兒科住培學(xué)員結(jié)業(yè)考試練習(xí)題

兒科住培學(xué)員結(jié)業(yè)考試練習(xí)題」3

姓名：—學(xué)號(hào)：——成績(jī)：一—總分：100.0

單選題

單選題（A1）

1.4歲男孩，患結(jié)核性腦膜炎，控制炎癥首選的治療是（）1.0分

A.鏈霉素+異煙脫+利福平+毗嗪酰胺

B.鏈霉素+異煙脫

C.鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸鈉

D.鏈霉素+異煙胱+對(duì)氨基水楊酸鈉

E.異煙肺+對(duì)氨基水楊酸鈉

2.下列有關(guān)革蘭陰性桿菌敗血癥描述錯(cuò)誤的是（）1.0分

A.高熱持續(xù)不退

B.多伴有呼吸道、尿路或腸道感染

C.周?chē)笾凶约?xì)胞可減少

D.多發(fā)生于幼兒

E.很少發(fā)生感染性休克

3.小兒胸圍與頭圍相等的年齡是（）1.0分

A.6個(gè)月

B.8個(gè)月

C.10個(gè)月

D.1歲

E.2歲

4.營(yíng)養(yǎng)不良小兒常并發(fā)各種維生素缺乏，其中最常見(jiàn)缺乏是（）1.0分

A.維生素A

B.維生素B,

C.維生素BI2

D.維生素C

E.維生素D

5.維生素A缺乏最早臨床表現(xiàn)是（）1.0分

A.暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)

B.夜盲癥

C.Bitot斑

D.毛囊角化皮膚干燥

E.毛囊丘疹與毛發(fā)脫落

6.與平衡功能相對(duì)密切的大運(yùn)動(dòng)有（）1.0分

A抬頭

B.翻身

C.轉(zhuǎn)身

D.爬

E.以上都不是

7.哪一條不是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律（）1.0分

A.由上至下

B.由細(xì)到粗

C.由近到遠(yuǎn)

D.由低級(jí)到高級(jí)

E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜

8.小兒急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有發(fā)熱、休克，最可能的診斷

是（）L0分

A.膽道蛔蟲(chóng)癥

B.急性化膿性膽管炎

C.糞石性揚(yáng)梗阻

D.梅克爾憩室炎

E.絞窄性腸梗阻

9.以下選項(xiàng)非新生兒高膽紅素血癥的病因的是（）1.0分

A.肝外膽道阻塞

B.肝細(xì)胞結(jié)合能力亢進(jìn)

C.膽紅素生成過(guò)多

D.肝對(duì)膽紅素的攝取障礙

E,肝對(duì)膽紅素的代謝障礙

10.小兒前鹵閉合最遲的年齡是（）1.0分

A.10個(gè)月

B.18個(gè)月

C.24個(gè)月

D.30個(gè)月

E.36個(gè)月

11.嬰兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量少于多少（）1.0分

A.500ml/m2

B.400ml/nt

C.300ml/m2

D.200ml/m2

E.lOOml/mj

12.異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良可以分為以下哪些類型（）1.0分

A.腦型和腎上腺脊髓神經(jīng)病

B.晚嬰型、幼年型、成年型

C.晚嬰型、幼年型、青春期型、成年型

D.兒童腦型、青春期腦型、成人腦型

E.腎上腺脊髓神經(jīng)病型、Addison病型、無(wú)癥狀型

13.晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出（)1.0分

A.骨性關(guān)節(jié)炎（OA）

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）

C.強(qiáng)直性脊柱炎（AS）

D.感染性關(guān)節(jié)炎

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

14.對(duì)大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療效果不好的川崎病患者大約有（）1.0

分

A.<0.5%

B.3%?5%

C.1%~2%

D.>5%

E.2%?3%

15.有關(guān)麻疹柯氏斑，正確的描述是（）1.0分

A.出疹后3~4天迅速消失

B.形態(tài)呈灰白色直徑1.0mm小點(diǎn)，周?chē)屑t色暈圈

C.在出疹前的2?3天出現(xiàn)

D.可以持續(xù)存在到恢復(fù)期

E.僅分布在下臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上

16.小兒腹瀉病藥物治療錯(cuò)誤的是（）1.0分

A.腸黏膜保護(hù)劑適合用于各種腹瀉

B.微生態(tài)制劑主要用于菌群失調(diào)

C.抗生素主要用于侵襲性腹瀉

D.水樣瀉可不使用抗菌藥

E.抗生素相關(guān)性腸炎不需要使用抗菌藥物

17.百日咳患兒呼吸道的隔離期是（）1.0分

A.使用抗生素后24小時(shí)

