2021年山東省職業(yè)院校技能大賽高職組“護理技能”賽項規(guī)程

2021年山東省職業(yè)院校技能大賽

高職組“護理技能”賽項規(guī)程

一、賽項名稱

賽項名稱：護理技能

賽項組別：高職組

賽項歸屬產業(yè):第三產業(yè)（101201,“醫(yī)療服務業(yè)”）

二、競賽目的

全面貫徹落實《國家職業(yè)教育改革實施方案》，通過競賽，全面考核參賽選手對危

重癥患者呼吸心跳驟停搶救能力、氣管切開患者氣道護理能力以及人文關懷素質,檢驗

學校教學成果；引領高等職業(yè)學校適應行業(yè)現狀及技術發(fā)展趨勢，促進護理專業(yè)的教育

教學改革；搭建校企合作培養(yǎng)高素質護理人才的平臺；瞄準世界先進水平，不斷提高國

內護理人才的素質和能力；引導護生崇尚工匠精神，營造尊重勞動、崇尚技能的社會氛

圍，提升社會對職業(yè)教育的認可度，培養(yǎng)能夠順利進入護理崗位勝任臨床工作的護理人

才。

三、競賽內容

以臨床工作任務為導向，按照臨床護理崗位工作要求，對患者實施連續(xù)的、科學的

整體護理。競賽分別設置理論考試站和技能考試站兩個考評站點。理論考試站，占總成

績的10%,競賽時長為40分鐘，選手根據賽項提供的理論考卷（選擇題）進行作答，主

要考核參賽選手的知識應用能力、臨床思維能力、分析問題和解決問題的能力。技能考

試站，占總成績的90%,分為2個技能操作賽道。第一賽道，呼吸心跳驟停患者救護（操

作項目：心肺復蘇、心電監(jiān)測、錚脈輸液），主要考核選手臨床思維和決策能力、緊急

救護能力、判斷能力及臨床常用護理操作執(zhí)行能力，競賽時長為20分鐘；第二賽道，

腦卒中氣管切開患者氣道護理（操作項目：評估、氣道濕化、翻身叩背、吸痰），重點

考核選手對腦卒中患者的呼吸道管理能力、評判性思維能力、職業(yè)防護意識、注重患者

安全意識、護患溝通及人文關懷能力，競賽時長為15分鐘。

四、競賽方式

（一）組隊要求

1.本賽項為個人賽，以學校為單位組隊報名參賽。

2.各院校選派1名選手參加本賽項，每名選手限1名指導教師。

3.參賽選手和指導教師報名獲得確認后不得隨意更換。如比賽前參賽選手和指導教

師因故無法參賽，須由參賽學校于本賽項開賽10個工作日之前出具書面說明，經大賽

執(zhí)委會辦公室核實后予以更換。如未經報備，發(fā)現實際參賽選手與報名信息不符的情況,

均不得入場比賽。

（二）競賽方式

1.理論考試：經檢錄、兩次加密后確定考場座位號，按考場座位號順序入座參加理

論考試。

2.技能考試：由領隊抽簽確定考試時段，經檢錄、兩次加密后確定競賽工位號，按

競賽工位號順序參加技能競賽。

五、競賽流程

（一）競賽時間

擬安排在11月進行。

（二）競賽日程

競賽日程安排表（擬定）

日期時間內容地點

8:00?12:00參賽選手報到入住酒店

8：00?12:00專家、裁判報到入住酒店

14:00-14:20開賽式承辦學校

14:20?14:40領隊會承辦學校

第一天

14:50?15:30理論考試比賽現場

15:30?16:00參賽選手熟悉賽場比賽現場

16:00-18:00裁判培訓比賽現場

18:00專家檢查場地封閉賽場比賽現場

8:00?11:30A時段參賽隊檢錄抽簽比賽比賽現場

8:30?11:30裁判分組、現場評分比賽現場

8：30~11：30組織現場觀摩比賽現場

11:30—12:00午餐承辦學校

第二天

11:30-15:00B時段參賽隊檢錄抽簽比賽比賽現場

12:00?15:00裁判分組、現場評分比賽現場

12:00?15:00組織現場觀摩比賽現場

16:00-16:30閉賽式承辦學校

具體時間根據實際情況調整

（三）競賽流程圖

選手抽取賽位號選手抽取賽位號

理論考試站A技能考試站

理論考試準備室第一賽道準備室第二賽道

（40分鐘完成）（20分鐘（20分鐘（15分鐘（15分鐘

完成）完成）完成）完成）

評估、氣道

操作用物心肺復蘇操作用物

濕化、翻身

一次準備心電監(jiān)測一次準備

叩背

齊全靜脈輸液齊全

吸痰

六、競賽賽卷

（一）競賽試題公開

1.根據大賽賽題管理辦法規(guī)定，建立理論賽題庫（理論賽題庫同2021年全國職業(yè)

院校技能大賽護理技能（高職組）賽項題庫），課程涉及范圍與護士執(zhí)業(yè)資格考試一致，

已發(fā)布于山東省職業(yè)院校技能大賽網：；賽前建立競賽賽卷，將賽卷隨機排序后，在監(jiān)

