2022-2023學(xué)年內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)訓(xùn)練

（名師選題）2022-2023學(xué)年內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)訓(xùn)練

Beforeyougogo.@8-4

單選題（共120個(gè)，分值共：）

1、若患者發(fā)生室顫，護(hù)士采取的護(hù)理措施正確的是（0分）

A:非同步直流電除顫B:心內(nèi)注射利多卡因C:同步直流電除顫D:立即給予病人心臟按壓

E:立即肌注阿托品

正確答案：A

解析：發(fā)生室顫后首選的是非同步直流電復(fù)律。

2、患兒男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等。作為護(hù)士，可判斷該

患兒可能發(fā)生了（0分）

A:喉炎B肺炎C:腦炎D:支氣管炎E:心肌炎

正確答案：C

解析：患兒發(fā)生嗜睡驚厥，腦炎的發(fā)生率較高。

3、偏癱病人病灶位于（0分）

A:大腦皮質(zhì)B:內(nèi)囊C:脊髓D:小腦E:延髓

正確答案：B

解析：病變部位為內(nèi)囊病變，表現(xiàn)為一側(cè)上下肢癱瘓，稱為偏癱。

4、慢性腎小球腎炎屬于（0分）

A:細(xì)菌性炎癥B:免疫性炎癥C:中毒性炎癥D:過敏性炎癥E:病毒性炎癥

正確答案：B

解析：慢性腎炎的起始因素為免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，由循環(huán)免疫復(fù)合物和原位免疫復(fù)合物在腎

小球基底膜上沉積，導(dǎo)致一系列的炎癥反應(yīng)。

5、患者女性，68歲。有COPD史5年?，F(xiàn)癥狀緩解，此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)

練，下列正確的是（0分）

A:由鼻呼氣B:呼氣時(shí)縮攏口唇C:為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣D:由口吸氣

E:吸氣時(shí)腹肌收縮

正確答案：B

解析：訓(xùn)練時(shí)應(yīng)由鼻吸氣，用口呼氣，深吸慢呼，吸氣時(shí)盡力挺腹，呼氣時(shí)縮攏口唇。

6、甲類傳染病的法定傳染病報(bào)告時(shí)間，在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后（0分）

A:12h內(nèi)B:6h內(nèi)C:10h內(nèi)D:24h內(nèi)E:8h內(nèi)

正確答案：B

解析：甲類傳染病鼠疫和霍亂的法定傳染病報(bào)告時(shí)間，在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后6h內(nèi)，農(nóng)村于12h內(nèi)。

乙類，傳染病城鎮(zhèn)于12h內(nèi)，農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)。丙類為24小時(shí)內(nèi)。

7、支氣管擴(kuò)張病人提示混合性厭氧菌感染是（0分）

A:痰有惡臭B:痰液放置可分三層C:慢性咳嗽、大量膿痰、伴高熱D:大量膿痰伴有不等量

的咯血

2

E:背部有持久存在濕性啰音

正確答案：A

解析：咳出的痰液有惡臭，提示是厭氧菌感染，如肺膿腫、支擴(kuò)。無色透明痰提示支氣管炎、

支氣管炎哮喘；黃色膿痰提示有化膿菌感染；粉紅色泡沫樣痰提示急性肺水腫；血性痰提示要

警惕肺癌。

8、以下疾病可引起左心室前負(fù)荷（容量負(fù)荷）過重的是（0分）

A:主動(dòng)脈瓣狹窄B:心肌梗死C:高血壓D:肺動(dòng)脈高壓E:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：E

解析：高血壓和主動(dòng)脈瓣狹窄可引起左心室后負(fù)荷增加，肺動(dòng)脈高壓引起右心室后負(fù)荷增加，

心肌梗死引起心肌收縮力下降，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)由于血液在舒張期向左心室反流，使左心

室容量負(fù)荷過重。

9、吉蘭?巴雷綜合征典型的腦脊液改變是（0分）

A:糖、氯化物降低B:細(xì)胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)增高C:淋巴細(xì)胞明顯增多D:細(xì)胞數(shù)增高，

蛋白質(zhì)增高

E:細(xì)胞數(shù)降低，蛋白質(zhì)降低

正確答案：B

解析：吉蘭?巴雷綜合征發(fā)病第2周后，大多數(shù)患者腦脊液內(nèi)蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正?；蚪咏?

腦脊液蛋白質(zhì)升高的機(jī)制普遍認(rèn)為：①神經(jīng)根脫髓鞘后，蛋白溢入腦脊液；②曲于神經(jīng)根的炎

癥，使腦脊液中蛋白回吸收障礙，而水分吸收相對(duì)較好，使蛋白濃縮；③機(jī)體的遲發(fā)性自身免

疫反應(yīng)中的球蛋白進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。因免疫反應(yīng)發(fā)生在周圍神經(jīng)的髓鞘，不在中樞神經(jīng)內(nèi)，故

3

腦脊液細(xì)胞數(shù)不增加，稱為蛋白■細(xì)胞分離現(xiàn)象，此現(xiàn)象為本病的特征。

10、患者男性，29歲，既往體健，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能正常，抗HBs陽性，反復(fù)查HBV其他血

清標(biāo)記物均為陰性。表示此患者為（0分）

A:乙肝病毒攜帶者B:對(duì)乙肝有免疫力C:乙肝有傳染性D:乙肝恢復(fù)期E:乙肝病情穩(wěn)定

正確答案：B

解析：抗HBs陽性見于預(yù)防接種乙肝疫苗后或過去感染HBV并產(chǎn)生免疫力的恢復(fù)者。HBsAg陽

性見于HBV感染者。HBeAg陽性提示傳染性強(qiáng)。

11、慢性腎炎腎病型在用氮芥治療中應(yīng)特別注意觀察（0分）

A:肝功能損害B:白細(xì)胞減少C:脫發(fā)D:消化道癥狀E:出血性膀胱炎

正確答案：B

解析：在氮芥治療中出現(xiàn)白細(xì)胞減少提示出現(xiàn)了骨髓抑制。應(yīng)立即停服或減量。

12、甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)警惕甲亢危象發(fā)生（0分）

A:怕熱，多汗，消瘦B:高熱（T>39C。）、心率增快140~240次/minC:食欲亢進(jìn)，大便次

數(shù)增多

D:情緒不穩(wěn)，多言好動(dòng)E:甲狀腺?gòu)浡?、?duì)稱性腫大

正確答案：B

解析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)：①TN39C。；②心率三140次/min；③惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、

大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或澹妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。

13、腸結(jié)核的好發(fā)部位是（0分）

4

A:升結(jié)腸B:降結(jié)腸C:回盲部D:直腸、乙狀結(jié)腸E:橫結(jié)腸

正確答案：C

解析：腸結(jié)核易發(fā)生在回盲部，因結(jié)核分枝桿菌侵入腸道后，含有結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在

回盲部停留時(shí)間較長(zhǎng)，且回盲部淋巴組織豐富，結(jié)核分枝桿菌又容易侵犯淋巴組織；潰瘍性結(jié)

