保險公司養(yǎng)老保險理賠流程

保險公司養(yǎng)老保險理賠流程TOC\o"1-2"\h\u11049第一章：理賠概述 2109391.1理賠定義與原則 2157641.1.1理賠定義 2115331.1.2理賠原則 242361.1.3報案 347331.1.4審核 32051.1.5調(diào)查 3115611.1.6理賠申請 318231.1.7理賠審核 3197901.1.8賠償支付 3273911.1.9理賠歸檔 3153271.1.10后續(xù)服務(wù) 36997第二章：客戶申請 3222401.1.11申請條件 3260881.1.12申請資料 3177991.1.13客戶提交申請 4193181.1.14保險公司審核 4108651.1.15保險公司理賠 423967第三章：資料審核 411369第四章：理賠調(diào)查 5156121.1.16調(diào)查程序 5129571.1.17調(diào)查范圍 6166681.1.18調(diào)查結(jié)果的分析 6223161.1.19調(diào)查結(jié)果的應(yīng)用 6248941.1.20調(diào)查結(jié)果的反饋 627510第五章：理賠核算 7276431.1.21核算方法 79141.1.22核算標(biāo)準(zhǔn) 7197871.1.23核算結(jié)果確認(rèn)流程 7273501.1.24核算結(jié)果確認(rèn)注意事項 823933第六章：理賠決定 8126421.1.25理賠決定流程 8187131.1.26理賠依據(jù) 8171401.1.27決定通知 9247841.1.28反饋與處理 914757第七章：理賠支付 9230071.1.29支付方式 9294941.1.30支付期限 1027041.1.31查詢方式 10261321.1.32查詢內(nèi)容 10193911.1.33注意事項 1023366第八章：理賠糾紛處理 11121731.1.34糾紛類型 1173781.1.35處理原則 11324241.1.36糾紛解決途徑 11257041.1.37時效 1214543第九章：理賠后續(xù)服務(wù) 12297831.1.38關(guān)懷措施 12313551.1.39回訪流程 12217711.1.40檔案分類 13309351.1.41檔案保管 13173241.1.42檔案查詢 1336921.1.43檔案銷毀 13669第十章：法律法規(guī)與政策指導(dǎo) 13261521.1.44法律法規(guī)的定義與作用 137341.1.45養(yǎng)老保險理賠相關(guān)法律法規(guī)體系 13326841.1.46政策指導(dǎo) 14219241.1.47合規(guī)要求 14第一章：理賠概述1.1理賠定義與原則1.1.1理賠定義理賠，是指保險公司在接到保險發(fā)生后，按照保險合同約定，對保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失進行審核、確認(rèn)、賠償?shù)倪^程。理賠是保險業(yè)務(wù)的重要組成部分，是保險公司履行合同義務(wù)、維護保險消費者合法權(quán)益的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。1.1.2理賠原則（1）合同原則：保險公司理賠應(yīng)遵循保險合同約定，嚴(yán)格按照合同條款進行操作。（2）客觀公正原則：保險公司應(yīng)客觀、公正地對待每一件理賠案件，保證理賠結(jié)果的公正性。（3）實事求是原則：保險公司應(yīng)實事求是地調(diào)查、核實保險，保證理賠依據(jù)的真實性。（4）高效便民原則：保險公司應(yīng)提高理賠效率，簡化理賠流程，為保險消費者提供便捷、高效的理賠服務(wù)。第二節(jié)理賠流程簡介1.1.3報案保險發(fā)生后，保險消費者應(yīng)盡快向保險公司報案，提供保險合同、證明等相關(guān)材料。1.1.4審核保險公司收到報案后，對保險進行審核，確認(rèn)是否屬于保險責(zé)任范圍。