兒科模擬試題（含答案）

兒科模擬試題（含答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、急性腎炎最早的癥狀是：（）

A、水腫、少尿

B、發(fā)熱

C、高血壓

D、血尿

E、嘔吐

正確答案：A

2、9歲，男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量

減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7?8分鐘,就診時(shí)

呈昏睡狀。首先的治療措施是：（）

A、鎮(zhèn)靜劑+鈣劑

B、青霉素+速尿

C、鎮(zhèn)靜劑+速尿

D、降壓藥+速尿

E、鎮(zhèn)靜劑+青霉素

正確答案：D

3、新生兒病理性黃疸最常見的原因是（）

A、肝酶發(fā)育不完善

B、膽紅素排泄差

C、紅細(xì)胞不成熟，易被破壞

D、肝細(xì)胞內(nèi)YZ蛋白含量不足

E、母嬰血型不合

正確答案：E

4、男孩9個(gè)月，混合喂養(yǎng)，未添加輔食,1月來皮膚粘膜逐漸蒼白，不愛活

動(dòng),肝在肋下3cm,脾肋下1cm可觸及,血紅蛋白81g/L,紅細(xì)胞3.4X1012/L,

血小板150X109/L。正確的治療方法是（）

A、每周輸血一次5ml/kg,至貧血糾正

B、，口服硫酸亞鐵加維生素C

C、肌注右旋糖酎鐵

D、肌注維生素B12

E、口服葉酸

正確答案：B

5、苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)有哪項(xiàng)不符（）

A、頭發(fā)呈黃褐色

B、尿有鼠臭味

C、可伴有驚厥

D、常有貫通掌、智力低下

E、皮膚白晰且多濕疹

正確答案：D

6、關(guān)于非感染腹瀉的病機(jī)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、進(jìn)食過量或食物成分不恰當(dāng)

B、氣候突變

C、對(duì)某些食物成分過敏或不耐受

D、過早過量喂食淀粉或脂肪

E、飲食不潔引起

正確答案：E

7、先心病最主要的病因是：（）

A、孕母與大劑量放射線接觸

B、宮內(nèi)感染

C、孕母患糖尿病等代射紊亂性疾病

D、孕母缺乏葉酸

E、妊娠期服藥

正確答案：B

8、1歲小兒，標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)是（）體重（kg）身長(zhǎng)（cm）