腸炎病變位于大腸，呈連續(xù)性、彌漫性分布。多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)

腸。

14、患者男性，80歲，因慢性心衰IV級(jí)入院，經(jīng)治療護(hù)理心功能恢復(fù)至II級(jí)，責(zé)任護(hù)士囑患者

可逐漸增加活動(dòng)量，而患者主觀認(rèn)為還需要長(zhǎng)期臥床。護(hù)士應(yīng)告訴患者長(zhǎng)期臥床的危害，下列

哪項(xiàng)不妥（0分）

A:下肢靜脈血栓形成B:易導(dǎo)致截癱C:導(dǎo)致肌肉萎縮D:消化功能減退E:易發(fā)生褥瘡

正確答案：B

解析：長(zhǎng)期臥床的危害不會(huì)導(dǎo)致截癱，因?yàn)榻匕c是與脊神經(jīng)受損有關(guān)，長(zhǎng)期臥床不會(huì)損害脊神

經(jīng)。

15、尿路感染患者常見（0分）

A:尿潴留B:血尿C:膀胱刺激征D:尿失禁E:少尿

正確答案：C

解析：膀胱刺激征常見于尿路感染、結(jié)石等。

16、晚期慢性粒細(xì)胞白血病最主要的體征是（0分）

A:淺表淋巴結(jié)腫大B:巨脾C:胸骨壓痛D:貧血貌E:皮膚紫瘢

5

正確答案：B

解析：晚期慢性粒細(xì)胞白血病最主要的體征是巨脾。

17、患者男性，47歲。昨晚飲白酒400ml后出現(xiàn)嘔血來院急診。既往無潰瘍、肝病史。查體：

血壓100/60mmHg,脈搏95次/分，肝、脾未觸及?；颊叱鲅脑蜃羁赡苁牵?分）

A:應(yīng)激性潰瘍B:消化性潰瘍出血C:食管胃底靜脈曲張破裂出血D:急性胃黏膜損傷

E:反流性食管炎出血

正確答案：D

解析：根據(jù)題干信息，無明顯應(yīng)激源，排除應(yīng)激性潰瘍；患者既往無潰瘍、肝病史，可初步排

除消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血；患者無典型的反流癥狀，如燒心、反酸和曖

氣，排除反流性食管炎出血；患者因飲酒后出現(xiàn)嘔血多為酒精損傷胃黏膜而引起的急性出血。

故正確答案為急性胃黏膜損傷。

18、癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)勿用力按壓抽搐肢體，以防發(fā)生（0分）

A:休克B:骨折C:持續(xù)抽搐D:心臟驟停E:墜床

正確答案：B

解析：強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，一旦發(fā)作應(yīng)迅速將患者就地平臥，解開領(lǐng)扣和褲帶，用軟物墊在患者

頭下；移走身邊危險(xiǎn)物體，以免抽搐時(shí)碰撞造成外傷；抽搐發(fā)作時(shí)床邊加床擋，護(hù)士應(yīng)保護(hù)病

人；使用牙墊或厚紗布包裹壓舌板墊于病人上下臼齒之間，防咬傷舌頭；抽搐肢體不可用力按

壓，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。

19、患者女性，30歲，農(nóng)民，面部水腫，疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁有蝶形紅斑，表

面光滑，指掌部可見充血性紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L,尿蛋白（+++）,抗核抗體

6

（+）o抗Sm抗體（+）。Hb和血WBC正常。針對(duì)病情，護(hù)士教育患者重點(diǎn)要觀察（0分）

A:體溫變化B:血紅蛋白變化C:腎功變化，定期復(fù)查D:血白細(xì)胞變化E:有無消化道出血

正確答案：C

解析：腎功能損害是系統(tǒng)性狼瘡的主要并發(fā)癥，該患者已經(jīng)有尿蛋白，說明腎功能有損害，要

定期復(fù)查。

20、阿米巴痢疾的糞便為（0分）

A:果醬樣便B:膿血便C:柏油樣便D:陶土色大便E:米沿樣便

正確答案：A

解析：阿米巴痢疾的糞便的特點(diǎn)是果醬色、魚凍樣、血腥惡臭且糞質(zhì)較多。

21、潰瘍病患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)病情提示有穿孔發(fā)生（0分）

A:飲量突然減少B:暖氣反酸加重C:常發(fā)生“午夜痛”D:上腹劇痛、腹肌緊張E:惡心、

腹脹明顯

正確答案：D

解析：穿孔常發(fā)生于十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛，具有急性腹膜炎體征。

22、患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地

休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性

前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行鏈激酶治療。護(hù)士指導(dǎo)患者避免用力排便，患者問及其理由，正

確的回答是（0分）

A:氧耗增加致梗死面積擴(kuò)大B:血壓陡升導(dǎo)致腦出血C:血流加速致腦栓塞D:腹壓增加導(dǎo)致

7

嘔吐加劇

E:用力過度引起虛脫反應(yīng)

正確答案：A

解析：患者用力排便時(shí)左心負(fù)荷明顯加重，可增加心肌的氧耗量致梗死面積擴(kuò)大。

23、導(dǎo)致女性缺鐵性貧血最常見的原因是（0分）

A:月經(jīng)過多B:胃大部切除術(shù)后C:缺乏維生素B12D:育齡婦女E:妊娠

正確答案：A

解析：妊娠婦女和育齡期婦女的鐵需要量增加而攝入不足，可引起缺鐵性貧血；胃大部切除術(shù)

后，由于胃酸缺乏、腸道功能紊亂，小腸黏膜病變等均可使鐵吸收障礙，可引起缺鐵性貧血；

慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因；月經(jīng)過多是引起女性慢性失血的病因；缺乏維生素B12可

引起巨幼細(xì)胞性貧血。

24、下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的措施是（0分）

A:口服抗生素預(yù)防感染B:使用支氣管擴(kuò)張劑C:間斷吸氧

D:增強(qiáng)體質(zhì)和進(jìn)行腹式呼吸與縮唇呼氣訓(xùn)練E:應(yīng)用止喘藥

正確答案：D

解析：慢性阻塞性肺氣腫患者在緩解期主要的措施應(yīng)是增強(qiáng)體質(zhì)和進(jìn)行腹式呼吸與縮唇呼氣訓(xùn)

練，以延緩病情進(jìn)展，改善呼吸功能。長(zhǎng)期氧療對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者也有積極作用，每天

應(yīng)堅(jiān)持吸氧12h以上，并堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間。間斷吸氧的治療效果相對(duì)要差。

25、患者男性，46歲，發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L,血鈉

8

132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,C02結(jié)合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮體強(qiáng)

