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文檔簡介
2025年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試中西醫(yī)結合骨傷科學(中級329)基礎知識復習試卷(答案在后面)一、A1型單項選擇題(本大題有40小題,每小題1分,共40分)1、以下哪項不是骨傷科常見的骨折并發(fā)癥?A、神經損傷B、血管損傷C、關節(jié)僵硬D、骨化性肌炎2、以下哪項關于骨傷科疾病的治療原則描述錯誤?A、活血化瘀B、消腫止痛C、清熱解毒D、強筋壯骨3、在中醫(yī)理論中,骨傷科疾病的治療原則是:A.調整陰陽B.活血化瘀C.補益肝腎D.疏通經絡E.以上都是4、下列哪一項不是骨折臨床愈合的標準?A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.X線片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線C.患肢能夠不借助外力完成日?;顒覦.連續(xù)觀察兩周骨折處不變形E.骨折部位存在明顯異常活動5、下列關于骨折的臨床表現(xiàn),錯誤的是:A、局部疼痛和壓痛B、局部腫脹和瘀斑C、功能障礙D、功能障礙伴隨高熱6、以下哪種情況不屬于中醫(yī)骨傷科治療骨折的適應癥:A、閉合性骨折B、開放性骨折C、穩(wěn)定性骨折D、粉碎性骨折7、下列哪項不屬于骨折早期并發(fā)癥?A、休克B、脂肪栓塞綜合征C、關節(jié)僵硬D、神經損傷E、感染8、根據(jù)骨折線走向及形狀,下述哪種類型不屬于骨折分類?A、橫斷骨折B、斜形骨折C、螺旋形骨折D、嵌插骨折E、青枝骨折9、題干:以下哪項不是骨傷科常用的外固定方法?A、石膏固定B、小夾板固定C、骨牽引D、支架固定11、下列哪一項不是骨折愈合過程中的生理階段?A、炎癥反應期B、血腫形成期C、纖維愈合期D、骨痂形成期E、塑形期13、下列哪項不是骨折愈合過程中血腫機化演進期的特點?A.骨折斷端及周圍軟組織形成血腫B.血腫在骨折后24小時內開始機化C.血腫促進骨折愈合D.血腫機化需要2-3周才能完成E.血腫有利于關節(jié)活動15、下列關于骨傷科疾病治療方法中,不屬于中醫(yī)特色治療的是:A.針灸B.推拿按摩C.手法整復D.西醫(yī)手術治療17、根據(jù)中醫(yī)理論,骨折愈合過程中初期的主要治法是:A.活血化瘀B.接骨續(xù)筋C.補肝腎、強筋骨D.養(yǎng)陰清熱19、患者,男性,45歲,因車禍導致右下肢開放性骨折,急診入院。入院時查體:右下肢腫脹明顯,皮膚破損,可見骨折端外露。該患者首選的急診處理措施是:A.直接復位固定B.清創(chuàng)縫合C.廣泛切開復位D.早期截肢21、以下哪種疾病不屬于骨傷科常見疾病?A.骨折B.股骨頭壞死C.骨腫瘤D.骨結核23、以下哪項不是骨傷科常用的治療方法?A.拔罐療法B.穴位注射C.中藥熏洗D.切開復位內固定25、以下關于骨折愈合過程的描述,哪項是錯誤的?A.骨折愈合分為血腫機化期、原始骨痂形成期、成熟骨板形成期和塑形期B.原始骨痂形成期主要是纖維組織形成C.成熟骨板形成期骨痂逐漸鈣化,形成成熟的骨小梁D.塑形期骨痂逐漸被新骨替代,骨痂變薄E.骨折愈合過程中,骨痂的鈣化是一個逐漸進行的過程27、以下哪項不屬于骨傷科疾病的基本病理變化?A.氣血瘀滯B.瘀血內阻C.氣機不暢D.骨折愈合29、題干:以下關于骨折愈合過程中骨痂形成的描述,錯誤的是:A.骨折早期以纖維性骨痂為主B.骨折中期以骨性骨痂為主C.骨折晚期以成熟骨組織為主D.骨痂形成是骨折愈合過程中的一個正常生理過程E.骨痂形成過程中,血腫機化是第一階段的特征31、以下關于骨折愈合過程中骨痂形成作用的描述,錯誤的是:A.骨痂的形成是骨折愈合過程中的一個重要階段B.骨痂的成熟是骨愈合的標志C.骨痂的形成有助于骨折部位的固定和支撐D.骨痂的形成會導致骨折部位長期疼痛和功能障礙33、題干:以下哪種疾病不屬于骨傷科學范疇?A.股骨頸骨折B.腰椎間盤突出癥C.類風濕關節(jié)炎D.骨腫瘤35、以下哪項不屬于骨傷科疾病常見的病因?A.外傷B.感染C.腫瘤D.遺傳37、題干:以下哪項不是骨傷科治療原則中的“復位”?A.手法復位B.骨牽引復位C.畸形愈合D.外固定復位39、以下哪項不是骨傷科常見的中藥外敷藥物?A.樟腦B.草烏C.沒藥D.紅花二、A2型單項選擇題(本大題有50小題,每小題1分,共50分)1、下列關于骨折愈合過程的描述,錯誤的是:A、骨折愈合分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段B、血腫炎癥機化期主要表現(xiàn)為骨折部位形成血腫,隨后出現(xiàn)炎癥反應C、原始骨痂形成期骨痂尚未成熟,具有彈性但強度較差D、骨痂改造塑形期骨痂逐漸成熟,但仍然具有一定的可塑性E、骨痂改造塑形期可出現(xiàn)骨刺、骨橋等現(xiàn)象2、關于骨折的并發(fā)癥,以下哪項不是常見的:A、神經損傷B、血管損傷C、關節(jié)僵硬D、脂肪栓塞E、腎小球腎炎3、題干:下列關于骨折復位的要求,錯誤的是:A、骨折復位后應達到解剖復位B、在復位過程中應盡量避免軟組織的損傷C、復位后應保持骨骼的穩(wěn)定,防止再次移位D、復位過程中應盡量減少病人的疼痛4、題干:下列關于骨折固定方法的描述,不正確的是:A、夾板固定適用于四肢長骨的穩(wěn)定性骨折B、外固定架適用于開放性骨折和某些復雜骨折C、內固定適用于閉合性骨折和部分開放性骨折D、石膏固定適用于關節(jié)周圍的骨折和某些穩(wěn)定骨折5、題干:患者,男性,45歲,因車禍致右肱骨髁上骨折,臨床表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、功能障礙。根據(jù)中醫(yī)骨傷科“傷科八法”,下列哪種治療方法最適合該患者?A.推拿B.拔伸C.拔罐D.熱敷6、題干:患者,女性,55歲,因跌倒致右股骨頸骨折,臨床表現(xiàn)為右髖部疼痛、活動受限。在中醫(yī)骨傷科治療中,以下哪種藥物最適合用于該患者的活血化瘀?A.丹參B.紅花C.川芎D.赤芍7、題干:下列關于骨折愈合過程的描述,錯誤的是:A、骨折愈合分為血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期B、血腫機化期大約需要2周時間C、原始骨痂形成期大約需要8-12周時間D、骨痂改造塑形期開始于原始骨痂形成期結束,可能持續(xù)數(shù)年8、題干:患者,男性,55歲,因車禍致左股骨干骨折。入院時患者出現(xiàn)左下肢腫脹、疼痛,活動受限。以下檢查結果中,哪一項最有助于判斷骨折的嚴重程度?A、X線片顯示骨折線清晰可見B、CT掃描顯示骨折線存在,但未顯示骨折斷端的移位C、MRI顯示骨折線存在,并有明顯軟組織損傷D、B超顯示骨折線存在,但骨折斷端未連接9、患者,男,45歲,因車禍導致右小腿開放性骨折,伴有小腿部肌肉撕裂傷,傷口有出血,急救現(xiàn)場首先應采取的措施是?A.