督組的監(jiān)督下，由裁判長指定相關人員抽取正式賽卷與備用賽卷。測試參賽選手分析問

題、解決問題的綜合能力，結束后統一閱卷。

2.賽項比賽結束后一周內，正式賽卷（包括評分標準）發(fā)布在山東省職業(yè)院校技

能大賽網：。

（二）競賽樣卷

選手答題注意事項：

1.本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均可

作草稿紙。

2.使用2B鉛筆在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

一、單項選擇題。每題含A、B、C、D、E五個選項，選項中有一個答案是正確的，

參賽選手應將正確的選項選擇出來并按要求在答題卡相應位置填涂，多選、少選或不選

均不得分。

1.確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是（）

A.心電圖

B.胸部X射線

C.超聲心動圖

D.心導管檢查

E.CT

答案：C

12

2.患者男，46歲?；寄蚨景Y2年。血常規(guī)示RBC2.35X10/L,Hb70g/Lo導

致該患者貧血的最主要的原因是（）

A.出血

B.低蛋白

C.促紅細胞生成素減少

D.缺鐵

E.葉酸缺乏

答案：C

3.患者女，16歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護士為其進行飲食指導時，最恰當的

食物組合是（）

A.魚，咖啡

B.瘦肉，牛奶

C.羊肝，橙汁

D.雞蛋，可樂

E.豆腐，綠茶

答案：C

4.患者男，59歲。冠心病，心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝

酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現ST段弓背上抬，隨后相應導聯出現病

理性Q波，血壓85/55nunHg,心率108次/分，律齊。入監(jiān)護室觀察治療，經用藥后疼痛

緩解。2小時后心電監(jiān)測示血壓70/50mmHg,心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷。

此時最可能發(fā)生了（）

A.腦出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

答案：C

5.帕金森病特征性癥狀是（）

A.頭痛

B.嘔吐

C.意識喪失

D.靜止性震顫

E.姿勢步態(tài)異常

答案：D

6.患者男，64歲。診斷為“2型糖尿病”10年。為患者進行糖尿病足預防的健康

指導中，不妥的是（）

A.每天檢查清潔足部

B.選擇透氣、柔軟的鞋襪

C.每天堅持適度的運動

D.足部出現破損可自擦藥物

E.外出不宜穿拖鞋

答案：D

7-8題共用題千,

患者男，54歲。一周前尿量減少，約500-600ml/d,食欲差、雙眼瞼水腫就診。

查體：血壓：170/1OOmmHg。實驗室檢查：血肌?。?26umol/L,尿素氮：26.8umol/L,

血鉀：6.5mmol/L,RBC：2.35X10%,Hb：70g/Lo初步診斷為腎功能衰竭收住入院。

7.引起該患者高血壓的最主要原因是（）

A.腎素活性增高

B.水鈉潴留

C.使用環(huán)匏素等藥物

D.精神應激

E.鈉鹽攝入過多

答案：B

8.該患者每天攝入的液體量應是（）

A.前一天的尿量加上500ml

B.相當于前一天的尿量

C.前一天的尿量減去500ml

D.2000-2500ml

E.一般不需要嚴格限水，但不可過多飲水

答案：A

9.預防肺結核流行的最重要措施是（）

A.加強營養(yǎng)