陽性。治療8h后，患者神志漸清，血糖降至12.8mmol/L,血鉀3.2mmol/L。此時(shí)，可采用的治

療是（0分）

A:輸5%葡萄糖+普通胰島素B:輸碳酸氫鈉+普通胰島素C:輸5弱葡萄糖+普通胰島素+適量

鉀

D:輸10%葡萄糖+普通胰島素E:輸?shù)蜐B鹽水+普通胰島素+適量鉀

正確答案：C

解析：患者血糖降至12.8mmol/L,為避免出現(xiàn)低血糖，補(bǔ)充熱量，給予5馳葡萄糖和普通胰島素。

患者存在低鉀，給予補(bǔ)鉀。

26、下列不屬于急性肝炎患者臨床表現(xiàn)的是（0分）

A:肝區(qū)壓痛B:疲倦乏力C:厭油膩D:肝病面容E:食欲減退

正確答案：D

解析：急性肝炎有急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。黃疸型肝炎可分為三期：黃疸前期主

要癥狀有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等；黃疸期時(shí)自覺癥狀

好轉(zhuǎn)，黃疸加重；恢復(fù)期可見癥狀逐漸消失，黃疸消退。急性無黃疸型肝炎除無黃疸外，其他

臨床表現(xiàn)與黃疸型相似。選項(xiàng)疲倦乏力、肝區(qū)壓痛、食欲減退、厭油膩在兩種類型的肝炎中均

出現(xiàn)，而選項(xiàng)肝病面容肝病面容為面色晦黯，失去正常應(yīng)有的光澤和彈性，是慢性肝炎及肝硬

化患者的表現(xiàn)，故應(yīng)選肝病面容。

27、在我國(guó)，引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)椋?分）

A:膽道疾病B:流行性腮腺炎C:大量飲酒和暴飲暴食D:高鈣血癥E:手術(shù)創(chuàng)傷

9

正確答案：A

解析：急性胰腺炎約50%由膽結(jié)石、膽道炎癥和膽道蛔蟲等膽道疾病所引起，膽道疾病是急性胰

腺炎最常見的病因。

28、肢體能在床面上水平移動(dòng)，但不能抬起，其肌力為（0分）

A:4級(jí)B:3級(jí)C5級(jí)D:1級(jí)E:2級(jí)

正確答案：E

解析：肌力。級(jí)為完全癱瘓;I級(jí)為肌肉收縮，但不能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)；2級(jí)可平移，不可對(duì)抗重力；3

級(jí)可對(duì)抗重力，不可對(duì)抗阻力；4級(jí)可對(duì)抗較小阻力；5級(jí)為完全正常。肢體能在床面上水平移

動(dòng)，但不能抬起即肌肉收縮可以引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能抵抗重力，此肌力屬于2級(jí)。

29、大量放腹水誘發(fā)肝性腦病的原因是（0分）

A:增加對(duì)氨的吸收B:引起代謝性堿中毒，促使氨通過血-腦屏障C:降低血氨的代謝

D:蛋白質(zhì)分解，腸內(nèi)產(chǎn)氨增多E:腦組織缺氧降低了對(duì)氨的耐受性

正確答案：B

解析：每100ml血液中約含蛋白質(zhì)20g,上消化道出血后，流入腸道的血液增多，腸內(nèi)蛋白質(zhì)分

解增多，產(chǎn)氨增多，誘發(fā)肝性腦??；腹水中含有白蛋白和電解質(zhì)，大量放腹水后常導(dǎo)致有效循

環(huán)血量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失，導(dǎo)致代謝性堿中毒，促使氨通過血-腦屏障，誘發(fā)肝

性腦病。

30、脈搏與臨床診斷不符的是（0分）

A:奇脈見于縮窄性心包炎B:交替脈見于室性期前收縮C:脈搏短縮見于心房顫動(dòng)

10

D:水沖脈見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E:速脈見于周圍循環(huán)衰竭

正確答案：B

解析：脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，是左心衰竭的重要體征。速脈，每分鐘超過100次,

見于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)，心功能不全、周圍循環(huán)衰竭、心肌炎等情況。脈搏短細(xì)，

脈率少于心率，是房顫的特點(diǎn)。奇脈，平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，見于心

包積液和縮窄性心包炎。水沖脈，脈搏驟起驟落，急促有力，見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺

功能亢進(jìn)等。

31、對(duì)咯血患者的病情觀察，應(yīng)特別注意（0分）

A:體溫高低B:咯血速度快慢C:咯血量多少D:脈搏和血壓變化E:有無窒息先兆或窒息表

現(xiàn)

正確答案：E

解析：大咯血的患者會(huì)出現(xiàn)血液誤吸進(jìn)入氣道，導(dǎo)致窒息而在短時(shí)間內(nèi)危及生命，故應(yīng)特別注

意。而其他選項(xiàng)也是應(yīng)該注意觀察的項(xiàng)目，以判斷咯血的進(jìn)展、有無休克等，但不會(huì)短時(shí)間危

及生命。

32、男性，24歲，勞動(dòng)中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識(shí)不清。體檢：淺昏迷，血壓

120/80mmHg,體溫37C。，頸抵抗、須胸距4橫指，克尼格征陽性。右上眼瞼輕度下垂，右眼

球外展位，右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏。左肢體活動(dòng)差，左側(cè)

巴彬斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。該患者在護(hù)理中應(yīng)注意的最主要問題是（0分）

A:再出血B:肌肉萎縮C:便秘D:昏迷E:壓瘡

正確答案：A

11

解析：再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血最容易也最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，需要護(hù)理人員保證病人絕對(duì)臥床4~

6周，也需要減少搬動(dòng)、環(huán)境刺激等預(yù)防情緒激動(dòng)導(dǎo)致再出血發(fā)生。

33、患兒男，8歲。因高熱5小時(shí)，反復(fù)抽搐、意識(shí)不清入院。查體：呼吸淺快，面色蒼白，

抽搐狀，兩側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15X109/L,肛門拭子取糞便檢查：

膿細(xì)胞5個(gè)/高倍視野。該患者最可能的診斷是（0分）

A:中毒型細(xì)菌性痢疾B:流行性乙型腦炎C:流行性腦脊髓膜炎D:高熱驚厥E:敗血癥

正確答案：A

解析：敗血癥的臨床表現(xiàn)主要是寒戰(zhàn)、高熱，重者可出現(xiàn)中毒性腦病，皮疹以疲點(diǎn)多見，糞便

檢查正常，與題干不符；高熱驚厥患兒是因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完全導(dǎo)致體溫過高，糞便檢

查應(yīng)正常，與題干不符；流行性乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎患兒，糞便檢查應(yīng)正常?；純?，

有高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高，糞檢示有

膿細(xì)胞，符合中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。

34、眼底無視盤水腫，預(yù)后不佳的疾病為（0分）

A:惡性高血壓B:頑固性高血壓C:高血壓危象D:高血壓腦病E:老年高血壓

正確答案:B

解析：頑固性高血壓眼底無視盤水腫而它的血壓反復(fù)增高，并且對(duì)于各種藥物的治療效果不明

顯。

35、糖尿病酮癥酸中毒的治療過程中，當(dāng)血糖降至多少時(shí)開始改輸葡萄糖液（0分）

A:7.8mmol/LB:ll.lmmol/LC:15.Ommol/LD:14.5mmol/LE:13.9mmol/L

正確答案：E

12

解析：糖尿病酮癥酸中毒通常首先用生理鹽水，在最初2小時(shí)內(nèi)快速輸入1000-2000ml,以迅

速補(bǔ)充血容量。當(dāng)血糖降13.9mmol/L,改輸葡萄糖液，并加入速效胰島素，以小劑量持續(xù)靜脈

滴入。

36、糖尿病的表現(xiàn)為（0分）

A:尿多、尿相對(duì)密度高B:尿糖陽性C:高熱D:高血壓E:高血脂

正確答案：A

解析：糖尿病是三多一少（吃得多、喝得多、尿的多;體重減少），糖尿病因尿中含糖等尿相對(duì)