立即使用止血帶止血B.清創(chuàng)縫合傷口C.固定骨折部位D.進行X線檢查11、題干:在骨傷科治療中,以下哪種情況不屬于骨折的并發(fā)癥?A.骨筋膜室綜合征B.骨折延遲愈合C.骨折畸形愈合D.骨折愈合13、患者,男,45歲,右膝關節(jié)疼痛2個月,加重1周。查體:右膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性,局部皮溫略高,無明顯紅斑。X線檢查示右膝關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面下有囊性改變。該患者的最可能診斷是:A.風濕性關節(jié)炎B.膝關節(jié)結核C.右膝半月板損傷D.骨性關節(jié)炎E.化膿性關節(jié)炎15、下列關于骨傷科學基礎理論的描述,錯誤的是:A.骨折的愈合分為三個階段:血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。B.骨折的并發(fā)癥包括:延遲愈合、不愈合、畸形愈合和骨筋膜室綜合征。C.骨折的治療原則為復位、固定和功能鍛煉。D.骨折的復位方法包括:手法復位和手術復位。E.骨折的愈合過程中,骨痂的形成主要是由于破骨細胞的作用。17、患者,男,45歲。因跌倒致右踝部疼痛腫脹活動受限2小時入院。查體:右踝關節(jié)明顯腫脹,壓痛,踝關節(jié)前方可觸及骨折斷端。X線片示右外踝斜形骨折。該患者首選的治療方法是:A.手法復位石膏固定B.切開復位內固定C.持續(xù)骨牽引D.手術切開復位鋼板螺絲釘內固定E.外固定架固定19、以下哪項不是骨傷科常用檢查方法?A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲波檢查E.放射性核素檢查21、患者,男,45歲,不慎從3米高處跌落,當即昏迷約2小時后清醒,訴頭痛、頭暈,無嘔吐,右耳道有血性液體流出,雙側瞳孔等大等圓,對光反射存在,右上肢活動受限,神經系統(tǒng)檢查無明顯陽性體征。該患者的初步診斷是什么?A.腦震蕩B.顱底骨折合并鎖骨骨折C.顱內出血D.腦挫裂傷E.頸椎骨折23、以下哪項不是中醫(yī)骨傷科學中常用的外治法?A.拔罐療法B.灸法C.拔伸療法D.開顱手術25、患者,男,36歲,因車禍導致右小腿開放性骨折,傷口污染嚴重。入院后進行了清創(chuàng)處理,并采用外固定架固定。術后第三天,患者體溫升高至38.5℃,傷口周圍出現(xiàn)紅腫熱痛癥狀。此時最優(yōu)先考慮的處理措施是:A.更換抗生素B.進行傷口分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗C.墨菲征檢查D.立即手術探查E.加強物理降溫27、A.骨折的早期并發(fā)癥B.骨折的中期并發(fā)癥C.骨折的晚期并發(fā)癥D.骨折的治療原則29、患者男性,45歲,因腰部疼痛及右下肢放射痛1周入院。查體:腰椎活動受限,右側直腿抬高試驗陽性。影像學檢查顯示L4-L5椎間盤突出。根據(jù)中醫(yī)理論,該患者的病機最可能是?A、肝腎不足,氣血虧虛B、風寒濕邪侵襲,經絡閉阻C、瘀血阻絡,不通則痛D、濕熱下注,筋脈不利31、在中醫(yī)骨傷科中,以下哪項不屬于骨折的“三期”分型?A.混合期B.愈合期C.成骨期D.消腫期33、以下哪項不是骨傷科常用的外固定方法?A.小夾板固定B.鋼板內固定C.石膏繃帶固定D.腰圍帶固定35、題干:在骨傷科疾病中,以下哪種情況屬于急癥?A.輕微的軟組織挫傷B.骨折早期疼痛明顯C.脊柱側彎D.骨關節(jié)炎37、以下關于骨傷科疾病治療原則的說法,不正確的是:A.骨折早期宜采用復位、固定、功能鍛煉的綜合治療原則B.骨折中期應注重骨痂的形成,可適當進行功能鍛煉C.骨折晚期應強調關節(jié)功能的恢復,避免關節(jié)僵硬D.骨折治療中,藥物治療應以活血化瘀、接骨續(xù)筋為主39、題干:下列關于骨折愈合過程中骨痂形成的描述,錯誤的是:A.骨折早期,骨痂形成以骨膜下骨痂為主B.骨折中期,骨痂形成以軟骨內骨化為主C.骨折晚期,骨痂形成以骨化中心形成為主D.骨折愈合過程中,骨痂逐漸成熟,最終形成骨橋41、在中醫(yī)骨傷科中,以下哪種病癥屬于“筋傷”范疇?A.骨折B.脫位C.拉傷D.肌肉挫傷43、在中醫(yī)骨傷科中,以下哪一項不屬于筋傷的范疇?A.肌肉損傷B.韌帶損傷C.骨折D.腱鞘炎45、題干:以下關于骨折愈合過程的描述,錯誤的是:A.骨折愈合分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期B.在血腫炎癥機化期,骨折斷端開始形成纖維組織C.原始骨痂形成期,骨痂開始鈣化,形成骨橋D.骨痂改造塑形期,骨痂逐漸成熟,骨小梁排列規(guī)則47、下列關于骨折復位方法的描述,錯誤的是:A.懸?guī)恳m用于下肢骨折B.手法復位適用于閉合性骨折C.骨牽引適用于關節(jié)內骨折D.牽引復位時應保持患肢在功能位49、題干:下列關于骨折愈合過程中骨痂形成的作用,錯誤的是:A.增加骨的穩(wěn)定性B.促進骨折斷端的連接C.阻礙骨折斷端的修復D.減少骨折斷端的壓力三、B型單項選擇題(用普通單選題替代,10題,共10分)1、A、中醫(yī)骨傷科疾病的診斷方法主要有望、聞、問、切B、西醫(yī)骨傷科疾病的診斷方法主要有影像學檢查、實驗室檢查、臨床檢查C、中西醫(yī)結合骨傷科疾病的診斷方法主要以上述兩種方法結合D、中醫(yī)骨傷科疾病的診斷方法只有望、聞、問2、A、筋傷的主要病理變化是氣血瘀滯B、骨折的主要病理變化是氣血瘀滯C、脫位的主要病理變化是氣血瘀滯D、筋傷、骨折、脫位的主要病理變化是氣血虛弱3、題干:下列關于骨傷科“筋出槽”的說法,錯誤的是:A.筋出槽是指筋腱滑出正常位置B.多見于跌打損傷或手術不當C.常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、功能障礙D.治療上應注重筋骨并重,內外兼治4、題干:下列關于骨傷科“骨癆”的描述,不正確的是:A.骨癆是指骨與關節(jié)結核B.好發(fā)于兒童和青少年C.臨床表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、功能障礙D.治療上應注重清熱解毒、活血化瘀5、題干:下列關于骨折愈合過程中骨痂形成機制的描述,錯誤的是:A、骨痂形成是骨折愈合過程中的重要環(huán)節(jié)B、骨痂形成主要是由于破骨細胞和成骨細胞的活動C、骨痂形成有助于骨折端的穩(wěn)定和修復D、骨痂形成后,破骨細胞逐漸轉化為成骨細胞6、題干:以下哪種情況不屬于骨折的并發(fā)癥?A、神經損傷B、血管損傷C、感染D、關節(jié)僵硬7、下列關于骨折愈合過程的描述,錯誤的是:A.骨折愈合分為血腫機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個階段B.