B.病后10天

C.病后2周

D.病后40天

E.病后3個(gè)月

18.下列有關(guān)白喉抗毒素正確的描述是（）1.0分

A.皮試陽(yáng)性者禁用

B.能中和局部病灶和血循環(huán)中的白喉外毒素

C.能中和與細(xì)胞結(jié)合的白喉外毒素

D.能取代抗生素的作用

E.不能減少并發(fā)癥的發(fā)生

19.新生兒敗血癥在病原體未明之前，宜選用的抗生素為（）1.0分

A.苯喋類青霉素+第3代頭飽菌素

B.氨茉西林

C.苯嚶類青霉素+阿米卡星

D.阿米卡星

E.萬(wàn)古霉素

20.學(xué)齡前期的保健要點(diǎn)不包括)L0分

A.防治弱視

B.預(yù)防學(xué)習(xí)疲勞

C.定期體格檢查

D.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

E.發(fā)展身心健康

21.年長(zhǎng)兒患胃食管反流的適宜體位是（）1.0分

A.俯臥位

B.仰臥位

C.左側(cè)臥位

D.右側(cè)臥位

E.站立位

22.腦動(dòng)脈的供血主要來(lái)自以下哪些動(dòng)脈（）1.0分

A.兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和兩側(cè)椎動(dòng)脈

B.兩側(cè)豆紋動(dòng)脈

C.兩側(cè)大腦前動(dòng)脈

D.兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈

E.兩側(cè)椎動(dòng)脈

23.小兒腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括（）L0分

A.感染

B.電解質(zhì)紊亂

C.血栓形成

D.高血壓腦病

E.低血容量

24.胎黃伴肝臟進(jìn)行性腫大，大便灰白，黃疸逐漸加深，多為（）1.0分

A.敗血癥

B.溶血性黃疸

C.生理性黃疸

D.新生兒肝炎

E.先天性膽道閉鎖

25.引起皰疹性咽峽炎的病原體是（）1.0分

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒

C.副流感病毒

D.柯薩奇A組病毒

E.B族鏈球菌

單選題（A2）

26.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。診斷

是（）1.0分

A.先天愚型

B.呆小病

C.先天性腦發(fā)育不全

D.苯丙酮尿癥

E.腦性癱瘓

27.患兒，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2?3肋間聞及收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢

進(jìn)，伴固定性分裂。該患兒的診斷是（）1.0分

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.房間隔缺損

C.室間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

28.患兒女，6歲，胸骨左緣3?4肋間聞及ID噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音增強(qiáng)、固

定分裂，并在胸骨左緣下部聞及II級(jí)柔和舒張期雜音。心電圖顯示電軸右偏，右房、右室

增大。應(yīng)考慮下列哪一種可能性較大（）1.0分

A.房間隔缺損合并三尖瓣狹窄

B.室間隔缺損合并三尖瓣狹窄

C.房間隔缺損較大，左向右分流量較多

D.室間隔缺損較大，左向右分流量較多

E.以上都不是

29.女，12歲，反復(fù)水腫半年。尿常規(guī)：蛋白（+++?++++）,紅細(xì)胞8?18/HP,

血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl）,血清總蛋白40g/L（4g/dl）,白蛋白15g/L（L5g/dl）,

BP150/100mmHg,診斷考慮為（）1.0分

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.單純性腎病

C.病毒性腎炎

D.急進(jìn)性腎炎

E.腎炎性腎病

30.患兒男，1歲9個(gè)月。步態(tài)不穩(wěn)，智力倒退20余天入院。查體：下肢肌張力低，巴

氏征陽(yáng)性。發(fā)病前行走自如，能進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話，近來(lái)言語(yǔ)明顯減少。輔助檢查：頭顱CT

示腦白質(zhì)對(duì)稱性低密度灶，MRI示腦白質(zhì)對(duì)稱性T1W低信號(hào)、T2W高信號(hào)，白細(xì)胞ASA活

性降低，DNA分析無(wú)PD等位基因，腓腸肌活檢見(jiàn)到異染顆粒。首先應(yīng)考慮的診斷

是（）1.0分

A.腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良

B.異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良

C.苯丙酮尿癥

D.Alexander病

E.Canavan病

31.男，5歲。眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通貫掌，合并先

天性心臟病，最有確診意義的檢查為（）1.0分

A.腹部B型超聲檢查

B.胸部X線檢查

C.肝功能測(cè)定

D.染色體檢查

E.聽(tīng)力測(cè)定

32.患兒，男，4個(gè)月，出生體重1950g,人工喂養(yǎng)，以米糊為主，未添加輔食，經(jīng)常感

冒，近1個(gè)月來(lái)多汗、哭叫，可能出現(xiàn)的骨骼畸形有()1.0分

A.方顱

B.顱骨軟化

C.赫氏溝

D.雞胸

E.串珠肋

33.10歲男孩，水腫、少尿3天，近1天來(lái)訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體：T

37.3C,BP165/115mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常規(guī)示，蛋白(++),紅細(xì)胞＞100/HP,

白細(xì)胞30/HP。該患兒準(zhǔn)確的診斷為()1.0分

A.急性腎炎，高血壓腦病

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.腎炎性腎病，高血壓腦病

D.急進(jìn)性腎炎

E.急性腎炎，顱內(nèi)出血

34.患兒男，8歲。因1個(gè)月內(nèi)睡眠中驚厥發(fā)作2次就診，呈部分性繼發(fā)全身性發(fā)作，體

檢無(wú)異常，無(wú)智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯及倒退，無(wú)語(yǔ)言障礙，其腦電圖檢查最可能的改變

為()L0分

A.高幅失律

B.中央?yún)^(qū)、潁中區(qū)棘波或棘-慢復(fù)合波發(fā)放

C.全腦3Hz棘-慢復(fù)合波

D.全腦1.5~3.5Hz棘-慢復(fù)合波

E.慢波睡眠期棘慢波持續(xù)發(fā)放

35.3歲男孩，因智能低下、身材矮小，查染色體核型為:46,XY,-14,+t(14q21q),追查

其母，為平衡易位染色體攜帶者，核型應(yīng)為()1.0分

A.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)

B.45,XX,-15,-21,+t(14q21q)

C.46,XX,-15,+t(15q21q)

D.46,XX,-14,+t(14q21q)