1.1.5調(diào)查保險公司對保險進行詳細(xì)調(diào)查，收集相關(guān)證據(jù)，核實原因、損失程度等。1.1.6理賠申請保險消費者在發(fā)生后，按照保險公司要求提交理賠申請，提供相關(guān)證明材料。1.1.7理賠審核保險公司對理賠申請進行審核，確認(rèn)理賠金額、賠償方式等。1.1.8賠償支付保險公司按照理賠審核結(jié)果，向保險消費者支付賠償款項。1.1.9理賠歸檔理賠結(jié)束后，保險公司將理賠資料歸檔，以備日后查詢。1.1.10后續(xù)服務(wù)保險公司對理賠消費者提供后續(xù)服務(wù)，包括保險合同變更、保險責(zé)任延續(xù)等。第二章：客戶申請第一節(jié)申請條件與資料1.1.11申請條件（1）保險合同有效：客戶需保證其養(yǎng)老保險合同在申請理賠時處于有效狀態(tài)。（2）保險發(fā)生：客戶須在保險期間內(nèi)發(fā)生合同約定的養(yǎng)老保險。（3）提供相關(guān)證明：客戶須提供與養(yǎng)老保險相關(guān)的有效證明文件。1.1.12申請資料（1）保險合同原件或復(fù)印件。（2）客戶身份證原件及復(fù)印件。（3）保險證明：如醫(yī)院出具的病歷、診斷證明、死亡證明等。（4）銀行賬戶信息：客戶提供用于理賠款項劃撥的銀行賬戶信息。（5）其他與理賠相關(guān)的證明材料，如照片、視頻等。第二節(jié)申請程序1.1.13客戶提交申請（1）客戶在發(fā)生保險后，應(yīng)及時向保險公司報案，并按照保險公司的要求提供相關(guān)證明材料。（2）客戶按照保險公司提供的理賠申請表格，完整填寫相關(guān)信息，并附上所需資料。（3）客戶將填寫好的理賠申請表格及相關(guān)證明材料提交至保險公司。1.1.14保險公司審核（1）保險公司收到客戶的理賠申請后，將進行審核，對提交的資料進行核對。（2）保險公司對客戶提交的理賠申請進行審查，確認(rèn)是否符合理賠條件。（3）若保險公司對理賠申請有疑問，將聯(lián)系客戶進一步核實情況。1.1.15保險公司理賠（1）保險公司審核通過后，將根據(jù)合同約定進行理賠。（2）保險公司將理賠款項劃撥至客戶指定的銀行賬戶。（3）保險公司向客戶發(fā)出理賠通知書，告知理賠結(jié)果。（4）客戶在收到理賠款項后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進行確認(rèn)。（5）若客戶對理賠結(jié)果有異議，可在收到理賠通知書之日起一定時間內(nèi)向保險公司提出異議，保險公司將重新審查。第三章：資料審核第一節(jié)審核標(biāo)準(zhǔn)與流程在保險公司養(yǎng)老保險理賠流程中，資料審核是的環(huán)節(jié)。以下是詳細(xì)的審核標(biāo)準(zhǔn)與流程：（1）資料收集：由理賠部門收集客戶提交的養(yǎng)老保險理賠申請資料。這些資料包括但不限于身份證明、養(yǎng)老保險合同、醫(yī)療費用清單、診斷證明等。（2）資料完整性檢查：審核人員需對提交的資料進行完整性檢查，保證所有必要的文件和證明材料均已提供。（3）資料真實性驗證：審核人員應(yīng)通過各種渠道，如醫(yī)院信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫等，對客戶提供的信息進行真實性驗證。（4）審核標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)保險公司的內(nèi)部規(guī)定和行業(yè)法律法規(guī)，審核人員需依據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)進行審核：確認(rèn)保險合同的有效性；檢查理賠申請是否符合保險條款；驗證醫(yī)療費用是否合理且與保險條款相符；確認(rèn)客戶身份信息的真實性。（5）流程執(zhí)行：審核人員按照既定的流程進行操作，包括但不限于：對資料進行初步審查；對有疑問的資料進行深入調(diào)查；將審核結(jié)果提交給理賠部門負(fù)責(zé)人。