血腫機化期是指骨折斷端出血形成血腫,血腫被肉芽組織取代的過程C.原始骨痂形成期是指骨折斷端間新骨的形成,包括內骨痂和外骨痂D.骨痂改造塑形期是指骨痂逐漸成熟,形成永久性骨的過程,此時骨折已完全愈合8、以下哪種情況不屬于骨折的早期并發(fā)癥?A.肢體腫脹B.肌肉痙攣C.骨筋膜室綜合征D.脫位9、下列關于骨折復位的原則,描述錯誤的是:A.骨折復位時應盡量保持骨骼的長度、寬度及深度B.骨折復位后,應立即進行固定,以免發(fā)生再移位C.骨折復位后,應進行適當?shù)墓δ苠憻?,以促進骨折愈合D.骨折復位時,應避免損傷血管、神經等重要組織2025年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試中西醫(yī)結合骨傷科學(中級329)基礎知識復習試卷與參考答案一、A1型單項選擇題(本大題有40小題,每小題1分,共40分)1、以下哪項不是骨傷科常見的骨折并發(fā)癥?A、神經損傷B、血管損傷C、關節(jié)僵硬D、骨化性肌炎答案:C解析:關節(jié)僵硬是骨傷科常見的一種并發(fā)癥,主要由于關節(jié)長時間固定、活動受限導致。而神經損傷、血管損傷和骨化性肌炎均為骨折的直接并發(fā)癥。選項C與題意不符,故選C。2、以下哪項關于骨傷科疾病的治療原則描述錯誤?A、活血化瘀B、消腫止痛C、清熱解毒D、強筋壯骨答案:C解析:骨傷科疾病的治療原則主要包括活血化瘀、消腫止痛、強筋壯骨等。清熱解毒雖然在一些情況下也有一定的治療作用,但并不是骨傷科疾病的主要治療原則。選項C描述錯誤,故選C。3、在中醫(yī)理論中,骨傷科疾病的治療原則是:A.調整陰陽B.活血化瘀C.補益肝腎D.疏通經絡E.以上都是答案:E.以上都是解析:根據(jù)中醫(yī)的整體觀念和辨證施治原則,在處理骨傷科疾病時,不僅需要關注局部的損傷情況,還應從整體出發(fā)考慮患者的身體狀況。因此,治療原則包括調整陰陽平衡以恢復身體機能(A),活血化瘀來促進血液循環(huán)、消除腫痛(B),補益肝腎因為中醫(yī)認為“腎主骨”,強化腎臟有助于骨骼愈合(C),以及疏通經絡確保氣血流通順暢(D)。這些方法結合起來共同作用于人體,體現(xiàn)了綜合調理的理念。4、下列哪一項不是骨折臨床愈合的標準?A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.X線片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線C.患肢能夠不借助外力完成日?;顒覦.連續(xù)觀察兩周骨折處不變形E.骨折部位存在明顯異常活動答案:E.骨折部位存在明顯異?;顒咏馕觯汗钦叟R床愈合標準主要包括:(A)受傷區(qū)域沒有壓痛或敲擊痛;(B)X光檢查可見到骨折線變得模糊,并且可以看到跨越骨折線的新骨形成(骨痂);(C)患者可以自主地使用患肢進行正常的生活活動而不需要外部支持;(D)經過至少兩周的觀察期后,該區(qū)域保持穩(wěn)定沒有再發(fā)生移位現(xiàn)象。選項E提到的“骨折部位存在明顯異?;顒印睂嶋H上是未愈合的表現(xiàn)之一,與臨床愈合標準相悖,故為正確答案。5、下列關于骨折的臨床表現(xiàn),錯誤的是:A、局部疼痛和壓痛B、局部腫脹和瘀斑C、功能障礙D、功能障礙伴隨高熱答案:D解析:骨折的典型臨床表現(xiàn)包括局部疼痛和壓痛、局部腫脹和瘀斑、功能障礙。但骨折本身一般不伴隨高熱,高熱可能是骨折合并感染或其他并發(fā)癥的跡象。因此,選項D錯誤。6、以下哪種情況不屬于中醫(yī)骨傷科治療骨折的適應癥:A、閉合性骨折B、開放性骨折C、穩(wěn)定性骨折D、粉碎性骨折答案:B解析:中醫(yī)骨傷科治療骨折的適應癥主要包括閉合性骨折、穩(wěn)定性骨折和粉碎性骨折。開放性骨折是指骨折處皮膚和軟組織已破裂,骨折端與外界相通,這種情況容易感染,因此不宜采用中醫(yī)骨傷科的治療方法,應優(yōu)先考慮西醫(yī)治療。所以,選項B不屬于中醫(yī)骨傷科治療骨折的適應癥。7、下列哪項不屬于骨折早期并發(fā)癥?A、休克B、脂肪栓塞綜合征C、關節(jié)僵硬D、神經損傷E、感染正確答案:C解析:骨折早期并發(fā)癥主要包括休克、血管損傷、神經損傷、開放性骨折合并感染等。關節(jié)僵硬屬于骨折晚期并發(fā)癥,它通常發(fā)生在骨折治療后期,由于長時間固定導致關節(jié)活動受限所致。8、根據(jù)骨折線走向及形狀,下述哪種類型不屬于骨折分類?A、橫斷骨折B、斜形骨折C、螺旋形骨折D、嵌插骨折E、青枝骨折正確答案:D解析:骨折按骨折線走向及形狀可分為橫斷骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等;而嵌插骨折描述的是骨折端的一種移位形式,即骨折的一端嵌入另一端內,而非依據(jù)骨折線的走向和形狀來定義的骨折類型。因此,選項D不屬于按骨折線走向及形狀分類的骨折類型。9、題干:以下哪項不是骨傷科常用的外固定方法?A、石膏固定B、小夾板固定C、骨牽引D、支架固定答案:D解析:在骨傷科的外固定方法中,石膏固定、小夾板固定和骨牽引是常用的外固定方式。支架固定通常用于支撐和保護骨折部位,但不屬于外固定方法。因此,正確答案是D。10、題干:關于骨折的愈合過程,以下哪項描述是錯誤的?A、血腫形成期B、纖維骨痂形成期C、骨痂改造塑形期D、骨愈合期答案:D解析:骨折的愈合過程分為三個階段:血腫形成期、纖維骨痂形成期和骨痂改造塑形期。其中,骨愈合期并不是骨折愈合過程的正式階段。因此,正確答案是D。11、下列哪一項不是骨折愈合過程中的生理階段?A、炎癥反應期B、血腫形成期C、纖維愈合期D、骨痂形成期E、塑形期【答案】B【解析】骨折愈合的過程通常包括炎癥反應期、纖維愈合期、骨痂形成期以及塑形期。血腫形成實際上是骨折發(fā)生后立即出現(xiàn)的情況,而非愈合過程的一個獨立階段。12、在中西醫(yī)結合治療骨折時,下列哪種中藥常用于促進血液循環(huán)及骨折愈合?A、黃芪B、當歸C、川芎D、紅花E、人參【答案】C【解析】川芎在中醫(yī)中被認為具有活血化瘀的功效,適用于促進血液循環(huán),有助于骨折部位的愈合。然而,在實際臨床應用中,醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況綜合使用多種草藥來達到最佳療效。其他選項如黃芪、當歸、紅花和人參也各有其藥理作用,但在本題情境下,川芎是最符合題意的答案。13、下列哪項不是骨折愈合過程中血腫機化演進期的特點?A.骨折斷端及周圍軟組織形成血腫B.血腫在骨折后24小時內開始機化C.血腫促進骨折愈合D.血腫機化需要2-3周才能完成E.血腫有利于關節(jié)活動答案:E解析:血腫并不有利于關節(jié)活動,相反,它需要通過機化過程轉變?yōu)槔w維組織,最終形成骨組織,這是骨折愈合的一部分,而不會直接促進關節(jié)活動功能。14、在中醫(yī)理論中,治療骨折的原則不包括以下哪一項?A.動靜結合B.