B.接種卡介苗

C.加強登記管理

D.做好痰的處理

E,隔離和有效治療排痰病人

答案：E

10.甲亢病人不宜進食的食物是（）

A.高糖的食物

B.高碘的食物

C.高鉀的食物

D.高磷的食物

E.高蛋白質的食物

答案：B

11.影響肺泡內氧氣與血紅蛋白結合的最重要的因素是（）

A.血紅蛋白量

B.肺泡壁完整性

C.肺泡內氧濃度

D.肺泡間質的厚度

E.血液流速

答案：C

12.臨床治療心力衰竭時，應用洋地黃的主要目的是（）

A.增強心肌收縮力

B.減慢心室率

C.調節(jié)心肌耗氧量

D.抑制心臟傳導系統

E.提高異位起搏點的自律性

答案：A

13-15題共用題干

患者，女，52歲，因結節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術。術中順利，術后

安返病房。

13.在術后48小時內，護士最主要的觀察內容是（）

A.呼吸

B.脈搏

C.體溫

D.血壓

E.傷口愈合情況

答案：A

14.為能夠及時應對可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥，其床邊必須準備（）

A.彎盤

B.吸氧管

C.血壓計

D.心電監(jiān)護儀

E.氣管切開包

答案：E

15.護士指導該病人在術后進食溫涼流食，其目的是（）

A.促進排便

B.增進食欲

C.觀察有無嗆咳

D.預防甲狀腺危象

E.避免頸部血管擴張出血

答案：E

16-18題共用題干

患者，女，48歲，體重60kg,在廚房做飯時，不小心將燒水壺打翻，導致雙側前

臂和上臂、左側大腿和小腿被開水燙傷，疼痛劇烈，可見小水泡，基底蒼白潮紅相間。

16.護士判斷其燒傷深度為（）

A.I度

B.淺n度

C.中度

D.深n度

E.III度

答案：D

17.采用中國九分法估算其燒傷面積為（）

A.29%

B.30%

C.35%

D.37%

E.41%

答案：B

18.該患者第1個24小時需要補液的總量約為（）

A.4700ml

B.5700ml

C.6060ml

D.7080ml

E.8000ml

答案：A

19.患者，44歲，做下肢靜脈瓣膜功能試驗，先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈瘀

血排空后，在大腿根部扎止血帶，病人站立后30秒內曲張靜脈迅速充盈，說明何處瓣

膜功能不全（）

A.大隱靜脈

B.小隱靜脈

C.深靜脈

D.交通支

E.以上均不是

答案：D

20.韓女士，60歲。跌倒致右股骨頸骨折，現給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易

發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.休克

B.能關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎

C.骨化性肌炎

D.右坐骨神經損傷

E.右股骨頭缺血壞死

答案：E

21-22題共用題干

陸某，27歲，孕1產0。既往月經規(guī)律。2年前，自人工流產后出現痛經并逐漸加

重，未避孕而未再孕。婦科檢查：子宮后傾固定.正常大小，盆腔后部捫及觸痛性結節(jié)。

21.該病人最大可能為（）

A.功能失調性子宮出血

B.原發(fā)性痛經

C.盆腔炎

D.子宮內膜異位癥

E.子宮肌瘤

答案:D

22.該病的預防措施不正確的是（）

A.經期盡量不做婦科檢查

B.輸卵管通暢術應于月經前3-7日進行

C.經期避免劇烈運動

D.宮頸管粘連引起經血潴留，及時手術治療

E.多次妊娠、流產、剖宮產為可能誘因

答案：B

23-24題共用題干

某女，32歲，結婚5年未孕，月經一直不規(guī)律，醫(yī)生考慮為無排卵性功血。根據

患者的月經史。

23.下列哪一種情況符合其診斷（）

A.周期正常，經量時多時少

B.周期正常，經期延長，經量多

C.周期紊亂，經期長短不一，經量時多時少

D.周期縮短，經量時多時少

E.周期縮短，經期延長

答案:C

24.下列哪一種輔助檢查結果符合其診斷（）

A.基礎體溫呈雙相型

B.月經前宮頸黏液可見橢圓形細胞

C.月經來潮6小時內刮宮，見增生期子宮內膜

D.月經中期宮頸黏液見羊齒狀結晶

E.月經前激素測定黃體酮為正常水平

答案:C

25.患者，女，39歲，繼發(fā)性痛經，診斷為子宮內膜異位癥，使用達那嘎治療，作

用機制是（）

A.促使異位內膜轉變?yōu)樵錾趦饶?/p>

B.減輕性交痛

C.使子宮內膜萎縮，導致短暫閉經

D.促使排卵

E.抗雌激素

答案:C

26.某健康婦女，進行查體，其骨盆型態(tài)各徑線均屬于止常人的平均值。其骨盆入

口平面前后徑值為（）

A.11cm

B.12cm

C.13cm

D.14cm

E.15cm

答案:A

27.早產兒，生后2天。全身皮膚黃染，診斷為新生兒溶血病?；純撼霈F拒食、嗜

睡、肌張力減退?？紤]該患兒并發(fā)了（）

A.敗血癥

B.顱內出血

C.膽紅素腦病

D.病毒性腦炎

E.缺血缺氧性腦病

答案：C

28.患兒女，1歲。支氣管肺炎入院，體溫39.7（,脈搏122次/分，呼吸25次/

分。醫(yī)囑：青霉素40萬UIMqid；VitC0.2g,止咳糖漿51nl口服tid。幫助

患兒服藥的正確方法是（）

A.先喂止咳糖漿，后喂維生素

B.喂止咳糖漿后多喂水

C.最后喂止咳糖漿不能喂水

D.在患兒咳嗽時喂藥

E.吃奶后喂藥并多喂水

答案：C

29.患兒男，6個月，支氣管肺炎。半天來突然煩躁不安，口周發(fā)紛，有鼻翼扇動

及三凹征。查體：呼吸72次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺大量細濕啰音，肝

批下3.5cm,護士判斷該患兒最可能的并發(fā)癥是（）

A.膿胸

B.肺不張

C.膿氣胸

D.肺大泡

E.心力衰竭

答案：E

30.患者男性，既往血壓正常，入院當日檢查血壓偏高，測量的血壓偏高可見于（）

A.袖帶過寬時

B.袖帶過緊時

C.水銀不足時

D.視線低于水銀柱彎月面

E.輸氣球漏氣時

答案：D

31.患者男性，26歲，急性胰腺炎恢復期，患者每天的脂肪攝入量應低于（）

A.20g

B.30g

C.40g

D.50g

E.60g

答案：C

32.患兒，無明顯誘因出現高熱，體溫39.6℃,無咳嗽、流涕等癥狀，給予該患兒

乙醇拭浴降溫，以下操作方法中不正確的是（）

A.足部放冰袋，頭部放熱水袋

B.拭浴時以離心方向進行

C.拭浴后整理床單位及用物

D.拭浴畢30分鐘后測量體溫并記錄

E.發(fā)生寒戰(zhàn)應停止擦浴

答案：A

33.患者，女性，75歲，股骨頸骨折臥床2年，2天前出現尿潴留，護士給予留置

導尿處理，關于留置導尿管的護理正確的是（）

A.保持引流通暢，避免導管受壓、扭曲

B.集尿袋高于膀胱位置

C.消毒液擦拭尿道口每天3次

D.每2天更換集尿袋一次

E.每2周更換導尿管一次

答案：A

34.患者，女性，39歲，COPD病人，痰液黏稠不易咳出，醫(yī)囑超聲霧化吸入。正

確的操作是（）

A.接通電源，先開霧量開關，再調整定時開關15-20分鐘

B.將面罩罩于患者口鼻部，指導其閉口深呼吸

c.若水槽內水溫超過7（rc立即停止使用

D.治療結束先關電源開關，再關霧化開關

E.呼吸面罩應在消毒液中浸泡30分鐘再清洗備用

答案：B

35.患者，男性，51歲，因脫水給予快速補液，治療過程中，突然感到胸部異常不

適，并出現呼吸困難，嚴重發(fā)給，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的水泡聲。應考慮發(fā)生（）

