兒科保健習(xí)題集

緒論、兒童保健題

一、名詞解釋

1.新生兒期：分娩后臍帶結(jié)扎至出生后二十八天。

2.嬰兒期：出生后28天-滿1周歲之前。

3.幼兒期：1歲-3歲。

二、填空題

1.根據(jù)兒童生長發(fā)育不同階段的特點(diǎn)，將兒童年齡劃分為七個(gè)時(shí)期，分別是胎兒期、新

生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期。

2.兒童體液免疫功能都不如成人健全，新生兒可從母體獲得抗體IgG,但3

個(gè)月?5個(gè)月后逐漸消失。

3.兒童在病理方面的特點(diǎn)是病理變化常與年齡有關(guān)。如維生素D缺乏時(shí)，嬰兒易患也

僂病，肺炎球菌致肺部感染時(shí)，嬰幼兒常患支氣管肺炎，年長兒則易患大葉性肺

炎。

4.兒童生長發(fā)育的兩個(gè)高峰期是嬰兒期和青春期。

三、選擇題

1.胎兒期是指（E）

A.受精后的28周B.受精后的32周C.受精后的40周

D.從受精到分娩，約38周E.從受精到分娩，約40周

2.關(guān)于新生兒期的特點(diǎn)，不正確的是（E）

A.死亡率高B.發(fā)病率高C.適應(yīng)能力較差

D.生活能力較差E.各器官功能發(fā)育完善

3.兒童免疫特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（D）

A.兒童皮膚粘膜嬌嫩，淋巴系統(tǒng)發(fā)育未成熟B.體液免疫不如成人健全

C.細(xì)胞免疫也不如成人健全

D.新生兒不易患革蘭氏陰性細(xì)菌感染

（注：因母體IgM不能通過胎盤故新生兒的IgM含量低，易患革蘭陰性菌感染）

E.嬰幼兒期缺乏SIgA,易患呼吸道及胃腸道感染

4.下列哪一項(xiàng)為嬰兒期的主要特點(diǎn)（A）

A.易發(fā)生消化、營養(yǎng)紊亂B.易發(fā)生意外傷害

C.求知欲強(qiáng)，模仿性強(qiáng)D.生活能力較差

E.應(yīng)注意加強(qiáng)保暖和喂養(yǎng)

5.小兒出生后死亡率最高的時(shí)期是（A）【自出生后臍帶結(jié)扎到出生后28天】

A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.青春期

6.關(guān)于兒童患病的特點(diǎn)，正確的是（E）

A.起病較慢B.預(yù)后較差C.表現(xiàn)較典型

D.預(yù)防效果差E.感染性疾病較多

7.兒童最易發(fā)生意外的年齡是（C）

A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.青春期

8.關(guān)于兒科護(hù)理的特點(diǎn)，正確的是（C）

A.健康史可靠B.護(hù)理操作容易C.護(hù)理項(xiàng)目繁多

D.心理護(hù)理簡單E.采集標(biāo)本容易

9.以下哪種疫苗不是我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序（C）

A.麻疹疫苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗

D.卡介苗E.百白破混合制劑

10.初生時(shí)接種的是（A）

A.卡介苗（or乙肝減毒活疫苗）B.麻疹疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D.乙腦疫苗E.百白破三聯(lián)制劑

11.預(yù)防接種引起的反應(yīng)較少見的是（D）

A.注射局部紅腫B.心慌出虛汗C.過敏性休克

D.病理性黃疸E.體溫升高

兒童營養(yǎng)

一、名詞解釋

1.混合喂養(yǎng)母乳不足或乳母不能按時(shí)給嬰兒哺乳，需填喂牛、羊乳或其他代乳品時(shí)稱

為混合喂養(yǎng)。

2.人工喂養(yǎng)乳母因?yàn)楦鞣N原因不能給嬰兒哺乳，而選用牛、羊乳或其他代乳品喂養(yǎng)嬰

兒稱為人工喂養(yǎng)。

二、填空題

1.正常嬰兒每日需要熱量.1量kcal/kg,水分150ml/kg。

★2.嬰兒喂養(yǎng)方式有三種：母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)最理想的

是母乳喂養(yǎng)。

3.混合喂養(yǎng)的兩種方法是：補(bǔ)授法和代授法。

4.正常嬰兒開始添加輔食的時(shí)間為4-6個(gè)月。

三、選擇題

1.兒童機(jī)體需要的總能量中，為兒童所特有的是（C）

A.活動(dòng)B.基礎(chǔ)代謝C.生長發(fā)育

D.排泄消耗E.食物的特殊動(dòng)力作用

2.關(guān)于牛乳的成分，下列哪項(xiàng)正確（B）

A.礦物質(zhì)含量少B.甲型乳糖含量多C.富含各種免疫因子

D.含不飽和脂肪酸較多E.蛋白質(zhì)含量高，以清蛋白為主

3.母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較牛乳喂養(yǎng)兒低的主要原因是母乳中（E）

A.含鈣低B.含磷低C.含酪蛋白多

D.含維生素D少E.鈣磷比例適當(dāng)

4.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的方法，不正確的是（C）

A.母親取坐位哺乳B.吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)

C.哺乳時(shí)只將母親乳頭送入嬰兒口中即可

D.先給小兒換尿布，然后清洗母親雙手和乳頭

E.哺乳完畢后將小兒豎抱起并輕拍背讓吸入空氣排出

5.乳母患何種疾病時(shí)不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)（D）

A.上感B.腹瀉病C.支氣管炎

D.活動(dòng)性肺結(jié)核E.輕度缺鐵性貧血

1

6.關(guān)于母乳成分正確的是（B）

A.含豐富的維生素，尤其是維生素K

B.乳糖含量較高，且主要以乙型乳糖為主

C.含蛋白質(zhì)多，尤其是酪蛋白明顯高于牛乳

D.含豐富的礦物質(zhì)，鈣、鐵、鋅含量明顯高于牛乳

E.雖不含脂肪酶，但因其脂肪顆粒細(xì)小，所以易消化吸收

7.6個(gè)月小兒添加哪種食物最合適（E）

A.軟飯B.饅頭片C.爛面、肉末

D.水果汁、魚肝油E.蛋黃、魚泥、米糊

8.小兒輔食添加的原則應(yīng)除外（E）

A.從少到多B.從稀到稠C.從一種到多種

D.從細(xì)到粗E.應(yīng)隨時(shí)添加（逐漸過渡到固體食物）

生長發(fā)育

一、名詞解釋

1.身長是指身體從頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L度的增長，是反映骨骼發(fā)育的指標(biāo)。