筋骨并重C.內外兼治D.滋陰補腎E.醫(yī)患合作答案:D解析:雖然滋陰補腎是中醫(yī)治療中的一個重要原則,但它并不是骨折治療的主要原則。骨折治療的主要中醫(yī)原則包括動靜結合、筋骨并重、內外兼治以及醫(yī)患合作等。滋陰補腎可能在康復后期作為全身調理的一部分,但不是主要治療骨折的原則。15、下列關于骨傷科疾病治療方法中,不屬于中醫(yī)特色治療的是:A.針灸B.推拿按摩C.手法整復D.西醫(yī)手術治療答案:D解析:本題考查骨傷科疾病治療方法的中醫(yī)特色。中醫(yī)骨傷科治療強調內外兼治,以中醫(yī)理論為指導,注重整體治療。A、B、C三項均為中醫(yī)特色治療方法,而西醫(yī)手術治療不屬于中醫(yī)特色治療范疇。因此,正確答案為D。16、關于骨折的愈合過程,下列描述錯誤的是:A.骨折愈合分為三個階段:血腫機化期、原始骨痂期和骨痂改造塑形期B.血腫機化期主要表現(xiàn)為骨折斷端血腫形成C.原始骨痂期主要表現(xiàn)為骨痂形成和骨膜新生血管長入D.骨痂改造塑形期主要表現(xiàn)為骨痂逐漸被成熟的骨組織取代,骨折部位恢復正常答案:C解析:本題考查骨折愈合過程。骨折愈合分為三個階段:血腫機化期、原始骨痂期和骨痂改造塑形期。A、B、D三項描述均正確。C項描述錯誤,原始骨痂期主要表現(xiàn)為骨痂形成和骨膜新生血管長入,而非骨痂形成和骨膜新生血管長入。因此,正確答案為C。17、根據(jù)中醫(yī)理論,骨折愈合過程中初期的主要治法是:A.活血化瘀B.接骨續(xù)筋C.補肝腎、強筋骨D.養(yǎng)陰清熱答案:A解析:在骨折初期,治療主要目的是消腫止痛、活血化瘀,為骨折愈合創(chuàng)造良好的環(huán)境。因此,活血化瘀是最合適的選項。18、下列哪種手法屬于正骨手法中的“牽抖”?A.輕輕搖動關節(jié)B.快速而短暫地拉伸關節(jié)C.緩慢而持續(xù)地旋轉關節(jié)D.在固定一段肢體的情況下,對另一端進行快速連續(xù)的抖動答案:D解析:“牽抖”指的是在保持一定力度固定住身體的一側時,對另一側進行快速連續(xù)的抖動操作,以此來放松肌肉,調整錯位的骨骼。因此正確答案是D。此題目用于演示目的,并不代表實際考試內容。19、患者,男性,45歲,因車禍導致右下肢開放性骨折,急診入院。入院時查體:右下肢腫脹明顯,皮膚破損,可見骨折端外露。該患者首選的急診處理措施是:A.直接復位固定B.清創(chuàng)縫合C.廣泛切開復位D.早期截肢答案:B解析:對于開放性骨折,首先應進行徹底的清創(chuàng),以防止感染的發(fā)生。在清創(chuàng)后,根據(jù)骨折的情況進行復位固定,避免直接復位固定或廣泛切開復位,以防加重軟組織損傷。早期截肢適用于無法挽救的嚴重損傷。因此,B選項是首選的急診處理措施。20、患者,女性,60歲,因跌倒后右側髖部疼痛,活動受限2小時入院。查體:右髖關節(jié)腫脹,壓痛明顯,活動受限,右下肢外旋、短縮畸形。以下檢查結果中,最有助于診斷的是:A.X線片B.CT掃描C.MRID.血常規(guī)答案:A解析:對于疑似髖部骨折的患者,首選的影像學檢查是X光片。X光片可以顯示髖部的骨折情況,如骨折類型、骨折部位等,有助于明確診斷。CT掃描和MRI雖然能提供更詳細的圖像,但在急診情況下,X光片是最快、最直接的檢查方法。血常規(guī)檢查主要用于評估患者的炎癥反應和全身狀況,對骨折的診斷幫助不大。因此,A選項是最有助于診斷的檢查。21、以下哪種疾病不屬于骨傷科常見疾?。緼.骨折B.股骨頭壞死C.骨腫瘤D.骨結核答案:C解析:骨折、股骨頭壞死和骨結核都是骨傷科常見的疾病。骨腫瘤雖然也可能發(fā)生在骨傷科,但相對于其他三種疾病,其出現(xiàn)頻率較低,因此選C。22、在以下治療方法中,不屬于骨傷科保守治療范疇的是?A.中藥外敷B.牽引治療C.手法復位D.開放手術答案:D解析:骨傷科的保守治療方法包括中藥外敷、牽引治療和手法復位等。開放手術屬于骨傷科的治療方法,但屬于手術治療范疇,不屬于保守治療。因此選D。23、以下哪項不是骨傷科常用的治療方法?A.拔罐療法B.穴位注射C.中藥熏洗D.切開復位內固定答案:A解析:拔罐療法是一種中醫(yī)常用的治療方法,通過拔罐來改善局部血液循環(huán),消除疲勞和疼痛。穴位注射是將藥物注入特定穴位以達到治療目的的方法。中藥熏洗是利用中藥的藥效,通過熏蒸或浸泡患處來治療疾病。切開復位內固定是一種外科手術方法,用于治療骨折。因此,A項拔罐療法不屬于骨傷科常用的治療方法。24、以下哪種情況下,應考慮進行關節(jié)鏡檢查?A.骨折術后疼痛B.關節(jié)腫脹不明顯C.關節(jié)活動受限D.關節(jié)周圍軟組織損傷答案:C解析:關節(jié)鏡檢查是一種微創(chuàng)的關節(jié)內檢查技術,適用于診斷關節(jié)內疾病。關節(jié)活動受限可能是由關節(jié)內的病變引起的,如半月板損傷、關節(jié)軟骨損傷等,這些情況都應考慮進行關節(jié)鏡檢查以明確診斷。骨折術后疼痛、關節(jié)腫脹不明顯和關節(jié)周圍軟組織損傷雖然也可能需要檢查,但關節(jié)鏡檢查并不是首選。因此,C項關節(jié)活動受限是考慮進行關節(jié)鏡檢查的合適情況。25、以下關于骨折愈合過程的描述,哪項是錯誤的?A.骨折愈合分為血腫機化期、原始骨痂形成期、成熟骨板形成期和塑形期B.原始骨痂形成期主要是纖維組織形成C.成熟骨板形成期骨痂逐漸鈣化,形成成熟的骨小梁D.塑形期骨痂逐漸被新骨替代,骨痂變薄E.骨折愈合過程中,骨痂的鈣化是一個逐漸進行的過程答案:B解析:選項B中的“原始骨痂形成期主要是纖維組織形成”是正確的描述。原始骨痂形成期確實主要是纖維組織形成,這是骨折愈合的早期階段。其他選項中,骨折愈合分為四個階段,成熟骨板形成期和塑形期的描述也是正確的。骨折愈合過程中,骨痂的鈣化是一個逐漸進行的過程,這也是正確的。因此,錯誤的描述是B。26、患者,男性,50歲,因車禍導致左側股骨髁上骨折。在治療過程中,以下哪種情況提示可能發(fā)生骨筋膜室綜合征?A.傷口疼痛減輕B.肢體腫脹明顯C.肌肉抽搐D.肢體感覺減退E.肢體運動功能恢復答案:C解析:骨筋膜室綜合征是一種嚴重的并發(fā)癥,通常發(fā)生在肢體嚴重腫脹的情況下。肌肉抽搐是骨筋膜室綜合征的典型表現(xiàn),因為肌肉缺血會導致肌肉痙攣。選項A的“傷口疼痛減輕”并不是骨筋膜室綜合征的典型表現(xiàn)。肢體腫脹明顯(選項B)和肢體感覺減退(選項D)可能是骨筋膜室綜合征的癥狀,但肌肉抽搐(選項C)是最直接提示可能發(fā)生骨筋膜室綜合征的癥狀。選項E的“肢體運動功能恢復”與骨筋膜室綜合征無關。因此,正確答案是C。27、以下哪項不屬于骨傷科疾病的基本病理變化?A.氣血瘀滯B.瘀血內阻C.氣機不暢D.骨折愈合答案:D解析:骨折愈合是骨傷科疾病恢復過程中的一個階段,而不是基本病理變化。其他選項均為骨傷科疾病的基本病理變化。28、下列哪種治療方法不適用于急性軟組織損傷?A.冷敷B.熱敷C.中藥外敷D.