第二節(jié)審核期限與結(jié)果通知（1）審核期限：保險公司應(yīng)在收到完整的理賠申請資料后的規(guī)定時間內(nèi)完成審核，通常該期限為15個工作日。在特殊情況下，審核期限可適當(dāng)延長，但需及時通知客戶。（2）審核結(jié)果：審核完成后，保險公司應(yīng)向客戶發(fā)出審核結(jié)果通知。通知內(nèi)容應(yīng)包括：審核結(jié)果（是否批準(zhǔn)理賠申請）；理賠金額（如批準(zhǔn)理賠）；理賠款項支付方式及時間；如審核未通過，應(yīng)說明具體原因。（3）通知方式：審核結(jié)果可通過書面通知、郵件或短信等方式傳達給客戶，保證客戶能夠及時了解審核結(jié)果。通過上述審核標(biāo)準(zhǔn)與流程，以及明確的審核期限與結(jié)果通知，保險公司能夠保證養(yǎng)老保險理賠流程的透明性和效率性。第四章：理賠調(diào)查第一節(jié)調(diào)查程序與范圍1.1.16調(diào)查程序（1）接到理賠申請后，保險公司應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)啟動理賠調(diào)查程序。（2）調(diào)查人員應(yīng)根據(jù)理賠案件的具體情況，制定詳細(xì)的調(diào)查方案，明確調(diào)查目標(biāo)、內(nèi)容、方法和時間節(jié)點。（3）調(diào)查人員應(yīng)按照調(diào)查方案，全面收集理賠相關(guān)證據(jù)，包括但不限于：現(xiàn)場勘查、證人訪談、醫(yī)療機構(gòu)查閱、相關(guān)部門協(xié)查等。（4）調(diào)查過程中，調(diào)查人員應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和公司規(guī)定，保證調(diào)查的合法、合規(guī)。（5）調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查人員應(yīng)撰寫調(diào)查報告，詳細(xì)記錄調(diào)查過程、發(fā)覺的問題及結(jié)論。1.1.17調(diào)查范圍（1）理賠案件的基本情況，包括：被保險人身份、發(fā)生時間、地點、原因等。（2）責(zé)任的認(rèn)定，包括：雙方的責(zé)任劃分、相關(guān)法律法規(guī)的適用等。（3）保險責(zé)任的認(rèn)定，包括：保險條款的解釋、保險責(zé)任的免除等。（4）保險金額的確定，包括：損失程度的評估、賠償范圍的界定等。（5）與理賠案件相關(guān)的其他情況，如：被保險人的健康狀況、病史等。第二節(jié)調(diào)查結(jié)果處理1.1.18調(diào)查結(jié)果的分析（1）調(diào)查人員應(yīng)對收集到的證據(jù)進行整理、分析，形成調(diào)查結(jié)論。（2）調(diào)查結(jié)論應(yīng)包括：責(zé)任的認(rèn)定、保險責(zé)任的認(rèn)定、賠償金額的確定等。（3）調(diào)查結(jié)論應(yīng)客觀、公正、真實、準(zhǔn)確，為理賠決策提供依據(jù)。1.1.19調(diào)查結(jié)果的應(yīng)用（1）保險公司應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)論，對理賠申請進行審核，決定是否予以賠償。（2）對于符合條件的理賠申請，保險公司應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)支付賠償金。（3）對于不符合條件的理賠申請，保險公司應(yīng)向申請人說明理由，并告知其享有依法申訴的權(quán)利。（4）保險公司應(yīng)對調(diào)查過程中發(fā)覺的問題進行整改，防止類似問題的再次發(fā)生。1.1.20調(diào)查結(jié)果的反饋（1）保險公司應(yīng)在調(diào)查結(jié)束后，將調(diào)查結(jié)果及時反饋給申請人。（2）反饋內(nèi)容應(yīng)包括：調(diào)查結(jié)論、理賠決定等。