第九章-內(nèi)分泌系統(tǒng)學(xué)生

第九章

內(nèi)分泌系統(tǒng)胸腺一、概述內(nèi)分泌腺散在各器官的內(nèi)分泌細(xì)胞

是主要由無(wú)導(dǎo)管腺組成的內(nèi)分泌腺體構(gòu)成。包括：腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、松果體、胸腺和性腺等。它們的體積都較小，但其分泌物（激素）對(duì)人體的新陳代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖等發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)作用。（一）主要內(nèi)分泌腺（二）地位或分級(jí)下丘腦腦垂體甲狀腺：T3，T4，降鈣素甲狀旁腺：甲狀旁腺素腎上腺：皮質(zhì)：糖皮質(zhì)H，

鹽皮質(zhì)H：醛固酮，性H

髓質(zhì)：NE、Adr性腺：雌雄H、孕H胰島：胰島素、胰高血糖素腺垂體GH,PRL,TSH,MSH,ACTH,FSH,LH神經(jīng)垂體：ADH,OXT9+2肽GH:生長(zhǎng)素PRL：催乳素TSH：促甲狀腺素MSH：促黑素ACTH：促腎上腺皮質(zhì)素FSH：卵泡刺激素（精子生成素）LH：黃體生成素（間質(zhì)細(xì)胞刺激素）ADH：抗利尿激素，加壓素，血管升壓素OXT：催產(chǎn)素NE：去甲腎上腺素Adr：腎上腺素T3：三碘甲腺原氨酸T4：四碘甲腺原氨酸（甲狀腺素）（三）功能調(diào)節(jié)細(xì)胞的生長(zhǎng)、發(fā)育、代謝、生殖。（四）調(diào)節(jié)方式由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素，通過(guò)血液循環(huán)作用于特定組織細(xì)胞，調(diào)節(jié)特定的細(xì)胞的生長(zhǎng)、發(fā)育等功能。激素：內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高能活性物質(zhì)。

下丘腦下丘腦神經(jīng)垂體束

與垂體后葉聯(lián)系

下丘腦

垂體門(mén)脈系統(tǒng)

與垂體前葉聯(lián)系下丘腦與垂體聯(lián)系：二、下丘腦與垂體的功能聯(lián)系

種類(lèi)英文縮寫(xiě)化學(xué)性質(zhì)主要作用促甲狀腺激素釋放激素TRH三肽促進(jìn)TSH釋放，也能刺激PRL釋放促性腺激素釋放激素GnRH

十肽促進(jìn)LH與FSH釋放(以LH為主)生長(zhǎng)素釋放抑制激素GHRIH十四肽抑制GH釋放，對(duì)LH,FSH,TSH

（生長(zhǎng)抑素）PRL及ACTH的分泌也有抑制作用生長(zhǎng)素釋放激素GHRH四十四肽促進(jìn)GH釋放促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素CRH四十一肽促進(jìn)ACTH釋放促黑(素細(xì)胞)激素釋放因子MRF肽促進(jìn)MSH釋放促黑(素細(xì)胞)激素釋放MIF肽抑制MSH釋放抑制因子催乳素釋放因子PRF肽促進(jìn)PRL釋放催乳素釋放抑制因子PIF多巴胺？抑制PRL釋放下丘腦調(diào)節(jié)肽的化學(xué)性質(zhì)與主要作用三、腦垂體：腺垂體，神經(jīng)垂體人體最重要的內(nèi)分泌腺，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，分泌激素多，作用廣泛，并下行性調(diào)節(jié)其他內(nèi)分泌腺的功能（一）位置顱腔底，倒置于間腦下面，重0.6-1g。（二）分葉

前葉：腺垂體，6種細(xì)胞分泌7種激素

GH、PRL、TSH、ACTH、FSH、LH、MSH

后葉：神經(jīng)垂體，儲(chǔ)存下丘腦來(lái)的2種激素

ADH、OXT腺垂體6種細(xì)胞：生長(zhǎng)素C，催乳素C，促甲狀腺素C，促腎上腺皮質(zhì)激素C，促性腺素C，促黑色素C分泌7種激素：GH、PRL、TSH、ACTH、FSH、LH、MSHGH：生長(zhǎng)素，PRL：催乳素