A、1080

B、870

C、1185

D、975

E、765

正確答案：D

9、患兒女,4個(gè)月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。1

日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體:T37.8C,雙眼凝視，面肌

顫動(dòng)，面色發(fā)弟，四肢抖動(dòng)，雙肺有痰鳴，心腹（-），前因平軟2cmX2cm,腦

膜刺激征（-），枕部有乒乓球感?；純旱某醪皆\斷是（）

A、癲癇

B、高熱驚厥

C、顱內(nèi)出血

D、化膿性腦膜炎

E、維生素D缺乏性手足搐搦癥

正確答案：E

10、下列那項(xiàng)不符合正常新生兒的特點(diǎn)（）

A、胎齡滿37?42周，體重在2500g以上

B、胃呈橫位,賁門括約肌不發(fā)達(dá),幽門括約肌較發(fā)達(dá),易溢乳

C、出生時(shí)血液中紅細(xì)胞數(shù)高,血紅蛋白中以HbF為主

D、特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟,易感染麻疹等傳染病

E、具有特殊的神經(jīng)反射，如巴氏征可陽性

正確答案：D

11、新生兒出生時(shí),身體紅，四肢青紫，心率90次/分,呼吸20次/分，呼吸

不規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。Apgar評(píng)分為（）

A、7分

B、5分

C、4分

D、6分

E、3分

正確答案：B

12、一歲營(yíng)養(yǎng)不良小兒，皮膚干燥脫屑，毛發(fā)干脆,指甲少光澤，近幾日出

現(xiàn)眨眼、畏光。應(yīng)給予的治療首先是（）

A、VitA制劑治療

B、普通胰島素肌注

C、供給高熱量飲食

D、用蛋白同化類固醇制劑

E、靜脈注射高價(jià)營(yíng)養(yǎng)液

正確答案：A

13、患兒10個(gè)月，近一周來抽搐發(fā)作4次，父母為近親婚配。查體:智力

發(fā)育差,皮膚白毛發(fā)黃,可聞及鼠尿味,腦電圖可見癇樣放電。最可能的診

斷為（）

A、苯丙酮尿癥

B、先天愚型

C、原發(fā)性癲癇

D、低鈣驚厥

E、呆小病

正確答案：A

14、4歲男孩，低熱半月，伴咳嗽,納差。查體:體溫38.2?C,兩側(cè)頸淋巴結(jié)

腫大,兩肺呼吸音粗，心臟腹部無異常，血WBC7.8X109/L,PPD試驗(yàn)72小

時(shí),皮膚硬結(jié)16mm，胸透右肺中葉可見密集增深陰影,右肺門有團(tuán)塊狀陰影。

該患兒可能的診斷是（）

A、支原體肺炎

B、原發(fā)型肺結(jié)核

C、右肺腫物

D、支氣管異物繼發(fā)感染

E、右中葉肺炎

正確答案：B

15、1歲患兒，重癥營(yíng)養(yǎng)不良，突然發(fā)生面色灰白，神志不清，脈搏減慢，呼

吸暫停等,應(yīng)首先考慮（）

A、心力衰竭

B、低血鈉癥

C、低血鈣癥

D、繼發(fā)感染

E、低血糖癥

正確答案：E

16、一肺炎患兒使用青霉素及氨葦青霉素治療Id,未見退熱，仍舊咳嗽，你

打算（）

A、立即改用抗生素

B、停用抗生素

C、必須加用激素

D、觀察病情,若見加重,3d無效再改藥

E、加用第三種抗生素

正確答案：D

17、5歲男孩，生后約4個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時(shí)易患肺炎，哭吵后唇紫

綃查:胸骨左緣第2肋可聞及收縮期雜音,P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽到短促舒張

期雜音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫穿，可見杵狀趾，但手指紫穿

不明顯，亦無杵狀指。診斷考慮：（）

A、肺動(dòng)脈瓣狹窄

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓

C、房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓

D、室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓

E、法樂四聯(lián)癥

正確答案：B

18、咽結(jié)合膜熱的病原體是：（）

A、腺病毒

B、以上都不是

C、流感病毒

D、EB病毒

E、柯薩奇病毒

正確答案：A

19、8個(gè)月患兒，腹瀉4日，每日5?6次,稀水便，嘔吐3?4次/日，尿少來急

診。查體:精神弱，皮膚彈性差，四肢末梢暖，眼凹，哭淚少，口腔粘膜干燥,

心率110次/分,肺清,腹軟,病前體重10kg,現(xiàn)體重9.2kgo補(bǔ)充累積損失

量過程中患兒出現(xiàn)無力、心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱，首先應(yīng)考慮為（）

A、低血鎂癥

B、低血糖

C、低鉀血癥

D、低血鈣癥

E、高鉀血癥

正確答案：C

20、3歲小兒，準(zhǔn)備上幼兒園,PPD試驗(yàn)示硬結(jié)直徑8X9mm,淺紅色，邊緣

不整，考慮（）

A、接種卡介苗所致

B、正常反應(yīng)

C、活動(dòng)性結(jié)核

D、以上均不對(duì)

E、曾感染過結(jié)核菌

正確答案：A

21、結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng)，最常見者為：（）

A、面神經(jīng)癱瘓

B、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓

C、以上都不是

D、三叉神經(jīng)癱瘓

E、外展神經(jīng)癱瘓

正確答案：A

22、接種卡介苗的禁忌癥除外（）

A、胸腺發(fā)育不全

B、麻疹患者

C、PPD（十）

D、癲癇患者

E、，百日咳小兒

正確答案：D

23、佝僂病初期的表現(xiàn)是（）

A、肌張力低下

B、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀

C、各種骨骼畸型

D、出牙延遲

E、手鐲征

正確答案：B

24、1歲患兒，逐漸蒼白2個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下2.5cm,脾肋下

0.5cm,Hb80g/L,RBC3X1012/L,RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織RBC、PLT、WBC