E.46,XX,-21,+t(14q21q)

36.6歲患兒，生后發(fā)現(xiàn)陰蒂肥大似陰莖，大陰唇似陰囊。查體：血壓正常。外陰性別難

辨，身高+2SD,血鈉140mmol/L,骨齡10歲，染色體核型分析46XX。最可能的診斷

是()1.0分

A.3-P羥類固醇脫氫酶缺陷

B.11-P羥化酶缺陷

C.17-羥化酶缺陷

D.18-羥化酶缺陷

E.21-羥化酶缺陷

37.患者男，10歲。近5年來(lái)左側(cè)腮腺反復(fù)腫脹，間隔1?2個(gè)月發(fā)作1次。有助于明確

診斷的檢查是（）L0分

A.CT檢查

B.B超檢查

C.唾液腺造影

D.放射性核素掃描

E.唇腺活檢

38.5歲患兒，發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1個(gè)月，有時(shí)低熱、盜汗，體重有下降。體檢：精神可，

右頸部捫及一個(gè)4cmX3cm腫大淋巴結(jié)，不活動(dòng)，無(wú)壓痛，肝、脾不大。為明確診斷，最

主要的檢查是（）1.0分

A.組織活檢

B.PPD

C.骨髓穿刺

D.血常規(guī)

E.血培養(yǎng)

39.患兒，1歲，因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為營(yíng)養(yǎng)

不良I度。最先出現(xiàn)的癥狀是（）1.0分

A.身長(zhǎng)低于正常

B.體重不增

C.皮膚干燥

D.皮下脂肪減少

E.肌張力低下

40.家長(zhǎng)帶一5歲孩子來(lái)作兒童保健咨詢，提出以下幾項(xiàng)有關(guān)重點(diǎn)保健內(nèi)容，您認(rèn)為哪項(xiàng)

不正確（）1.0分

A.連續(xù)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)

B.培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣

C.培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)

D.多吃些營(yíng)養(yǎng)保健品

E.預(yù)防意外

41.患兒男，5歲。因發(fā)熱、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常規(guī)示W(wǎng)BC（+++）、RBCG+）,

最可能的診斷（）1.0分

A.病毒性腸炎

B.真菌性腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

E.食餌性腹瀉

42.女，7個(gè)月。體重5.5kg。母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食。體檢:神志清，精神可，稍蒼

白，腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛?？赡茉\斷是（）1.0分

A.正常兒

B.1度營(yíng)養(yǎng)不良

C.II度營(yíng)養(yǎng)不良

D.in度營(yíng)養(yǎng)不良

E.佝僂病

43.女?huà)耄?個(gè)月，皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖兩個(gè)月求診，體檢；肝脾輕度增大，血象;

紅細(xì)胞2.IXIO'L,血紅蛋白80g/L,本病可能的診斷是（）1.0分

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.混合性貧血

D.蠶豆病

E.再生障礙性貧血

44.患兒，4個(gè)月，生后牛乳喂養(yǎng)。突發(fā)四肢抽搐，面肌顫動(dòng)，兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)

分鐘后自然緩解。一天來(lái)發(fā)作4?5次，每次緩解后一切活動(dòng)正常，急診處理應(yīng)給

予（）L0分

A.止驚劑+鈣劑

B.止驚劑+脫水劑

C.止驚劑+抗生素

D.止驚劑+維生素D

E.以上都不是

45.患兒男，10歲，近1個(gè)月自述左上肢陣發(fā)性有節(jié)律抽動(dòng)，可自行緩解，發(fā)作時(shí)無(wú)意

識(shí)改變，其癲癇發(fā)作類型是（）1.0分

A.陣攣性發(fā)作

B.局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

C.復(fù)雜部分性發(fā)作

D.肌陣攣發(fā)作

E.痙攣發(fā)作

46.9歲患兒，眼瞼水腫4天，近2日加重，浮腫漸及全身，尿少，今晨感呼吸困難，氣

急，咯粉紅色痰，體檢：體溫37.5℃,眼瞼及下肢浮腫，血壓150/100Hg,心率116次/

分，心音鈍，兩肺呼吸音粗，有中細(xì)濕鳴，肝肋下4.0cm,尿常規(guī)：蛋白（++）,紅細(xì)胞

20?30個(gè)/HP,診斷考慮為（）1.0分

A.急性腎炎伴肺炎

B.急性腎炎伴急性腎功能衰竭

C.急性腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血

D.急性腎炎伴高血壓腦病

E.急性腎炎伴心肌炎

47.男性，14歲。肉眼血尿伴尿量減少1周。血壓140/90mmHg,眼瞼及雙下肢水腫。3

周前左下肢皮膚叮咬后感染。尿蛋白為（++）,紅細(xì)胞10?15/HP,血紅蛋白106g/L,血

肌酎216umol/L,血清補(bǔ)體低，ASO1:800。最可能的診斷是（）1.0分

A.腎病綜合征

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.急性腎小管壞死

E.急性腎小球腎炎

48.患兒男，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，己會(huì)獨(dú)立行走，玩耍正常。近2個(gè)月

來(lái)面色蒼黃，逗之不笑，時(shí)有頭部、肢體顫抖，不能獨(dú)站。外周血象：血紅蛋白100g/L。

紅細(xì)胞2.5X10"L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)4Xl（r/L,中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多。本例可診斷