A.變態(tài)反應

B.發(fā)熱反應

C.急性肺水腫

D.空氣栓塞

E.左心衰竭

答案：D

36.患者，女性，35歲，膀胱高度膨脹且又極度虛弱，一次放尿量過多導致血尿產

生的原因是（）

A.腹壓急劇下降，大量血液滯留于腹腔血管內

B.膀胱內壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血

C.血壓下降，虛脫

D.尿道黏膜損傷

E.放尿時操作不當，損傷尿道內口

答案：B

37.患者，女性，35歲，因交通事故入院，檢查結果顯示：胸髓H-12節(jié)損害。下

列哪項反射消失（）

A.上腹壁反射

B.中腹壁反射

C.下腹壁反射

D.提睪反射

E.角膜反射

答案：C

38.《傳染病防治法》規(guī)定，各級各類醫(yī)療機構在傳染病防治方面的職責是（）

A.對傳染病防治工作實行統一監(jiān)督管理

B.發(fā)生傳染病疫情時，對疫點疫區(qū)進行調查分析

C.確定專人承擔傳染病疫情報告、本單位內傳染病預防和控制工作

D.領導所管轄區(qū)域傳染病防治工作

E.負責所管轄區(qū)內傳染病預防、控制、監(jiān)督工作的日常經費

答案：C

39-40題共用題干

患者，男性，49歲，既往有高血壓、腦出血史，現腦出血術后16天出院，突發(fā)高

熱，由家人送至急診科?；颊呱裰静磺?，在對患者行氣道評估時，患者突然面色青紫。

39.根據預檢分診標準流程，該患者預檢分級為（）

A.I級

B.II級

C.Ill級

D.IV級

E.V級

答案：A

40.醫(yī)生診察后判定患者氣道部分阻塞，昏迷患者最常見氣道阻塞的原因是（）

A.口腔內異物

B.嘔吐物

C.出血快

D.咽喉部腫脹

E.舌根后墜

答案：E

二、多項選擇題。每題含A、B、C、D、E五個選項，選項中有一個以上（包括五個）

的答案是正確的，參賽選手應將正確的選項選擇出來并按要求在答題卡相應位置填涂,

多選、少選或不選均不得分。

1.類風濕關節(jié)炎患者可表現（）

A.關節(jié)疼痛

B.晨僵

C.關節(jié)腫脹

D.關節(jié)畸形

E.關節(jié)皮膚蝶形紅斑

答案：ABCD

2.慢性阻塞性肺疾病的常見病因有（）

A酗酒

B吸煙

C感染

D大氣污染

E職業(yè)粉塵

答案：BCDE

3.下列藥物中屬于排鉀利尿劑的是（）

A.哄塞米

B.氨茉蝶唳

C.螺內酯

D.氫氯嘎嗪

E.地高辛

答案：AD

4.幽門梗阻患者特征性的表現為（）

A.有上腹飽脹

B.餐后腹痛加重

C.出現胃蠕動波

D.振水音

E.嘔吐宿食

答案:ABCDE

5.患者，女，60歲。痛風病史5年。護士對其飲食宣教內容正確的包括（）

A.高熱量飲食

B.避免進食高喋吟食物

C.多飲水，每天應飲水2000ml以上

D.指導患者多進食酸性食物

E.飲食要清淡、易消化

答案：BCE

6.與食管癌有關的因素包括（）

A.真菌

B.食物過熱、過硬

C.遺傳易感因素

D.亞硝胺

E.水果、蔬菜攝入不足

答案：ABCDE

7.可以明確診斷直腸癌的主要檢查方法是（）

A.直腸指診

B.X線領餐胃腸檢查

C.大便潛血試驗

D.直腸鏡檢

E.活組織病理檢查

答案：DE

8.患者，女性，35歲，孕32周，因妊娠期高血壓疾病入院治療，醫(yī)囑使用硫酸鎂。

關于硫酸鎂的使用，下列說法正確的是（）

A.硫酸鎂能較好地預防控制子癇的發(fā)作

B.24小時硫酸鎂用量不得超過10g

C.硫酸鎂中毒首先表現為膝反射消失

D.可采用靜脈或肌內注射給藥

E.靜脈滴注時速度以每小時2-3g為宜

答案：ACD

9.下列符合足月兒外觀特點的是（）

A.皮膚紅潤，胎毛少

B.耳殼軟骨發(fā)育好

C.陰囊多皺裳

D.頭發(fā)分條清楚

E.足底光滑，紋理少

答案：ABCD

10.患者男性，既往血壓正常，入院當日檢查血壓偏低，測量的血壓偏低可見于（）

A.袖帶過寬時

B.袖帶過緊時

C.水銀不足時

D.視線低于水銀柱彎月面

E.輸氣球漏氣時

答案：ABC

七、競賽規(guī)則

2021年山東省職業(yè)院校技能大賽秉承公益性、統一性、專門化和普惠性原則，建

立和完善衛(wèi)生職業(yè)院校技能大賽制度，以學生為主體，全面提升護生的操作技能和實踐

能力，展示衛(wèi)生職業(yè)教育的辦學成果，進一步深化“校企合作、產教融合”，提高社會

參與面和專業(yè)覆蓋面，完善制度建設,提升辦賽水平,努力擴大社會影響力。

（一）報名資格及要求

按照《山東省教育廳等4部,1關于舉辦2021年全省職業(yè)院校技能大賽的通知》有