都正常，首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A、再生障礙性貧血

B、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

C、雅克什貧血

D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

正確答案：D

25、左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀但除外：（）

A、體循環(huán)血量減少

B、反復(fù)肺炎

C、肺循環(huán)血量增多

D、肺動(dòng)脈壓力下降

E、肺動(dòng)脈壓力增高

正確答案：D

26、女,8歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無明顯干、濕羅

音，肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤(rùn)影。該患兒最可能的診斷是（）

A、腺病毒肺炎

B、大葉性肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、肺結(jié)核

正確答案：C

27、患兒血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原嚇琳正常，未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)為（）

A、鐵減少期

B、缺鐵性貧血已治愈

C、紅細(xì)胞生成缺鐵期

D、缺鐵性貧血恢復(fù)期

E、缺鐵性貧血期

正確答案：A

28、苯丙酮尿癥的可靠診斷依據(jù)是（）

A、智力低下

B、陽性家族史

C、血清苯丙氨酸明顯升高

D、尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性

E、尿有鼠臭味

正確答案：C

29、9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量

減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7?8分鐘,就診時(shí)

呈昏睡狀。該患兒可能的診斷是：（）

A、腎炎性腎病

B、病毒性腎炎

C、急性腎炎并尿路感染

D、急性腎小球腎炎并高血壓腦病

E、尿路感染

正確答案：D

30、1歲患兒腹瀉3天,大便蛋花湯樣，每天20次，無膿血,尿少。查:體溫

38.2℃,前因、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，四肢涼,脈捫不清，大便常規(guī)

脂肪球+,血清鈉125mmol/L,C02CP6.75mmol/Lo第1天補(bǔ)液下列哪項(xiàng)不

正確（）

A、擴(kuò)容量應(yīng)從累積損失量中扣除

B、補(bǔ)液總量為150"180ml/kg

C、首先用4%碳酸氫鈉20ml/kg擴(kuò)容

D、前8個(gè)小時(shí)補(bǔ)總液量的1/2

E、補(bǔ)累積損失量用4:3:2液

正確答案：C

31、1歲男嬰，因食欲差來門診，母乳少,長(zhǎng)期以米糊稀飯喂養(yǎng)，未添加其它

輔食,診為輕度營(yíng)養(yǎng)不良。在下列臨床表現(xiàn)中最先出現(xiàn)()

A、肌張力低下

B、體重不增或減輕

C、身長(zhǎng)低于正常

D、皮膚干燥

E、皮下脂肪減少

正確答案：B

32、一新生兒出生時(shí)有重度窒息，生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢：

體溫正常，前因飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞

11.0X109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/Lo最有助

于診斷的檢查是()

A、血培養(yǎng)

B、腰穿

C、頭顱MRI

D、血?dú)夥治?/p>

E、腦電圖

正確答案：C

33、對(duì)病毒性肺炎能迅速作出病毒學(xué)診斷的方法是()

A、組織切片檢查病毒原生小體及包涵體

B、咽拭子培養(yǎng)

C、雙份血清抗體測(cè)定

D、免疫熒光抗體檢查

E、四嚶氮蘭(NBT)還原實(shí)驗(yàn)

正確答案：D

34、6個(gè)月患兒，發(fā)熱，咳喘2天住院，半日來喘憋加重，食欲尚好，未吐瀉。

查體:體溫38℃,煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),呼吸80次/分，

呼氣相延長(zhǎng)，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕羅音。血常規(guī)：白細(xì)

胞：4.6X109/L(4600/mm3),N44%,胸片：雙肺紋理重，伴少量小點(diǎn)片影及

肺氣腫。測(cè)血?dú)釶H7.00,PaO270mmHg,PaC0270mmHg,HCO3-26mmol/Lo

診斷該患兒除了肺炎外還合并（）

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、混合性酸中毒

正確答案：D

35、法樂四聯(lián)癥的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外：（）

A、可伴有震顫

B、雜音的強(qiáng)度王要取決于肺動(dòng)脈狹窄的程度

C、向整個(gè)心前區(qū)傳導(dǎo)