密度高。

37、患者男性，41歲，于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出

膽汁。查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測(cè)血清淀粉酶明顯增高，診斷為急性胰腺炎。對(duì)該

患者首選的處理措施為（0分）

A:應(yīng)用抗生素B:屈膝側(cè)臥位C:適當(dāng)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀D:禁食、胃腸減壓E:外科手術(shù)準(zhǔn)備

正確答案：D

解析：急性胰腺炎首選的處理是禁食、胃腸減壓。

38、女，40歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：

50000/dl,網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)下列哪項(xiàng)對(duì)其

病因診斷最重要（0分）

A:主要癥狀及治療經(jīng)過B:既往史、職業(yè)史C:系統(tǒng)體格檢查D:心理社會(huì)資料E:血象、骨

髓象結(jié)果

正確答案：B

13

解析：再障的主要病因有藥物及化學(xué)物質(zhì)，最常見的是氯霉素；苯是重要的骨髓抑制毒物，長(zhǎng)

期與苯接觸危害性較大；物理因素X線、射線等；生物因素。

39、再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是（0分）

A:造血原料缺B:失血C:無效性紅細(xì)胞生成D:紅細(xì)胞破壞過多E:骨髓造血功能低下

正確答案：E

解析：再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞數(shù)量減少和（或）功能障礙所引起的一

類貧血。

40、下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征（0分）

A:以小關(guān)節(jié)為主B:晨僵明顯C:呈對(duì)稱性D:后期關(guān)節(jié)無畸形E:急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹

正確答案：D

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變后期形成特異性的尺側(cè)偏向畸形，形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響病人生活

自理。

41、胡先生，30歲，患支氣管擴(kuò)張癥已10余年。1周來因受涼咳嗽、咯痰加重，痰呈膿性，

每曰約500ml,體溫37.8C。。此病人基本病因最可能是（0分）

A:支氣管防御功能退化B:支氣管先天發(fā)育不良C:支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥D:支氣管平滑肌

痙攣

E:支氣管感染及阻塞

正確答案：E

解析：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管一肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)

14

張最常見的病因。

42、關(guān)于原發(fā)性高血壓病因的敘述，最準(zhǔn)確的是（0分）

A:長(zhǎng)期精神緊張B:進(jìn)食食鹽過多C:在遺傳背景下多種后天性因素作用所致

D:周圍血管阻力增加E:動(dòng)脈粥樣硬化

正確答案：C

解析：原發(fā)性高血壓是一種病因未明的臨床綜合征，現(xiàn)認(rèn)為其血壓升高是在遺傳背景下多種后

天性因素作用所致。

43、患者女性，28歲。日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，經(jīng)診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此患者為治療紅

斑應(yīng)使用（0分）

A:非笛體抗感染藥B:免疫抑制劑C:抗瘧藥D:大劑量靜脈輸注免疫球蛋白

E:腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：C

解析：抗瘧藥口服后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治紅斑狼瘡的皮

膚損害。

44、哪種情況不易出現(xiàn)發(fā)綃（0分）

A:嚴(yán)重貧血B肺心病心力衰竭C:先天性心臟病D:重度CO中毒E:急性呼吸道阻塞

正確答案:A

解析：是因?yàn)檠褐羞€原血紅蛋白的絕對(duì)量超過50g/L而引起的。嚴(yán)重貧血患者如血紅蛋白量

少于50g/L時(shí)，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)組。

15

45、某急性腦出血病人，頭痛，惡心，噴射性嘔吐，呼吸快而不規(guī)則，血壓明顯增高，意識(shí)障

礙。哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)該病人不適用（0分）

A:頭部略抬高，稍向后仰B:及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物C:每2h翻身一次，預(yù)防褥

瘡

D:若48h后病情穩(wěn)定，可進(jìn)食流食E:絕對(duì)安靜臥床4周以上

正確答案：C

解析：腦出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，發(fā)病24~48h內(nèi)避免搬動(dòng)患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高,

以免顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦水腫。

46、患者男性，34歲。尿頻，尿急，尿痛，伴終末血尿3月余，經(jīng)抗炎治療效果不明顯，近日

出現(xiàn)洗米水狀尿液，尿液檢查：膿細(xì)胞（+++）,紅細(xì)胞（+）,KUB示腎區(qū)不規(guī)則鈣化影。

對(duì)確診該疾病有決定意義的檢查是（0分）

A:膀胱鏡B:X線檢查C:B超D:尿流動(dòng)力學(xué)檢查E:尿結(jié)核桿菌檢查

正確答案：E

解析：連續(xù)3次進(jìn)行清晨尿液結(jié)核桿菌檢查，若結(jié)果為陽性對(duì)診斷腎結(jié)核有決定性意義。

47、代表心室從激動(dòng)開始到復(fù)極全階段的心電圖表現(xiàn)為（0分）

A:P-R間期B:P波CT波D:QRS波E:Q-T間期

正確答案：E

解析：QT間期為QRS波起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的距離，代表心室除極和復(fù)極所需的時(shí)間。

48、某急性心肌梗死病人心室顫動(dòng)的先兆是（0分）

16

A:頻發(fā)的、成對(duì)出現(xiàn)的、多源性或呈R-on-T現(xiàn)象B:心源性休克C:房顫D:室上性心動(dòng)過

速

E:腦栓塞

正確答案:A

解析：當(dāng)患者發(fā)生頻發(fā)的、成對(duì)出現(xiàn)的、多源性或呈R-on-T現(xiàn)象的室早時(shí)，會(huì)誘發(fā)室速、室顫。

49、患者男性，58歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、

冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110

次/分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。該患者目前最可能的診斷是（0分）

A:急性左心衰B:全心衰竭C:勞累性心絞痛D:急性心肌梗死E:急性支氣管炎

正確答案：A

解析：急性左心衰的臨床表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)昏、大汗、煩躁,

同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽診時(shí)兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻

率快。

50、洋地黃制劑治療心衰最主要的機(jī)制是（0分）

A:抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)B:擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈C:興奮交感神經(jīng)D:興奮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

E:增強(qiáng)心肌收縮力

正確答案：E

解析：洋地黃制劑治療心衰時(shí)，可使心肌收縮力增強(qiáng)，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對(duì)迷走神經(jīng)系統(tǒng)有

直接興奮作用，從而改善心力衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)變化。故選增強(qiáng)心肌收縮力。

