病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案

病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案一、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件概念及分級（一）概念：本預(yù)案中病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件是指病原微生物感染性材料在病原微生物實(shí)驗(yàn)室操作、運(yùn)送、儲(chǔ)存等活動(dòng)中，因工作人員違反操作規(guī)程（非蓄意破壞）或因自然災(zāi)害、意外事故、意外丟失等原因?qū)е氯藛T感染或暴露，和（或）造成感染性材料向病原微生物實(shí)驗(yàn)室外泄漏擴(kuò)散的事件。（二）根據(jù)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍，病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件分為重大病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件和一般病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件。1.重大病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件1.1病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員因所從事工作確診感染《名錄》規(guī)定的第一類病原微生物，或出現(xiàn)有關(guān)癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染《名錄》規(guī)定的第一類病原微生物。如：埃博拉病毒、類天花病毒等。1.2病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員因所從事工作確診感染《名錄》規(guī)定的第二類病原微生物，或出現(xiàn)有關(guān)癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染《名錄》規(guī)定的第二類病原微生物，如：艾滋病毒（I型和II型）、結(jié)核分枝桿菌等，并已造成傳播，有可能進(jìn)一步擴(kuò)散。1.3病原微生物實(shí)驗(yàn)室所保存《名錄》規(guī)定的第一類、第二類病原微生物菌（毒）種或樣本發(fā)生丟失或泄露，并有可能進(jìn)一步擴(kuò)散，導(dǎo)致人員感染。2.一般病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件2.1病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員因所從事工作確診感染《名錄》規(guī)定的第三類病原微生物，或出現(xiàn)有關(guān)癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染《名錄》規(guī)定的第三類病原微生物，如：大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等，并已造成傳播，有可能進(jìn)一步擴(kuò)散；2.2病原微生物實(shí)驗(yàn)室所保存《名錄》規(guī)定的第三類病原微生物菌（毒）種或樣本發(fā)生丟失或泄露，并有可能進(jìn)一步擴(kuò)散，導(dǎo)致人員感染。二、信息報(bào)告（一）報(bào)告程序及時(shí)限實(shí)驗(yàn)室發(fā)生病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件時(shí)，發(fā)現(xiàn)者立即報(bào)告科室主任、醫(yī)院感染控制處，醫(yī)院感染控制處、門診部分別向主管院長、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長等匯報(bào)。由生物安全管理委員會(huì)成員初步判定病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件級別，并由黨政辦公室于2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生健康委報(bào)告。如果為重大病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件，應(yīng)同時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生健康委。（二）報(bào)告具體內(nèi)容1.首次報(bào)告：醫(yī)院名稱、實(shí)驗(yàn)室名稱、事件發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、涉及病原體名稱、影響地域范圍、感染或暴露人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、密切接觸者人數(shù)、發(fā)病者主要癥狀與體征、可能原因、已采取的措施、初步判定的事件級別、事件的發(fā)展趨勢、下一步擬采取措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及聯(lián)系方式等。2.進(jìn)程報(bào)告：報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對初次報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行修正和補(bǔ)充。重大病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。3.結(jié)案報(bào)告：事件處置完畢后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案報(bào)告。