穴位按摩答案:B解析:急性軟組織損傷初期應采用冷敷,以減少局部出血和腫脹。熱敷適用于慢性軟組織損傷或肌肉勞損。中藥外敷和穴位按摩均可用于軟組織損傷的治療。29、題干:以下關于骨折愈合過程中骨痂形成的描述,錯誤的是:A.骨折早期以纖維性骨痂為主B.骨折中期以骨性骨痂為主C.骨折晚期以成熟骨組織為主D.骨痂形成是骨折愈合過程中的一個正常生理過程E.骨痂形成過程中,血腫機化是第一階段的特征答案:E解析:骨折愈合過程中,血腫機化是骨折愈合的第一階段,但不是骨痂形成的特征。骨痂形成主要包括纖維性骨痂和骨性骨痂兩個階段,其中纖維性骨痂是骨折愈合的早期階段,骨性骨痂是骨折愈合的中期階段,成熟骨組織是骨折愈合的晚期階段。因此,選項E描述錯誤。30、題干:以下關于關節(jié)脫位治療原則,描述不正確的是:A.保持關節(jié)穩(wěn)定B.盡早恢復關節(jié)功能C.避免關節(jié)過度活動D.恢復關節(jié)原有形態(tài)E.盡量減少手術干預答案:C解析:關節(jié)脫位治療原則包括保持關節(jié)穩(wěn)定、盡早恢復關節(jié)功能、恢復關節(jié)原有形態(tài)和盡量減少手術干預。避免關節(jié)過度活動是關節(jié)脫位治療過程中的一個注意事項,而不是治療原則。因此,選項C描述不正確。31、以下關于骨折愈合過程中骨痂形成作用的描述,錯誤的是:A.骨痂的形成是骨折愈合過程中的一個重要階段B.骨痂的成熟是骨愈合的標志C.骨痂的形成有助于骨折部位的固定和支撐D.骨痂的形成會導致骨折部位長期疼痛和功能障礙答案:D解析:骨折愈合過程中,骨痂的形成有助于骨折部位的固定和支撐,促進骨折愈合。隨著骨折的愈合,骨痂逐漸成熟,轉化為正常骨組織。骨痂的形成不會導致骨折部位長期疼痛和功能障礙,因此選項D描述錯誤。32、以下關于骨折復位方法的描述,不正確的是:A.手法復位是骨折復位的主要方法B.骨折復位需要在全身麻醉或局部麻醉下進行C.骨折復位后,應立即進行石膏固定D.骨折復位后,應定期復查,觀察骨折愈合情況答案:C解析:骨折復位后,應立即進行石膏固定,以保持骨折部位的穩(wěn)定性,促進骨折愈合。選項C中描述“骨折復位后,應立即進行石膏固定”是正確的。其他選項A、B、D也是關于骨折復位方法的正確描述。33、題干:以下哪種疾病不屬于骨傷科學范疇?A.股骨頸骨折B.腰椎間盤突出癥C.類風濕關節(jié)炎D.骨腫瘤答案:C解析:骨傷科學主要研究骨、關節(jié)及軟組織的損傷和疾病。股骨頸骨折、腰椎間盤突出癥、骨腫瘤均屬于骨傷科學范疇。而類風濕關節(jié)炎主要是一種自身免疫性疾病,主要影響關節(jié),屬于風濕免疫科范疇。因此,C選項不屬于骨傷科學范疇。34、題干:以下哪種治療方法在治療骨折中最為常用?A.手術治療B.物理治療C.中醫(yī)治療D.保守治療答案:D解析:在治療骨折中,保守治療是最為常用的方法。保守治療包括石膏固定、牽引、藥物治療等。手術治療方法在復雜或難以恢復的骨折中會采用,物理治療和中醫(yī)治療雖然也有一定的療效,但相較于保守治療,使用頻率較低。因此,D選項是正確答案。35、以下哪項不屬于骨傷科疾病常見的病因?A.外傷B.感染C.腫瘤D.遺傳答案:D解析:骨傷科疾病常見的病因包括外傷、感染、腫瘤等。遺傳因素雖然可能影響某些疾病的發(fā)生,但不是骨傷科疾病的主要病因。因此,選項D不屬于骨傷科疾病常見的病因。36、在骨傷科疾病的治療中,以下哪項不是治療原則?A.穩(wěn)定骨折部位B.保持肢體長度C.恢復關節(jié)功能D.忽略皮膚完整性答案:D解析:骨傷科疾病的治療原則包括:穩(wěn)定骨折部位、保持肢體長度、恢復關節(jié)功能等。皮膚完整性是人體重要的防御機制,治療過程中應盡量保護皮膚,避免皮膚損傷。因此,選項D不是骨傷科疾病的治療原則。37、題干:以下哪項不是骨傷科治療原則中的“復位”?A.手法復位B.骨牽引復位C.畸形愈合D.外固定復位答案:C解析:骨傷科治療原則中的“復位”是指將骨折后移位的骨端恢復正?;蚪跽5慕馄赎P系,使其重新對位。手法復位、骨牽引復位和外固定復位都是復位的方法,而畸形愈合是復位后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,不是復位本身。因此,選項C不是骨傷科治療原則中的“復位”。38、題干:以下哪種骨折類型屬于開放性骨折?A.粉碎性骨折B.壓縮性骨折C.裂隙性骨折D.穿透性骨折答案:D解析:開放性骨折是指骨折部位皮膚及軟組織破損,骨折斷端與外界相通。根據(jù)骨折斷端與外界相通的情況,開放性骨折可分為穿透性、開放性和閉合性。穿透性骨折是指骨折斷端穿過皮膚,與外界相通,因此屬于開放性骨折。而粉碎性骨折、壓縮性骨折和裂隙性骨折都是根據(jù)骨折形態(tài)或受力特點來分類的,不屬于開放性骨折。因此,選項D屬于開放性骨折。39、以下哪項不是骨傷科常見的中藥外敷藥物?A.樟腦B.草烏C.沒藥D.紅花答案:A解析:樟腦主要用作局部麻醉劑,不是骨傷科常見的中藥外敷藥物。草烏、沒藥和紅花均為常用的骨傷科外敷藥物,具有活血化瘀、消腫止痛的作用。40、在中醫(yī)骨傷科學中,以下哪種治療方法不適用于骨折早期?A.拔伸復位B.捶揉按摩C.熱敷D.超短波治療答案:C解析:骨折早期應避免使用熱敷,因為熱敷可能會增加局部血液循環(huán),導致局部腫脹加劇,影響骨折的復位和愈合。拔伸復位、捶揉按摩和超短波治療均可在骨折早期使用,有助于骨折的復位和愈合。二、A2型單項選擇題(本大題有50小題,每小題1分,共50分)1、下列關于骨折愈合過程的描述,錯誤的是:A、骨折愈合分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段B、血腫炎癥機化期主要表現(xiàn)為骨折部位形成血腫,隨后出現(xiàn)炎癥反應C、原始骨痂形成期骨痂尚未成熟,具有彈性但強度較差D、骨痂改造塑形期骨痂逐漸成熟,但仍然具有一定的可塑性E、骨痂改造塑形期可出現(xiàn)骨刺、骨橋等現(xiàn)象答案:D解析:選項D錯誤,因為原始骨痂形成期的骨痂尚未成熟,具有彈性但強度較差,不是骨痂改造塑形期。在骨痂改造塑形期,骨痂逐漸成熟,強度增加,但此時骨痂已經具有一定的可塑性,可以進一步塑形。2、關于骨折的并發(fā)癥,以下哪項不是常見的:A、神經損傷B、血管損傷C、關節(jié)僵硬D、脂肪栓塞E、腎小球腎炎答案:E解析:選項E錯誤,腎小球腎炎不是骨折的常見并發(fā)癥。骨折的常見并發(fā)癥包括神經損傷、血管損傷、關節(jié)僵硬和脂肪栓塞等。腎小球腎炎通常與感染、藥物、自身免疫等因素有關,與骨折無直接關聯(lián)。3、題干:下列關于骨折復位的要求,錯誤的是:A、骨折復位后應達到解剖復位B、在復位過程中應盡量避免軟組織的損傷C、復位后應保持骨骼的穩(wěn)定,防止再次移位D、復位過程中應盡量減少病人的疼痛答案:A解析:骨折復位的要求是盡量恢復骨骼的正常解剖關系,但并非所有骨折都需要達到解剖復位。