促激素：TSH：促甲狀腺素ACTH：促腎上腺皮質(zhì)激素MSH：促黑色素FSH：卵泡刺激素（精子生成素）LH：黃體生成素（間質(zhì)細(xì)胞刺激素）（四）神經(jīng)垂體激素ADH：抗利尿素（加壓素）：下丘腦視上核N元分泌。（促進(jìn)腎小管、集合管對(duì)水的重吸收）OXT：催產(chǎn)素：下丘腦室旁核N元分泌。（促進(jìn)子宮收縮，分娩）三、甲狀腺（一）位置、形態(tài)喉結(jié)、氣管兩側(cè)，“山”型，分左、右葉和峽部，后鑲嵌有4個(gè)甲狀旁腺（二）分泌的激素

T3：三碘甲腺原氨酸（10%）（濾泡上皮）

T4：四碘甲腺原氨酸（90%）（濾泡上皮）降鈣素（濾泡旁C）（三）組織結(jié)構(gòu)：濾泡：?jiǎn)螌恿⒎缴掀?，?nèi)有粉紅色膠體（甲狀腺球蛋白）濾泡間質(zhì)：結(jié)締組織＋濾泡旁C甲狀腺組織結(jié)構(gòu)被膜/間質(zhì)（結(jié)締組織）濾泡濾泡旁細(xì)胞實(shí)質(zhì)：分多個(gè)小葉四、甲狀旁腺

4顆，鑲嵌于甲狀腺后方（1）分泌的激素：甲狀旁腺素

（2）組織結(jié)構(gòu)：主細(xì)胞：分泌甲狀旁腺素嗜酸性細(xì)胞（3）作用：與降鈣素一樣共同調(diào)節(jié)鈣磷代謝，升高血中鈣含量，降低血中磷含量。五、腎上腺（一）位置形態(tài)：

于腹腔后上方，緊貼腎臟上端內(nèi)側(cè),金黃色,與腎同包于腎筋膜內(nèi).左右各一。形態(tài)：左腎上腺:半月形,

右腎上腺:三角形.

（二）

組織結(jié)構(gòu)：

〔1〕外膜:三層:腎筋膜,纖維囊,脂肪囊.〔2〕實(shí)質(zhì):分區(qū):皮質(zhì)和髓質(zhì)

1.皮質(zhì)(外周):占80%-90%,

從外到內(nèi):A:球狀帶:占皮質(zhì)15%,細(xì)胞小,多邊形,排列成球形或隨圓形,細(xì)胞間少量結(jié)締組織及血竇.細(xì)胞分泌鹽皮質(zhì)激素.

B:束狀帶:占皮質(zhì)78%,細(xì)胞大,多邊形,1-2行細(xì)胞排列成束,細(xì)胞間少量結(jié)締組織及大量血竇.細(xì)胞分泌糖皮質(zhì)激素,C:網(wǎng)狀帶:占皮質(zhì)7%,細(xì)胞小,不規(guī)則形,排列成網(wǎng)狀,細(xì)胞間少量結(jié)締組織及血竇.細(xì)胞分泌性激素。2.髓質(zhì)(中央部):占10-20%

1)細(xì)胞群:

A:主要為嗜絡(luò)細(xì)胞:細(xì)胞大,圓或多邊形,條索狀排列成網(wǎng),又分：腎上腺素C(80%)：分泌腎上腺素去甲腎上腺素C(20%)：

分泌去甲腎上腺素.

B:少量交感N節(jié)C:C大,核呈空泡狀.

2):細(xì)胞間質(zhì):

疏松結(jié)締組織，小血管，N六、胰島：胰腺中的內(nèi)分泌細(xì)胞群（一）細(xì)胞類(lèi)型

A型細(xì)胞（25%）：分泌胰高血糖素