2.頂臀長頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長度。（3歲以下兒童）

3.頭圍經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。

4.前鹵由額骨和頂骨形成的菱形間隙。

5.骨齡

二、填空題

1.新生兒出生時(shí)平均體重為3.0kg,平均身高為5（）cm。

2.體重的臨床意義是反應(yīng)體格生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況、計(jì)算補(bǔ)液量和給藥量。

3.出生時(shí)前囪約為1.5-2.0cm,6個(gè)月開始逐漸變小,2歲閉合。

4.嬰兒能用食指和拇指如鉗狀捏小珠或葡萄干約在個(gè)月。

5.乳牙共20顆,萌出的時(shí)間最常見為6個(gè)月，全部出齊的時(shí)間為2歲半。

6.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由容易到復(fù)雜、由

低級(jí)到高級(jí)。

三、選擇題

1.兒童各系統(tǒng)器官發(fā)育最早的是（B）

A生殖系統(tǒng)B神經(jīng)系統(tǒng)C淋巴系統(tǒng)D脂肪組織E肌肉組織

2.正常2周歲小兒，其體重約為出生體重的（D）

A1倍B2倍C3倍D4倍E5倍

3.15個(gè)月兒童發(fā)育正常，應(yīng)萌出幾顆乳牙（D）

A1?2顆B3~5顆C5?7顆D9?11顆E20-24顆

4.兒童頭圍與胸圍兩者幾乎相等的年齡是（D）

A6個(gè)月B8個(gè)月C10個(gè)月D12個(gè)月E18個(gè)月

5.3歲以下兒童測量身長時(shí)應(yīng)采取的體位是（D）

A坐位B立位C俯臥位D仰臥位E側(cè)臥位

6.反映骨骼發(fā)育的重要指針是（C）

A胸圍B體重C身長D牙齒E頭圍

7.嬰兒出現(xiàn)頸椎前凸的時(shí)間約為（C）

A1個(gè)月左右B2個(gè)月左右C3個(gè)月左右

2

D4個(gè)月左右E5個(gè)月左右

8.6歲兒童的身高依公式計(jì)算應(yīng)為（C）【注：2-12歲：身長=年齡X7+75]