（3）保險公司應(yīng)告知申請人如有異議，可依法申訴。（4）保險公司應(yīng)建立健全理賠調(diào)查結(jié)果反饋機制，保證理賠過程的公開、透明。第五章：理賠核算第一節(jié)核算方法與標(biāo)準(zhǔn)1.1.21核算方法在保險公司養(yǎng)老保險理賠過程中，理賠核算是一項重要環(huán)節(jié)。核算方法主要包括以下幾種：（1）按照合同約定的保險金額進行核算。（2）按照實際支付的醫(yī)療費用進行核算。（3）按照保險期間內(nèi)累計支付的醫(yī)療費用進行核算。（4）按照保險期間內(nèi)未使用完的保險金額進行核算。1.1.22核算標(biāo)準(zhǔn)（1）保險金額：根據(jù)被保險人與保險公司簽訂的保險合同，確定養(yǎng)老保險的保險金額。（2）醫(yī)療費用：根據(jù)被保險人在保險期間內(nèi)實際發(fā)生的醫(yī)療費用，按照保險合同約定的范圍和比例進行核算。（3）保險期間：根據(jù)保險合同約定，計算保險期間內(nèi)累計支付的醫(yī)療費用。（4）未使用保險金額：根據(jù)保險合同約定，計算保險期間內(nèi)未使用完的保險金額。第二節(jié)核算結(jié)果確認(rèn)1.1.23核算結(jié)果確認(rèn)流程（1）保險公司收到被保險人提交的理賠申請后，對相關(guān)材料進行審核。（2）保險公司根據(jù)核算方法與標(biāo)準(zhǔn)，對理賠金額進行核算。（3）保險公司將核算結(jié)果通知被保險人，并告知其領(lǐng)取理賠款項的相關(guān)事宜。（4）被保險人確認(rèn)核算結(jié)果無誤后，按照保險公司指定的方式領(lǐng)取理賠款項。1.1.24核算結(jié)果確認(rèn)注意事項（1）保險公司應(yīng)保證核算過程的公正、準(zhǔn)確，不得擅自調(diào)整理賠金額。（2）被保險人如有異議，可向保險公司提出復(fù)核申請。保險公司應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成復(fù)核，并告知復(fù)核結(jié)果。（3）保險公司應(yīng)按照合同約定及時支付理賠款項，不得拖延或拒絕支付。（4）被保險人領(lǐng)取理賠款項時，應(yīng)提供有效身份證件及銀行賬戶信息，以便保險公司進行款項支付。（5）保險公司應(yīng)對理賠核算結(jié)果進行歸檔保存，以備后續(xù)查詢和審計。第六章：理賠決定第一節(jié)決定流程與依據(jù)1.1.25理賠決定流程（1）理賠材料審核理賠部門在收到客戶提交的養(yǎng)老保險理賠材料后，首先進行形式審核，確認(rèn)材料是否齊全、是否符合規(guī)定格式。如材料不齊全或不符合規(guī)定，理賠部門將通知客戶補充相關(guān)材料。（2）理賠案件調(diào)查對于符合形式審核的養(yǎng)老保險理賠案件，理賠部門將進行案件調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：確認(rèn)被保險人身份、核實保險發(fā)生時間、地點、原因及損失程度等。（3）理賠決定根據(jù)理賠材料審核和案件調(diào)查結(jié)果，理賠部門將依據(jù)以下依據(jù)作出理賠決定：（1）保險合同約定：保險合同是理賠決定的基礎(chǔ)，理賠部門將嚴(yán)格遵循保險合同約定的保險責(zé)任范圍、保險金額、保險期間等條款。（2）相關(guān)法律法規(guī)：理賠部門將依據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)，如《保險法》、《合同法》等，保證理賠決定的合法合規(guī)。（3）公司內(nèi)部規(guī)定：理賠部門將遵循公司內(nèi)部理賠規(guī)定，保證理賠決定的準(zhǔn)確性、合規(guī)性。1.1.26理賠依據(jù)（1）保險合同：保險合同是理賠的主要依據(jù)，包括保險條款、投保單、保險單等。（2）相關(guān)法律法規(guī)：包括《保險法》、《合同法》等。（3）公司內(nèi)部規(guī)定：包括理賠操作規(guī)程、理賠手冊等。