸收，除此外，還具有重要的內(nèi)分泌功能和免疫功能。故選A。59、關(guān)于毒血癥描述正確的是（）。A、血液可查到細(xì)菌B、全身臟器多發(fā)膿腫形成C、血沉快,血抗鏈“O”升高D、白喉患者出現(xiàn)全身中毒癥及心肌炎【答案】D【解析】細(xì)菌的毒素及其代謝產(chǎn)物吸收入血，引起全身中毒癥狀，稱為毒血癥。臨床上出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀，同時常伴有心、肝、腎等實質(zhì)細(xì)胞的變性、壞死，但血培養(yǎng)找不到細(xì)菌。60、男性，70歲，有COPD病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡，血氣分析：pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治療宜在通暢氣道并給氧情況下應(yīng)用（）。A、脫水藥B、碳酸氫鈉C、鹽酸哌替啶D、尼可剎米【答案】D【解析】根據(jù)病史陳述，該患者診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，治療方面應(yīng)保持呼吸道通暢，氧療，同時可給予呼吸興奮劑增加通氣量。61、（）是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德底線準(zhǔn)則。A、以人為本，救死扶傷B、平等交往，一視同仁C、舉止端莊，語言文明D、廉潔行醫(yī)，遵紀(jì)守法【答案】D【解析】廉潔行醫(yī)、遵紀(jì)守法是醫(yī)務(wù)人員正確對待職業(yè)行為規(guī)范且不允許突破的醫(yī)德底線準(zhǔn)則。故選D。62、構(gòu)成淋巴小結(jié)的主要細(xì)胞是（）。A、B淋巴細(xì)胞B、T淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、漿細(xì)胞【答案】A【解析】淋巴小結(jié)又稱淋巴濾泡，呈圓形或卵圓形，有較明確的境界，主要由B細(xì)胞密集而成。故選A。63、女性，34歲，既往健康，查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬、光滑、無壓痛，脾可觸及，移動性濁音陰性。ALB40g/L，ALT40U/L，肝臟病理檢查有假小葉形成。診斷為（）。A、代償期肝硬化B、慢性肝炎C、多囊肝D、失代償期肝硬化【答案】A【解析】病理診斷是肝炎、肝硬化診斷的最準(zhǔn)確依據(jù)，是金標(biāo)準(zhǔn)。該患者無腹水形成，白蛋白正常，可能處在代償期。64、起自骶骨經(jīng)坐骨大孔止于大轉(zhuǎn)子的肌是（）。A、梨狀肌B、臀中肌C、臀小肌D、閉孔內(nèi)肌【答案】A【解析】梨狀肌位于臀中肌的下方。起自盆內(nèi)骶骨前面、骶前孔的外側(cè)，肌束向外出坐骨大孔達(dá)臀部，止于股骨大轉(zhuǎn)子尖端。此肌收縮時，使髖關(guān)節(jié)外展和旋外。故選A。65、下列器官體積增大時，既有細(xì)胞體積增大，又有細(xì)胞數(shù)量增多的（）。A、乳腺B、肝臟C、腎臟D、心臟【答案】ABC【解析】細(xì)胞組織或器官體積的增大稱為肥大。器官的肥大通常是由于實質(zhì)細(xì)胞的肥大所致，可伴有細(xì)胞數(shù)量的增加。由于實質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而形成的組織器官的體積增大稱為增生。心臟不伴有細(xì)胞的增生肥大。故選ABC。66、第一心音的產(chǎn)生主要是由于（）。A、肺動脈瓣關(guān)閉B、房室瓣關(guān)閉C、房室瓣開放D、主動脈瓣關(guān)閉【答案】B【解析】第一心音產(chǎn)生由于房室瓣關(guān)閉，標(biāo)志心臟開始收縮；第二心音產(chǎn)生由于動脈瓣關(guān)閉，標(biāo)志心臟開始舒張。67、治療三叉神經(jīng)痛下列首選藥是（）。A、苯妥英鈉B、撲癇酮C、卡馬西平D、哌替啶【答案】C【解析】卡馬西平為光譜抗癲癇藥，同時也可對抗中樞疼痛綜合征，如三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛。故選C。68、脊神經(jīng)共有多少對？（）A、31B、29C、30D、32【答案】A【解析】脊神經(jīng)連接于脊髓，分布在軀干、腹側(cè)面和四肢的肌肉中，主管頸部以下的感覺和運動。脊神經(jīng)由脊髓發(fā)出，主要支配身體和四肢的感覺、運動和反射。31對脊神經(jīng)中包括8對頸神經(jīng)，12對胸神經(jīng)，5對腰神經(jīng)，5對骶神經(jīng)，1對尾神經(jīng)。故選A。69、關(guān)于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是（）。A、心臟射血能力較強，中心靜脈壓就會較高B、正常變動范圍為4～12cmH2OC、指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓D、是反映心血管功能的又一指標(biāo)【答案】A【解析】中心靜脈壓高低取決于心臟射血的能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。