A100cmB110cmC117cmD125cmE130cm

9.判斷小兒體格生長的主要指標(biāo)是（E）

A語言的發(fā)育B牙齒的發(fā)育C運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育

D對(duì)外界反應(yīng)能力的發(fā)育E體重、身長、體圍的測量

10.正常10個(gè)月小兒，下列哪項(xiàng)屬不正常（D）

A體重8公斤B身長74cmC乳牙4顆

D頭圍48cmE能扶走幾步

11.關(guān)于體格生長的總規(guī)律，以下哪項(xiàng)不正確（B）

A不同小兒的生長發(fā)育有個(gè)體差異

B身體各個(gè)器官系統(tǒng)的發(fā)育大致平衡，兒童時(shí)期發(fā)育最快，青春期以后下降

C頭部先發(fā)育，軀干、四肢在后

D整個(gè)小兒時(shí)期生長不斷進(jìn)行，但不同年齡階段生長速度不同

E大運(yùn)動(dòng)先發(fā)育，精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育在后

12.前囪檢查的意義，錯(cuò)誤的是（E）

A前鹵過小見于小頭畸形B前鹵過大見于佝僂病

C前囪飽滿見于腦膜炎D前囪凹陷見于脫水者

E前囪早閉見于甲狀腺功能減退癥

患病兒童護(hù)理、驚厥

一、名詞解釋

L驚厥：是由多種原因所致的暫時(shí)性腦功能障礙，是腦神經(jīng)元異常放電的結(jié)果。臨床以

全身性或身體某一局部肌肉運(yùn)動(dòng)性抽搐為主要癥狀，是由骨骼肌不自主的強(qiáng)烈收縮而引

起的。

2.混合溶液把各種溶液按一定的比例配成不同的溶液。

3.2:3:1液2份5%或10%的葡萄糖，3份0.9%氯化鈉溶液，1份1.87%或1.4%碳酸氫鈉。

二、填空題

L脫水根據(jù)性質(zhì)分為等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水。

2.低滲脫水血鈉為〈130mmol/L,等滲脫水血鈉為130750mmo：l/L,

高滲脫水血鈉為〉150mmol/L。

3.根據(jù)體液丟失的量決定脫水程度,輕度脫水丟失液體占體重的量<5%—,中度脫

水丟失液體占體重的量為5%-10%,重度脫水丟失液體占體重的量_>10%。

4.兒童脫水的失水量為:輕度30-50nd/kg,中度50T00ml/kg、重度

100-120ml/kg。

三、選擇題

1.嬰兒輕度脫水臨床表現(xiàn)不正確的是（B）

A尿量稍減少B四肢末梢涼C皮膚干燥

D失水量約為體重的5%以下E眼窩及前鹵稍凹陷.1歲小兒，嘔吐、2.腹

瀉3天，大便為蛋花湯樣，量多，10余次/日。體檢：精神稍差，方頑，前囪、眼窩明

顯凹陷，口唇粘膜干燥，皮膚彈性差，血清鈉135mmol/L。判斷該患兒的脫水程度及性

質(zhì)（C）

A中度低滲性脫水B輕度等滲性脫水C中度等滲性脫水

D重度等滲性脫水E中度高滲性脫水

3

3.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有（D）

A呼吸深長B口唇櫻桃紅色C手足搐搦、驚厥

D反應(yīng)低下，全身乏力E惡心嘔吐，呼氣有丙酮味

4.下列哪種溶液是1/2張（A）【注：液體張力=（鹽+堿）/（鹽+糖+堿）】

A2:3:1液B0.9%氯化鈉液（等張）C1.87%乳酸鈉液（等張）

D1.4%碳酸氫鈉液（等粥E2:1等張含鈉液

5.2：1等張含鈉液是指（C）

A2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉

B2份1.他碳酸氫鈉，1份生理鹽水

C2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉

D2份生理鹽水，1份5%碳酸氫鈉

E2份5%葡萄糖，1份生理鹽水

6.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)正確的是（B）

A神經(jīng)肌肉興奮性增高（降低）B腱反射遲鈍或消失

C心肌興奮性降低（升高）D心電圖T波高尖

E低鉀低氯性堿中毒，尿液亦呈堿性

7.臨床出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)，主要改變是：（I））

A血漿量減少B細(xì)胞內(nèi)液量減少C間質(zhì)液減少

D細(xì)胞外液量減少E細(xì)胞外液量減少而不伴血漿減少

8.對(duì)于驚厥發(fā)作患兒下列哪項(xiàng)處理不妥（A）

A立即送搶救室B輕輕將舌向外牽拉

C解開衣領(lǐng)，平臥位，頭偏向一側(cè)

D手心和腋下放紗布E牙墊置于上下磨牙之間

四、簡答題

1.簡述兒童驚厥發(fā)作時(shí)的急救護(hù)理措施。

答：①發(fā)作時(shí)就地?fù)尵龋砷_患兒衣領(lǐng)，取平臥位，使患兒頭偏向一側(cè)，防止嘔吐

物或唾液吸入引起窒息；②驚厥停止后及時(shí)清理呼吸道分泌物，必要時(shí)給予氧氣吸入，

對(duì)于體溫升高者給予降溫；③防止受傷：防止患兒皮膚損傷，對(duì)于頻繁抽搐者應(yīng)在上下

牙齒之間放入牙墊防止舌咬傷等；④密切觀察患兒的生命體征，根據(jù)醫(yī)囑使用止驚藥，

觀察用藥后反應(yīng)并記錄等。

2.簡述單純性高熱驚厥的特點(diǎn)。

答：①多在六個(gè)月到五歲之間發(fā)病，有顯著遺傳傾向，發(fā)作前后小兒情況良好；

②發(fā)作前均有發(fā)熱，常為38.5-40C,多在發(fā)熱初體溫上升時(shí)發(fā)作；

③以全身性發(fā)作為主，一般不超過10分鐘；

④每次發(fā)作過程中僅有1次驚厥；

⑤發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無異常。

3.簡述靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。

答：①濃度不宜過大，液體中鉀的濃度不超過0.3%；

②速度不宜過快；

③補(bǔ)鉀過程中禁忌靜脈推注（可選用靜脈滴注）；

④通常情況是見尿補(bǔ)鉀

新生兒疾病（1）

一、名詞解釋

4

L新生兒（從臍帶結(jié)扎至出生后滿28天的小兒）

2.足月兒（胎齡滿37周至未滿42周的新生兒）

3.早產(chǎn)兒（胎齡小于37周的新生兒）

4.足月小樣兒

5.高危兒（已發(fā)生或可能發(fā)生危重情況而需要密切觀察的新生兒）

6.低出生體重兒（體重〈25000g）

7.巨大兒

二、填空題

1.正常新生兒的呼吸頻率是40-45次/分,心率是120-160次/分。

2.新生兒AB0溶血病母子血型關(guān)系以母_Q_型，子女A型或_L型多見；新生兒

Rh溶血病母子血型關(guān)系以母Rh陰性型,子女Rh陽性型多見。

3.新生兒的特殊生理狀態(tài)有新生兒黃疸、生理性乳腺腫大、

生理性體重下降、女嬰陰道流血、粟粒疹等。

4.新生兒根據(jù)胎齡分類，分為足月兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒。

三、選擇題

L關(guān)于新生兒的特點(diǎn)，正確的是（D）

A體液免疫功能較完善B腎小球?yàn)V過率高，濃縮功能好

C消化道面積較小，腸壁通透性較差

D呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動(dòng)大

E體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對(duì)小，不易散熱

2.新生兒出生后開始排便的時(shí)間是（B）

A生后立即排便，最長不超過12小時(shí)

B生后12小時(shí)內(nèi)排便，最長不超過24小時(shí)

C生后12小時(shí)內(nèi)排便，最長不超過48小時(shí)

D生后24小時(shí)內(nèi)排便，最長不超過48小時(shí)

E生后36小時(shí)內(nèi)排便，最長不超過72小時(shí)

3.下列哪項(xiàng)不符合足月兒外觀特點(diǎn)（B）

A皮膚紅潤，胎毛少B足底光滑紋理少

C耳殼軟骨發(fā)育良好D指趾甲超過指趾尖

E男嬰睪丸已降至陰囊，女嬰大陰唇可覆蓋小陰唇

4.關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥（D）

A保持呼吸道通暢B注意保暖C提倡母乳喂養(yǎng)

D未出現(xiàn)黃疸時(shí)，就給與藍(lán)光照射，以防出現(xiàn)核黃疸

E嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

5.護(hù)士喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒口腔粘膜的上腭中線齒齦切緣上有黃白色小斑點(diǎn)，此時(shí)應(yīng)（E）

A積極抗感染治療B挑破C手術(shù)切除

D外擦制霉菌素E無需處理

6.新生兒黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（E）

A敗血癥B肝性腦病C肝壞死D代謝性酸中毒E核黃疸

7.下列哪一項(xiàng)反射不屬于新生兒的原始反射（B）

A吸吮反射B腹壁反射C擁抱反射

D握持反射E覓食反射

8.新生兒窒息復(fù)蘇，應(yīng)在出生后首先（E）

A心臟按摩B用面罩供氧C彈足底或刺激皮膚以引起啼哭

D注射5%碳酸氫鈉和呼吸興奮劑

5

E用吸管吸出鼻、口腔及咽喉中粘液和分泌物

9.新生兒窒息復(fù)蘇，胸外按壓的部位是（C）

A胸骨體中間處B胸骨體中1/3處

C胸骨體中下1/3處D胸骨體中1/4處E胸骨體中下1/4處

10.新生兒窒息ABCDE復(fù)蘇方案中，最關(guān)鍵的是（B）

AA（清理呼吸道）BB（建立呼吸）CC（維持正常循環(huán)）

DD（藥物治療）EE（評(píng)估）

11.新生兒缺氧缺血性腦病下列哪一項(xiàng)不正確（B）

A有宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息時(shí)B多見于早產(chǎn)兒C可出現(xiàn)意識(shí)障礙

