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文檔簡介
2021個性化護理聯(lián)合中醫(yī)特色護理在骨折患者中的應(yīng)用(全文)
骨折,即為骨結(jié)構(gòu)連續(xù)完全斷裂/部分斷裂。一般條件下,骨折位置
為1個,少部分患者也存在多發(fā)性骨折的可能性。發(fā)病原因,和直接暴力、
間接暴力、積累性勞損等有關(guān)。臨床主要表現(xiàn):休克、發(fā)熱、疼痛、腫脹、
異?;顒印⒐遣烈舻?。發(fā)生骨折后,需立即進行處理,以便及早恢復(fù)骨折
患者身體功能[2]。針對于此,本次研究選取近年來收治的82例骨折患者,
分析應(yīng)用個性化護理、個性化護理+中醫(yī)特色護理的臨床效果。
1.資料與方法
1.1T殳資料
我院在2017年6月-2018年6月,一共收治了82例骨折患者。然
后,按照隨機抽取雙色球方式,將82例骨折患者分為A組和B組,每組
均為41例。研究前,82例骨折患者全部知情,并簽署了知情同意書,排
除不配合醫(yī)護人員開展臨床工作者、精神障礙者、認知障礙者、嚴(yán)重臟器
功能障礙者、凝血功能障礙者、沒有接受手術(shù)治療骨折者。A組中男性和
女性各24例、17例;年齡范圍為28~78歲,中位年齡(53.4±5.7)歲。
其中,踝關(guān)節(jié)骨折者、模骨遠端骨折者各22例、19例。B組男性和女性
各26例、15例;年齡范圍為30?81歲,中位年齡(55.5±5.9)歲。包括
踝關(guān)節(jié)骨折者、撓骨遠端骨折者各23例、18例。A組和B組骨折患者上
述資料比較,差異性均不存在,P>0.05。
1.2方法
1.2.1兩組骨折患者均接受保守治療,沒有實行手術(shù)治療。B組實施
個性化護理,日常個性化護理,為骨折患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境,
每日做好通風(fēng)、消毒、清潔等工作,合理調(diào)整室內(nèi)的溫度、濕度,以此保
證病房的空氣質(zhì)量,為骨折患者提供良好的休息環(huán)境。定時協(xié)助骨折患者
調(diào)整體位,確保骨折位置保持功能位。此外,還需嚴(yán)格觀察、記錄患者的
血壓、心率、脈搏、體溫等,若發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象需立即予以個體化處理。
飲食個性化護理,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進食,以清淡食物為主、少食多餐原則
進食。同時,建議多補充一些含有高纖維、高維生素、高蛋白等食物,以
及蔬菜和水果,禁辛辣食物。
心理個性化護理,平時主動和骨折患者溝通,充分了解其心理狀態(tài)。
告知其通過治療、護理,可達到較好的臨床效果,使患者保持平和的心態(tài),
接受治療及護理,進而積極影響病情,及早獲得患者的身體健康。
1.2.2A組實施個性化護理+中醫(yī)特色護理,前者的護理方法和B組相
同。中醫(yī)特色健康宣教,治療前為骨折患者講解〃骨折〃相關(guān)知識、治療方
法、護理措施等,叮囑骨折患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。治療的過程中,結(jié)
合骨折患者病情恢復(fù)狀況,鼓勵患者進行機體鍛煉。以動靜結(jié)合的原則,
對骨折患者實行個體化運動指導(dǎo),旨在加強骨折患者的機體免疫能力。
中醫(yī)特色穴位護理,為改善骨折患者的局部功能,減輕患者的心理負
擔(dān),應(yīng)促使其積極配合醫(yī)護人員開展各項臨床工作。定時為骨折患者按摩
穴位取穴:足三里穴、三陰交穴、內(nèi)關(guān)穴等,各個穴位按摩的時間為5mine
針對骨折腫脹者,建議通過醫(yī)院制劑的中藥活血化瘀膏外敷處理,主要的
目的為改善患者局部血液循環(huán)狀況,以及骨折疼痛癥狀。然后,根據(jù)中藥
辨證施治方法,經(jīng)中藥煎劑實行中藥熏蒸治療,以便改善骨折患者骨關(guān)節(jié)
活動度。對于疼痛癥狀嚴(yán)重者,可采用耳穴貼壓方法處理,主要取穴包括:
神門穴、交感穴,以及肝、心、骨折位置等對應(yīng)的耳穴,進而減輕其疼痛
程度。
中醫(yī)特色情志護理,中醫(yī)方面表示,精神神志活動,和人體生理、病
理變化,存在直接的關(guān)聯(lián)。發(fā)病的期間,如果骨折患者的情緒發(fā)生波動/
受到刺激,均容易導(dǎo)致病情發(fā)生惡化。為此,應(yīng)叮囑患者保證良好的心態(tài),
護理人員結(jié)合骨折患者的心理波動狀況,進行個體化心理晞導(dǎo),以此保持
患者的氣機通暢,及早恢復(fù)身體健康。主要可通過播放輕緩柔和音樂、溝
通、深呼吸等多種方式,調(diào)節(jié)骨折患者的負性心理情緒。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1對兩組護理1個月后,骨折患者的護理效果、護理滿意度、臨
床相關(guān)指標(biāo)(骨折疼痛指數(shù)評分、骨關(guān)節(jié)活動指數(shù)評分、骨折腫脹指數(shù)評