D、收縮期噴射性雜音

E、當(dāng)發(fā)生漏斗部痙攣對(duì)其雜音最響

正確答案：E

36、診斷重度脫水的主要依據(jù)是（）

A、皮膚彈性差

B、精神極度萎靡

C、尿少，哭無淚

D、眼眶和前鹵明顯凹陷

E、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)

正確答案：E

37、女12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，次日出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓

18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L,WBC4X109/L,NO.70,L0.30□為

明確診斷首先需要檢查的是：（）

A、尿常規(guī)檢查

B、腎功能檢查

C、肝功能檢查

D、血培養(yǎng)

E、尿培養(yǎng)

正確答案：A

38、男，8個(gè)月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重，1天來嗜睡，抽搐2

次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分，心率160次/分，驚厥狀態(tài)中，前因膨

隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血：白細(xì)胞:4.2X109/L,血鈣

2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。最可能的診斷是（）

A、肺炎合并病毒性腦炎

B、肺炎合并化膿性腦膜炎

C、真菌性腦膜炎

D、肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎

E、肺炎合并中毒性腦病

正確答案：A

39、2個(gè)月患兒，發(fā)熱10天，在外用多種抗生素,3日來腹瀉，每日7?8次，

大便含泡沫多，成豆腐渣樣，不吐,尿不少，來急診。查體:精神可，眼窩、

前因略凹，舌略干，口腔粘膜有白色凝乳狀物，心肺腹（-）。治療應(yīng)選用（）

A、克霉噗

B、慶大霉素

C、增加輔食及助消化藥物

D、病毒唾

E、先鋒必

正確答案：A

40、5天女嬰，家中出生，母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不

升。查體:面色灰暗，四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾

肋下2cm。最可能的診斷是（）

A、新生兒臍炎，新生兒肝炎

B、新生兒臍炎，母乳性黃疽

C、新生兒臍炎,新生兒敗血癥

D、新生兒臍炎,新生兒溶血病

E、新生兒臍炎，生理性黃疽

正確答案：C

41、嬰兒體重4kg,前因1.5cm義1.5cm,后因0.2cm,能微笑，頭不能豎立,

最可能的月齡是（）

A、生后4?5個(gè)月

B、生后7天

C、生后15天

D、生后1?2個(gè)月

E、生后3~4個(gè)月

正確答案：D

42、先天性甲狀腺功能減低癥的外貌,不包括（）

A、鼻梁平

B、眼距寬

C、軀干長(zhǎng)，四肢短

D、舌大寬厚

E、小指向內(nèi)彎曲，只有一條指褶紋

正確答案：E

43、1歲男嬰，高熱6天，咳重，嗜睡。體檢:體溫39.6℃,面色灰白，口唇

青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下聞管狀呼吸音,細(xì)濕羅音，叩濁,胸x

線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學(xué)診斷,下列項(xiàng)目首選（）

A、免疫熒光檢查

B、咽拭子分離病毒

C、痰液細(xì)菌培養(yǎng)

D、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

E、雙份血清作IgG抗體測(cè)定

正確答案：A

44、女9歲，因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染

史，入院后有頭痛、心悸、氣促，查:血壓17/12KPa（128/90mmHg）脈搏132

次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕羅音，心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛，