D原始反射減弱或消失E肌張力增高或減弱

四、簡答題

1.簡述生理性黃疸的特點(diǎn)。

答：①一般情況良好；②足月兒2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)到高峰，10T4天消退。早

產(chǎn)兒消退較晚，可至3-4周；③每日膽紅素濃度升高＜85umol/L；④血清膽紅素濃度足

月兒一般不超過220.6umol/L,早產(chǎn)兒不超過256.5umol/L,但較小的早產(chǎn)兒膽紅素

低于171nmol/L時(shí)（10mg/dl）,也可發(fā)生膽紅素腦病。

2.簡述病理性黃疸的特點(diǎn)。

答：①黃疸出現(xiàn)過早（生后24h內(nèi)）；②程度重，血清膽紅素濃度足月兒》220.6umol/L,

早產(chǎn)兒超過256.5umol/L；③進(jìn)展快，每日膽紅素上升超過85umol/L；④黃疸持續(xù)時(shí)

間長，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周；⑤黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑥血清結(jié)合膽紅素超過34

umol/L

3.簡述新生兒窒息復(fù)蘇方案。

答：新生兒娩出后進(jìn)行ABCDE方案：

A開放氣道胎兒娩出后將患兒仰臥，用吸管吸干凈口腔咽部及鼻腔的的粘液和分泌

物，先口后鼻，吸引時(shí)間不超過10秒；B建立呼吸彈足底或刺激皮膚以引起啼哭、建

立呼吸、應(yīng)在生后20秒內(nèi)完成；C維持循環(huán)無心跳或者30秒正壓人工呼吸后心率＜50

次/分，需胸外按壓心臟，用中食指按壓胸骨中1/3與下1/3交界處；D用藥；E評(píng)價(jià)

在復(fù)蘇過程中要評(píng)價(jià)新生兒情況，直至復(fù)蘇完成。

新生兒疾病（2）

一、名詞解釋

1.新生兒寒冷損傷綜合征（由寒冷引起低體溫和多器官功能損害，嚴(yán)重者皮膚、皮下

脂肪變硬和水腫，此時(shí)又稱新生兒硬腫癥。）

二、填空題

1.新生兒寒冷損傷綜合癥的病因有理及_、早產(chǎn)、感染、窒息。

★2.新生兒敗血癥感染途徑主要有產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后，最常見的是產(chǎn)后

感染。

三、選擇題

1.新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是（E）

A高熱B激惹、驚厥C皮膚有傷口

D黃疸、肝脾大E缺乏特異癥狀

6

2.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是（D）

A硬腫癥B骨髓炎C二重感染

D化膿性腦膜炎E壞死性小腸結(jié)腸炎

3.體溫低于30℃的重度硬腫癥患兒，恢復(fù)正常體溫所用的時(shí)間是（D）

A越快越好B3-4小時(shí)C6-12小時(shí)D12-24小時(shí)E24-48小時(shí)

4.新生兒寒冷損傷綜合癥癥最早出現(xiàn)的部位是（C）

A面頰部B兩上肢C下肢外側(cè)D腹部E臀部

5.新生兒寒冷損傷綜合癥治療首先是（C）

A補(bǔ)液B喂養(yǎng)C復(fù)溫

D抗生素E腎上腺皮質(zhì)激素

6.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（B）

A大腸埃希菌B金黃色葡萄球菌C鏈球菌

D肺炎鏈球菌E流感嗜血桿菌

7.新生兒硬腫癥的特點(diǎn)不包括（B）

A多在生后1周內(nèi)發(fā)病B均發(fā)生在寒冷季節(jié)

C皮膚發(fā)涼、變硬、呈暗紅色或青紫D按之硬橡皮樣

E硬腫最先出現(xiàn)在小腿和大腿外側(cè)

四、簡答題

1.新生兒寒冷損傷綜合癥應(yīng)如何復(fù)溫？

答：復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)、逐步復(fù)溫。

（1）對(duì)于肛溫＞30。，產(chǎn)熱良好的輕中度患兒，溫水浴后將患兒用預(yù)熱的暖衣被包裹,

移進(jìn)30C的暖箱中，每小時(shí)測體溫1次；

（2）對(duì)于肛溫在30c以下的產(chǎn)熱衰竭的重度硬腫患兒，將其置于比體溫高出1-2C

的預(yù)熱暖箱中，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃,箱溫不超過34℃,以期12-24小時(shí)

恢復(fù)正常體溫，還可輔以恒溫水浴療法，水溫39-40C等，體溫正常后將患兒置

于已預(yù)熱的適中溫度箱內(nèi)。

泌尿系統(tǒng)疾病

一名詞解釋

1.腎病綜合征是一組多種原因所致腎小球基底膜通透性增高，導(dǎo)致大量血漿蛋白自尿

丟失引起的一種臨床綜合征。

2.急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是指一組病因不一，臨床表現(xiàn)為急性起病，多有前

驅(qū)感染，以血尿、水腫、高血壓為主，伴不同程度蛋白尿或腎功能不全等特點(diǎn)的腎小球

疾病，以5~14歲兒童多見。

二選擇題

（一）A1型題

1.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是（E）

A.支原體B.肺炎鏈球菌C.乙型肝炎病毒

D.金黃色葡萄球菌E.A組B溶血性鏈球菌

2.急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例發(fā)生的時(shí)間最常見是病初（A）

A.2周內(nèi)B.3周C.4周內(nèi)D.5周內(nèi)E.2個(gè)月內(nèi)

