葉天士傳奇講課教案

葉天士傳奇葉天士葉天士，名桂，號(hào)香巖，別號(hào)南陽(yáng)先生。約生于清代康熙五年（公元一六六六年），卒于乾隆十年（公元一七四五年）。晚年又號(hào)上律老人，江蘇吳縣（今蘇州市）人。清代名醫(yī)，四大溫病學(xué)家之一，與薛雪等齊名。醫(yī)癡葉天士葉天士本來(lái)就“神悟絕人”、聰明絕世，加之這樣求知如渴、廣采眾長(zhǎng)，且能融會(huì)貫通，因此自然在醫(yī)術(shù)上突飛猛進(jìn)，不到三十歲就醫(yī)名遠(yuǎn)播。

葉天士的書(shū)都是后人整理出來(lái)的，最為著名當(dāng)推《臨證指南醫(yī)案》，《溫?zé)嵴摗?/p>

葉桂在世八十年，臨終前警戒他的兒子們說(shuō)：“醫(yī)可為而不可為，必天資敏悟，讀萬(wàn)卷書(shū)，而后可借術(shù)濟(jì)世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。吾死，子孫慎勿輕言醫(yī)?！?/p>

行醫(yī)事跡

按方服一百劑

有一個(gè)人患一種慢性病，經(jīng)常復(fù)發(fā)，十分苦惱。他找葉天士診治。葉天士開(kāi)了一個(gè)方，囑他按方服一百劑，就不會(huì)復(fù)發(fā)了。病人服了八十劑，病已好了一個(gè)多月，他就再不服藥了。不料，事隔一年，病又復(fù)發(fā)。葉天士對(duì)他說(shuō)：“我叫你服一百劑，你才服八十劑，當(dāng)然復(fù)發(fā)了。從今天開(kāi)始，你聽(tīng)我的，再服四十劑，病就永不復(fù)發(fā)。”事情果真如他說(shuō)的一樣。奇術(shù)治暴盲據(jù)史載，清代藩憲向?yàn)榫┕?，而清代京官?zèng)]有多大實(shí)權(quán)，極想外任，所以藩憲聽(tīng)說(shuō)要到蘇州外任，暴喜而盲，急忙差人去請(qǐng)名醫(yī)葉桂。葉了解他發(fā)病詳情之后便說(shuō)：“我是一方名醫(yī)，怎能如此請(qǐng)我？必須備全副儀仗來(lái)，方可前往?！辈钊嘶胤A，藩大怒，眾人相勸，依允名醫(yī)要求，若治不好目疾，重罰不遲。于是，令儀仗相迎，但誰(shuí)也未想到，葉并不去，又說(shuō)，“去回稟大人，必須由藩夫人親自請(qǐng)！”藩聞后，怒不可遏。在這之間，藩大人怒氣未消，而目卻忽明，眾人難解，葉天士已匆匆趕到藩府上請(qǐng)罪了，對(duì)藩說(shuō)：“我并非無(wú)禮得罪大人，而是為了治好大人的病?！狈笕擞膳D(zhuǎn)喜，并重禮相酬。

葉桂運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》理論，心藏神，過(guò)度興奮和喜樂(lè)傷神，暴喜將心神蕩散，可致暴盲，怒為陽(yáng)勝，喜為陰勝，陰勝制陽(yáng)，陽(yáng)勝制陰，故讓藩大人暴怒，以陽(yáng)制陰，陰陽(yáng)平衡，暴盲激怒消散。醫(yī)學(xué)成就

葉天士生前傷病盈門(mén)、日日忙于診治病人，無(wú)暇親筆著述。他留給后人的寶貴醫(yī)學(xué)著作，全部都是他的門(mén)人和后人搜集、整理的結(jié)果?！稖?zé)嵴摗?/p>

在清代以前，中醫(yī)論治熱病大都用《傷寒論》的方法。明末清初的吳又可著《溫疫論》，才把傷寒與溫疫分別對(duì)待。雖然他對(duì)溫病理論的建立起了先導(dǎo)作用，但卻沒(méi)有分清“溫疫”和“溫病”的界線。葉天士首次闡明溫病的病因、感受途徑和傳變規(guī)律，明確提出“溫邪”是導(dǎo)致溫病的主因，突破了“伏寒化溫”的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，從根本上劃清了溫病與傷寒的界限?！杜R證指南醫(yī)案》

《臨證指南醫(yī)案》則系華岫云收集葉氏晚年醫(yī)案分門(mén)別類集為一書(shū)，每一門(mén)由其門(mén)人撰附論治一篇，門(mén)后附徐靈胎評(píng)議。書(shū)末附所用方劑索引。此書(shū)刊于1764年，體現(xiàn)了葉天士治病辨證細(xì)致，善于抓住主證對(duì)癥下藥。其中溫病治案較多。后人稱其辭簡(jiǎn)理明，“無(wú)一字虛偽，乃能徵信于后人。題為葉氏所作的醫(yī)案和著述還有很多，比如《醫(yī)效秘傳》、《葉氏醫(yī)衡》、《葉氏名醫(yī)論》、《葉天士家傳秘訣》、《女科癥治秘方》、《本事方釋義》、《景岳發(fā)揮》、《眉?jí)厶梅桨高x存》、《南陽(yáng)醫(yī)案》等等。后世評(píng)價(jià)

在整個(gè)中國(guó)醫(yī)學(xué)史上，葉天士都是一位具有巨大貢獻(xiàn)的偉大醫(yī)家。后人稱其為“仲景、元化一流人也”。他首先是溫病學(xué)派的奠基人物，又是一位對(duì)兒科、婦科、內(nèi)科、外科、五官科無(wú)所不精、貢獻(xiàn)很大的醫(yī)學(xué)大師。史書(shū)稱其“貫徹古今醫(yī)術(shù)”，他是當(dāng)之無(wú)愧的