17

51、下列哪種是甲型肝炎的主要傳播途徑（0分）

A:注射輸血B:唾液傳播C:飛沫傳播D:糞-口傳播E:垂直傳播

正確答案：D

解析：甲型病毒性肝炎主要由糞-口（或肛-口）,通過消化道傳播的甲型肝炎病毒而致病。

52、心源性哮喘應(yīng)選用（0分）

A:腎上腺素B:氫化可的松C:氨茶堿D:麻黃堿E:西地蘭

正確答案：E

解析：心源性哮喘的用藥需要洋地黃、嗎啡、利尿劑、氨茶堿等。西地蘭屬于洋地黃類藥物。

53、以下不屬于消化性潰瘍典型臨床特點(diǎn)的是（0分）

A:精神因素和過度勞累可誘發(fā)B:節(jié)律性疼痛C:發(fā)作期和緩解期交替出現(xiàn)D:病程長(zhǎng)

E:全身癥狀較明顯

正確答案：E

解析：典型的消化性潰瘍具有慢性病程、周期性發(fā)作、精神因素和過度勞累可誘發(fā)等特點(diǎn)。除

上腹節(jié)律性疼痛外，尚可有反酸、吸氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀，而全身癥狀不明顯。

54、下列關(guān)于狂犬病的描述，不正確的是（0分）

A:不一定有恐水癥狀B:急性人獸共患傳染病C:由狂犬病毒所致D:病死率達(dá)100%

E:以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主

正確答案:A

18

解析：狂犬病病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)大的親和力，病毒進(jìn)入人體后，主要沿神經(jīng)系統(tǒng)傳播和擴(kuò)散,

病毒在中樞神經(jīng)中主要侵犯迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核等。這些神經(jīng)核主要支配吞

咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就處于高度興奮狀態(tài)，當(dāng)飲水時(shí)，聽到流水聲，受到

音響、吹風(fēng)和亮光等刺激時(shí)，即可使吞咽肌和呼吸肌發(fā)生痙攣，引起吞咽和呼吸困難。

55、患者女性，20歲。因咳嗽、咳痰、午后低熱兩個(gè)月入院，經(jīng)痰細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。

現(xiàn)服用利福平治療，其主要的不良反應(yīng)是（0分）

A:肝功能損害B:腎功能損害C:胃腸道反應(yīng)D:聽神經(jīng)損害E:視神經(jīng)損害

正確答案：A

解析：利福平的不良反應(yīng)有肝功能損害、變態(tài)反應(yīng)、消化道不適及流感綜合征。因?yàn)楦喂δ軗p

害最常見也最嚴(yán)重，所以是主要的不良反應(yīng)。

56、患者男，41歲，8h前飲酒后出現(xiàn)上腹絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性

胰腺炎。此時(shí)最具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為（0分）

A:血清淀粉酶B:白細(xì)胞計(jì)數(shù)C:血清脂肪酶D:血鈣E:尿淀粉酶

正確答案：A

解析：急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶在發(fā)病8h開始升高，12~24h達(dá)到高峰，48h后開始下降；

尿淀粉酶在發(fā)病后12~24h開始升高，1~2周達(dá)到高峰，此病人8h前發(fā)病，并且患者尿液淀

粉酶受尿量影響，故血清淀粉酶測(cè)定最具有診斷意義，升高到500u以上就可以診斷為急性胰腺

炎。

57、下列不宜用于治療胃潰瘍的藥物是（0分）

A:前列腺合成劑B:三鉀橡絡(luò)合鋼C:阿托品D:丙谷胺E:甲富咪服

19

正確答案：c

解析：阿托品可使胃排空延遲，從而促進(jìn)胃潴留并增加胃食管反流。

58、患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部

呈帶狀放射，自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5C0,

急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。若經(jīng)過治療，患者腹痛、嘔

吐癥狀消失，病情穩(wěn)定，試行經(jīng)口進(jìn)食，此時(shí)應(yīng)給予（0分）

A:高脂高蛋白飲食B:低脂高蛋白飲食C:無渣半流質(zhì)飲食D:低脂低糖流質(zhì)飲食

E:高熱量、富含纖維素飲食

正確答案：D

解析：患者腹痛、嘔吐癥狀消失，病情穩(wěn)定后，可給予少量低脂低糖流質(zhì)飲食，忌高脂、高蛋

白飲食，防止急性胰腺炎復(fù)發(fā)。

59、患者女性，46歲。3年前因手術(shù)輸血感染艾滋病，現(xiàn)服用AZT治療。為檢測(cè)該藥物副作用,

應(yīng)建議患者定期檢查（0分）

A:腎功能B:糞常規(guī)C:血常規(guī)D:肝功能E:尿常規(guī)

正確答案：C

解析：AZT主要的副作用是骨髓抑制，應(yīng)定期檢查血常規(guī)。

60、水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點(diǎn)是（0分）

A:惡心、嘔吐B:發(fā)熱C:劇烈腹痛、腹部體征D:電解質(zhì)紊亂E:休克

正確答案：C

20

解析：水腫型胰腺炎腹痛一般3-5天緩解，腹部體征較輕，僅有上腹輕壓痛，多無腹肌緊張、

反跳痛；出血壞死型胰腺炎腹部劇痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，幾乎均有腹部壓痛、肌緊張，可有明顯

的腹脹。其他選項(xiàng)，水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎均會(huì)出現(xiàn)。

61、肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制不包括（0分）

A:脾功能亢進(jìn)B:腎小球?yàn)V過減少C:血清白蛋白減少D:門靜脈內(nèi)壓增高E:醛固酮分泌增

多

正確答案：A

解析：肝硬化腹水形成的主要因素①門靜脈壓力增高②低清蛋白血癥③肝淋巴液生產(chǎn)過多④抗

利尿激素生成過多和腎臟因素。

62、急性腎小球腎炎多見于下列何種細(xì)菌感染后（0分）

A:變形桿菌B:肺炎雙球菌C:傷寒桿菌D:葡萄球菌E:鏈球菌

正確答案：E

解析：細(xì)菌、病毒和寄生蟲感染后均可引起急性腎小球腎炎，但多見于鏈球菌感染后。

63、重度有機(jī)磷中毒患者血清膽堿酯酶活力應(yīng)為（0分）

A:<50%B:<75%C:<45%D:100%E:<30%

正確答案：E

解析：以正常人血膽堿酯酶活力值作為100%,急性有機(jī)磷中毒時(shí)，膽堿酯酶活力值在70%-50%

為輕度中毒，50%?30%為中度中毒，30%以下為重度中毒。

64、血中抗壁細(xì)胞抗體陽性，常提示為（0分）

21

A:自身免疫性胃炎B:促胃液素瘤C:淺表性胃炎D:胃粘膜脫垂癥E:多灶萎縮性胃炎

正確答案：A

解析：自身免疫性胃炎患者血中常有抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體存在。

65、肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（0分）

A:腹水B:肝掌和蜘蛛痣C:脾功能亢進(jìn)D:貧血E:嘔血和黑便

正確答案：A

解析：腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期患者75%以上有腹水，也是患者就

醫(yī)的主要原因。選項(xiàng)貧血、肝掌和蜘蛛痣、脾功能亢進(jìn)也是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)，但不