3.急性腎小球腎炎患兒可恢復(fù)上學(xué)的客觀指標(biāo)是（C）

A.浮腫消退B.血壓正常C.血沉正常

7

D.尿常規(guī)檢查E.抗鏈球菌溶血素"0"正常

4.關(guān)于急性腎小球腎炎的護(hù)理，下列哪項(xiàng)正確（E）

A.臥床休息4周以上

B.無鹽飲食至血壓正常

C.低蛋白飲食至尿蛋白消失

D.肉眼血尿消失后，可恢復(fù)正常活動(dòng)

E.應(yīng)用抗生素7天?10天，以消除殘存感染

5.腎病綜合征最基本、最重要的病理生理變化與發(fā)病環(huán)節(jié)是（C）

A.明顯血尿B.氮質(zhì)血癥C.大量蛋白尿

D.低白蛋白血癥E.高膽固醇血癥

6.小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（A）

A.浮腫B.肉眼血尿C.尿量減少D.感冒發(fā)熱E.腹痛腹瀉

7.治療腎病綜合征的首選藥物是（E）

A.環(huán)泡素B.環(huán)磷酰胺C.雷公藤多甘D.苯丁酸氮芥E.腎上腺皮質(zhì)激素

8.急性腎小球腎炎患兒應(yīng)用青霉素的目的是（D）

A.防止合并癥B.控制腎臟炎癥C.預(yù)防腎功能損害

D.清除體內(nèi)殘余病灶E.預(yù)防腎臟炎癥進(jìn)一步發(fā)展

9.單純性腎病綜合征的發(fā)病年齡多為（B）

A.1歲以內(nèi)B.2歲?7歲C.8歲?14歲D.15歲?20歲E.20歲以上

10.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（A）

A.感染B.循環(huán)充血C.電解質(zhì)紊亂

D.急性腎功能不全E.高凝狀態(tài)或血栓形成

11.腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點(diǎn)是（E）

A.大量蛋白尿B.高度浮腫C.高膽固醇癥D.低蛋白血癥E.血尿、高血壓

12.腎病綜合征最常見的電解質(zhì)紊亂是（D）

A.低鎂血癥B.低磷血癥C.低鉀血癥D.低鈉血癥E.低氯血癥

15.急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)理是（E）

A.血漿白蛋白減少B.繼發(fā)性心功能不全C.繼發(fā)性醛固酮增多

D.繼發(fā)性抗利尿激素增多E.腎小球?yàn)V過率下降致水、鈉潴留

16.急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)（C）【按順序】

A.蛋白尿、高血壓B.少尿、浮腫、血尿

C.浮腫、高血壓、血尿D.少尿、浮腫、高血壓

E.高血壓、血尿、蛋白尿

17.與單純性腎病相鑒別，哪項(xiàng)是腎炎性腎病的最主要特點(diǎn)（D）

A.尿蛋白多為++-+++B.血清蛋白降低不顯著

C.血清膽固醇增加不顯著D.血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥

E.年齡常大于7歲，浮腫顯著

19.急性腎小球腎炎少尿患兒最常用的利尿劑為（A）

A.速尿B.血漿C.消炎痛D.血液透析E.氫氯曝嗪

20.急性腎小球腎炎并發(fā)高血壓腦病，首選哪種降壓藥物（E）

A.心痛定B.利血平C.開博通D.哌喋嗪E.硝普鈉

（二）A2型題

21.5歲男孩，浮腫4天，氣促1天，伴尿少、尿色深。查體：R32次/分，心音增強(qiáng)，

兩肺底部有少許濕性羅音，肝肋下2cm,BP20/12kPa（150/90mmHg）?診斷為急性腎小球

8

腎炎，該患兒已存在哪種并發(fā)癥（D）

A.支氣管肺炎B.高血壓腦病C.腎功能衰竭

D.嚴(yán)重循環(huán)充血E.腎靜脈血栓形成

22.10歲患兒，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，家長長期給予其低鹽飲食。進(jìn)3天來，患兒

感乏力，反復(fù)嘔吐、食欲差，精神萎靡，今日突然出抽搐一次。最可能的原因是（B）

A.顱內(nèi)感染B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.腦血栓形成

23.8歲男孩，因浮腫、尿少1周來診。查體可見全身明顯浮腫，下肢指壓痕明顯，陰

囊水腫較重，血壓105/75mmHg（14/10kPa）,尿蛋白（++++）,尿中每高倍鏡視野紅細(xì)

胞0個(gè)?4個(gè)。此患兒浮腫的原因最主要是（A）

A.低蛋白血癥B.ADH分泌增加C.醛固酮分泌增多

D.腎小球?yàn)V過率下降E.腎小管對(duì)鈉的重吸收增多

24.5歲小兒，因尿少、尿色深、顏面水腫2天住院，診斷為急性腎小球腎炎。起病前

2周對(duì)該患兒限制活動(dòng)的護(hù)理措施，正確的是（A）

A.臥床休息B.可繼續(xù)上學(xué)C.無需限制活動(dòng)

D.每日在床邊輕微活動(dòng)E.可進(jìn)行日?；顒?dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

消化系統(tǒng)作業(yè)

1.嬰兒腹瀉，重度等滲性脫水，酸中毒，循環(huán)障礙明顯，按計(jì)劃完成第一天補(bǔ)液后，

第二天嘔吐仍然明顯，應(yīng)按下列哪種方案補(bǔ)液（E）

A2:1等張含鈉液擴(kuò)容B2:3:1液補(bǔ)充累積損失量C5%碳酸氫鈉糾酸

D10%葡萄糖維持E繼續(xù)丟失與生理需要

2.評(píng)估脫水程度的內(nèi)容，不包括（C）

A體重減輕情況B皮膚彈性C腹瀉次數(shù)D眼窩及前囪E尿量

3-5共用題干

男嬰，9個(gè)月，因腹瀉伴發(fā)熱3天入院。3天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，呈蛋花湯樣

便，每日10余次，伴發(fā)熱、嘔吐、咳嗽、流涕。入院前4小時(shí)排尿1次，量少。查體:

T39℃,精神萎靡，皮膚干，彈性差，前囪和眼眶明顯凹陷，口腔粘膜干燥，口唇呈櫻

桃紅色，咽紅，雙肺（一）,心音低鈍，腹稍脹，腸鳴音2次/分，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，膝

腱反射減弱。血鈉125mmol/L,血鉀3.5mmol/L,血HCO312mmol/L。臨床診斷為感染性

腹瀉。

3.根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，應(yīng)首先給下列哪一種液體（A）

A2:1等張含鈉液B1/2張含鈉液C1/3張含鈉液

D2/3張含鈉液E1/5張含鈉液

4.患兒經(jīng)輸液6小時(shí)后，脫水情況好轉(zhuǎn)，開始排尿，但又出現(xiàn)精神萎靡，心音低鈍，

腹脹，腸鳴音減弱，這時(shí)應(yīng)首先考慮為（C）

A酸中毒未糾正B中毒性腸麻痹

C低血鉀D低血鈣E低血鎂

5.給予家長飲食管理的指導(dǎo)不正確的是（A）

A暫禁食4-6小時(shí)B患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食

C調(diào)整原則為由少到多，由稀到稠D減少食量，停止不當(dāng)飲食

9

E根據(jù)患兒的耐受情況對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整

6.等滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)采用」22張液體，低滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)采用，/^張液體，高滲

性脫水補(bǔ)液應(yīng)采用1/3-1/5張液體。

7.男嬰，9個(gè)月，因腹瀉伴發(fā)熱3天于12月19日入院?；純?天前出現(xiàn)輕咳，流涕，

伴發(fā)熱，體溫為39℃,嘔吐頻繁為胃內(nèi)容物，5飛次/日，下午起腹瀉，7~8次/日，為

蛋花湯樣便，無腥臭。近2日嘔吐減輕，但大便增至10余次/日，尿量明顯減少。體檢:

T38℃,R35次/分，P110次/分，W7.5kg,前囪、眼眶明顯凹陷，哭時(shí)淚少，皮膚

干燥、彈性差,口唇粘膜干燥,四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱。JfilNa138mmol/L,血K3.9mmol/L。

（1）該患兒最可能的疾病是什么？（脫水的程度和類型）

（2）該患兒可能感染的病原體是什么？

（3）根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，應(yīng)首先給予哪種液體

（4）如何對(duì)該患兒進(jìn)行飲食護(hù)理？

（5）如患兒發(fā)生了臀紅，應(yīng)如何護(hù)理？

呼吸系統(tǒng)練習(xí)題

1.兒童肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是（E）

A病原體的侵入B組織破壞C機(jī)體免疫功能低下

D毒素作用E缺氧、二氧化碳潴留

2.患兒，女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、憋喘，食欲減退。查體：T37.5C,

10

心率140次/分，呼吸58次/分，口周發(fā)綃，鼻翼扇動(dòng)，肺部聽診有中量濕啰音，護(hù)士

首先應(yīng)為患兒采取的措施是（D）

A藥物降溫B霧化吸入C靜脈補(bǔ)液

D氧氣吸入E止咳藥物

3-5題共用題干

患兒，男，5個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽兩天、喘一天入院。體檢：T39.5℃,P150次/min,

R50次/min,煩躁不安，雙肺可聞及散在的中細(xì)濕啰音，心率150次/分，律齊，腹軟，

肝肋下1cm,質(zhì)軟。

3.該患兒可能患的疾病是（A）

A支氣管肺炎B支氣管肺炎、心力衰竭

C支氣管炎D支氣管哮喘E間質(zhì)性肺炎

4.該患兒目前的首要護(hù)理診斷是（B）

A清理呼吸道低效B體溫過高C氣體交換受損

D營養(yǎng)不足E體液不足

5.關(guān)于該患兒的護(hù)理，以下哪項(xiàng)不正確（B）

A密切觀察患兒體溫B憋喘較重時(shí)鎮(zhèn)靜平臥

C經(jīng)常翻身更換體位以減輕肺部淤血

D盡量避免患兒哭鬧，減少氧耗量

E鼓勵(lì)患兒多飲水，防止痰液粘稠不易咳出

6.小兒上呼吸道感染常見的病原體為（C）

A肺炎雙球菌B肺炎支原體C病毒D真菌E葡萄球菌

7.患兒，女，10個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，病情加重來診。查體：患兒煩躁不安，口唇

發(fā)干、氣促，體溫39°C,脈搏180次/分，呼吸50次/分，肺部可聞及較多細(xì)濕啰音,

心音低鈍，肝肋下3厘米，對(duì)給患兒護(hù)理錯(cuò)誤的是（D）

A面罩給氧B置患兒于半臥位C避免各種刺激

D加快輸液速度E備好搶救用品

8.患兒，女，4個(gè)月，肺炎入院。醫(yī)囑給與心電監(jiān)護(hù)，安靜狀態(tài)下呼吸37次/分，脈搏

129次/分，護(hù)士對(duì)監(jiān)測結(jié)果判斷正確的是（A）

A心率、呼吸均正常B心率增快、呼吸增快

C心率正常、呼吸增快D心率減慢、呼吸正常

E心率減慢，呼吸減慢

病例分析

患兒，男，9個(gè)月。因咳嗽6日，加重伴發(fā)熱、氣急3日入院。病初為刺激性干咳，

2日后咳嗽加劇，有痰，第4日發(fā)熱伴輕度氣促和鼻翼扇動(dòng)，經(jīng)口服紅霉素和對(duì)癥治療

無效，改用青霉素治療一天，因癥狀加重住院。體格檢查：T39.5C,P140次/min,R

38次/min,精神差，輕度方顱，前囪2.0cmX2.0cm,平，枕部環(huán)形脫發(fā)，輕度鼻翼扇

動(dòng)，口周哭鬧時(shí)發(fā)組，咽部充血，有三凹征，郝氏溝和肋緣輕度外翻，呼吸稍快，兩肺

中下部可聞及中等量中細(xì)濕啰音，以右肺為著。心率140次/min,律齊，肝下緣在肋

緣下1cm,脾未觸及，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12.0X107L,中性粒細(xì)胞0.70,淋巴細(xì)胞0.30。