關規(guī)定。

（二）競賽原則

1.堅持公開、公平、公正原則

賽項組織與籌備的各環(huán)節(jié)均須公開、公平、公正，通過公布技術文件，合理設計競

賽規(guī)則、項目操作規(guī)程、技術標準，公開執(zhí)行過程，嚴格裁判回避制度等措施，保證比

賽公平。加強裁判員培訓，細化執(zhí)裁分工，學習評分細則，嚴格評判紀律，規(guī)范仲裁行

為，努力提升評判工作的精準度，避免相同的操作內容各組裁判之間的評分差異，保證

比賽的公平、公正。自覺接受各方面的監(jiān)督。

2.堅持賽項關聯專業(yè)人才需求原則

中共中央、國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出健康中國2030的實

現需要更多高質量的護理人才。護理專業(yè)人才需求量大、護理行業(yè)人才緊缺、衛(wèi)生職業(yè)

院校開設專業(yè)點多，影響面廣，本賽項的設計充分體現護理專業(yè)人才需求原則。

3.堅持競賽內容與職業(yè)崗位對接原則

賽項設計應源于護理職業(yè)崗位具體要求，衛(wèi)生行業(yè)、用人單位直接參與賽項設計、

比賽過程和裁判工作。本賽項以真實案例的護理工作流程為路徑，貼近臨床、貼近崗位、

貼近服務對象，全面考核和展現當代護理專業(yè)學生的崗位操作技能、護患溝通能力、分

析解決問題的實際能力和人文關懷、愛崗敬業(yè)精神等方面的專業(yè)核心能力與核心知識。

4.競賽平臺成熟與穩(wěn)定原則

本賽項平臺不斷升級并趨于成熟。根據護理專業(yè)特點，賽項設計的技術平臺及其器

材均為競賽所需，通用性強，與考核技能無關器材不列入技術平臺。

八、競賽環(huán)境

（一）理論考核區(qū)：標準筆試考場。

（二）技能操作考核區(qū)

模擬醫(yī)院工作情境，設置：

1.等候區(qū)

2.技能競賽區(qū)

（1）準備室：配備技術操作相關用物。

（2）技能考試站：操作場地寬敞、明亮；配備病床、床旁桌椅、醫(yī)學模型人等。

（3）標準化病人（家屬）由專家組統一培訓后上崗。

（4）工作區(qū)：包括抽簽室、閱卷室、登分室、核分室、監(jiān)督仲裁室、裁判休息室、

專家休息室、標準化病人（家屬）等候室、工作人員休息室、醫(yī)務室等。

（5）選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進出賽場的路徑分別隔

離，不相互交叉。

（6）觀摩區(qū)

九、技術規(guī)范

本次大賽引用的職業(yè)標準和專業(yè)技術標準有：中華人民共和國《護士條例》、中

華護理學會《護士守則》、AHA《心肺復蘇及心血管急救指南》2015版。

2021年山東省職業(yè)院校技能大賽

高職組護理技能賽項技術操作規(guī)范

1.第一賽道：呼吸心跳驟停患者救護（心肺復蘇+心電監(jiān)護+靜脈輸液）

完成時間：20分鐘內完成

考核資源：

（A）心肺復蘇技術：①心肺復蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊；②治療盤：

人工呼吸膜（或紗布）、紗布（用于清除口腔異物）、血壓計、聽診器、治療碗；③手電

筒、彎盤、搶救記錄卡（單）；④治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃

圾桶。

（B）心電監(jiān)測技術：①治療盤：電極片、酒精棉片、75%酒精、清潔紗布、治療碗、

聽診器；②彎盤、心電監(jiān)護儀及模塊、導聯線、配套血壓計袖帶、Sp02傳感器、電源及

插座（備于床頭）、醫(yī)囑單、護理記錄單；③治療車、速干手消毒劑及掛架、銳器盒、

醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；④模擬患者。

（C）靜脈輸液技術：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一次性）、0.9%

氯化鈉（250ml塑料袋）、輸液器（單頭）、輸液瓶貼；②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液

膠貼、血管鉗、彎盤、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車、速干手消毒劑及掛架、

醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、銳器盒、口罩、標簽紙；④輸液架；⑤剪刀；⑥靜脈輸液仿