是最突出的。選項(xiàng)嘔血和黑便是上消化道出血的主要表現(xiàn)。故選腹水。

66、被病獸咬傷后發(fā)病與否以及潛伏期的長(zhǎng)短與下列哪些因素?zé)o關(guān)（0分）

A:及時(shí)、全程、足量注射狂犬疫苗B:咬傷嚴(yán)重性C:被咬者的年齡D:局部處理情況E:咬

傷部位

正確答案：C

解析：發(fā)病與否以及潛伏期的長(zhǎng)短與咬傷的部位，嚴(yán)重性，局部處理情況，是否及時(shí)、全程、

足量注射狂犬疫苗有關(guān)。與被咬者年齡無關(guān)。如咬傷頭、頸、手者，潛伏期較短。

67、代表心室復(fù)極的心電圖表現(xiàn)為（0分）

A:P-R間期B:QRS波C:Q-T間期D:P波E:T波

正確答案：E

解析：T波代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化。

22

68、登革熱的熱型（0分）

A:回歸熱B:弛張熱C:馬鞍熱D:間歇熱E:稽留熱

正確答案：C

解析：登革熱患者均發(fā)熱。起病急，先寒戰(zhàn)，隨之體溫迅速升高，24小時(shí)內(nèi)可達(dá)40C。。一般持

續(xù)2~7天，然后驟降至正常，熱型多不規(guī)則，部分病例于第3~5d體溫降至正常，1日后又再

升高，稱為雙峰熱或鞍型熱。

69、患者男性，24歲。車禍致左腿開放性骨折2小時(shí)。現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能，

此時(shí)應(yīng)行的檢查是（0分）

A:纖維支氣管鏡檢查B:動(dòng)脈血?dú)夥治鯟:肺功能測(cè)定D:放射性核素檢查E:胸腔穿刺術(shù)

正確答案：B

解析：呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時(shí)，呼吸室內(nèi)空氣，動(dòng)脈血氧分壓

低于60mmHg,伴（或不伴）二氧化碳分壓高于50mmHg,為呼吸衰竭。而氧分壓和二氧化碳

分壓均可通過血?dú)夥治鰷y(cè)定。而肺功能測(cè)定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜

腔內(nèi)積液的情況或用于氣胸時(shí)排氣。放射性核素多用于了解細(xì)胞功能情況。纖維支氣管鏡用于

窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標(biāo)本，協(xié)助診斷。

70、患者男性，38歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重,

平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：

T38C°,R28次/分，BP100/70mmHg,神清，口唇、面頰、甲床發(fā)組，可見頸靜脈怒張，心界

擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，兩肺滿布濕鑼音，肝肋下3指，脾（?），無腹水，雙下肢可凹

性水腫?；颊叽舜涡乃サ闹饕T因是（0分）

23

A:肺部感染B:心身過勞C:利尿劑用量不當(dāng)D:地高辛用量不當(dāng)E:心律失常

正確答案：A

解析：心衰誘發(fā)因素很多，如心律失常、心身過勞、情緒激動(dòng)、洋地黃使用不當(dāng)、妊娠分娩等,

但常見而重要的是呼吸道感染，該患者1周來吐黃痰、發(fā)熱，T38C0,兩肺滿布濕啰音，以上癥

狀體征支持肺部感染。

71、正常心電圖中由心房激動(dòng)產(chǎn)生的波是（0分）

A:U波B:T波C:Q波D:R波EP波

正確答案：E

解析：P波是由心房激動(dòng)所產(chǎn)生。QRS波群是由心室激動(dòng)所產(chǎn)生，代表全部心室肌除極時(shí)的電

位變化和時(shí)間。T波代表心室復(fù)極時(shí)的電位變化和時(shí)間。

72、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀，具有特征性的是（0分）

A:晨起僵硬B:局部發(fā)熱C:疼痛明顯D:腫脹明顯E:關(guān)節(jié)發(fā)紅

正確答案：A

解析：病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后可出現(xiàn)半小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的僵硬，活動(dòng)受限，適度活動(dòng)后逐

漸減輕，尤以晨起時(shí)最明顯，稱為晨僵。晨僵的程度和持續(xù)時(shí)間可作為判斷病情活動(dòng)度的指標(biāo)。

73、功能性腹瀉主要見于（0分）

A:胃酸缺乏癥B:慢性膽囊炎C:食物中毒D:慢性胰腺炎E:結(jié)腸過敏

正確答案：E

解析：腹瀉包括急性腹瀉和慢性腹瀉，慢性腹瀉又分為腸源性，胃源性、胰源性、肝膽疾病和

24

功能性腹瀉。胃酸缺乏癥為胃源性；慢性胰腺炎為胰源性；慢性膽囊炎為肝膽疾病；食物中毒

見于急性腹瀉。

74、為防止晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)失用，以下護(hù)理措施正確的是（0分）

A:活動(dòng)強(qiáng)調(diào)早期，應(yīng)在癥狀基本控制之前進(jìn)行B:可配合理療、按摩C:肢體鍛煉應(yīng)從主動(dòng)運(yùn)

動(dòng)開始

D:晨僵應(yīng)注意關(guān)節(jié)休息，不宜多運(yùn)動(dòng)E:活動(dòng)強(qiáng)度越大越好

正確答案：B

解析：為保持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)失用，在癥狀基本控制以后，鼓勵(lì)病人及早下床活動(dòng);肢體鍛

煉由被動(dòng)向主動(dòng)漸進(jìn)，活動(dòng)強(qiáng)度以病人能承受為主；晨僵患者應(yīng)多活動(dòng)關(guān)節(jié)，注意保暖，有利

于恢復(fù)；可配合理療、按摩，以增加局部血液循環(huán)、松弛肌肉、活絡(luò)關(guān)節(jié)，故選可配合理療、

按摩。

75、房顫病人主要應(yīng)觀察（0分）

A:脈搏的改變B:P波的頻率C:心室率的改變D:病人的主訴E:血壓的變化

正確答案：C

解析：房顫是心房?jī)?nèi)多處異位起搏點(diǎn)發(fā)出極快而不規(guī)則的沖動(dòng)，使心房肌纖維失去規(guī)律性的收

縮而亂顫。房顫多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病病人。心室率不快者，病人僅有心悸、氣促、心前區(qū)

不適等；心室率極快者，可因心排血量降低而發(fā)生暈厥、急性肺水腫、心絞痛或休克。因此對(duì)