功能復位是臨床上的一個合理目標,它要求骨折復位后,兩骨折端的接觸面至少達到1/3以上,并且骨折端的對位(成角、旋轉)誤差在生理范圍內,或雖略有畸形,但骨折端的對位(成角、旋轉)誤差在關節(jié)活動允許的范圍內,不會影響關節(jié)功能。因此,選項A表述錯誤。其他選項B、C、D都是正確的復位要求。4、題干:下列關于骨折固定方法的描述,不正確的是:A、夾板固定適用于四肢長骨的穩(wěn)定性骨折B、外固定架適用于開放性骨折和某些復雜骨折C、內固定適用于閉合性骨折和部分開放性骨折D、石膏固定適用于關節(jié)周圍的骨折和某些穩(wěn)定骨折答案:B解析:外固定架是一種通過皮膚外的金屬支架固定骨折的方法,主要用于開放性骨折、某些復雜性骨折(如多段骨折、粉碎性骨折)以及需要在手術中保持骨折對位的情況。因此,選項B描述正確。其他選項A、C、D的描述也是正確的:夾板固定適用于四肢長骨的穩(wěn)定性骨折,內固定適用于閉合性骨折和部分開放性骨折,石膏固定適用于關節(jié)周圍的骨折和某些穩(wěn)定骨折。5、題干:患者,男性,45歲,因車禍致右肱骨髁上骨折,臨床表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、功能障礙。根據(jù)中醫(yī)骨傷科“傷科八法”,下列哪種治療方法最適合該患者?A.推拿B.拔伸C.拔罐D.熱敷答案:B解析:拔伸主要用于骨折的復位,適用于骨折初期?;颊唠殴趋辽瞎钦郏植磕[脹、疼痛、功能障礙,故選用拔伸法有助于骨折的復位。6、題干:患者,女性,55歲,因跌倒致右股骨頸骨折,臨床表現(xiàn)為右髖部疼痛、活動受限。在中醫(yī)骨傷科治療中,以下哪種藥物最適合用于該患者的活血化瘀?A.丹參B.紅花C.川芎D.赤芍答案:A解析:丹參具有活血化瘀、涼血消腫的功效,適用于骨折、跌打損傷等引起的瘀血疼痛。患者股骨頸骨折,臨床表現(xiàn)為疼痛、活動受限,故選用丹參具有活血化瘀的作用。7、題干:下列關于骨折愈合過程的描述,錯誤的是:A、骨折愈合分為血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期B、血腫機化期大約需要2周時間C、原始骨痂形成期大約需要8-12周時間D、骨痂改造塑形期開始于原始骨痂形成期結束,可能持續(xù)數(shù)年答案:B解析:骨折愈合過程中的血腫機化期實際上大約需要3-4周時間,而不是2周。其他選項描述的愈合過程和所需時間都是正確的。骨折愈合是一個復雜的過程,涉及多個階段和不同時間框架。8、題干:患者,男性,55歲,因車禍致左股骨干骨折。入院時患者出現(xiàn)左下肢腫脹、疼痛,活動受限。以下檢查結果中,哪一項最有助于判斷骨折的嚴重程度?A、X線片顯示骨折線清晰可見B、CT掃描顯示骨折線存在,但未顯示骨折斷端的移位C、MRI顯示骨折線存在,并有明顯軟組織損傷D、B超顯示骨折線存在,但骨折斷端未連接答案:C解析:在判斷骨折嚴重程度時,MRI檢查可以顯示骨折線以及周圍軟組織的損傷情況,這對于評估骨折的嚴重程度和可能伴隨的軟組織損傷非常有幫助。雖然X線片和CT掃描也可以顯示骨折情況,但MRI在軟組織損傷的評估上更為優(yōu)越。B超在骨折診斷中的應用不如X線和CT廣泛。9、患者,男,45歲,因車禍導致右小腿開放性骨折,伴有小腿部肌肉撕裂傷,傷口有出血,急救現(xiàn)場首先應采取的措施是?A.立即使用止血帶止血B.清創(chuàng)縫合傷口C.固定骨折部位D.進行X線檢查【答案】C.【解析】對于開放性骨折的處理,首先應該固定骨折部位以防止進一步損傷周圍的組織。使用止血帶僅在必要時作為控制嚴重出血的方法,而清創(chuàng)縫合和X線檢查則應在初步穩(wěn)定患者情況后再進行。10、患者,女,30歲,因跌倒導致左腕部腫脹疼痛,活動受限,初步診斷為左橈骨遠端骨折。如果該患者出現(xiàn)了“槍刺刀”畸形,提示可能合并了哪種類型的骨折?A.Smith骨折B.Colles骨折C.Barton骨折D.Monteggia骨折【答案】B.【解析】“槍刺刀”畸形(或稱餐叉樣畸形)是Colles骨折的典型體征,這種骨折發(fā)生在橈骨遠端,通常伴有向背側移位。Smith骨折與Colles骨折方向相反,Barton骨折涉及關節(jié)面,而Monteggia骨折則是前臂特定的復合骨折脫位,它們均不會表現(xiàn)出典型的“槍刺刀”畸形。11、題干:在骨傷科治療中,以下哪種情況不屬于骨折的并發(fā)癥?A.骨筋膜室綜合征B.骨折延遲愈合C.骨折畸形愈合D.骨折愈合答案:D解析:骨折愈合是骨折治療的一個重要階段,不屬于并發(fā)癥。骨折的并發(fā)癥通常包括骨筋膜室綜合征、骨折延遲愈合、骨折畸形愈合等。因此,選項D是正確的。12、題干:在進行骨折復位時,以下哪種手法適用于手法復位后需要加強固定和穩(wěn)定?A.拉伸法B.推擠法C.旋轉法D.擠壓法答案:D解析:擠壓法是一種用于手法復位后加強固定和穩(wěn)定骨折的手法。通過擠壓可以增加骨折端的接觸面積,增強穩(wěn)定性。拉伸法、推擠法和旋轉法主要用于骨折的復位。因此,選項D是正確的。13、患者,男,45歲,右膝關節(jié)疼痛2個月,加重1周。查體:右膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性,局部皮溫略高,無明顯紅斑。X線檢查示右膝關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面下有囊性改變。該患者的最可能診斷是:A.風濕性關節(jié)炎B.膝關節(jié)結核C.右膝半月板損傷D.骨性關節(jié)炎E.化膿性關節(jié)炎答案:D.骨性關節(jié)炎解析:根據(jù)題干提供的信息,患者表現(xiàn)為長期的膝關節(jié)疼痛,并伴有腫脹及浮髕試驗陽性,提示關節(jié)內存在積液;同時X線檢查發(fā)現(xiàn)關節(jié)間隙變窄和關節(jié)面下的囊性變化,這些都是骨性關節(jié)炎(也稱退行性關節(jié)病)的典型特征。風濕性關節(jié)炎多累及心臟且以游走性大關節(jié)炎癥為主,通常不引起明顯的關節(jié)結構破壞。膝關節(jié)結核則往往伴隨全身癥狀如低熱、體重下降等,且影像學上更可能見到的是骨質破壞而非單純的關節(jié)間隙變化。半月板損傷雖可導致膝關節(jié)功能障礙與疼痛,但較少單獨引起顯著的關節(jié)間隙狹窄。化膿性關節(jié)炎急性起病,伴有高熱等全身感染癥狀,與題目描述不符。14、女性,60歲,因“腰痛伴雙下肢麻木無力2年”來診。近半年癥狀加重,行走困難。查體:L4-5棘突間壓痛明顯,叩擊痛陽性,直腿抬高試驗左側30°,右側45°,加強試驗陽性。MRI顯示L4-5椎間盤突出,壓迫硬膜囊及神經根。針對此患者,首選治療方案為:A.保守治療(包括休息、物理療法)B.椎間孔鏡手術C.開放式椎板切除術D.經皮激光椎間盤減壓術E.人工椎間盤置換術答案:A.保守治療(包括休息、物理療法)解析:對于初次出現(xiàn)或癥狀較輕的椎間盤突出癥患者,臨床指南推薦首先嘗試非手術治療方法,即保守治療。