真手臂；⑦標準化患者。

技術操作規(guī)范

項目操作

技術要求

名稱流程

基行為舉止，自我介紹，禮貌用語

本

要

結合案例現場評估（患者、環(huán)境、安全）

求

護士巡視病房，發(fā)現患者意識喪失，給予心肺復蘇

心?檢查患者有無反應

肺判斷與?檢查是否無呼吸（終末嘆氣應視為無呼吸），并同時檢查脈搏，

復呼救5?10秒鐘完成

蘇?確認患者意識喪失，立即呼叫，啟動應急反應系統

操?取得AED及急救設備（或請旁人幫忙獲得）（口述）

作

過

?確保患者仰臥在堅固的平坦表面上

程

安置體位?去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上，雙手放于兩側，身體無扭曲

（口述）

?在患者一側，解開衣領、腰帶，暴露患者胸腹部

?按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部

?按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手

的正上方。垂直向下用力快速按壓

心臟按壓

?按壓深度：5?6cm

?按壓速率：100?120次/min

?胸廊回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時間：放松時間為

1：1）,盡量不要按壓中斷：中斷時間控制在10s內

.如有明確呼吸道分泌物，應當清理患者呼吸道，取下活動義齒

開放氣道?仰頭提亥頁法（懷疑患者頭部或頸部損傷時使用推舉下頜法），充分

開放氣道

?立即給予人工呼吸2次

?送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒，見明顯的胸

廓隆起即可

人工呼吸

?施以人工呼吸時應產生明顯的胸廓隆起，避免過度通氣，吹氣同時，

觀察胸廓情況

?按壓與人工呼吸之比：30:2,連續(xù)5個循環(huán)

判斷復蘇操作5個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果

效果?頸動脈恢復搏動

?自主呼吸恢復

?散大的瞳孔縮小，對光反射存在

?收縮壓大于60mmHg（體現測血壓動作）

?面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅，昏迷變淺，出現反射、掙扎或

躁動

?整理用物，分類放置

整理記錄

?七步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況

患者復蘇成功，遵醫(yī)囑給予患者心電監(jiān)測和靜脈輸液

?核對患者，解釋目的并取得合作

?評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚情況、指甲情況、有無過敏史、有

評估解釋無起搏器

?評估患者周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾

心?七步洗手法、戴口罩

電舒適體位?安置患者舒適的仰臥位

監(jiān)

連接電源

測?連接監(jiān)護儀電源，打開主機開關，檢查監(jiān)護儀功能是否完好

開機

操

作連接導聯?連接血氧飽和度插件，連接血壓計袖帶

過和插件?連接心電導聯線，各電極連接正確

程?暴露胸部，正確定位，清潔皮膚

?右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；左上（LA）：胸骨左緣鎖

心電監(jiān)測骨中線第一肋間；右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處；左下（LL）：