胸部X線片示兩肺中下部小斑片狀模糊陰影。

（1）該患兒可能患的疾病是什么？

（2）該患兒主要的護(hù)理診斷有哪些？

（3）如何保持該患兒呼吸道通暢？

（4）如果患兒出現(xiàn)呼吸困難加重，心率超過180次/min,肝肋緣下3cm,可能發(fā)生了

11

什么情況？護(hù)士應(yīng)如何處理？

循環(huán)系統(tǒng)疾病

一名詞解釋

1.艾森曼格綜合癥

2.差異性紫組

3.法洛氏四聯(lián)癥：是1歲以下兒童最常見的青紫型先天性心臟病，由常見的四種畸

形肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚組成。

二填空題

1.胎兒期血循環(huán)的特殊通道為動(dòng)脈導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管、卵圓孔。

2.左向右分流型先天性心臟病常見為室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

3.法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥為腦血栓、腦膿腫、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

三選擇題

（一）A1型題

1.先天性心臟病中最常見的類型是：（B）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥

2.胎兒期血氧含量最高的器官是（D）

A.心B.腦C.肺D.肝E.腎

3.正常胎兒血循環(huán)中哪一部位的血氧含量最高（B）

A.臍動(dòng)脈B.臍靜脈C.右心房D.右心室E.主動(dòng)脈

4.3歲健康小兒平均血壓的是（B）

A.60/40mmIIgB.86/58mmHgC.96/60mmlIgD.100/60mmHgE.110/80mmHg

*5.關(guān)于胎兒血液循環(huán)，正確的是（C）

A.臍動(dòng)脈血氧含量最高B.下腔靜脈血全部流向右室

12

C.胎兒左右心室均向全身供血D.主動(dòng)脈壓力大于肺動(dòng)脈壓力

E.胎兒有2根臍靜脈1根臍動(dòng)脈

6.有關(guān)小兒血壓的描述，錯(cuò)誤的是（C）

A.年齡越小血壓越低B.正常時(shí)舒張壓為收縮壓的2/3

C.收縮壓=（年齡X2）+100mmHg【注：2歲以后-收縮壓=年齡X2+80mmHg】

I）.正常時(shí)下肢血壓較上肢高20mmHg

E.測血壓時(shí)袖帶寬度以上臂長度的2/3為宜

7.先天性心血管畸形發(fā)生在哪個(gè)胚胎發(fā)育時(shí)期（B）

A.第2~4周B.第2~8周C.第4~8周D.第8~12周E.第12~16周

8.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)考慮為（E）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈縮窄

D.法洛四聯(lián)癥E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

10.體循環(huán)血量增多見于（D）

A.主動(dòng)脈縮窄B.房間隔缺損C.室間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

11.股動(dòng)脈槍擊音見于（E）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈縮窄

D.法洛四聯(lián)癥E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

12.左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是（D）

A.腦栓塞B.腦膿腫C.腦膜炎D.支氣管肺炎E.感染性心內(nèi)膜炎

13.法洛四聯(lián)癥患兒病理生理改變與臨床表現(xiàn)主要取決于（D）

A.病程長短B.患兒年齡C.血液粘滯度D.肺動(dòng)脈狹窄程度

E.主動(dòng)脈騎跨與右室肥厚程度

14.易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是（C）

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥

D.肺動(dòng)脈狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

15.生后何時(shí)卵圓孔出現(xiàn)解剖上關(guān)閉（C）

A.1個(gè)月~2個(gè)月B.3個(gè)月~4個(gè)月C.5個(gè)月~7個(gè)月

D.8個(gè)月?9個(gè)月E.1年

16.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音固定分裂見于（A）

A.房間隔缺損B.肺動(dòng)脈狹窄C.法洛四聯(lián)癥

D.室間隔缺損E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

17.法洛四聯(lián)癥患兒突然暈厥最常見的原因（0

A.長期缺氧所致B.血液粘滯、血流變慢而引起腦血栓

C.肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣D.合并腦膿腫E.合并腦膜炎

18.先天性心臟病最經(jīng)濟(jì)、最重要的無創(chuàng)性診斷方法是（C）

A.心電圖檢查B.心臟X線攝片

C.彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查D.心導(dǎo)管檢查和心血管造影E.心臟MRI檢查

19.房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變常引起（A）

A.左心房、左心室、右心室擴(kuò)大B.右心房、右心室擴(kuò)大

C.右心房、左心室擴(kuò)大D.左心房、右心室、右心房擴(kuò)大E.全心擴(kuò)大

13

20.法洛四聯(lián)癥一般不會(huì)發(fā)生（C）

A.腦缺氧發(fā)作B.感染性心內(nèi)膜炎C.肺炎

D.腦栓塞E.腦膿腫

21.根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)改變，下列哪項(xiàng)屬于右向左分流型先心病（E）

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.房間隔缺損C.室間隔缺損

I）.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥

22.法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作時(shí)有效的搶救措施應(yīng)除外（C）

A.胸膝臥位B.給氧C.靜脈注射西地蘭

D.靜脈注射心得安E.肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉

23.室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因（B）

A.左室大壓迫喉返神經(jīng)B.肺動(dòng)脈顯著擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng)

C.雙室大壓迫喉返神經(jīng)D.右室大壓迫喉返神經(jīng)E.右房大壓迫喉返

神經(jīng)

24.室間隔缺損首先導(dǎo)致哪個(gè)心腔擴(kuò)大（B）

A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大

D.右心室增大E.都有可能

25.約80%的嬰兒，動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的年齡是（C）

A.3天B.3個(gè)月C.6個(gè)月D,9個(gè)月E.12個(gè)月

26.對(duì)于先天性心臟病患兒的護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是（D）

A.注意避免環(huán)境溫度的過度變化B.維持營養(yǎng)，宜少量多餐，耐心喂養(yǎng)