這包括但不限于臥床休息、使用消炎鎮(zhèn)痛藥物減輕炎癥反應、物理治療促進血液循環(huán)以及康復鍛煉增強腰部肌肉力量和支持力等措施。如果經過一段時間(一般建議至少6周)的保守治療后,患者癥狀沒有改善或者出現(xiàn)了嚴重的神經功能損害,則需考慮手術干預。本例中雖然MRI顯示了明顯的椎間盤突出,但由于是首次就診且未提及存在馬尾綜合征等緊急情況,故應優(yōu)先考慮保守治療方案。椎間孔鏡手術、開放式椎板切除術等方法雖然有效,但在沒有充分嘗試非手術治療前不宜作為首選。15、下列關于骨傷科學基礎理論的描述,錯誤的是:A.骨折的愈合分為三個階段:血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。B.骨折的并發(fā)癥包括:延遲愈合、不愈合、畸形愈合和骨筋膜室綜合征。C.骨折的治療原則為復位、固定和功能鍛煉。D.骨折的復位方法包括:手法復位和手術復位。E.骨折的愈合過程中,骨痂的形成主要是由于破骨細胞的作用。答案:E解析:選項E錯誤。骨折的愈合過程中,骨痂的形成主要是由于成骨細胞的作用,而不是破骨細胞。破骨細胞主要負責骨的吸收和再塑形。16、關于骨折的診斷,以下哪項檢查不是首選?A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.血常規(guī)檢查E.尿常規(guī)檢查答案:D解析:選項D錯誤。在骨折的診斷中,首選的檢查是X線和CT檢查,因為它們可以直接顯示骨折的部位和程度。血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查主要用于評估全身情況,而不是直接用于骨折的診斷。MRI檢查雖然可以顯示骨折的細節(jié),但通常不是首選檢查。17、患者,男,45歲。因跌倒致右踝部疼痛腫脹活動受限2小時入院。查體:右踝關節(jié)明顯腫脹,壓痛,踝關節(jié)前方可觸及骨折斷端。X線片示右外踝斜形骨折。該患者首選的治療方法是:A.手法復位石膏固定B.切開復位內固定C.持續(xù)骨牽引D.手術切開復位鋼板螺絲釘內固定E.外固定架固定【答案】D【解析】對于移位明顯的外踝骨折,尤其是伴有不穩(wěn)定因素如關節(jié)面損傷、韌帶損傷等,手術切開復位并使用鋼板螺絲釘內固定是較為理想的治療方法,可以恢復解剖對位,促進愈合,并早期功能鍛煉。18、患者,女,60歲。因左膝關節(jié)疼痛半年,加重一周入院。患者自述半年前無明顯誘因出現(xiàn)左膝關節(jié)疼痛,行走時加重,休息后緩解。近一周來疼痛加劇,夜間影響睡眠。查體:左膝關節(jié)周圍肌肉萎縮,髕骨邊緣壓痛,伸屈活動受限。初步診斷考慮:A.膝關節(jié)半月板損傷B.髕骨軟化癥C.膝關節(jié)骨性關節(jié)炎D.類風濕性關節(jié)炎E.膝關節(jié)滑膜炎【答案】C【解析】根據(jù)病史描述,患者為老年女性,癥狀表現(xiàn)為慢性膝關節(jié)疼痛,活動時加重,且有肌肉萎縮及髕骨壓痛,這些特點符合膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的表現(xiàn)。骨性關節(jié)炎是一種退行性疾病,常見于老年人群,主要癥狀為關節(jié)疼痛,活動受限,并且夜間疼痛加劇。19、以下哪項不是骨傷科常用檢查方法?A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲波檢查E.放射性核素檢查答案:E解析:放射性核素檢查在骨傷科中應用較少,主要用于骨腫瘤、感染等疾病的診斷。而X線檢查、CT檢查、MRI檢查和超聲波檢查是骨傷科中常用的檢查方法。20、患者,男性,45歲,因車禍致右小腿骨折,局部腫脹、疼痛。以下哪種處理方法最合適?A.骨折復位后行石膏固定B.骨折復位后行牽引治療C.骨折復位后行手術內固定D.骨折復位后給予抗感染治療E.骨折復位后給予中藥外敷答案:A解析:根據(jù)題干描述,患者為閉合性骨折,局部腫脹、疼痛。此時最合適的處理方法是骨折復位后行石膏固定,以保持骨折端穩(wěn)定,促進骨折愈合。牽引治療和手術內固定適用于復雜骨折或開放性骨折??垢腥局委熀椭兴幫夥笤诠钦墼缙谥委熤胁皇鞘走x方法。21、患者,男,45歲,不慎從3米高處跌落,當即昏迷約2小時后清醒,訴頭痛、頭暈,無嘔吐,右耳道有血性液體流出,雙側瞳孔等大等圓,對光反射存在,右上肢活動受限,神經系統(tǒng)檢查無明顯陽性體征。該患者的初步診斷是什么?A.腦震蕩B.顱底骨折合并鎖骨骨折C.顱內出血D.腦挫裂傷E.頸椎骨折【答案】B【解析】根據(jù)病史描述,患者有明顯的外傷史,伴有短暫意識喪失、頭暈等癥狀,特別是右耳道有血性液體流出,提示顱底骨折;右上肢活動受限可能合并鎖骨骨折或其他損傷。神經系統(tǒng)檢查無明顯陽性體征,排除了嚴重的腦損傷可能性。22、患者,女,60歲,因“左膝關節(jié)疼痛、活動受限半年余”就診,查體發(fā)現(xiàn)左膝關節(jié)周圍肌肉萎縮,關節(jié)屈伸活動度減小,局部無紅腫、無發(fā)熱,X線片顯示關節(jié)間隙狹窄,關節(jié)邊緣有骨贅形成。最可能的診斷是什么?A.類風濕性關節(jié)炎B.骨關節(jié)炎C.化膿性關節(jié)炎D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎E.痛風性關節(jié)炎【答案】B【解析】根據(jù)病史描述,患者主要表現(xiàn)為慢性疼痛、關節(jié)活動受限,且X線片顯示有關節(jié)間隙狹窄和骨贅形成,這些特征符合骨關節(jié)炎的表現(xiàn)。其他選項如類風濕性關節(jié)炎通常伴有全身癥狀和其他關節(jié)受累;化膿性關節(jié)炎會有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn);創(chuàng)傷性關節(jié)炎通常有明確的外傷史;而痛風性關節(jié)炎則常伴有急性發(fā)作和高尿酸血癥。因此最可能的診斷為骨關節(jié)炎。23、以下哪項不是中醫(yī)骨傷科學中常用的外治法?A.拔罐療法B.灸法C.拔伸療法D.開顱手術答案:D解析:開顱手術屬于西醫(yī)手術治療方式,不屬于中醫(yī)骨傷科學中的外治法。中醫(yī)骨傷科學中常用的外治法包括拔罐療法、灸法、拔伸療法等,旨在通過外部干預來治療骨傷疾病。24、以下關于骨折復位的原則,錯誤的是:A.力量要均勻B.速度要快C.方向要準確D.位置要穩(wěn)定答案:B解析:骨折復位的原則包括力量要均勻、方向要準確、位置要穩(wěn)定,但速度并不要求快。復位時應緩慢進行,確保復位效果良好且減少對患者的二次傷害??焖購臀豢赡軙斐蓮臀徊粶蚀_或加重患者痛苦。25、患者,男,36歲,因車禍導致右小腿開放性骨折,傷口污染嚴重。入院后進行了清創(chuàng)處理,并采用外固定架固定。術后第三天,患者體溫升高至38.5℃,傷口周圍出現(xiàn)紅腫熱痛癥狀。