護(hù)理分級與分級護(hù)理

護(hù)理分級與分級護(hù)理護(hù)理分級分級護(hù)理目錄CONTENTSPART1護(hù)理分級護(hù)理分級：護(hù)理級別劃分依據(jù)長者病情和自理能力分為一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理、四級護(hù)理、五級護(hù)理、六級護(hù)理、七級護(hù)理和八級護(hù)理八個級別。護(hù)理分級：分級依據(jù)符合以下情況之一，確定為一級護(hù)理（特殊護(hù)理）

1、入住長者患有一種或多種嚴(yán)重的慢性疾?。ㄔ斠娞丶壸o(hù)理且病情較特級護(hù)理嚴(yán)重）或患有其他無法治療的疾??；

2、長者身體健康狀況極差，臥床不起，行動和活動功能完全喪失；

3、需要護(hù)理介入才能維持其日常基本生活，生命體征處于高危階段，需要他人照顧才能完成最基本的日常生活。護(hù)理分級：分級依據(jù)符合以下情況之一，確定為：二級護(hù)理（重度失智）

1、呆滯抑郁，老年癡呆癥已經(jīng)比較嚴(yán)重的患者，常常表現(xiàn)為表情呆滯精神抑郁，睡眠規(guī)律紊亂，有些長者甚至還有可能會出現(xiàn)自我傷害行為。

2、失去記憶，重度老年癡呆癥的長者，會已經(jīng)完全沒有了從前的記憶，沒有組織語言的能力，已經(jīng)不能夠認(rèn)出親人或者說朋友、鄰居等熟人。

3、情感的孤僻，重度老年癡呆癥的長者，非常容易出現(xiàn)感情不合理的劇烈的變化，比如說脾氣會突然特別的激動，發(fā)火，遷怒別人，甚至傷害別人等等。

4、已經(jīng)沒有了對時間和地點的觀念，也就不知道什么時間，不知道自己居住的地方，甚至把自己當(dāng)成別人，忘記自己的名字。

5、聽力的明顯減退，老年癡呆長者發(fā)展到重度的時候，會有明顯的聽力減退大腦組織受損，長者平時甚至還會出現(xiàn)幻覺、嗅覺和觸覺等異常的情況，另外就有可能還會做出異常的行為。護(hù)理分級：分級依據(jù)符合以下情況之一，確定為：三級護(hù)理（中度失智）

1、長者會出現(xiàn)記憶力明顯的減退以及出現(xiàn)計算力的減退，尤其是一些比較復(fù)雜的計算力，長者會完全喪失。2、長者會出現(xiàn)時間定向力障礙，一年四季可能分不清楚，上午，中午，下午也分不清楚。3、長者也會出現(xiàn)空間定向力的障礙，比如衣服前后，上下，內(nèi)外分不清楚，而且左右也分不清楚，還會出現(xiàn)一些精神行為的異常，出現(xiàn)焦慮，抑郁等癥狀。護(hù)理分級：分級依據(jù)符合以下情況之一，確定為：四級護(hù)理（輕度失智）

1、記憶力障礙，會逐漸遺忘往事；2、時間、空間、地點定向障礙；

3、計算、執(zhí)行能力下降，出現(xiàn)情感障礙，如幻覺、情感淡漠、嗜睡等。護(hù)理分級：分級依據(jù)符合以下情況之一，可確定為五級護(hù)理（重度失能）：

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥長者；2、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的長者；3、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的長者；4、自理能力重度依賴的長者。護(hù)理分級：分級依據(jù)符合以下情況之一，可確定為六級護(hù)理（中度失能）

1、入住長者已患一種或多種慢性疾病如高血壓、冠心病、肺心病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血脂；2、較重的慢性肝病、痛風(fēng)、慢性腎病、中度帕金森病、中度老年癡呆癥、腦中風(fēng)后遺癥等其他慢性疾??；3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。4、所患疾病已對生活造成很大影響，長者身體健康狀況很差，臥床，功能明顯減退，活動受限；5、行動和活動功能喪失或極小，視力減退或聽力下降，神志尚清，呼之能應(yīng)，對答切題，僅能完成小部分生活起居，個人日常生活大部分不能自理，大部分日常生活起居需要他人幫助者。護(hù)理分級：分級依據(jù)符合以下情況之一，可確定為

七級護(hù)理（輕度失能）

1、入住長者已患一種或多種慢性疾病如高血壓、冠心病、肺心病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥、慢性肝病、慢性腎病、帕金森病、骨關(guān)節(jié)疾病、手術(shù)后遺癥等；

2、所患疾病需長期服藥，已對日常生活造成部分影響，長者身體較弱，健康狀況差；

3、活動功能減退，活動受限或視力減退；

4、已對生活造成部分影響，神志尚清，個人日常生活部分不能自理，但起碼能自行進(jìn)食、穿衣和解決大小便，能夠完成部分生活起居者。護(hù)理分級：分級依據(jù)符合以下情況之一，可確定為

八級護(hù)理（能力完好）

1、入住長者已身患一種或多種慢性疾?。ㄈ纾焊哐獕?、冠心病、肺心病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血脂、慢性肝病、高尿酸血癥、慢性腎病、帕金森病、慢性骨關(guān)節(jié)疾病、大手術(shù)等）；