于房顫的治療其中之一就是控制心室率，在護(hù)理觀察方面就是要了解病人心室率的情況，尤其

是每日測(cè)量病人心率、脈率，了解脈搏短縮的情況。

76、結(jié)核感染的主要途徑是（0分）

25

A:消化道B:呼吸道C:母嬰D:性接觸E:血液

正確答案：B

解析：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。

77、消化道大出血最致命的危險(xiǎn)是（0分）

A:失血性休克B:嚴(yán)重貧血C:DICD:窒息E:感染擴(kuò)散

正確答案：A

解析：肺結(jié)核大咯血時(shí)因?yàn)檠褐荒芙?jīng)氣道排出，如出血量過大或血塊凝結(jié)、堵塞氣道，引起

窒息，可直接危及生命；消化道大出血時(shí)因本身為空腔臟器，自身無壓力止血，常見出血量在

短時(shí)間內(nèi)超過人體循環(huán)血量的20%而導(dǎo)致失血性休克。

78、患者男性，48歲。數(shù)天前飲酒后1小時(shí)出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向腰背部放射，疼痛難以

忍受，伴嘔吐，嘔吐物中混有膽汁，急診入院。在患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導(dǎo)時(shí)最重要的

是（0分）

A:保持樂觀的心情B:避免暴飲暴食和酗酒C:注意臥床休息D:定期隨診E:治療膽道疾病

正確答案：B

解析：大量飲酒和暴飲暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括約肌痙攣，十二指腸乳頭水腫,

使胰管內(nèi)壓增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。選項(xiàng)注意臥床休息，保持樂觀的心情,定期隨

診均為一般的日常生活指導(dǎo)，選項(xiàng)治療膽道疾病從題干信息中不能得出患者有無膽道疾病。

79、患者，女性，68歲，冠心病心絞痛2年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息及含服硝酸甘油5min內(nèi)可以

緩解，下列預(yù)防用藥中，哪項(xiàng)不正確（0分）

26

A:倍他樂克B:小劑量阿司匹林C:氨苯喋咤D:長(zhǎng)效消心痛E:硝苯地平緩釋片

正確答案：C

解析：此題考查穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)防用藥，預(yù)防用藥有硝酸酯制劑（長(zhǎng)效消心痛）、P受體阻滯

劑（倍他樂克）、鈣離子拮抗劑（硝苯地平緩釋片）、抑制血小板聚集的藥（小劑量阿司匹

林）。而氨苯喋嚏為保鉀類利尿劑，不做預(yù)防用藥。

80、下列關(guān)于頭痛特點(diǎn)的敘述，正確的是（0分）

A:眼病性頭痛常于晨起加重B:三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為搏動(dòng)性跳痛C:蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生的頭痛

一般較輕

D:高血壓性頭痛晨起較重，為搏動(dòng)性跳痛E:偏頭痛常伴有頻繁嘔吐

正確答案：D

解析：偏頭痛常表現(xiàn)為搏動(dòng)性跳痛；蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生劇烈的頭痛，并伴有頻繁嘔吐；三叉

神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部陣發(fā)性電擊樣短促劇痛；眼病性頭痛常于午后加重。

81、患者，女，55歲，患高血壓心臟病10年，近半年病人體力活動(dòng)明顯受限，輕于日?；顒?dòng)

即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前心功能處于（0分）

A:I級(jí)B:II級(jí)CIV級(jí)D:lll級(jí)E:代償期

正確答案：D

解析：患者輕于日?；顒?dòng)即感心悸、氣短，是心功能川級(jí)。若日?；顒?dòng)出現(xiàn)心悸氣短即為心功

能II級(jí)。

82、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值（0分）

27

A:腹膜后空氣造影B:測(cè)定24小時(shí)尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量C:絡(luò)胺試驗(yàn)

D:組胺激發(fā)試驗(yàn)E:酚妥拉明(Rigitin)試驗(yàn)

正確答案：B

解析：嗜銘細(xì)胞瘤的定性是測(cè)定尿去甲腎上腺素及腎上腺素的值。

83、慢性腎炎有氮質(zhì)血癥的患者，飲食中蛋白質(zhì)攝入量正確的是(0分)

A:可以攝入，但應(yīng)控制在0.5-0.8g/(kgd)B:可以攝入，但應(yīng)控制在0.3-0.4g/(kgd)

C:應(yīng)盡可能多的攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，以增加抵抗力D:可以攝入，但應(yīng)控制在01-0.2g/(kgd)

E:不能攝入蛋白質(zhì)

正確答案：A

解析：慢性腎炎有氮質(zhì)血癥的患者，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量，飲食中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在

0.5-0.8g/(kgd)

84、室上性快速心律失常的治療方法是(0分)

A:非直流電復(fù)律B:阿托品0.5-lmgC:給予維拉帕米D:利多卡因50-100mgE:人工心臟

起搏器

正確答案：C

解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時(shí)5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)

盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩

慢心律失常可用阿托品0.5-lmg靜注。

85、常在睡眠和安靜時(shí)發(fā)生(0分)

28

A:腦血栓形成B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:短暫性腦缺血發(fā)作D:吉蘭-巴雷綜合征E:腦出血

正確答案：A

解析：腦出血常在活動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作；短暫性腦缺血發(fā)作，特點(diǎn)是發(fā)作突然；蛛網(wǎng)膜下腔

出血常在活動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作；吉蘭-巴雷綜合征多為急性或亞急性起病。腦血栓形成常在睡

眠和安靜時(shí)，因?yàn)檠骶徛⒀獕航档?，膽固醇易于沉積在內(nèi)膜下層，引起血管壁脂肪透明變

性、纖維增生、動(dòng)脈變硬、遷曲、管壁厚薄不勻、血小板及纖維素等血液中有形成分赫附、聚

集、沉著，形成血栓。

86、慢性腎小球腎炎患者，繼發(fā)腎性高血壓。若患者尿蛋白<lg/24h,理想的血壓控制目標(biāo)是

（0分）

A:<135/85mmHgB:<140/90mmHgC:<140/85mmHgD:<130/80mmHg

E:<160/95mmHg

正確答案：D

解析：尿蛋白<lg/24h,理想的血壓控制目標(biāo)是<130/80mmHg.

87、三腔氣囊管使用注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)不妥（0分）

A拔管前宜服石蠟油B:充氣量要適當(dāng)C:出血停止后口服少量流質(zhì)D:牽引宜適度E:經(jīng)常

抽吸胃內(nèi)容物

正確答案：C

解析：三腔氣囊管使用注意事項(xiàng)首先確保管腔通暢，氣囊無漏氣再次定時(shí)測(cè)定氣囊的壓力最后

定時(shí)抽吸食管引流管，胃管觀察出血是否停止。

29

88、對(duì)口服敵百蟲中毒的患者，處理不正確的是（0分）

A:每次注入洗液量200?250mlB:用清水洗胃C:用生理鹽水洗胃D:用碳酸氫鈉洗胃

E:服用阿托品

正確答案：D

解析：口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者宜用清水、生理鹽水、2馳碳酸氫鈉反復(fù)洗胃，但敵百蟲中毒患

者忌用碳酸氫鈉，因?yàn)閿嘲傧x在堿性溶液中會(huì)變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄?；阿托品能阻斷乙酰膽堿

對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)毒蕈堿樣受體的作用，對(duì)減輕和消除毒蕈堿癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制

有效。

89、患者男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月，加重1天就診，體格檢查：血壓

180/llOmmHg,呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕哆音，心率130次/分。在沒有確診