第二節(jié)決定通知與反饋1.1.27決定通知（1）通知方式：理賠部門將通過電話、短信、郵件等方式，及時將理賠決定通知給客戶。（2）通知內(nèi)容：理賠決定通知應(yīng)包括以下內(nèi)容：（1）理賠決定結(jié)果：明確告知客戶理賠申請是否獲得批準(zhǔn)。（2）理賠金額：如理賠申請獲得批準(zhǔn)，通知中應(yīng)明確理賠金額。（3）理賠款項支付方式：告知客戶理賠款項的支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等。（4）理賠材料退還：如客戶提交的理賠材料需要退還，理賠部門應(yīng)在通知中說明。1.1.28反饋與處理（1）反饋途徑：客戶如對理賠決定有異議，可通過以下途徑進行反饋：（1）電話：撥打保險公司客服電話，向客服人員反映問題。（2）書面：向保險公司提交書面反饋意見，包括理賠申請?zhí)?、?lián)系方式等。（3）互聯(lián)網(wǎng)：通過保險公司官方網(wǎng)站、公眾號等渠道提交反饋意見。（2）處理流程：保險公司收到客戶反饋后，將按照以下流程進行處理：（1）審核反饋意見：理賠部門對客戶反饋意見進行審核，確認(rèn)問題性質(zhì)。（2）重新調(diào)查：如反饋意見涉及理賠決定的準(zhǔn)確性，理賠部門將重新進行調(diào)查。（3）調(diào)整理賠決定：如調(diào)查結(jié)果證明原理賠決定有誤，理賠部門將及時調(diào)整理賠決定。（4）通知客戶：理賠部門將新的理賠決定及時通知客戶，并說明調(diào)整原因。第七章：理賠支付第一節(jié)支付方式與期限1.1.29支付方式（1）銀行轉(zhuǎn)賬：保險公司將理賠款項直接轉(zhuǎn)入受益人指定的銀行賬戶。（2）支票支付：保險公司出具支票，受益人憑支票到指定銀行辦理兌現(xiàn)手續(xù)。（3）現(xiàn)金支付：在特殊情況下，保險公司可采取現(xiàn)金支付方式，但需受益人提供有效身份證明。1.1.30支付期限（1）保險公司在收到完整理賠資料后的15個工作日內(nèi)，對理賠申請進行審核。（2）審核通過后，保險公司應(yīng)在5個工作日內(nèi)完成理賠款項的支付。（3）若理賠申請需要補充資料，保險公司應(yīng)在收到補充資料后的15個工作日內(nèi)完成審核，并在5個工作日內(nèi)支付理賠款項。第二節(jié)支付結(jié)果查詢1.1.31查詢方式（1）電話查詢：受益人可撥打保險公司客服電話，提供保單號碼、身份證號碼等信息進行查詢。（2）網(wǎng)絡(luò)查詢：受益人可通過保險公司官方網(wǎng)站或手機APP，輸入保單號碼、身份證號碼等信息進行查詢。（3）短信查詢：受益人可發(fā)送短信至保險公司客服電話，提供保單號碼、身份證號碼等信息進行查詢。1.1.32查詢內(nèi)容（1）理賠進度：受益人可查詢理賠申請的審核進度、支付進度等信息。（2）理賠款項：受益人可查詢理賠款項的支付金額、支付時間等信息。（3）理賠憑證：受益人可查詢理賠支票、銀行轉(zhuǎn)賬憑證等支付憑證信息。（4）異議處理：若受益人對理賠支付有異議，可查詢異議處理的進度和結(jié)果。1.1.33注意事項（1）受益人在查詢理賠支付結(jié)果時，應(yīng)保證提供的信息準(zhǔn)確無誤。（2）保險公司客服人員應(yīng)告知受益人查詢結(jié)果的詳細(xì)情況，保證受益人了解理賠支付的具體情況。（3）若受益人對理賠支付結(jié)果有異議，應(yīng)在查詢結(jié)果后及時向保險公司提出，以便保險公司盡快處理。第八章：理賠糾紛處理第一節(jié)糾紛類型與處理原則1.1.34糾紛類型在保險公司養(yǎng)老保險理賠過程中，常見的糾紛類型主要包括以下幾種：（1）理賠條件不符：保險公司在審核理賠申請時，認(rèn)為被保險人不符合理賠條件而引發(fā)的糾紛。（2）理賠金額爭議：保險公司與被保險人在理賠金額上存在分歧，導(dǎo)致糾紛。（3）理賠材料不齊全：保險公司在審核理賠材料時，認(rèn)為被保險人提供的材料不齊全，無法作出理賠決定，引發(fā)的糾紛。（4）理賠時效問題：保險公司在理賠過程中，未能在規(guī)定時效內(nèi)作出理賠決定，導(dǎo)致的糾紛。