為（）L0分

A.營(yíng)養(yǎng)不良伴低鈣血癥

B.慢性腹瀉伴低鈣血癥

C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥

D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

49.3歲患兒，反復(fù)肺炎，4?5次/年，同時(shí)有腹瀉病史。查血IgA<5mg/L,IgG、IgM

正常，其診斷可能為（）1.0分

A.IgG亞類缺陷病

B.先天性低丙種球蛋白血癥

C.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷癥

D.高IgE綜合征

E.選擇性IgA缺乏癥

50.6歲男孩，顏面、四肢水腫伴尿少半個(gè)月，血壓120/86mmHg,查蛋白尿（+++）,紅細(xì)

胞（++）,血總蛋白40g/L,白蛋白20g/L。最可能的診斷是（）1.0分

A.腎炎性腎病

B.單純性腎病

C.急進(jìn)性腎炎

D.急性腎炎

E.慢性腎炎

單選題（A3/A4）

51.女，4歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時(shí)腹瀉，身高85cm,體重8kg,皮膚干燥、

蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm,脈搏緩慢，心音較低鈍。1.0分

51-1.其主要診斷應(yīng)是（）

A.先天性甲狀腺功能減低癥

B.營(yíng)養(yǎng)性貧血

C.嬰幼兒腹瀉

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.心功能不全

51-2.假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則有（）

A.維生素A缺乏

B.維生素B缺乏

C.維生素C缺乏

D.維生素D缺乏

E.維生素E缺乏

51-3.假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停，首先應(yīng)考慮

最可能的原因是（）

A.急性心力衰竭

B.低鈣血癥引起喉痙攣

C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

D.自發(fā)性低血糖

E.脫水引起休克

51-4.上述情況發(fā)生，除立即給氧外，首先應(yīng)采取的措施為（）

A.給予呼吸興奮劑

B.測(cè)血糖，靜注高滲葡萄糖

C.測(cè)血鈣，靜脈補(bǔ)充鈣劑

D.給予強(qiáng)心劑

E.輸液糾正脫水

52.患兒男，10歲，突然發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，心率170次/分，壓迫眼球后心率降為每分鐘

70次，基本規(guī)則。1.0分

52-1.上述快速心率應(yīng)診斷為（）

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.室性心動(dòng)過(guò)速

C.室上性心動(dòng)過(guò)速

D.心房顫動(dòng)

E.心房撲動(dòng)

52-2.如上述患者心電圖檢查示①P-R問(wèn)期＜0.12秒；②QRS波起始部均可見(jiàn)模糊遲

鈍的6波，時(shí)限增寬為0.12秒。診斷為（）

A.右束支傳導(dǎo)阻滯

B.左束支傳導(dǎo)阻滯

C.預(yù)激綜合征

D.竇房結(jié)游走節(jié)律

E.正常心電圖

52-3.在發(fā)作時(shí)下列哪種治療是錯(cuò)誤的（）

A.胺碘酮

B.食管調(diào)搏

C.電生理檢查后消融術(shù)

D.電復(fù)律

E.毛花普丙，維拉帕米（異搏定）

53.患兒男，7歲。反復(fù)咳嗽3年余伴氣短、進(jìn)行呼吸困難1個(gè)月?；純翰∏盁o(wú)明顯誘因,

起病隱唆咳嗽以干咳為主，曾有痰中帶血1次，不伴發(fā)熱。查體：營(yíng)養(yǎng)不良貌，Hb

109g/L,肺部未聞及明顯的干濕性啰音，有杵狀指1.0分

53-1.應(yīng)補(bǔ)充以下哪項(xiàng)病史（）

A.有無(wú)吼喘病史

B.有無(wú)偏食

C.出生史

D.有無(wú)濕疹史

E.有無(wú)傳染病接觸史

53-2.最可能的診斷是（）

A.支氣管擴(kuò)張

B.特發(fā)性肺纖維化

C.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

D.慢性肺炎

E.咳嗽變異型哮喘

53-3.應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查進(jìn)行早期診斷（）

A.胸片

B.纖維支氣管鏡檢查

C.高分辨CT

D.胸片+胸透

E.胸部增強(qiáng)CT

53-4.若懷疑特發(fā)性纖維化可能，應(yīng)做什么檢查來(lái)確診（）

A.纖維支氣管鏡檢查

B.胸部增強(qiáng)CT

C.胸片

D.肺活檢

E.肺功能

53-5.除了想到特發(fā)性肺纖維化可能外，還應(yīng)想到下列哪種疾?。ǎ?/p>

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張

C.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

D.慢性肺炎

E.咳嗽變異型哮喘

53-6.如果確診為特發(fā)性肺纖維化，其治療方案的選擇應(yīng)為（）

A.抗生素

B.止咳化痰

C.無(wú)特殊療法

D.手術(shù)

E.B2受體激動(dòng)劑的使用

54.患兒女，3歲，生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，半年內(nèi)曾昏厥2次，均于清晨或哭