左鎖骨中線劍突水平處；胸導（C）：胸骨左緣第四肋間

?為患者系好衣扣

?將SpOz傳感器安放在患者身體的合適部位，紅點照指甲，與血壓計

袖帶相反肢體

SpOz和血?測血壓使被測肢體與心臟處于同一水平；伸肘并稍外展，將袖帶平

壓監(jiān)測整地纏于上臂中部；袖帶下緣應距肘窩2?3cm；松緊以能放入一到兩

指為宜

?按測量鍵、設定測量間隔時間；

設定參數?打開報警系統，根據患者情況，設定各報警上下限參數

?選擇標準H導聯，清晰顯示P波，調節(jié)波形大?。黄卟较词?，記錄

調節(jié)波形

醫(yī)囑執(zhí)行時間

心電圖

?根據所給常見異常心電圖圖示，進行準確判讀

判讀

?核對患者信息（床號、姓名、住院號），解釋輸液目的并取得合作

評估解釋?評估患者皮膚、血管、肢體活動情況

?七步洗手法、戴口罩

靜?二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼

脈核對檢查?核對藥液標簽

輸?檢查藥液質量

液

?貼瓶貼，啟瓶蓋，兩次消毒瓶塞至瓶頸

操準備藥液

?檢查輸液器包裝、有效期與質量，將輸液器針頭插入瓶塞

作

過?備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、住院號）

核對解釋

程?解釋取得合作

?關閉調節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處

初步排氣?再次檢查藥液質量后將輸液瓶掛于輸液架二

?排氣（首次排氣原則不滴出藥液），檢查有無氣泡

?協助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾

皮膚消毒?選擇靜脈，扎止血帶（距穿刺點上方6?10cm）

?消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒或遵循消毒劑使用說明書）

?再次核對

?再次排氣至有少量藥液滴出，檢查有無氣泡，取下護針帽

靜脈穿刺

?固定血管，囑患者握拳，進針，見回血后再將針頭沿血管方向潛行

少許

?穿刺成功后，松開止血帶，打開調節(jié)器，囑患者松拳

固定針頭

?待液體滴入通暢后用輸液貼固定

?根據患者的年齡、病情和藥物性質調節(jié)滴速（口述）

?調節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速

調節(jié)滴速

?操作后核對患者

?告知注意事項

?安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易聚處，整理床單位及用物

整理記錄

?七步洗手法，記錄輸液執(zhí)行記錄卡

?核對解釋

?揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關閉調節(jié)夾，迅速拔針

?囑患者按壓至無出血，并告知注意事項

停止輸液

?協助患者取安全舒適體位，詢問需要

?清理治療用物，分類放置

?七步洗手法，取下口罩，記錄輸液結束時間及患者反應

綜?注意保護患者安全和職業(yè)防護

人文關懷

合?溝通有效、充分體現人文關懷

評關鍵環(huán)節(jié)?臨床思維：根據案例，護理措施全面正確

價?正確完成5個循環(huán)復蘇，人工呼吸與心臟按壓指標顯示有效（以打

印單為準）

?查對到位

?無菌觀念強

?一次排氣成功

?一次穿刺成功，皮下退針應減分

2.第二賽道：腦卒中氣管切開患者氣道護理（評估+氣道濕化+翻身叩背+吸痰）

完成時間：15分鐘內完成

考核資源：

（A）評估+氣道濕化+翻身叩背：①聽診器、霧化藥液（在準備室抽吸藥液，不論何

種藥液均用生理鹽水模擬）、一次性注射器、彎盤、一次性治療巾、一次性PE手套、

治療盤、治療單（卡）、醫(yī)囑單、

標簽紙、剪刀、抽紙；②治療車、速干手消劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、銳器

盒、口罩；③空氣壓縮霧化吸入器裝置、一次性霧化吸入器、氣切面罩、連接螺紋管（可

選用連接霧化吸入器與氣

切面罩）；④成人氣管切開吸痰護理模型；⑤標準化家屬。

（B）吸痰技術：①一次性使用吸痰包：內含一次性彎盤、一次性無菌治療碗、鑲子、

無菌紗布、治療巾、吸痰管（內含無菌手套1只）；②一次性使用吸痰管單包裝（內含

無菌手套1只）；③聽診器、0.9%氯化鈉溶液500ml（瓶裝）、彎盤、無菌生理鹽水紗布、

治療碗、鑲子2把、一次性無菌治療巾、治療盤、護理記錄單、醫(yī)囑單、標簽紙；④

治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；⑤電動吸痰器包括連

接管、干燥瓶（均備于床頭）；⑥成人氣管切開吸痰護理模型；⑦標準化家屬。

技術操作規(guī)范

項目操作

技術要求

名稱流程

基行為舉止，自我介紹，禮貌用語

本

要結合案例現場評估（患者、環(huán)境、安全）

求

遵醫(yī)囑給予腦卒中氣管切開患者氣道濕化

?七步洗手法、戴口罩

核對解釋?核對患者信息（床號、姓名、住院號）

-向患者或家屬解釋并取得合作

評

?評估患者病情、意識、肢體活動能力、生命體征、SpO2

估?肺部聽診痰鳴音（帶聽診器），部位正確（左右鎖骨中線上、中、

評估患者下）

?評估氣管套管固定情況、氣管切口敷料，取下患者氣管切開處輔料

?檢查霧化裝置性能，各配件是否齊全

氣?協助患者取安全、舒適的體位

安置體位

道?鋪治療巾于患者的頜下

濕

?核對醫(yī)囑、治療單（卡）、藥物

化

?按醫(yī)囑將藥液注入霧化杯內，不超過規(guī)定刻度

操加入藥液

?連接氣切面罩、螺紋管、霧化杯

作

?將導管一頭與霧化杯相連，另一頭連接霧化器出氣口

過

?接通電源，打開霧化器

程

?用氣切面罩罩住患者氣管切開處，并固定好

霧化吸入?告知患者或家屬注意事項

?霧化吸入時間一次不超過20分鐘，霧化完畢（口述）

?取下氣切面罩、治療巾，關閉電源開關

翻?告知患者或家屬翻身叩背的目的及方法，取得配合

身協助翻身?護士站在慶的一側，移動枕頭至操作者側

叩?護士輕輕籽患者轉向近側，安置側臥位

背