70、過敏性休克首選（）。A、阿托品B、腎上腺素C、山莨菪堿D、東莨菪堿【答案】B【解析】過敏性休克表現(xiàn)為血壓下降、支氣管痙攣、心臟抑制。腎上腺素可以興奮心臟、激動血管、舒張支氣管平滑肌。過敏性休克首選腎上腺素。故選B。71、64歲男性患者，反復(fù)咳嗽，咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選（）。A、胸腔鏡B、CTC、磁共振D、纖維支氣管鏡【答案】D【解析】患者出現(xiàn)明顯的肺部癥狀，初步考慮肺癌，用纖維支氣管鏡可以直接看到腫瘤，并可采取小塊組織作病理學(xué)檢查，有助于盡快明確診斷。72、能較好地反映腎臟稀釋和濃縮功能的指標(biāo)是（）。A、尿酮體B、尿糖C、尿蛋白D、尿滲量【答案】D【解析】遠(yuǎn)端腎單位對水的調(diào)節(jié)功能主要通過尿液的濃縮和稀釋作用來實現(xiàn)，遠(yuǎn)端腎單位的濃縮功能減退時尿滲量明顯降低。故選D。73、常溫下，皮膚的物理散熱速度主要決定于（）。A、皮膚溫度B、環(huán)境溫度C、皮膚和環(huán)境的溫度差D、風(fēng)速【答案】C【解析】常溫下環(huán)境溫度低于機體溫度，機體主要通過：（1）輻射散熱：以熱射線（紅外線）的熱量散發(fā)到外界。此種方式散發(fā)的熱量，在機體安靜狀態(tài)下約占散熱量的60%左右，取決于皮膚溫度與外界氣溫的溫度差；（2）傳導(dǎo)散熱：機體的熱量直接傳給同他直接接觸的較冷的物體；（3）對流散熱：受風(fēng)速影響極大。（4）蒸發(fā)散熱：環(huán)境溫度高于表層溫度時，蒸發(fā)散熱稱為機體唯一的散熱方式。故選C。74、霍亂在我國的流行特點為（）。A、外來性傳染病B、多于冬春季發(fā)病C、城市多見于農(nóng)村D、男多于女【答案】A【解析】常見錯誤：選答“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的蘇拉威西島為地方性疫源地。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的流行特征。要點我國的霍亂流行屬外來性傳染病。75、判斷心理健康水平的重要標(biāo)志是（）。A、適應(yīng)能力與康復(fù)力B、控制力與康復(fù)力C、耐受力與控制力D、耐受力與適應(yīng)能力【答案】A【解析】判斷一個人心理健康狀況有三大原則、六條標(biāo)準(zhǔn)。三大原則是心理與環(huán)境統(tǒng)一；心理與行為統(tǒng)一；人格的穩(wěn)定性。六條標(biāo)準(zhǔn)為：一是適應(yīng)能力，對環(huán)境的適應(yīng)能力是人類最基本的條件；二是耐受力，是指一個人對心理應(yīng)激的承受或抵抗力；三是控制力，這是衡量一個心理健康水平的一項重要標(biāo)準(zhǔn)；四是意識水平；五是社會交際能力；六是康復(fù)能力，指在遭受心理應(yīng)激所造成的心理創(chuàng)傷后的復(fù)原能力。其中適應(yīng)能力與康76、影響氣道阻力的主要原因是（）。A、肺泡表面張力B、支氣管口徑C、氣流形式和速度D、肺組織的彈性阻力【答案】B【解析】氣道阻力受氣流速度、氣流形式和氣道口徑等因素的影響。氣流速度快、氣流呈湍流（如氣道內(nèi)有黏液、滲出物或腫瘤、異物等造成狹窄時）、氣道口徑減小等都能使氣道阻力增大而影響肺通氣，其中以氣道口徑最為重要。故選B。77、與動脈相伴行的靜脈。其結(jié)構(gòu)特點是（）。A、管壁薄B、管腔大C、彈性小D、管腔不規(guī)則【答案】ABC【解析】靜脈與動脈一樣，分為微、小、中、大四級。小靜脈和中靜脈常與相應(yīng)的動脈伴行，但其數(shù)量較動脈多、管徑較粗，管壁較薄，彈性較小，在切片中常呈塌陷。故選ABC。78、可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降速率增快的影響因素是（）。A、血細(xì)胞比容增大B、血漿球蛋白含量增多C、紅細(xì)胞脆性增大D、血漿白蛋白含量增多【答案】B【解析】通常血漿中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇的含量增高時，可加速紅細(xì)胞疊連和沉降率；血漿中白蛋白、卵磷脂的含量增多時則可抑制疊連發(fā)生，使沉降率減慢。故選B。79、冠心病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）。A、心臟X光片B、心臟超聲C、冠脈造影D、冠脈CTA【答案】C【解析】冠脈造影為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，且考慮介入性治療者必做冠脈造影。冠心病根據(jù)病變部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足的發(fā)展速度、范圍和程度的不同，可分為無癥狀型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢查方法。