吵后發(fā)作，經(jīng)2?3分鐘自行恢復(fù)。今晨又出現(xiàn)昏厥，持續(xù)5分鐘，即來(lái)急診。查體：神

志不清，發(fā)組明顯，血壓10/7kPa,心率每分鐘102次，胸骨左緣第2?3肋間有U?!II

級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱，輕度杵狀指。1.0分

54-1.患兒昏厥的原因是（）

A.長(zhǎng)期缺氧

B.血液黏稠

C.腦血栓形成

D.血流緩慢

E.漏斗部肌肉痙攣

54-2.最有效的搶救措施是（）

A.加壓吸氧

B.取胸膝位

C.肌內(nèi)注射嗎啡

D.靜脈注射鹽酸普蔡洛爾（心得安）

E.靜脈滴注碳酸氫鈉

55.兒童神經(jīng)反射中1.0分

55-1.新生兒下列哪項(xiàng)神經(jīng)反射屬不正常（）

A.腹壁反射陰性

B.提睪反射陰性

C.克氏征陽(yáng)性

D.巴氏征陰性

E.覓食反射存在

55-2.下列哪項(xiàng)神經(jīng)反射是正常的（）

A.握持反射3?4個(gè)月消失

B.提睪反射1歲后不穩(wěn)定

C.克氏征6個(gè)月轉(zhuǎn)陰性

D.巴氏征1歲轉(zhuǎn)陰性

E.覓食反射10個(gè)月存在

56.患兒男，11個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，近3個(gè)月來(lái)面色漸蒼白，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐

不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢：面色蒼黃，略水腫，表情呆滯。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞

2.0X107L,白細(xì)胞6.0X109/L。1.0分

56-1.該患兒可能的診斷是（）

A.大腦發(fā)育不全

B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.維生素D缺乏性手足搐搦癥

D.維生素D缺乏性佝僂病

E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

56-2.確診需做的檢查是（）

A.腦CT

B.腦電圖檢查

C.血清鐵檢查

D.血清維生素Bm葉酸測(cè)定

E.血清鈣、磷、堿性磷酸酶測(cè)定

56-3.該患兒最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>

A.添加含鐵輔食

B.維生素C口服

C.肌內(nèi)注射維生素B12

D.肌內(nèi)注射維生素Ds

E.靜脈滴注維生素B.

57.男孩，10個(gè)月，母乳加米糊喂養(yǎng)，未添加其他輔食。近兩個(gè)月來(lái)患兒面色蒼白，食

欲減退，肝脾輕度腫大，Hb80g/L,RBC3.5X1012/L,WBC正常。1.0分

57-1.最可能的診斷是（）

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血

C.地中海貧血

D.混合性貧血

E.再生障礙性貧血

57-2.本病有助于確立診斷的檢查是（）

A.骨髓檢查

B.血清鐵蛋白測(cè)定

C.紅細(xì)胞形態(tài)檢查

D.胎兒血紅蛋白測(cè)定

E.血紅蛋白量測(cè)定

57-3.本病治療哪一項(xiàng)是正確的)

A.鐵劑加維生素C

B.維生素瓦加葉酸

C.維生素C加葉酸

D.鐵劑加抗生素

E.輸全血

57-4.本病治療的早期有效指標(biāo)是)

A.血紅蛋白量上升

B.紅細(xì)胞數(shù)上升

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升

D.紅細(xì)胞變大

E.紅細(xì)胞中心淺染消失

58.患兒男，7歲，水腫5天，尿蛋白（+++）,尿紅細(xì)胞2個(gè)/HP,血白蛋白15g/L,血膽

固醇6.5nmol/LoL0分

58-1.該患兒最恰當(dāng)?shù)闹委煟ǎ?/p>

A.激素短程療法

B.激素中長(zhǎng)程療法

C.甲潑尼龍沖擊療法

D.環(huán)磷酰胺沖擊療法

E.驍悉治療

58-2.如果該患兒出現(xiàn)持續(xù)氮質(zhì)血癥，則最可能的診斷是（）

A.急性腎炎伴腎衰竭

B.急進(jìn)性腎炎

C.腎炎型腎病綜合征

D.單純型腎病綜合征

E.遷延性腎炎

59.足月嬰，生后2天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，拒哺。查體：嗜睡。Hb120g/L,血清未結(jié)合膽紅素

14mg/dloL0分

59-1.此患嬰的可能診斷是（）

A.新生兒肝炎

B.新生兒膽管發(fā)育不佳

C.新生兒溶血病

D.新生兒敗血癥

E.新生兒硬腫癥

59-2.首選的檢查是（）

A.肝功能

B.血常規(guī)

C.血培養(yǎng)

D.血型

E.腎功能

59-3.首選的治療是（）

A.輸注葡萄糖液

B.應(yīng)用抗生素

C.應(yīng)用病毒喋

D.換血療法

E.光照療法

60.牙齒的發(fā)育中1.0分

60-1.乳牙共有（）

A.20顆

B.12顆

C.22顆

D.16顆

E.24顆

60-2.恒牙共有（）

A.20顆

B.32顆

C.22顆

D.16顆

E.24顆

60-3.換牙的時(shí)間是（）

A.5歲

B.6歲

C.7~8歲

D.10歲

E.9歲

61.3個(gè)月嬰兒，喘憋4天，咳嗽、哭鬧時(shí)出現(xiàn)青紫。查體：肺有細(xì)小水泡音，心率150

次/分，胸骨左緣第2?3肋間可聞連續(xù)性雜音，向心前區(qū)及背部傳導(dǎo)，肝在肋下

3cm.1.0分

61-1.最可能的診斷為（）

A.房間隔缺損

B.法洛四聯(lián)癥

C.室間隔缺損

D.艾森曼格綜合征

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

61-2.確診最簡(jiǎn)便、安全的方法為（）

A.心電圖檢查

B.X線胸片檢查

C.心臟超聲波檢查

D.心導(dǎo)管檢查

E.心臟選擇性造影

62.患兒，1歲，發(fā)熱、咳喘6天，一天來(lái)呼吸困難。查體：患兒精神差，呼吸困難，聽(tīng)