腱反射存在。該患兒可能的診斷是：（）

A、病毒性腎炎

B、急性腎炎一般病例

C、急性腎小球腎炎并肺炎

D、急性腎炎并高血壓腦病

E、急性腎炎并循環(huán)充血

正確答案：E

45、1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝

肋下3cm,脾肋下L5cm,表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫,躁陣攣陽性。

確診的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A、血?dú)夥治?/p>

B、血常規(guī)檢查

C、血沉測(cè)定

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、骨髓象檢查

正確答案：E

46、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是：（）

A、電解質(zhì)紊亂

B、血栓形成

C、低血容量性休克

D、心源性休克

E、感染

正確答案：E

47、6個(gè)月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是（）

A、手鐲、腳鐲征

B、顱骨軟化

C、方顱

D、下肢畸形

E、胸廓畸形

正確答案：B

48、患兒女,4個(gè)月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。

1日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體:T37.8C,雙眼凝視，面肌

顫動(dòng)，面色發(fā)穿，四肢抖動(dòng)，雙肺有痰鳴，心腹（-），前鹵平軟2cmX2cm,腦

膜刺激征（-），枕部有乒乓球感。首選的急救措施為（）

A、肌注維生素D330萬1U

B、青霉素靜脈點(diǎn)滴

C、20%甘霹醇靜注

D、用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注

E、肌注苯巴比妥

正確答案：D

49、6歲女孩，高熱、咽痛，眼部刺痛。查體：咽部充血，一側(cè)眼球結(jié)膜炎，

可能的診斷是（）

A、川崎病

B、皰疹性咽炎

C、紅眼病

D、咽結(jié)合膜熱

E、流行性感冒

正確答案：D

50、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是：（）

A、金黃色葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、肺炎雙球菌

D、綠膿桿菌

E、大腸桿菌

正確答案：A

51、嬰兒腹瀉伴脫水患兒,在補(bǔ)液和糾正酸中毒后出現(xiàn)低血鈣癥狀，主要

是由于（）

A、進(jìn)食少，從食物中攝入鈣不足

B、鈣從尿中排出

C、鈣在腸道內(nèi)與磷結(jié)合被排出

D、血清鈣被稀釋

E、離子鈣降低

正確答案：E

52、診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是（）

A、血培養(yǎng)

B、腰穿腦脊液檢查

C、血常規(guī)

D、尿常規(guī)

E、血?dú)夥治?/p>

正確答案：A

53、法樂四聯(lián)癥的畸形除外：（）

A、肺動(dòng)脈狹窄

B、室間隔缺損

C、主動(dòng)脈騎跨

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、右心室肥厚

正確答案：D

54、顱內(nèi)出血，錯(cuò)誤的是（）

A、硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷

B、小腦出血，足月兒多見

C、腦室周圍-腦室內(nèi)出血，早產(chǎn)兒多見

D、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血，足月兒多見

E、由產(chǎn)傷和缺氧引起

正確答案：B

55、先心病的診斷方法除外：（）

A、心臟X線攝片

B、心導(dǎo)管檢查和心血管造影

C、血沉

D、放射性同位素的心血管造影

E、超聲心動(dòng)圖檢查

正確答案：C

56、6個(gè)月嬰兒,急起喘憋1天。體查:體溫38.呼吸80次/分，心率

160次/分，煩躁不安,唇紫弟，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕

羅音，肝右肋下2cm。該患兒最可能的診斷是（）

A、腺病毒肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、喘息性支氣管炎

D、支氣管肺炎伴心衰

E、支氣管肺炎

正確答案：B

57、9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量

減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7?8分鐘,就診時(shí)

呈昏睡狀。緊急治療首先考慮：（）

A、硝普鈉治療

B、低鹽飲食

C、雙氫克尿塞20mg,bid

D、適當(dāng)限制水入量

E、臥床休息

正確答案：A

58、女，1歲。因1周來咳嗽，高熱,3天來氣促，煩躁不安,面色蒼白急診

入院。兩肺滿布中小濕羅音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)

胞：18X109/L,N0.90,L0.1。如果病人用2天抗生素后呼吸困難加重，

煩躁甚，右肺呼吸音減弱，中下部叩診發(fā)濁，上部叩診過清音，血PaO2

9.3kPa（70mmHg）,PaC027.5kPa（56mmHg）,此時(shí)最重要的治療措施應(yīng)該是

（）

A、抗生素加大劑量

B、胸腔穿刺抽膿抽氣

C、加大吸氣

D、呼吸機(jī)輔助治療

E、靜推安定

正確答案：B

59、1歲男孩，高熱頻繁嘔吐1天。查體:面色較蒼白，雙眼凝視，心肺無異

常，頸軟，克布氏征（-）。血象:WBC18xlO9/L,N85%,L15%,最不能排除下

列那種疾病（）

A、急性胃炎

B、上呼吸道感染

C、早期化膿性腦膜炎

D、病毒性腦炎

E、早期結(jié)核性腦膜炎

正確答案：C

60、患兒男，10天,為足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng),家長(zhǎng)為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)