故選C。80、血液白細(xì)胞增多、昏迷多見于（）。A、登革熱B、流行性出血熱C、流行性乙型腦炎D、傷寒【答案】C【解析】要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。81、下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動性復(fù)制和傳染性的是（）。A、表面抗體（抗HBs）B、核心抗體（抗-I-IBc）C、表面抗原（HBsAg）D、e抗原（HBeAg）【答案】D【解析】HBeAg持續(xù)陽性反映乙肝病毒的活動性復(fù)制，提示傳染性較大，容易轉(zhuǎn)為慢性。82、十二指腸潰瘍的并發(fā)癥是（）。A、出血B、穿孔C、癌變D、梗阻【答案】ABD【解析】十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥：穿孔（潰瘍深大）、出血（潰瘍侵及血管）和梗阻（因潰瘍反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致十二指腸管腔狹窄）。癌變多發(fā)生于長期胃潰瘍患者，十二指腸潰瘍幾乎不發(fā)生癌變，癌變來自潰瘍邊緣的黏膜上皮或腺體，因不斷受到破壞及反復(fù)再生，在此過程中在某種致癌因素作用下細(xì)胞發(fā)生癌變。故選ABD。83、能抑制病毒復(fù)制的是（）。A、抗毒素B、細(xì)菌素C、干擾素D、抗生素【答案】C【解析】細(xì)菌素、抗生素僅對細(xì)菌有抑制或殺傷作用，抗毒素是細(xì)菌毒素的抗體，類毒素是經(jīng)甲醛脫毒后的外毒素，只有干擾素具有抗病毒作用。84、男，16歲，低熱、咳嗽2個月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。原發(fā)綜合征的X線表現(xiàn)是（）。A、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移B、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大D、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上【答案】C【解析】原發(fā)綜合征包括肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大。85、45歲男性，1小時前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無意識，有自主呼吸。既往未做過健康體檢，家人訴：患者平時身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37.0℃，血壓130/90mmHg，脈搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，失語，刺痛時肢體能回縮，枕部有皮下出血點，左肘部有皮膚挫傷。下列哪些是昏迷的可能原因（）。A、代謝性疾病B、血管性疾病C、以上都是D、中毒及感染性疾病【答案】C【解析】以上疾病影響到腦時均可能引起昏迷。86、胸痛的性質(zhì)多種多樣，如（）引起的多呈燒灼感。A、心絞痛B、胸膜炎C、食管炎D、氣胸【答案】C【解析】胸痛的程度可呈劇烈、輕微和劇痛。食管炎則多為燒灼痛。故選C。87、腫瘤分化越高（）。A、惡性程度越高B、轉(zhuǎn)移越早C、惡性程度越低D、預(yù)后較差【答案】C【解析】腫瘤的分化是指腫瘤細(xì)胞和組織在形態(tài)和功能上趨向于與其來源的細(xì)胞和組織相似的過程，相似的程度稱為腫瘤的分化程度,分化程度與惡性程度成反比。腫瘤分化越高，異型性越小，惡性程度越低，轉(zhuǎn)移越晚，預(yù)后越好。故選C。88、關(guān)于胃排空的敘述，正確的是（）。A、糖類最快，蛋白質(zhì)最慢B、食物進(jìn)入胃后30分鐘開始C、混合性食物完全排空需4-6小時D、高滲溶液快于等滲溶液【答案】C【解析】食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空，食物進(jìn)入胃內(nèi)后5分鐘就開始胃排空，排空速度與食物的物理性狀及化學(xué)組成有關(guān)。液體食物較固體食物排空快，小顆粒食物比大塊食物快，等滲液體較非等滲液體快，三大營養(yǎng)物質(zhì)中糖類食物排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢?；旌鲜澄镄枰?-6小時完全排空。故選C。89、6個月患兒，高熱3天，體溫40℃，血培養(yǎng)傷寒桿菌（+），肥達(dá)反應(yīng)“H”、“O”均（-）。應(yīng)考慮（）。A、菌血癥B、非傷寒感染C、逍遙型傷寒D、普通型傷寒【答案】A【解析】機體感染傷寒、副傷寒桿菌后會產(chǎn)生相應(yīng)抗體，正常人因隱性感染或預(yù)防接種，血清中可含有一定量的抗體。一般當(dāng)肥達(dá)反應(yīng)H≥1：160，O≥1：80，副傷寒凝集價≥1：80時，才有診斷意義。此患兒肥達(dá)反應(yīng)（-），血培養(yǎng)傷寒桿菌（+），以高熱為主要表現(xiàn)，考慮菌血癥。90、Q熱