診右肺呼吸音消失，叩診右胸上方過(guò)清音，下方濁音1.0分

62-1.可能性最大的診斷是（）

A.支氣管肺炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎合并心力衰竭

D.肺炎合并膿氣胸

E.心肌炎

62-2.為幫助確診，最重要的檢查是（）

A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血沉

C.痰培養(yǎng)

D.血?dú)夥治?/p>

E.胸部X線檢查

62-3.藥物治療最重要的是（）

A.支氣管擴(kuò)張藥

B.皮質(zhì)激素

C.抗生素

D.強(qiáng)心藥

E.營(yíng)養(yǎng)心肌藥物

63.11個(gè)月嬰兒，生后曾有青紫窒息，經(jīng)搶救后無(wú)不適。患兒于半歲內(nèi)曾經(jīng)智能篩查未

發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng)，母親長(zhǎng)期素食。近2個(gè)月來(lái)面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒

退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g/L,紅細(xì)胞2.0X10〉L。1.0分

63-1.最有診斷意義的輔助檢查是（）

A.骨髓象

B.血涂片

C.血清鐵蛋白

D.血清葉酸含量測(cè)定

E.紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白（MCH）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度

（MCHC）

63-2.震顫的原因是（）

A.葉酸缺乏

B.機(jī)體缺鐵

C.維生素及缺乏

D.缺血缺氧性腦病

E.腦發(fā)育不全

63-3.病因治療首選（）

A.維生素B,2

B.葉酸

C.鎮(zhèn)靜劑

D.維生素Biz+葉酸

E.硫酸亞鐵

64.患兒，4歲，近1年多，哭甚時(shí)出現(xiàn)青紫，查體，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3?4肋

間可聞及IV級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大，肺血管影增

多，肺動(dòng)脈段凸出。1.0分

64-1.此患兒最可能的診斷是（）

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.肺動(dòng)脈狹窄

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.法洛四聯(lián)癥

64-2.此患兒如決定手術(shù)必須做的檢查是（）

A.心電圖

B.磁共振成像

C.心功能檢查

D.心導(dǎo)管檢查

E.超聲心動(dòng)圖

64-3.此患兒如出現(xiàn)永久性青紫，說(shuō)明（）

A.動(dòng)脈系統(tǒng)淤血

B.形成艾森曼格綜合征

C.合并肺水腫

D.靜脈系統(tǒng)淤血

E.合并心力衰竭

65.6個(gè)月女?huà)?，持續(xù)高熱，頻咳，精神萎靡4天，近2天氣促加重，今抽搐3次，全身

性發(fā)作，嗜睡。查體：體溫4O.（TC,呼吸56次/分，心率148次/分，雙肺少量中細(xì)濕

啰音，左下肺可聞管狀呼吸音，自細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0X10次腰椎穿刺幅壓稍高，腦脊液常規(guī)正常.1.0分

65-1.最可能的診斷是（）

A.肺炎鉞域曲肺炎

B.金黃色劭幻球菌肺炎

C支原體肺炎

D.毛細(xì)支氣管炎

E.腺病毒肺炎

65-2,驚厥的傀因是（）

A.心力衣翔

B.高熱驚厥

C敗疝癥

D.中一性腦病

E.胞殖

66.足月新生兒，男，日齡4天，第二產(chǎn)，出生體182.8kg,出現(xiàn)黃舟3天，并逐率加值，1天來(lái)嗜睡拒奶，查體反應(yīng)差，皮膚黃染，心率140次/分，兩肺無(wú)異常,腹軟，肝肋

下3cm.1.0分

66-1,關(guān)于新生兒溶出病的敘述.哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）

A.發(fā)病是由于母胎血型不合

B.母親血液中存在IgM抗體

C.胎兒紅細(xì)胞補(bǔ)母親血漿中相應(yīng)的Hi型抗體致敏

D.母親常為。型或Rhl）陰性

段為同種免疫性溶曲

66-2.新生兒溶血病時(shí)，應(yīng)用清蛋白的目的是（）

A.補(bǔ)充嬰兒消蛋白

B.補(bǔ)充血容量，防止急性好衰

C.結(jié)合游肉的血紅蛋白

D.結(jié)合游離的膽紅素

E.保護(hù)紅細(xì)胞,防止病情加哄

66-3.ABO不合新生兒溶Ifll病換血首選（）

A.與患兒I可里的全iln

B.與母親同型的全血

C.0型全I(xiàn)k

D.0型紅細(xì)胞加AB里血栽

RAB型紅細(xì)胞輪液加0型血漿

66-4.若需要換血治療，換血量應(yīng)控制布（）

A.100ml/kg

B.150ml/kg

C.170ml/kg

D.20ftnl/kg

E.220ml/kg

66-5.精生兒溶血病換血結(jié)束后血紅蛋向應(yīng)大于（）

A.105g/l.

B.I15g/i.

C.125g/L

D.135g/L

E.H5g/I.

67.女，6個(gè)月，持穗高皓，頻咳，精神萎解4天，近2天氣促加盅，今抽搐3次，全身性發(fā)作，嗜睡.查體：體溫40.0匕，呼吸56次/分，心率148次/分，雙肺少量中細(xì)濕

9

啰音，左下肺可何管狀呼吸音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0X10A,腰椎穿剌隕壓稍高，腦脊液常規(guī)正常.1.0分

67-1.最可能的診斷是（

此肺炎鏈理第肺炎

B.金黃色物符球菌肺炎

C.支原體肺炎

I）.毛細(xì)支氣管炎

E.腺病毒肺炎

67-2.驚做的原因是（）

A.心力衰竭

B.曲熱驚厥

C.敗血癥

D.中毒性腦病

E.咻悔

68.患兒男,12歲。水腫,少尿5日，今日無(wú)尿、頭暈、眼花，怨心、嘔吐2次，3周前患上感。體檢:體溫37.6C,力壓140/921mHg,眼險(xiǎn)及雙下肢水腫，尿檢?條白（+*+）?