生，來醫(yī)院咨詢。小兒有以下哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮有佝僂病的早期表現(xiàn)（）

A、睡眠不實(shí),多汗,易驚

B、精神萎靡

C、抽搐或手足搐搦

D、有郝氏溝及肋骨外翻

E、有方顱或乒乓頭

正確答案：A

61、患兒發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便每天5?6次，稀糊狀,鏡檢粘液增多，紅

細(xì)胞15個(gè)/HP,白細(xì)胞+/HP,可見少量膿細(xì)胞，無包囊或蟲卵。下列哪種疾

病可除外（）

A、侵襲性大腸桿菌腸炎

B、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

C、阿米巴痢疾

D、細(xì)菌性痢疾

E、急性壞死性腸炎

正確答案：B

62、以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因（）

A、顱內(nèi)出血

B、分娩時(shí)用麻醉劑過量

C、臍帶血流受阻

D、母親因各種疾病所致母血含氧不足

E、子宮、胎盤血流障礙

正確答案：A

63、17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過程順利,近三天來拒奶，嘔吐，時(shí)

有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰，哭聲低微，前因隆起緊張，頸稍抵

抗，心肺㈠，腹部飽滿,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,質(zhì)軟，臍

部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：：WBC25xl09/L,N88%,L12%,可見

中毒顆粒。確診需做下列那些檢查？（）

A、腦脊液檢查

B、血培養(yǎng)

C、以上檢查均應(yīng)完善

D、臍分泌物涂片找細(xì)菌

E、頭顱CT

正確答案：C

64、脫水時(shí)補(bǔ)液的速度取決于（）

A、液體的種類

B、脫水程度和大便量

C、大便性質(zhì)

D、液體張力

E、尿少者速度應(yīng)慢

正確答案：B

65、2個(gè)月患兒，發(fā)熱10天，在外用多種抗生素,3日來腹瀉，每日7?8次，

大便含泡沫多，成豆腐渣樣，不吐,尿不少，來急診。查體:精神可，眼窩、

前因略凹，舌略干，口腔粘膜有白色凝乳狀物，心肺腹㈠。診斷可能為（）

A、消化不良

B、生理性腹瀉

C、真菌性腸炎

D、病毒性腸炎

E、遷延性腸炎

正確答案：C

66、肺炎患兒補(bǔ)液的原則應(yīng)除外（）

A、重度脫水亦應(yīng)擴(kuò)容，時(shí)間是頭1小時(shí)內(nèi)靜脈快滴

B、液體張力應(yīng)偏高

C、用生理維持液于12?24小時(shí)內(nèi)均勻靜點(diǎn)

D、肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉，但按3/4量補(bǔ)給

E、能進(jìn)食者一般不需靜脈補(bǔ)液

正確答案：B

67、營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是（）

A、缺少鍛煉

B、免疫缺陷

C、活動(dòng)增加

D、先天不足

E、喂養(yǎng)不當(dāng)

正確答案：E

68、觀察PPD試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間為（）

A、48-72小時(shí)

B、24-48小時(shí)

C、12-24小時(shí)

D、72小時(shí)后

E、12小時(shí)內(nèi)

正確答案：A

69、2歲患兒。高熱，體溫39?40C,頻咳，喘憋5天住院。查體:精神弱，

面色蒼灰，口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低，叩診濁音,少許細(xì)濕羅音。

白細(xì)胞：8.8X109/L（8800/mm3）,N44%,異形淋巴細(xì)胞1%,L45%□X線胸

片，左下肺大片狀陰影。診斷最可能是（）

A、干酪性肺炎

B、腺病毒肺炎

C、肺炎鏈球菌肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

正確答案：B

70、腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是：（）

A、IWJ血壓

B、水腫

C、低蛋白血癥

D、大量蛋白尿

E、血尿

正確答案：B

71、17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過程順利,近三天來拒奶，嘔吐，時(shí)