（5）保險合同糾紛：保險合同條款不明確、雙方對合同條款理解不一致，引發(fā)的糾紛。1.1.35處理原則（1）合法原則：在處理理賠糾紛時，應(yīng)遵循國家法律法規(guī)和相關(guān)政策，保證處理的合法性和合規(guī)性。（2）公平原則：在處理理賠糾紛時，應(yīng)公平對待各方當(dāng)事人，保障被保險人的合法權(quán)益。（3）及時原則：在處理理賠糾紛時，應(yīng)盡快作出決定，避免拖延時日，損害被保險人的利益。（4）誠信原則：在處理理賠糾紛時，各方當(dāng)事人應(yīng)遵循誠信原則，如實提供相關(guān)材料和證據(jù)。第二節(jié)糾紛解決途徑與時效1.1.36糾紛解決途徑（1）協(xié)商解決：保險公司在收到被保險人提出的理賠糾紛后，應(yīng)首先與被保險人進行協(xié)商，尋求雙方都能接受的解決方案。（2）調(diào)解組織：在協(xié)商無果的情況下，雙方可以共同向保險行業(yè)協(xié)會、消費者協(xié)會等調(diào)解組織申請調(diào)解，以解決理賠糾紛。（3）仲裁機構(gòu)：如調(diào)解無效，雙方可以選擇向仲裁機構(gòu)申請仲裁，仲裁機構(gòu)的裁決具有法律效力。（4）司法途徑：如仲裁無效，被保險人可以向人民法院提起訴訟，通過司法途徑解決理賠糾紛。1.1.37時效（1）協(xié)商解決：保險公司在收到被保險人提出的理賠糾紛后，應(yīng)在15個工作日內(nèi)完成協(xié)商。（2）調(diào)解組織：調(diào)解組織應(yīng)在收到申請之日起30個工作日內(nèi)完成調(diào)解。（3）仲裁機構(gòu)：仲裁機構(gòu)應(yīng)在收到申請之日起60個工作日內(nèi)作出裁決。（4）司法途徑：根據(jù)我國《民事訴訟法》的規(guī)定，保險合同糾紛的訴訟時效為2年，自保險發(fā)生之日起計算。第九章：理賠后續(xù)服務(wù)第一節(jié)客戶關(guān)懷與回訪1.1.38關(guān)懷措施（1）電話關(guān)懷：在理賠完成后，保險公司應(yīng)主動進行電話關(guān)懷，詢問客戶對理賠服務(wù)的滿意度，了解客戶在理賠過程中可能遇到的問題，并提供相應(yīng)的解決方案。（2）信函關(guān)懷：保險公司可通過寄送感謝信、節(jié)日祝福等方式，向客戶表達關(guān)懷之情，增強客戶對公司的信任感和滿意度。（3）實地關(guān)懷：對于特殊客戶，保險公司可安排工作人員進行實地關(guān)懷，了解客戶的實際需求，提供更加個性化的服務(wù)。1.1.39回訪流程（1）回訪時間：理賠完成后，保險公司應(yīng)在15個工作日內(nèi)進行回訪。（2）回訪內(nèi)容：回訪內(nèi)容包括了解客戶對理賠服務(wù)的滿意度、理賠過程中遇到的問題、對保險產(chǎn)品的建議等。（3）回訪方式：回訪可通過電話、信函、郵件等多種方式進行。（4）回訪記錄：保險公司應(yīng)對回訪情況進行詳細(xì)記錄，包括客戶反饋的問題、處理結(jié)果等，以便對理賠服務(wù)進行持續(xù)改進。第二節(jié)理賠檔案管理1.1.40檔案分類（1）理賠檔案分為：已結(jié)案理賠檔案、未結(jié)案理賠檔案、待審批理賠檔案等。（2）按照理賠類型進行分類：如意外傷害理賠、疾病理賠、養(yǎng)老理賠等。1.1.41檔案保管（1）保險公司應(yīng)設(shè)立專門的理賠檔案室，保證檔案的安全、保密、整潔。（2）檔案室應(yīng)配備滅火器、除濕器等設(shè)備，保證檔案不受潮濕、火災(zāi)等影響。（3）保險公司應(yīng)定期對理賠檔案進行整理、歸檔，保證檔案的完整性和準(zhǔn)確性。1.1.42檔案查詢（1）保險公司應(yīng)建立理賠檔案查詢系統(tǒng)，便于客戶和工作人員查詢。（2）查詢系統(tǒng)應(yīng)具備權(quán)限管理功能，保證檔案信息安全。（3）保險公司應(yīng)定期對查詢系統(tǒng)進行維護，保證系統(tǒng)穩(wěn)定、可靠。1.1.43檔案銷毀（1）保險公司應(yīng)制定理賠檔案銷毀制度，明確銷毀范圍、程序和責(zé)任。（2）檔案銷