C.根據(jù)病情安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量D.無需臥床休息

E.發(fā)綃型的患兒因血液濃稠，應(yīng)預(yù)防脫水

27.1歲以內(nèi)的小兒心率平均為（B）次/分。

A.120-140B.110-130C.100-120D.80-100E.70-90

28.對(duì)先心病患兒的護(hù)理措施不正確的是（A）

A.加強(qiáng)體育鍛煉B.預(yù)防感染C.提供充足的營養(yǎng)

D.防止并發(fā)癥E.做好心理護(hù)理和健康教育

29.先天性心臟病最主要的病因是：（B）

A.遺傳因素B.宮內(nèi)感染C.孕母接觸大劑量放射線

D.孕母妊娠期服藥E.孕母患糖尿病等代謝性疾病

30.下列哪項(xiàng)不是左向右分流先心病的共同特點(diǎn)（C）

A.肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血流減少B.晚期可產(chǎn)生梗阻型肺動(dòng)脈高壓

C.可出現(xiàn)差異性青紫D.易反復(fù)患支氣管肺炎E.常有生長發(fā)育落后

31.有關(guān)室間隔缺損的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（D）

A.可出現(xiàn)Eissenmenger（艾森曼格）綜合征

B.胸骨左緣3、4肋間可聞及III?W級(jí)全收縮期雜音

C.以左、右心室及左房增大為主D.常出現(xiàn)缺氧發(fā)作

E.并發(fā)癥包括肺炎、心力衰竭及細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等

32.法洛四聯(lián)癥的畸形不包括（A）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.右心室肥大

D.主動(dòng)脈騎跨E.肺動(dòng)脈狹窄

14

33.肺循環(huán)血量減少見于（D）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈縮窄

D.法洛四聯(lián)癥E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

（二）A2型題

34.一家長帶其6歲小兒前來就診，患兒自幼即有唇周發(fā)維，發(fā)育落后于同齡童。

追問病史：患兒自1歲起即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)綃，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，有蹲踞現(xiàn)象。查體:

胸骨左緣第2肋間可聞及II?IH級(jí)收縮期雜音，動(dòng)脈血氧飽和度80%,X線片示心臟呈

靴狀，心尖鈍圓上翹，兩側(cè)肺紋理減少。該患兒最可能的診斷是（D）

A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓B.肺動(dòng)脈狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.法洛四聯(lián)癥E.艾森曼格綜合征

35.男孩5歲，平時(shí)無青紫但活動(dòng)后氣短，易患肺炎。發(fā)育落后于同齡兒，胸骨左

緣第3.4肋間可聞及4級(jí)全收縮期雜音，P,亢進(jìn)?？紤]為（B）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.艾森曼格綜合征

36.2歲患兒，生后6個(gè)月開始出現(xiàn)口唇發(fā)維，活動(dòng)時(shí)喜蹲踞，近2天起出現(xiàn)發(fā)熱、

腹瀉。體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間可聞及3級(jí)全收縮期雜音，P2減弱。

護(hù)理該患兒時(shí)，尤其應(yīng)注意（D）

A.預(yù)防感染B.絕對(duì)臥床休息C.供給足夠的能量

D.供給足夠的液體E.保持呼吸道通暢

37.7個(gè)月男孩，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有2級(jí)收縮期雜音，P2稍亢進(jìn)，

胸部X線示左室、左房稍大。對(duì)該患兒最合適的處理是（E）

A.口服消炎痛治療B.無需特殊需要處理

C.立即做開胸手術(shù)治療D.進(jìn)行心導(dǎo)管介入治療

E.建立合理生活制度,必要時(shí)擇期手術(shù)

四簡答題

1.試述小兒先天性心臟病的分類。

答：（1）左向右分流型；

（2）右向左分流型；

（3）無分流型

2.簡述法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。

答:（1）青紫。出生3-6個(gè)月后明顯；

（2）缺氧發(fā)作。2歲以下的孩子會(huì)出現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生暈厥，抽搐或腦血管意外；

（3）蹲踞。是法絡(luò)四聯(lián)癥患兒活動(dòng)后常見的癥狀；

（4）杵狀指。指趾末端如鼓槌狀。

血液系統(tǒng)疾病

-名詞解釋

1.骨髓外造血髓外造血是指在疾病或骨髓代償功能不足時(shí)，肝、脾、淋巴結(jié)可恢

復(fù)胚胎時(shí)期的造血功能。

2.生理性貧血

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3.營養(yǎng)性缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小

細(xì)胞低色素性貧血。

二填空題

1.小兒造血分為胚胎期和生后兩個(gè)造血期。

2.陽10提出：6個(gè)月-6歲血紅蛋白低于110g/L,6-14歲血紅蛋白低于120g/L作

為小兒貧血的診斷指標(biāo)

3.兒童貧血按程度分類血紅蛋白的值為:輕度~90g/L、中度“60g/L、重度.

~30g/L、極重度<30g/L。

4.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸引起的一種大

細(xì)胞性性貧血。

三選擇題

（一）A1型題

1.生理性貧血一般發(fā)生在生后（A）

A.2月?3月B.4月?6月C.2歲?3歲

D.4歲?6歲E.11歲?13歲

2.小兒末梢血白細(xì)胞分類，中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例發(fā)生兩個(gè)交叉的年齡是

（A）

A.4天?6天和4歲?6歲B.4天?6天和4月?6月

C.4周?6周和4月?6月D.4周?6周和4歲?6歲

E.4月?6月和4歲?6歲

3.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的病因是（E）

A.生長發(fā)育快B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多

D.先天儲(chǔ)鐵不足E.鐵攝入量不足

4.關(guān)于髓外造血的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）

A.常見于造血需要增加時(shí)B.病因去除后造血可恢復(fù)正常

C.肝、脾、淋巴結(jié)腫大D.末梢血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞及幼稚中性粒細(xì)胞

E.可發(fā)生于生前與生后的各個(gè)年齡段小兒

5.在預(yù)防小兒缺鐵性貧血的措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.母乳喂養(yǎng)B.及時(shí)添加輔食C.嬰幼兒食品適量鐵強(qiáng)