紅細(xì)胞15?20個(gè)/HP,白細(xì)I?10?15個(gè)/HP,血尿素氮45.8tmol/L.磯肝462usol/L.1.0分

68-1,診斷首先考慮為（）

A.環(huán)病綜合征

B.急性成路感柒

C.急性鞋球菌感鎏后訐炎伴急性言哀羯

D.急性間質(zhì)性好炎

E,急性心肌炎

68-2,Ml定診斷首先應(yīng)予何種檢查（

A.做中段樂(lè)縮的培養(yǎng)

B.抗"0"及補(bǔ)體

C.腎功能檢住

D.先做好B超

E.尿蛋白定fit

68T.首選急診處史宣為()

A.透析

B.控制液體入量

C.降壓

D.利尿

E.降尿素乳

69.患兒女，3個(gè)月，使用5天廣譜抗生素后口腔頰黏膜出現(xiàn)白色膜狀物，容易擦落，其下為充曲的黏膜，無(wú)發(fā)絡(luò)、流涎、期量正常.1.0分

69-1.最可能的診斷為()

A.n腔液場(chǎng)

B.鵝H鹿

C.柯氏理

!).奶塊附前

E.白喉

69-2.可能的病原體是()

A.麻疹病出

B.念珠的

C.灰氧做

D.白喉?xiàng)U菌

E.皰疹病毒

69-3,若需進(jìn)步確憐，應(yīng)做下列哪項(xiàng)快速、簡(jiǎn)便的檢查

A.涂片找念珠茵茵絲

B.涂片找多核巨細(xì)胞

C.細(xì)留培養(yǎng)

D.涂片找細(xì)菌

日血常規(guī)

69-4,病原治療的首選藥物是()

A.制新苗武

B.甲硝晚

C.褥騫素

【).頭艷兩素

E.5班袍好筑

70.患兒男，7歲，發(fā)熱7天.體溫38.S?39.5C.伴精神較差，食欲下降，便秘及輕度腹脹，近3天輕咳.體檢?體溫39C,精神委摩，面色欠佳，心臟無(wú)異常，兩腳呼吸音

9

稍粗，無(wú)學(xué)者，肝肋下2.5c?，腳肋下1.5c??血象；白細(xì)胞數(shù)4.IX10/L,中性粒細(xì)胞0.74,嗜酸性粒細(xì)恚計(jì)數(shù)為0。肥達(dá)反應(yīng)；。效價(jià)h40,H效價(jià)1:80；胸部X片是雙肺

紋理增多：血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng).診斷為傷寒。1.0分

701,該患兒入院時(shí)應(yīng)是傷寒的

A.前舞期

B.初期

C.一蝌期

I).極期

E.恢復(fù)期

70-2.根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),應(yīng)是傷寒的哪?型()

A.輕型

B.典型

C.暴發(fā)繼

D.遷鋌組

R逍遙型

70-3.忠兒住院抗感染治疔】0天，完全恢復(fù)出院.出院半個(gè)月后又開(kāi)始發(fā)熱，體溫38.0?39.0t,持續(xù)8天，食欲卜降、腹脹,大便稀油，每天2?3次,體檢：肝肋卜

9

眸肋卜2.5cm.血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.8X10/L,中性粒細(xì)胞0.82.血培養(yǎng)有傷奏桿甫生長(zhǎng)，此時(shí)該患兒的診斷是()

A.傷塞耐藥儂感染

B.傷塞復(fù)燃

C.傷塞復(fù)發(fā)

D.傷案遷延型

E傷塞反亞:《染

單選題(B1)

71.

A.1個(gè)月

B.3?4個(gè)月

C.6?7個(gè)月

D.18個(gè)月

E.5歲

1.0分

71-1.可融視光源()

71-2.喜君自己的手()

71-3.可區(qū)別各種顏色()

72.

A.溶解體例

B.過(guò)?；矬w病

C.線粒體病

D.IM鞘蛋白編碼基因缺陷

E.氨基酸、有機(jī)酸病

L0分

72-1.Pelizaeus-Merzbacher病劇于哪種類型的疾病()

72-2.界染性腦內(nèi)頃甘養(yǎng)不良帽子哪種類型的疾病()

72-3.腎上腺腦向頑昔養(yǎng)不良屬于嘿種類型的疾病()

73.

A.病后第2天

B.病后第3天

C.病后第4天

D.病后第5天

E.矯后第6天

1.0分

73-1.獨(dú)紅熱出現(xiàn)皮疹的時(shí)間是()

73-2.麻售出現(xiàn)皮疹的時(shí)間是()

73-3.斑疹傷賽出現(xiàn)皮疹的時(shí)間是《)

74.

