西醫(yī)診斷學(xué)執(zhí)醫(yī)沖刺考點

1西醫(yī)診斷學(xué)執(zhí)醫(yī)沖刺考點第一章癥狀持續(xù)39~40℃以上，24h波動＜1℃炎、傷寒期4h波動＞2℃癥等續(xù)幾天℃以上)漸降反復(fù)旋體??；發(fā)熱伴口唇皰疹：肺炎球菌肺炎。痛--早上起床時較明顯叢集性頭痛--夜間發(fā)生-多侵犯第1、2肋軟骨;痛--胸骨后或心前區(qū)，常牽涉至左肩背、左臂內(nèi)側(cè);食管、膈疼痛--陣發(fā)性灼痛或刺痛食管炎--灼痛或灼熱感性痛，至下次-2--腸梗阻“疼吐脹閉?！奔t色泡沫痰。(見二尖瓣狹窄)；小量為每日在100mL內(nèi)(粉紅泡沫痰見急性左心衰)。7.犬吠樣咳嗽：喉頭炎癥水腫、氣管受壓。4.庫斯莫爾呼吸：深大而規(guī)則，伴鼾聲，見代謝性酸中毒(糖尿病酮癥酸中毒)。瘀點：直徑＜2mm；紫癜：直徑3~5mm；瘀斑：直徑＞5mm。3.中樞性嘔吐(顱內(nèi)高壓)：噴射性，無惡心先兆，吐后不感輕松。38.嘔血和黑便是上消化道(Treitz韌帶以上)出血的主要癥狀。(＋＋)(-)(-)強(＋)4.意識模糊：輕度意識障礙，較嗜睡重；定向力(時間、空間、地點)發(fā)生障礙。第二章體征2.黏液性水腫面容(甲減)：面色蒼白、顏面浮腫、目光呆滯、反應(yīng)遲鈍等。4痙攣，見于破傷風(fēng)。見于長期使用腎上腺皮質(zhì)激素、庫欣綜合征。。位。心衰。，酒精中毒。4.共濟失調(diào)步態(tài)：見于小腦或脊髓后索病變(脊髓癆)。又稱震顫麻痹。mm時又復(fù)現(xiàn)，見于傷寒或副傷寒。 窩3.右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大→胸腔臟器癌(肺癌、食管癌等)轉(zhuǎn)移。mm品中毒等。51.麻疹黏膜斑為麻疹早期特征(發(fā)疹前24~48h)。。4.牛肉舌：糙皮病(煙酸缺乏)。等。水腫6二尖瓣區(qū)(M)線內(nèi)側(cè)，心尖搏動最強點主動脈瓣區(qū)(A)主動脈瓣第二聽診區(qū)(E)間隙肺動脈瓣區(qū)(P)隙三尖瓣區(qū)(T)瓣狹窄；左3、4肋間→室間隔缺損肋間及其附近→動脈導(dǎo)管未閉。二尖瓣關(guān)閉不全等AA狹窄和關(guān)閉不全尖瓣狹窄、肺心病等關(guān)閉不全期近-早。。裂。710.腸鳴音消失：持續(xù)聽診3~5分鐘未聞及腸鳴音，見于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。1.匙狀甲(反甲)：缺鐵性貧血。4.交叉性偏癱：為一側(cè)偏癱及對側(cè)腦神經(jīng)損害，病變部位在腦干(腦橋)。7.淺反射：角膜反射、腹壁反射(上、中、下對應(yīng)胸髓7~8、9~10、11~12節(jié)病損)、提睪反射(雙側(cè)見腰髓1~2節(jié)病損；—側(cè)見錐體束損害)。：見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔炎等第三章檢查1.血紅蛋白(Hb)正常值：男130~175g/L；女115~150g/L。2.紅細胞(RBC)正常值：男(4.3~5.8)×1012/L；女(3.85.1)×1012/L。83.小紅細胞見于小細胞低色素貧血(缺鐵性貧血)。大紅細胞見于巨幼細胞性貧血、溶血4.白細胞總數(shù)成人正常值(3.5~9.5)×109/L。中性粒細胞增多：常見化膿性細菌感染；L，減少見于再障、急性白血病、血小板減少性紫癜、6.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)：百分數(shù)為0.5%~1.5%，絕對值為(24~84)×109/L，反應(yīng)骨髓造血7.紅細胞沉降率參考值：成年男性0~15mm/h；成年女性0~20mm/h。(核心抗體)。15.糖化血紅蛋白反應(yīng)近2~3個月平均血糖水平。UL21.內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)：判斷腎小球損害的敏感指標。CA。9。、甲亢黏液膿(血)便腸炎、直腸癌性菌痢PR間期恒定(正?；蜓娱L)，QRS波群成比例的脫漏。彗第四章“最”字相關(guān)總結(jié)10.胸膜摩擦感以腋中線第5~7肋間隙最易感覺到。層胸膜與壁層胸膜發(fā)生位置改變主動脈瓣關(guān)閉不全時的舒張期雜音第五章“重要”相關(guān)總結(jié)HBc提示曾經(jīng)或正在感染HBV,是診斷急性乙肝和判斷病毒復(fù)制的重要指12.心肌肌鈣蛋白T(cTnT)對判斷AMI后溶栓治療是否出現(xiàn)再灌注，以及預(yù)測血液透析患14.CRP測定對炎癥、組織損傷、惡性腫瘤等疾病的診斷及療效觀察有重要意義。第六章確診相關(guān)總結(jié)足。cTnT第七章數(shù)字相關(guān)總結(jié)①大量咯血(每日超過500mL)：空洞型肺結(jié)核，支氣管擴張和肺膿腫。②中等量(每日100~500mL)：二尖瓣狹窄。③小量咯血(每日在100mL內(nèi))：其他原因。②黑便(柏油樣)：60mL以上。L5.總膽紅素在17.1~34.2μmol/L,雖然濃度升高，但無黃疸出現(xiàn)，叫隱性黃疸?？偰懠t膽素超mol/L，則可出現(xiàn)皮膚、黏膜、鞏膜黃染，稱為顯性黃疸。6.體溫測量：口腔溫度正常值為36.3℃~37.2℃；肛門溫度正常值為36.5℃~37.7℃；腋下溫度正常值為36℃~37℃。7.低熱37.3~38℃；中等度熱38.1~39℃；高熱39.1~41℃；超高熱41℃以上。8.脈率正常值：成人60~100次/分。-1級高血壓(輕度)140~15990~992級高血壓(中度)160~179100~1093級高血壓(重度)和11.皮膚黏膜出血：直徑＜2mm為瘀點；直徑3~5mm為紫癜；直徑＞5mm為瘀斑。mm。15.成人呼吸頻率為12~20次/分鐘。16.兩側(cè)肺下界移動度為6~8cm。肋。18.正常成人心率為60~100次/分，大于100次/分為竇性心動過速。20.正常成人心尖搏動位于胸骨左側(cè)第5肋間隙、鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1cm。搏動范圍的直徑約2~2.5cm。21.肝濁音區(qū)上下徑之間的距離為9~11cm。22.液波震顫或波動感：腹腔內(nèi)有有大量游離液體(3000~40