分、疼痛評分),實行觀察、比較。
132護理效果的評判:護理后,步態(tài)沒有發(fā)生異常情況,并且臨床
癥狀和體征完全消除;通過X線片檢查,顯示復(fù)位效果恢復(fù)較佳,即為顯
效。護理后,步態(tài)基本沒有異常,臨床癥狀、體征得以一定改善;采用X
線片檢查,顯示復(fù)位效果較佳,即為有效。護理后,沒有達到上述標(biāo)準(zhǔn),
即為無效。顯效聯(lián)合有效的總和x100%,即為護理的總有效率。
1.3.3采用我院自制的護理滿意度量表,對兩組骨折患者護理滿意度
情況進行評判。評判的指標(biāo)主要包括:護理人員服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、健
康宣教效果等;評判的等級:滿意、基本滿意、不滿意。滿意和基本滿意
的總和X100%,即為護理滿意度。
1.3.4骨折疼痛指數(shù)評分范圍0~10分,分數(shù)越高表示患者的骨折疼
痛程度越嚴(yán)重;骨折腫脹指數(shù)評分范圍0~10分,分數(shù)和骨折患者腫脹程
度呈正比;骨關(guān)節(jié)活動指數(shù)評分范圍0~10分,分數(shù)越低表示患者骨關(guān)節(jié)
活動越差;疼痛評分范圍0~1。分,即為分數(shù)越高患者的疼痛程度就更嚴(yán)
重
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
本次研究中,A組和B組骨折患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù),均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件
SPSS20.0分析。計數(shù)資料,以例數(shù)n形式表示;兩組骨折疼痛指數(shù)評分、
骨關(guān)節(jié)活動指數(shù)評分、骨折腫脹指數(shù)評分,以及護理效果、護理滿意度的
對比,均使用均數(shù)差土、率%方式表示,統(tǒng)計學(xué)檢驗、處理運用t、X2完
成。如果兩組間的數(shù)據(jù)對比為P>0.05,則說明一差異性不顯著;反之,
兩組間的數(shù)據(jù)對比為P<0.05,即可說明——差異性顯著。
2.結(jié)果
2.1兩組護理效果的對比
兩組護理的總有效率實行比較,具有對比差異,P<0.05,如表1。
表1兩組班里效果的對比[n=41(%)]
組別顯效有效無效總有效率
A組2216338(92.68)
B組1518833(80.49)
X2一一—2.6248
P值一一一<0.05
2.2兩組護理滿意度的對比
A組和B組護理滿意度的數(shù)據(jù)對比顯示為:95.12%、75.61%,具有
明顯的差異,P<0.05,如表2。
表2兩組if理滿意度的對比m=4i(%)]
組別滿意基本滿意不滿意護理滿意度
A組2514239(95.12)
B組13181031(75.61)
X2—-一6.2476
P值一一一<0.05
2.3兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的對比
護理后,兩組骨折疼痛指數(shù)評分、骨關(guān)節(jié)活動指數(shù)評分、骨折腫脹指
數(shù)評分、疼痛評分進行比較,差異均存在統(tǒng)計學(xué)的意義,P<0.05,如表3。
表3兩組臨床才聯(lián)指?的對比[n=41(x±s),分]
組別兩組骨折疼痛指數(shù)評骨關(guān)節(jié)活動指數(shù)骨折腫脹指數(shù)疼痛評分
分評分評分
A組8.5±0.49.5±0.86.4±0.21.6±0.2
B組9.6±0.98.8±0.59.2±0.72.3±1.6
t7.15154.751124.62702.7797
產(chǎn)值<0.05<0.05<0.05<0.05
3.討論
骨折病癥的發(fā)病機制非常復(fù)雜,發(fā)生骨折后會使得患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼
痛感,如果沒有及時診治,易于引發(fā)骨折位置壞死情況。嚴(yán)重條件下,還
會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,導(dǎo)致患者承受較大的痛苦。一些骨折患者在治療時,
因為沒有實行護理干預(yù),所以容易誘發(fā)并發(fā)癥狀況。故此,臨床方面需尋
求安全、可行的護理方案,以此有效改善骨折患者的身體機能,促使其及
早恢復(fù)身體健康[5]。個性化護理,能夠秉持一切為了患者、為了患者的一
切原則,開展護理工作。本次研究,通過日常護理、心理護理、飲食護理
等,實行個性化護理干預(yù)。趨于這種護理模式下,能夠結(jié)合骨折患者的病
情變化、臨床需求,提供針對性的護理服務(wù)。為更好的改善骨折患者臨床
癥狀,保障臨床效果,本文在個性化護理的基礎(chǔ)上,實施了中醫(yī)特色護理,
護理效果較好。經(jīng)健康宣教、中醫(yī)穴位護理、情
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