A.他骨骨化障礙

B.機(jī)體鈣、磷失調(diào)

C.腸道吸收鈣、減少

D.骨基質(zhì)不能正常鈣化

E.破壞秋骨鈿胞生長(zhǎng)發(fā)育

】.0分

74-1.佝倭病病理生理中.“長(zhǎng)期維生素D缺乏，導(dǎo)致腸道吸收鈣、博減少和低鈣出癥"J?于

74-2,佝俵病病理生理中，一甲狀旁腺激素抑制腎小城而新吸收帶,繼發(fā)機(jī)體將、除失調(diào)“屬上

74-3.佝倭病病理生理中.“細(xì)咆外液鈣、俺濃度不足,影響物仔細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育“屬于

7VI.佝僂病病理生理中，“燈樣如織堆積于干桶縮，形成‘申珠，、,手足悔”屬于

74-5.佝倦病病理生理中，“顱骨軟化,出現(xiàn)?方陵”,屬于

75.

A.生后2?3天

B.2個(gè)月以上

C.8個(gè)月以上

D.3個(gè)月以上

E.1歲以上

1.0分

75-1,乙肝段由初種年齡是()

75-2.麻雀段越初種年齡是()

75-3.當(dāng)物灰質(zhì)炎段苗初種年齡是《

76.

A.7個(gè)月

B.9個(gè)月

C.12個(gè)月

D.15個(gè)月

E.18個(gè)月

1.0分

76-i.將玩具從r?換人另手的月齡是

76-2.健國(guó)出物品名字,指出自己的手、眼的月齡足

76-3.健認(rèn)識(shí)和指出身體各部分的月齡是（

77.

A.I歲

B.2歲

C.3歲

D.4歲

B.5歲

1.0分

77-L小兒T細(xì)胞分泌IL-I達(dá)成人水平的年齡是

77-2.小兒T細(xì)胞分泌【FN-丫達(dá)成人水平的年齡是

78.

A.Hb>120g/L

B.Hb120?90g/L

C.Hb90?60g/L

D.Hb60?30g/L

E.Hb

1.0分

78-1.6歲小兒輕度狀血的診斷指標(biāo)是（）

78-2.8歲小兒1ft度貧血的診斷指標(biāo)是（）

79.

A.姝網(wǎng)膜下腔出血

B.硬膜下出血和（或）硬膜外出血

C.腦案管膜下生發(fā)基質(zhì)和（或）腦室內(nèi)出血

D.腦實(shí)廉出血

E.小腦出血

1.0分

79-1.早產(chǎn)兒搬內(nèi)出叁喊在整類型<）

79-2,足月新生兒童息后最常見(jiàn)慢內(nèi)出血（

79-3.足月新生兒產(chǎn)物助產(chǎn)最常見(jiàn)恢內(nèi)出血

80.

A.位置高

B.較易阻塞

C.管路較長(zhǎng)

D.較直

E.漏斗形

1.0分

80-1.小兒咽鼓管的特點(diǎn)為《）

80-2.密兒喉的解剖特點(diǎn)為（）

80-3.耍兒卜呼吸道特點(diǎn)為（）

多選題

1.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的新觀點(diǎn)包括（）2.0分

A.早開(kāi)奶

B.母嬰同生

C定時(shí)瞪養(yǎng)

D.定fit喂養(yǎng)

E.喂后拍喝

2.關(guān)于小兒囪門(mén)的敘述,正確的是（）2?。分

A.前肉出生時(shí)宜徑為5?8厘米

?.軟骨。頂?儲(chǔ)之間的間監(jiān)稱前肉

C.當(dāng)小兒患腦炎、腦膜炎而幀壓升高時(shí)，前因會(huì)變得飽滿

D.前囪?般到2歲以后才閉合

E.耍兒因腹瀉致脫水時(shí).會(huì)出現(xiàn)的肉凹陶

3.關(guān)于兒童語(yǔ)已發(fā)育的敘述，正確的是（）2.0分

A.語(yǔ)言發(fā)許離不開(kāi)聽(tīng)覺(jué)器官、發(fā)音器官和大腦功能的完善

B.I歲以前的兒童不能理解成人的語(yǔ)言

C.2歲以后的兒童才會(huì)說(shuō)話

D.正常兒施語(yǔ)言發(fā)科般過(guò)發(fā)音、理解和發(fā)述三方面

E.4?6歲是兒mn語(yǔ)發(fā)音的關(guān)鍵期

4.下列疫苗哪些是減毒活疫苗（）20分

A.流行性88朦炎段苗

B.乙肝按苗

C.麻疹疫苗

I）.甘例灰質(zhì)炎疫苗

E.百白破疫苗

5.以下哪些是主動(dòng)免疫制劑（）2.0分

A.乙肝疫苗

B.轉(zhuǎn)移因子

C.口喉類毒素

D.門(mén)破聯(lián)合疫苗

E.白喉抗餌崇

案例分析

1.患兒男.1歲，因咳嗽、發(fā)糠2天伴弟厥2次入院.1天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不也，伴尿失禁，持埃2?3分林自行短解.今患兒哭播

后再次發(fā)作錄歐遂來(lái)院急診.杳體?T37.71C,P158次/分，R36次/分，體型lOkg,昏迷狀，生長(zhǎng)發(fā)育可.前囪平軟，面、唇精蒼白,無(wú)頸阻，呼吸平稔，雙肺呼吸音粗，心

宮有力律不齊,未何及雜音.腹軟,肝肋下Is,四肢肌張力正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢杳無(wú)異常.2.0分

11.急診先重點(diǎn)檢查囑些項(xiàng)目()

A,血清電解質(zhì)

B.腦電圖

C.腰穿腦膏液檢杳

D,心電圖

E.Jfillfi

F.腦CT

卜2.目前可能