有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰，哭聲低微，前因隆起緊張,頸稍抵

抗，心肺㈠，腹部飽滿,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,質(zhì)軟，臍

部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：：WBC25xl09/L,N88%,L12%,可見

中毒顆粒。目前應(yīng)采取何種主要治療手段？（）

A、A選項(xiàng)+D選項(xiàng)

B、脫水降顱壓

C、預(yù)防消化道出血

D、預(yù)防抽搐

E、抗生素治療

正確答案：A

72、關(guān)于新生兒的體液平衡,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、碳酸氫鈉較低，易發(fā)生酸中毒

B、乳酸偏低，故糾酸用乳酸鈉

C、對(duì)鈉的排泄能力低,故新生兒不提倡用ORS液

D、剛出生時(shí)的新生兒血鉀偏高,生后第1?2天不必給鉀

E、新生兒體液總量占體重的80%

正確答案：B

73、3歲男孩，自生后6個(gè)月開始出現(xiàn)紫穿，有杵狀指。胸部X線檢查示

“靴型”心影，肺血減少。最可能的診斷是（）

A、艾森曼格綜合征

B、法洛四聯(lián)癥

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、室間隔缺損

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

正確答案：B

74、7個(gè)月女嬰嘔吐、水樣便2天，大便每天10次，高熱1天,汗多、進(jìn)食

少、尿少、口渴。體查:煩躁不安，肢溫，皮膚彈性差，心、肺（-），膝反射

亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選（）

A、10%葡萄糖液60?80ml/kg

B、3:2:1液50~60ml/kg

C、1/3張液60~80ml/kg

D、1/2張液60~80ml/kg

E、4:3:2液50~60nli/kg

正確答案：C

75、男孩，6歲，1周來全身明顯水腫，查血白蛋白：20g/L,膽固醇

6.5mmol/L0腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項(xiàng)不正確？（）

A、水腫主要由于低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少，引起利鈉因子分泌減少

所致

B、患兒有大量蛋白尿

C、高脂血癥主要因肝臟合成增加所致

D、蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致

E、尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白

正確答案：E

76、1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體:皮膚粘膜蒼白，肝肋下2cm,脾肋

下1cm,化驗(yàn)血象Hb78g/L,RBC3.6X1012/L,血小板121X109/Lo貧血

程度為（）

A、重度貧血

B、以上都不是

C、中度貧血

D、輕度貧血

E、極重度貧血

正確答案：C

77、女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓

12/9Kpa,（90/68mmHg）,尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血

漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。治療其首選藥物為：（）

A、硫口坐喋吟

B、氮芥

C、環(huán)磷酰胺

D、強(qiáng)的松龍

E、潑尼松

正確答案：E

78、8個(gè)月嬰兒，腹瀉4天,尿很少,精神萎靡，呼吸深長(zhǎng),皮膚發(fā)花,彈性差,

前因、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次/分，心音低鈍，考慮診斷為

（）

A、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭

B、重度脫水+酸中毒

C、中度脫水+低鉀血癥

D、中度脫水+酸中毒+心力衰竭

E、重度脫水+低鉀血癥

正確答案：B

79、1個(gè)半月女嬰，出生后第3天出現(xiàn)黃疸至今未完全消退，吃奶量少，吸

吮慢,平時(shí)安靜多睡,哭聲低啞,大便2天1次,色黃,腹脹,臍疝,肝右肋下

2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。最可能的診斷是：（）

A、先天性膽道閉鎖

B、敗血癥

C、肝炎

D、先天性巨結(jié)腸癥

E、先天性甲狀腺功能減低癥

正確答案：E

80、小兒特有的能量需求方面是（）

A、活動(dòng)所需

B、生長(zhǎng)發(fā)育

C、食物特殊動(dòng)力作用

D、排泄損失能量

E、基礎(chǔ)代謝

正確答案：B

81、房間隔缺損時(shí)血流量增多的部位是：（）

A、主動(dòng)脈

B、左心室

C、左心房

D、體循環(huán)