在上級部門確認(rèn)事件結(jié)束后2周內(nèi)，完成對事件發(fā)生和處理情況總結(jié)，分析事件發(fā)生原因和影響因素，并對今后可能發(fā)生的類似事件提出預(yù)防與處置建議。三、應(yīng)急處置措施醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件級別程度，協(xié)調(diào)各部門及時(shí)做好應(yīng)急處置工作。（一）重大病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件1.現(xiàn)場調(diào)查與處置醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長接到報(bào)告評估后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。1.1黨政辦公室：負(fù)責(zé)向衛(wèi)健委、市衛(wèi)健委進(jìn)行報(bào)告。1.2醫(yī)院感染控制處：負(fù)責(zé)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急處置現(xiàn)場指揮和人員防護(hù)的指導(dǎo)。事故現(xiàn)場處理人員穿工作服、戴帽子、口罩、隔離衣或防護(hù)服、手套，必要時(shí)穿防水鞋、護(hù)目鏡等進(jìn)行職業(yè)防護(hù)。1.3后勤保障處、環(huán)境秩序處：立即關(guān)閉發(fā)生生物安全事件的病原微生物實(shí)驗(yàn)室；封閉、隔離受污染或可能受污染周圍環(huán)境；提供病原微生物實(shí)驗(yàn)室布局、設(shè)施、設(shè)備、實(shí)驗(yàn)人員等情況；組織專業(yè)消毒人員消毒現(xiàn)場。處理現(xiàn)場時(shí)先用吸濕材料吸干滲液，連同固體廢物裝入黃色污物袋中，嚴(yán)密封口，再套入一層黃色污物袋密封，貼上標(biāo)識(shí)，送醫(yī)療廢物暫存處暫存，由醫(yī)療廢物處置單位焚燒處理，最后使用含有效氯2000mg/L消毒液徹底清洗地面及相關(guān)物表。消毒時(shí)應(yīng)由四周向中央，由輕污染向重污染部位消毒。對發(fā)生在室內(nèi)的意外事故應(yīng)進(jìn)行自然通風(fēng)或進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)。1.4門診部：核實(shí)在相應(yīng)潛伏期內(nèi)進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室人員及密切接觸者名單；做好感染者及疑似感染者醫(yī)學(xué)觀察、救治。1.5預(yù)防保健部：有相關(guān)疫苗的進(jìn)行預(yù)防接種。1.6醫(yī)用材料處、醫(yī)療設(shè)備處：負(fù)責(zé)患者救治所需的醫(yī)療器械和設(shè)備、職業(yè)防護(hù)用品等物資采購及各項(xiàng)保障工作2.事件結(jié)束應(yīng)急處置工作結(jié)束需經(jīng)衛(wèi)健委專家組評估確認(rèn)，包括受污染區(qū)域得到有效消毒、病原微生物實(shí)驗(yàn)室可恢復(fù)正常運(yùn)作、事件造成的感染者已妥善治療及安置、在最長潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)新的感染者、明確丟失病原微生物菌（毒）種或樣本得到控制。（二）一般病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件1.現(xiàn)場調(diào)查與處置醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長接到報(bào)告評估后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。1.1黨政辦公室：負(fù)責(zé)向衛(wèi)健委進(jìn)行報(bào)告。1.2醫(yī)院感染控制處：負(fù)責(zé)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急處置現(xiàn)場指揮和人員防護(hù)的指導(dǎo)，事故現(xiàn)場處理人員穿工作服、戴帽子、口罩、隔離衣或防護(hù)服、手套，必要時(shí)穿防水鞋、護(hù)目鏡等進(jìn)行職業(yè)防護(hù)。1.3后勤保障處、環(huán)境秩序處：立即關(guān)閉發(fā)生生物安全事件的病原微生物實(shí)驗(yàn)室；封閉、隔離受污染或可能受污染周圍環(huán)境；組織專業(yè)消毒人員消毒現(xiàn)場。處理現(xiàn)場時(shí)先用吸濕材料吸干滲液，連同固體廢物裝入黃色污物袋中，嚴(yán)密封口，再套入一層黃色污物袋密封,貼上標(biāo)識(shí)，送醫(yī)療廢物暫存處暫存，由醫(yī)療廢物處置單位焚燒處理，最后使用含有效氯2000mg/L消毒液徹底清洗地面及相關(guān)物表。消毒時(shí)應(yīng)由四周向中央，由輕污染向重污染部位消毒。對發(fā)生在室內(nèi)的意外事故應(yīng)進(jìn)行自然通風(fēng)或進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)。1.4門診部：對被感染人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；對事件發(fā)生過程中進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)進(jìn)行隔離。1.5預(yù)防保健部：有相關(guān)疫苗的進(jìn)行預(yù)防接種。1.6醫(yī)用材料處、醫(yī)療設(shè)備處：負(fù)責(zé)患者救治所需的醫(yī)療器械和設(shè)備、職業(yè)防護(hù)用品等物資采購及各項(xiàng)保障工作2.事件結(jié)束應(yīng)急處置工作結(jié)束需經(jīng)衛(wèi)健委專家組評估確認(rèn)，包括被感染人員得到有效治療、受污染區(qū)域得到有效消毒；在最長潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)