醫(yī)院危險廢物規(guī)章制度

醫(yī)院危險廢物規(guī)章制度一、目的和范圍：

制定醫(yī)院危險廢物管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。隨著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在日常診療、預(yù)防、保健等活動中產(chǎn)生的危險廢物日益增多，如何安全、合規(guī)地處理這些廢物成為了一項重要任務(wù)。本制度適用于醫(yī)院所有科室和部門，旨在確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、儲存和處理危險廢物過程中，能夠嚴(yán)格遵循相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，切實保障人民群眾的健康和生態(tài)環(huán)境的安全。通過實施本制度，我們旨在提高全院職工對危險廢物管理工作的重視，規(guī)范操作流程，降低潛在風(fēng)險，為構(gòu)建綠色、環(huán)保、安全的醫(yī)療環(huán)境奠定堅實基礎(chǔ)。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為明確醫(yī)療廢物的種類和特性，以便于進(jìn)行科學(xué)管理和安全處理，現(xiàn)將醫(yī)療廢物分為以下五大類：

1.感染性廢物：指攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物。包括但不限于以下內(nèi)容：

-患者血液、體液、分泌物、排泄物等生物性廢物；

-傳染病患者產(chǎn)生的廢物；

-與患者接觸的廢棄醫(yī)療用品，如注射器、輸液器、棉簽等；

-其他含有病原體的廢物。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，可能造成人體傷害的廢物。主要包括：

-醫(yī)療銳器，如針頭、刀片、玻璃等；

-廢棄的醫(yī)療器械，如骨折內(nèi)固定裝置、吻合器等；

-其他可能對人體造成傷害的廢物。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，含有病理性成分的廢物。包括以下內(nèi)容：

-手術(shù)切除的組織、器官等；

-病理切片后的剩余組織；

-死亡動物的尸體及病理組織；

-其他含有病理性成分的廢物。

4.藥物性廢物：指過期、變質(zhì)、淘汰、廢棄的藥品及其包裝物。具體包括：

-過期或淘汰的藥品；

-患者未使用完的藥物；

-廢棄的藥物制劑和包裝材料；

-其他含有藥物成分的廢物。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有化學(xué)性質(zhì)危害的廢物。包括以下內(nèi)容：

-化學(xué)試劑、消毒劑等；

-廢棄的化學(xué)藥品及其包裝物；

-醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、維修產(chǎn)生的化學(xué)廢物；

-其他具有化學(xué)危害的廢物。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責(zé)至關(guān)重要。以下為各部門在醫(yī)療廢物管理中的具體職責(zé)：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)制定、修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度符合國家法律法規(guī)及醫(yī)院實際需求；

-定期評估醫(yī)療廢物管理工作的實施情況，提出改進(jìn)措施；

-協(xié)調(diào)解決醫(yī)療廢物管理中的重大問題。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織全院范圍內(nèi)的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，提高職工的安全意識和操作技能；

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對不符合規(guī)定的現(xiàn)象及時進(jìn)行整改；

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，確保制度落實到位。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲存管理；

-建立醫(yī)療廢物暫存設(shè)施，定期檢查暫存設(shè)施的安全狀況；

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，確保廢物分類收集的順利進(jìn)行；

-建立醫(yī)療廢物處置臺賬，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量和處置情況。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實施，確保制度在本部門的貫徹執(zhí)行；

-監(jiān)督本部門職工遵守醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)和督查工作，共同提高醫(yī)療廢物管理水平。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器：每個科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類和產(chǎn)生量，配置足夠數(shù)量的分類收集容器。容器需明顯標(biāo)識各類廢物，且具備防滲漏、防破裂、易于清潔和消毒等特點。

b.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：各科室應(yīng)按照醫(yī)療廢物的五大類別進(jìn)行分類收集，確保廢物不混合，避免交叉污染。

c.收集過程中的個人防護(hù)：在收集醫(yī)療廢物過程中，工作人員應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)裝備，如手套、口罩、防護(hù)服等，以防止自身受到傷害。

2.特殊廢物的特殊處理方法：

a.藥物性廢物處理：對于過期、變質(zhì)或廢棄的藥物，應(yīng)嚴(yán)格按照國家關(guān)于藥品管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。藥物性廢物應(yīng)單獨存放，標(biāo)識清晰，防止誤食或誤用。

b.化學(xué)性廢物處理：化學(xué)性廢物應(yīng)按照其化學(xué)性質(zhì)和危害等級進(jìn)行分類收集，并存放在專用的化學(xué)廢物容器中。對于易燃、易爆、腐蝕性等特殊化學(xué)廢物，應(yīng)采取相應(yīng)的安全措施，并交由有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全處置。

3.管理要求：

a.定期培訓(xùn)：各科室應(yīng)定期對職工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識的培訓(xùn)，確保每位職工了解并掌握醫(yī)療廢物的分類收集方法和操作規(guī)程。

b.監(jiān)督檢查：科室負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查，確保分類收集、儲存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)符合規(guī)定要求。

c.記錄與報告：各科室需詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置情況，并及時向總務(wù)部和醫(yī)院感染管理辦公室報告異常情況。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的落實和執(zhí)行，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，并實施以下監(jiān)督管理措施：

1.落實責(zé)任制：

-醫(yī)院法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，層層落實，確保醫(yī)療廢物管理工作的順利進(jìn)行。

2.制定規(guī)章制度：

-醫(yī)院應(yīng)制定詳細(xì)的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，包括分類收集、儲存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等各個環(huán)節(jié)的操作規(guī)程。

-規(guī)章制度應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實際情況，確保可操作性和實用性。

3.設(shè)立監(jiān)控部門：

-醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作。

-監(jiān)控部門應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題。

4.執(zhí)行與監(jiān)督：

-醫(yī)院應(yīng)確保醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度得到有效執(zhí)行，通過定期培訓(xùn)和考核提高工作人員的執(zhí)行能力。

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