支氣管哮喘還是心源性哮喘情況下，不宜應(yīng)用的藥物是（0分）

A:嗎啡B:味塞米C:氨茶堿D:氨溪索E:糖皮質(zhì)激素

正確答案:A

解析：支氣管哮喘和心源性哮喘急性發(fā)作時(shí)癥狀很類似，很難鑒別。嗎啡是急性左心衰、心源

性呼吸困難的特效藥，但同時(shí)是支氣管哮喘的禁忌藥，因?yàn)樗鼘?duì)呼吸中樞有抑制作用，所以在

無法鑒別時(shí)不可使用。

90、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，不能用堿性溶液洗胃的是（0分）

A:氧樂果B:敵百蟲C:樂果D:敵敵畏E:乙硫磷

正確答案：B

30

解析：絕大多數(shù)有機(jī)磷農(nóng)藥在堿性溶液中很快分解而失去毒力，但敵百蟲在堿性溶液中則變?yōu)?/p>

毒性更大的敵敵畏。

91、重癥肌無力最常用的治療方法是（0分）

A:淋巴細(xì)胞置換法B:血漿置換法C:抗膽堿酯酶藥物D:免疫抑制劑E:胸腺腫瘤切除

正確答案：C

解析：重癥肌無力是由于神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酸膽堿受體被自身抗體損害所致的自身免疫

性疾病?？鼓憠A酯酶藥物通過抑制膽堿酯酶的活性，使釋放至突觸間隙的乙酸膽堿存活時(shí)間延

長(zhǎng)而發(fā)揮效應(yīng)。選項(xiàng)血漿置換法、淋巴細(xì)胞置換法療效較短，選項(xiàng)免疫抑制劑不良反應(yīng)較大，

選項(xiàng)胸腺腫瘤切除具有局限性，對(duì)女性、病程短進(jìn)展快的病人適用。

92、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。對(duì)他的護(hù)理措施不妥的是（0

分）

A:護(hù)理病人前后均應(yīng)洗手B:病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉C:接觸病人應(yīng)穿隔

離衣

D:病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗E:給予低脂肪食物

正確答案：D

解析：甲肝病人的排泄物不能直接沖入馬桶，以免造成甲肝病毒在環(huán)境中的傳播，應(yīng)使用含氯

消毒劑粉末混合后一起沖入馬桶。

93、患者男性，35歲。搬運(yùn)重物后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是（0分）

A:胸部X線檢查B:肺功能測(cè)定C:血液學(xué)檢查D:痰涂片與痰培養(yǎng)E:血?dú)夥治?/p>

31

正確答案：A

解析：因?yàn)榘徇\(yùn)重物時(shí)常需用力屏氣，導(dǎo)致胸膜內(nèi)壓力增高，后出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難，

考慮自發(fā)性氣胸的可能。而確診氣胸首選胸部X線檢查。

94、急性白血病病人容易發(fā)生感染的主要原因是（0分）

A:繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良B:白細(xì)胞增多C:成熟粒細(xì)胞缺乏D:化療藥副作用

E:長(zhǎng)期貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降

正確答案：C

解析：急性白血病病人由于體內(nèi)成熟粒細(xì)胞生成減少，故易發(fā)生感染。

95、急性胰腺炎上腹部劇痛的病人，護(hù)士應(yīng)幫助其采取哪種體位（0分）

A:去枕平臥位B:頭高足低位C:仰臥位，頭偏一側(cè)D:屈膝側(cè)臥位E:俯臥位

正確答案：D

解析：急性胰腺炎上腹部劇痛的病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，如彎腰、屈膝側(cè)臥。

96、下列治療心力衰竭措施中，不能減輕心臟負(fù)擔(dān)的是（0分）

A:低鹽飲食B:身心休息C:洋地黃藥物D:利尿劑E:擴(kuò)血管藥物

正確答案：C

解析：此題考查心衰的治療。減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療包括休息，低鹽飲食，吸氧和利尿劑、擴(kuò)血

管藥物的使用，而洋地黃藥物屬于增強(qiáng)心肌收縮力，會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。

97、腸結(jié)核的預(yù)防重點(diǎn)是（0分）

32

A:重視餐具消毒，講究衛(wèi)生B:防止便秘，保持大便通暢C:加強(qiáng)肺結(jié)核的早期診斷和治療

D:加強(qiáng)宣傳教育

E:增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

正確答案：C

解析：結(jié)合分枝桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染，患者多有開放性肺結(jié)核，經(jīng)常吞咽含結(jié)核桿菌

的痰液而導(dǎo)致發(fā)病。因此，預(yù)防的重點(diǎn)是切斷發(fā)病的源頭，加強(qiáng)肺結(jié)核的早期診斷和治療。前

四項(xiàng)均為一般的預(yù)防措施，不能從根本上防止腸結(jié)核的發(fā)生。

98、胡先生，30歲，患支氣管擴(kuò)張癥已10余年。1周來因受涼咳嗽、咯痰加重，痰呈膿性，

每曰約500ml,體溫37.8CZ清除此病人痰液最有效的措施為（0分）

A:幫助翻身，拍背B:指導(dǎo)有效咳嗽C:濕化呼吸道D:體位引流E:鼻導(dǎo)管吸痰

正確答案：D

解析：體位引流是最有效的措施，但要注意：引流宜在飯前進(jìn)行；在為痰量較多的病人引流時(shí),

應(yīng)注意將痰液逐漸咯出，以防發(fā)生痰液過多涌出而窒息；患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁

止體位引流。

99、男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常++~+++,管型+。最可能診斷

為（0分）

A:慢性腎小球腎炎B:腎結(jié)核C:輸尿管結(jié)石D:慢性腎盂腎炎E:急性腎炎

正確答案：A

解析：慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度

蛋白尿、水腫和高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+~+++）,可以見到管型?且以蛋白尿?yàn)樘卣鞅?/p>

33

現(xiàn)。所以本題符合慢性腎小球腎炎的診斷。

100s患者男性，25歲。發(fā)熱、鼻出血、面色蒼白1周。初步診斷為白血病。該患者經(jīng)化療獲

得完全緩解，下一治療步驟應(yīng)是（0分）

A:鞏固強(qiáng)化治療B:骨髓移植C:維持治療D:干擾素治療E:免疫治療

正確答案：A

解析：誘導(dǎo)緩解是急性白血病治療的起始階段，緩解后治療主要是通過進(jìn)一步的鞏固與強(qiáng)化治

療，徹底消滅殘存的白血病細(xì)胞，防止病情復(fù)發(fā)。

101.關(guān)于流行性感冒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（0分）

A:傳染性強(qiáng)B:發(fā)熱及全身中毒癥狀較重C:臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重D:由流行性感

冒病毒弓I起

E:甲型流感易發(fā)生變異

正確答案：C

解析：流感以發(fā)熱和全身中毒癥狀表現(xiàn)重。

102、一般認(rèn)為心臟停搏后腦組織對(duì)缺氧的耐受時(shí)間大約是（0