?叩擊方法：將五指并攏呈空杯狀，利用腕力，快速有力叩擊背部

操

?叩擊原則：從下至上、從外至內，背部從第10肋間隙開始向上叩

作

擊至肩部

過叩背排痰

?指導患者有效咳痰

程

?詢問患者的感受，觀察生命體征、痰液情況

?協助患者予舒適體位

翻身叩背后評估患者排痰效果不佳，給予患者吸痰

解釋目的-向患者或家屬解釋吸痰目的并取得合作

?給予患者高流量吸氧3?5分鐘（口述）

?檢查吸引器各處連接是否正確、有無漏氣

?打開吸痰器開關，反折連接管前端，調節(jié)負壓

?七步洗手法

吸痰準備?核對藥液標簽

吸

?檢查藥液質量

痰

?打開瓶裝之理鹽水

技

?倒生理鹽水（瓶簽向掌心，沖洗瓶口，從原處倒出）

術

?注明開瓶日期和時間

操

作?協助患者取去枕仰臥位

過?鋪治療巾于頜下

程吸痰操作?檢查吸痰管型號、有效期

?打開吸痰管包裝，戴無菌手套，取出吸痰管

?連接管與吸痰管連接

?試吸生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢

?阻斷負壓，將吸痰管經氣管套管插入氣管內，遇阻力后略上提

?吸痰時左右旋轉，自深部向上吸凈痰液

?吸痰過程中密切觀察患者痰液情況、生命體征、Sp02（口述）

?每次吸痰＜15秒

?吸痰后給予患者高流量吸氧3?5分（口述）

?抽吸生理鹽水沖洗吸痰管，將吸痰管與連接管斷開

?將吸痰管連同手套棄于污染垃圾桶內，關詞吸引器，將連接管放置

妥當

?肺部聽診判斷吸痰效果（左右鎖骨中線上、中、下部）

?必要時按無菌原則清潔并更換輔料（口述）

?套管口覆蓋濕潤紗布并固定

整理記錄

?妥善安置患者，整理用物

?七步洗手法、取下口罩

?記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間、痰液量、色、性狀、粘稠度

?注意保護患者安全

?注意保暖和隱私保護

人文關懷

?注意職業(yè)防護

綜

?溝通有效、充分體現人文關懷

合

?臨床思維：根據案例，護理措施全面正確

評

?程序整齊、操作熟練、動作輕柔

價

關鍵環(huán)節(jié)?注意遵循節(jié)力原則

?無菌觀念強

?垃圾分類處理

十、技術平臺

本賽項所使用的器材同2021年國賽技術平臺，均為目前全國高等職業(yè)院校護理專

業(yè)實訓的通用器材。主要操作技術及儀器設備如下：

1.單人徒手心肺復蘇術：在“心肺復蘇訓練及考核系統醫(yī)學模型人”上進行操作。

產品型號：GD/CPR681,由上海弘聯醫(yī)療設備有限公司提供。

2.靜脈輸液技術：與標準化患者溝通，在“靜脈輸液臂IV”上進行操作。產品型號：

NUSDDC,由天津天堰科技股份有限公司提供。

3.心電監(jiān)測技術：在“高級心電監(jiān)護訓練模擬人”上進行心電監(jiān)護操作。產品型號：

KAR/XDJH100,由上?？等酸t(yī)學儀器設備有限公司提供。

4.翻身叩背、氣道濕化、吸痰技術：與標準化家屬溝通，在“高級多功能氣道護理

綜合模擬人”上進行操作。產品型號：HD/2020S,由浙江弘德醫(yī)療設備有限公司提供。

十一、成績評定

（一）評分標準制定原則

評分標準由賽項專家組根據學生的職業(yè)操守（包括專業(yè)態(tài)度、儀表、溝通能力等），

操作前的準備，操作過程的規(guī)范性、準確性及熟練程度以及對患者的人文關懷情況進行

評定，全面考量學生分析問題和解決問題的實際應用能力。

（二）評分方法

1.成績評定

（1）競賽成績采用百分制、分步計分。每名參賽選手總分為100分，其中，理論

考試10分，技能操作90分（第一賽道50分，第二賽道40分）。

（2）理論考試按照評分標準給分；技術操作每一賽道一個裁判組，每組的裁判員

不少于5人，依據評分標準去掉一個最高分和最低分后，取其余裁判給分之和的算術

平均值為參賽選手技能操作得分；兩項成績之和記入選手個人成績。

裁判人員具體需求:

執(zhí)裁、教學、專業(yè)技術職稱

序號專業(yè)技術方向知識能力要求人數

工作經歷（職業(yè)資格等級）

未脫離護理崗具有豐富的

1護理副高以上10

位，熟悉近幾國賽執(zhí)裁經

年護理賽項考驗，長期從

核要點。事護理教學

或臨床工作

未脫離護理崗具有豐富的

位，熟悉護理省賽、行業(yè)

教學、臨床護賽執(zhí)裁經

2護理副高以上5

理的考核要驗，長期從

點。事護理教學

或臨床工作

裁判

總人15

數

2.成績審核及公布方法

（1）成績審核方法：為保障成績評判的準確性，監(jiān)督組對賽項總成績排名前30%

的所有參賽選手的成績進行復核；對其余成績進行抽檢復核，抽檢覆蓋率不得低于15%

參賽選手的成績。經復核無誤，由裁判長、監(jiān)督仲裁組長簽字確認。

（2）成績公布方法：理論考試成績在次日競賽結束時公布，技能操作成績在全部

競賽結束后公布。完整的賽項成績在指定地點，以電子屏形式向全體參賽隊進行公布，

2小時后成績無異議，在閉賽式上宣布。

3.參賽選手的成績排序，依據競賽成績由高到低排列名次，成績相同參賽選手名

次并列。若并列名次選手為三人及以上則進行理論加試，加試范圍為《護士條例》、《護

士守則》相關內容，依據加試成績由高到低排列名次。

（三）評分標準

2021年山東省職業(yè)院校技能大賽

高職組護理技能賽項技術操作評分標準

1.第一賽道：呼吸心跳驟停患者救護（心肺復蘇+心電監(jiān)測+靜脈輸液）

技術操作流程及評分標準

準備時間：20分鐘完成時間：20分鐘內完成

選手賽位號：賽室號:

項目操作

技術要求分值扣分

名稱流程

選手報告參賽號碼，比賽計時開始

基

行為舉止，自我介紹，禮貌用語0.5

本

要

求

結合案例現場評估〔患者、環(huán)境、安全）0.5

1分

?檢查患者有無反應0.5

?檢查是否無呼吸（終末嘆氣應視為無呼0.5

吸），并同時檢查脈搏，5?10秒鐘完成

判斷與呼救

心?確認患者意識喪失，立即呼叫，啟動應0.5

（2分）

肺急反應系統

復?取得AED及急救設備（或請旁人幫忙獲0.5

蘇得）（口述）

操

?確保患者仰臥在堅固的平坦表面上0.5

作安置體位

?去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上，雙0.5