2、所患疾病相對穩(wěn)定，神志清楚，或雖未患上述疾病，但身體狀況欠佳；

3、日?；顒邮艿揭欢ㄓ绊?，但大部分日常生活起居尚能夠獨立完成；

4、僅有部分需要提醒或協(xié)助才能完成。分級護(hù)理PART2分級護(hù)理：護(hù)理要點1、提供特級護(hù)理的全套護(hù)理工作；2、專人護(hù)理，隨時照護(hù)；3、提供24小時服務(wù)，細(xì)心觀察掌握長者飲食，起居，情緒及精神狀態(tài)；4、建立長者翻身卡，對患病長者嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。飯菜，茶水供應(yīng)到床邊，需要時喂水，喂飯；5、每天陪長者聊天，給長者心理疏導(dǎo)工作，保持心情愉悅；6、長者衣物隨臟隨洗，打理長者事物，負(fù)責(zé)管理長者身邊衣物，藥品等。特殊（一級）護(hù)理長者的護(hù)理要點分級護(hù)理：護(hù)理要點二級護(hù)理（重度失智）長者的護(hù)理要點1、重度長者喪失了生活自理能力；2、照顧長者吃飯、穿衣、清潔等；3、長期臥床的長者要預(yù)防褥瘡發(fā)生；4、要勤翻身，勤擦洗，多吃富含纖維素的事物；5、幫助長者主動活動，進(jìn)行輕柔的運動鍛煉；6、24小時有人陪伴，囑不要單獨外出，防跌倒，防意外；7、地面要防滑，床邊有護(hù)欄，刀，剪，殺蟲劑，藥品要收藏好。分級護(hù)理：護(hù)理要點三級護(hù)理（中度失智）長者的護(hù)理要點1、生活環(huán)境勿改變，居所不要經(jīng)常變動，物品擺放不要隨意更換，看護(hù)者不宜經(jīng)常更換；2、應(yīng)鼓勵長者去做力所能及的事情，同時給予必要的幫助，保持好長者的個人衛(wèi)生，包括皮膚，頭發(fā)，指甲，口腔等的衛(wèi)生，要求早晚刷牙，洗臉，勤剪指甲，定期洗頭，洗澡，勤換內(nèi)衣，被褥，居室常開窗換氣；3、一曰三餐應(yīng)做到定時，定量，選擇營養(yǎng)豐富，清淡的食品，無刺，無骨，易于消化的食物；4、長期臥床的長者，要做到勤翻身，勤按摩，勤換尿布，保持床鋪，長者衣服，床單，被褥的平整、清潔，如有痰咳不出者應(yīng)給予輕輕叩拍背部。分級護(hù)理：護(hù)理要點四級護(hù)理（輕度失智）長者的護(hù)理要點1、生活環(huán)境勿改變，居所不要經(jīng)常變動，物品擺放不要隨意更換，看護(hù)者不宜經(jīng)常更換；2、應(yīng)鼓勵長者去做力所能及的事情，同時給予必要的幫助，保持好長者的個人衛(wèi)生，包括皮膚，頭發(fā)，指甲，口腔等衛(wèi)生，要求早晚刷牙，洗臉，勤剪指甲，定期洗頭，洗澡，勤換內(nèi)衣，被褥，居室常開窗換氣；3、一曰三餐應(yīng)做到定時，定量，選擇營養(yǎng)豐富，清淡的食品，無刺，無骨，易于消化的食物；分級護(hù)理：護(hù)理要點五級護(hù)理（重度失能）長者的護(hù)理要點1、為長者五級護(hù)理全套護(hù)理工作。根據(jù)長者病情，測量生命體征；2、提供24小時服務(wù)，細(xì)心觀察掌握長者飲食，起居，情緒及精神狀態(tài)，3、建立長者翻身卡，對患病長者嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。飯菜，茶水供應(yīng)到床邊，需要時喂水，喂飯。4、每天陪長者聊天，給長者心理疏導(dǎo)工作，保持心情愉悅。5、長者衣物隨臟隨洗，打理長者事物，負(fù)責(zé)管理長者身邊衣物，藥品等。分級護(hù)理：護(hù)理要點六級護(hù)理（中度失能）長者的護(hù)理要點1、為長者提供一級護(hù)理全套護(hù)理工作；2、提供24小時服務(wù)，細(xì)心觀察，掌握老人飲食，起居，情緒及精神情況；3、攙扶行動不便的長者行走、上廁所，防跌倒，防意外；4、做好長者口腔，皮膚，和大小便護(hù)理，為長者洗衣，穿脫衣，助浴，擦身，保持長者清潔無異味；5、每日按需清掃房間，飯菜，茶水送到床邊；6、為長者開展針對性的個體康復(fù)活動。分級護(hù)理：護(hù)理要點七級護(hù)理（輕度失能）長者的護(hù)理要點1、做好長者個人衛(wèi)生，幫助洗澡1次/天；2、監(jiān)督理發(fā)、剃須，督促洗頭，洗臉，刷牙，漱口，提醒剪指(趾)甲；3、清潔房間、洗浴間，整理床鋪，掃床，定期為長者洗衣服。毛巾，洗臉盆，便器清潔消毒；4、送開水，訂餐，送餐，協(xié)助安全用藥；5、協(xié)助排便，必要時協(xié)助使用開塞露；6、提醒防跌倒，防意外，防走失，防噎食；7、戶外活動1次/天。分級護(hù)理：護(hù)理要點八級護(hù)理（能力完好）長者的護(hù)理要點1、每天打掃室內(nèi)外衛(wèi)生，整理床鋪，房間通風(fēng)；2、定期清洗衣服、更換床上用品：床單、被套、枕頭套等；3、為有需要的長者提供輪椅接送用餐或送餐服務(wù)；4、督促長者洗漱，搞好個人衛(wèi)生；5、代訂牛奶、