E、肺循環(huán)

正確答案：E

82、判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標(biāo)是（）

A、排出物中找到結(jié)核菌

B、以上均不是

C、PPD試驗(yàn)陽性的年長(zhǎng)兒

D、持續(xù)發(fā)熱

E、X線檢查示肺內(nèi)鈣化灶

正確答案：A

83、9歲患兒,水腫3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困難,雙肺底少許濕哆音，

心率142次/分,肝肋下2.5cm,血壓120/83mmHgo可能診斷的是（）

A、急性腎炎，循環(huán)充血

B、急性腎炎，呼吸衰竭

C、腎病綜合征，腎炎型

D、支氣管肺炎+心力衰竭

E、急性腎炎，高血壓腦病

正確答案：A

84、對(duì)一個(gè)孕34周早產(chǎn)兒進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)下列中哪項(xiàng)并不具備（）

A、頭發(fā)亂如絨線頭

B、耳殼軟，甚至可折疊，耳舟不清楚

C、指甲未達(dá)指尖

D、足紋遍及整個(gè)足底

E、皮膚發(fā)亮，水腫囊毛多

正確答案：D

85、化膿性腦膜炎患兒,經(jīng)治療仍高熱不退,今日反復(fù)驚厥不止，呼吸節(jié)律

不整,前因隆起,張力明顯增高,此時(shí)應(yīng)立即給予下列處理，但除外：（）

A、物理降溫

B、用安定止驚

C、甘露醇靜推。

D、地塞米松靜注降腦水腫

E、立即腰穿放腦脊液

正確答案：E

86、學(xué)齡兒童尿量少于多少為少尿：（）

A、200毫升

B、50毫升

C、400毫升

D、30毫升

E、300毫升

正確答案：C

87、關(guān)于新生兒敗血癥,下列哪項(xiàng)不正確（）

A、可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等

B、病原體多為肺炎雙球菌

C、血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥的存在

D、血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見細(xì)菌，可作病原學(xué)診斷

E、缺乏特異性的臨床表現(xiàn)

正確答案：B

88、一嬰兒腹瀉，重度低滲性脫水,重度酸中毒,6小時(shí)內(nèi)無尿，四肢冷,脈

細(xì)弱，心音低鈍，腹脹，雙膝腱反射未引出。下列處理哪項(xiàng)不正確（）

A、一般無需常規(guī)服用鈣劑

B、擴(kuò)容后其累積損失量按第1天總量的1/2補(bǔ)給

C、第1小時(shí)用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg給予擴(kuò)容

D、擴(kuò)容腎功能改善有尿后按＜0.3%濃度補(bǔ)充氯化鉀

E、選用4:3:2液來補(bǔ)充累積損失量

正確答案：B

89、中期結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：（）

A、嬰幼兒腦膜刺激征不明顯,僅以前鹵隆起為特征

B、最常見動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

C、皮膚紅色劃紋征陽性

D、頭痛，噴射狀嘔吐，腦膜刺激征明顯

E、感覺過敏,意識(shí)模糊或煩躁不安

正確答案：B

90、新生兒生后3天開始?xì)獯?、紫期、口吐泡沫，體溫不升，呼吸快而不

規(guī)則,肺部聽診呼吸音正常,母分娩早期破水24小時(shí),最可能是（）

A、新生兒顱內(nèi)出血

B、新生兒肺炎

C、新生兒濕肺

D、新生兒窒息

E、新生兒呼吸窘迫綜合癥

正確答案：B

91、急性腎炎高血壓持續(xù)時(shí)間為：（）

A、1-2月

B、3-4月

C、1-2周

D、3-4周

E、6月

正確答案：C

92、小兒出生后主要造血是（）

A、淋巴結(jié)造血

B、骨髓造血

C、肝臟造血

D、脾臟造血

E、以上都不是

正確答案：B

93、3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染劇烈活動(dòng)后伴氣促、紫穿不明顯，胸