此時最優(yōu)先考慮的處理措施是:A.更換抗生素B.進行傷口分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗C.墨菲征檢查D.立即手術探查E.加強物理降溫答案:B解析:根據(jù)題干描述,該患者在經歷開放性骨折并接受初步治療后出現(xiàn)了感染跡象(如體溫升高和局部炎癥表現(xiàn))。在這種情況下,首先應該做的是明確感染的具體原因及其對抗生素的敏感性,以便后續(xù)能夠采取針對性更強的治療方案。因此,進行傷口分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗是最合理的下一步行動。其他選項要么不是當前首要任務(如更換抗生素或加強物理降溫),要么可能為時過早(如立即手術探查)。26、女性,45歲,主訴左側肩關節(jié)疼痛已持續(xù)一個月,夜間加劇,影響睡眠。體檢發(fā)現(xiàn)患側肩部活動受限,尤其是上舉和外展動作明顯受限,但無明顯肌肉萎縮現(xiàn)象。X線片未見異常?;谝陨闲畔ⅲ铝心捻検亲钣锌赡艿脑\斷?A.肩周炎B.頸椎病C.岡上肌腱損傷D.肱骨頭壞死E.三角肌下滑囊炎答案:A解析:本題通過患者的臨床表現(xiàn)(長時間存在的肩關節(jié)疼痛,尤其在夜間加重;肩部活動范圍減少,特別是上舉與外展功能受限)以及影像學檢查結果正常等線索指向了肩周炎這一常見疾病。肩周炎是一種以肩關節(jié)周圍軟組織炎癥為主要特征的病癥,常表現(xiàn)為慢性疼痛和肩關節(jié)活動障礙。雖然其他選項中的疾病也可能引起類似癥狀,但從提供的信息來看,肩周炎是最符合的診斷。例如,頸椎病可能會伴有手臂麻木等癥狀;岡上肌腱損傷通常會有特定的創(chuàng)傷史;而肱骨頭壞死則更可能在X光下顯示出相應的變化。27、A.骨折的早期并發(fā)癥B.骨折的中期并發(fā)癥C.骨折的晚期并發(fā)癥D.骨折的治療原則答案:C解析:骨折的并發(fā)癥分為早期、中期和晚期。晚期并發(fā)癥包括骨化性肌炎、關節(jié)僵硬、感染等。本題所述為骨折的晚期并發(fā)癥。28、A.橈神經損傷B.尺神經損傷C.正中神經損傷D.椎動脈損傷答案:B解析:尺神經損傷常見于腕部損傷,導致手指內收肌癱瘓,表現(xiàn)為爪形手。橈神經損傷常見于肘部損傷,表現(xiàn)為垂腕。正中神經損傷常見于腕部損傷,表現(xiàn)為拇指對掌功能障礙。椎動脈損傷常見于頸椎骨折,表現(xiàn)為眩暈、惡心等癥狀。本題所述為尺神經損傷。29、患者男性,45歲,因腰部疼痛及右下肢放射痛1周入院。查體:腰椎活動受限,右側直腿抬高試驗陽性。影像學檢查顯示L4-L5椎間盤突出。根據(jù)中醫(yī)理論,該患者的病機最可能是?A、肝腎不足,氣血虧虛B、風寒濕邪侵襲,經絡閉阻C、瘀血阻絡,不通則痛D、濕熱下注,筋脈不利答案:B解析:根據(jù)描述的癥狀以及中醫(yī)對腰腿痛的認識,風寒濕邪侵襲導致經絡閉阻是最可能的病機,符合急性發(fā)作的特點。30、一女性患者,30歲,自述在運動時摔倒后左膝關節(jié)腫脹、疼痛,無法伸直,行走困難。體檢發(fā)現(xiàn)左膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性。X線片未見明顯骨折。初步診斷考慮前交叉韌帶損傷。在中西醫(yī)治療方案中,早期治療的重點是什么?A、立即手術修復韌帶B、消腫止痛,固定制動C、中藥熏洗促進血液循環(huán)D、針灸治療,活血化瘀答案:B解析:對于前交叉韌帶損傷的早期處理,重點在于控制炎癥反應,減少關節(jié)內出血和腫脹,并給予適當固定以防止進一步損傷。因此,消腫止痛及固定制動是首選措施。31、在中醫(yī)骨傷科中,以下哪項不屬于骨折的“三期”分型?A.混合期B.愈合期C.成骨期D.消腫期答案:A解析:中醫(yī)骨傷科將骨折分為三期,分別是初期(腫脹期)、中期(成骨期)和后期(愈合期)?;旌掀诓⒎枪钦鄣姆制谥?,因此選A。32、在中醫(yī)骨傷科治療中,以下哪種手法適用于關節(jié)脫位的整復?A.推拿按摩B.拔伸牽引C.拔罐療法D.針灸療法答案:B解析:拔伸牽引是中醫(yī)骨傷科治療關節(jié)脫位的一種常見手法,通過逐漸牽引,使脫位的關節(jié)復位。而推拿按摩、拔罐療法和針灸療法雖然也是中醫(yī)治療方法,但不主要用于關節(jié)脫位的整復。因此選B。33、以下哪項不是骨傷科常用的外固定方法?A.小夾板固定B.鋼板內固定C.石膏繃帶固定D.腰圍帶固定答案:D解析:腰圍帶固定主要用于腰部損傷的穩(wěn)定和康復,不屬于骨傷科常用的外固定方法。而小夾板固定、鋼板內固定和石膏繃帶固定都是骨傷科常用的外固定方法。小夾板固定適用于四肢骨折;鋼板內固定適用于開放性骨折或關節(jié)內骨折;石膏繃帶固定適用于骨折的初期固定。34、在中醫(yī)骨傷科治療中,以下哪種手法不適用于骨折的早期治療?A.拔伸法B.推拿法C.點穴法D.拔伸復位法答案:C解析:在中醫(yī)骨傷科治療骨折的早期,常用的手法包括拔伸法、推拿法和拔伸復位法,這些手法有助于骨折部位的復位和穩(wěn)定。點穴法主要用于促進血液循環(huán)、緩解疼痛和調節(jié)臟腑功能,不適用于骨折的早期治療。骨折的早期治療應以復位和固定為主,點穴法屬于后期治療或輔助治療方法。35、題干:在骨傷科疾病中,以下哪種情況屬于急癥?A.輕微的軟組織挫傷B.骨折早期疼痛明顯C.脊柱側彎D.骨關節(jié)炎答案:B解析:骨折早期疼痛明顯是骨折的典型癥狀之一,屬于急癥,需要及時治療。輕微的軟組織挫傷、脊柱側彎和骨關節(jié)炎雖然也是骨傷科疾病,但不屬于急癥。36、題干:以下哪種治療方法不適用于骨傷科骨折的治療?A.中藥熏洗B.針灸C.手法整復D.手術治療答案:B解析:針灸主要用于調理身體機能,改善血液循環(huán),增強體質,對于骨折的治療效果有限,一般不作為骨折治療的首選方法。中藥熏洗、手法整復和手術治療都是骨傷科骨折治療的常用方法。37、以下關于骨傷科疾病治療原則的說法,不正確的是:A.骨折早期宜采用復位、固定、功能鍛煉的綜合治療原則B.骨折中期應注重骨痂的形成,可適當進行功能鍛煉C.骨折晚期應強調關節(jié)功能的恢復,避免關節(jié)僵硬D.骨折治療中,藥物治療應以活血化瘀、接骨續(xù)筋為主答案:C解析:骨折晚期的治療原則是強調關節(jié)功能的恢復,但并不是避免關節(jié)僵硬,而是通過適當?shù)墓δ苠憻拋眍A防關節(jié)僵硬,促進關節(jié)功能的恢復。因此,選項C的說法不正確。38、關于以下哪種情況,最可能是骨折?A.患者手部腫脹,關節(jié)活動受限,無疼痛B.患者腰部疼痛,活動時加劇,無腫脹C.患者踝部腫脹,行走時疼痛,足部活動正常D.患者手指腫脹,局部皮膚發(fā)紅,指尖有壓痛答案:D解析:選項D中描述的情況最符合骨折的特征。手指腫脹、局部皮膚發(fā)紅、指尖有壓痛是骨折的常見臨床表現(xiàn),尤其是指尖有壓痛,是骨折的典型癥狀。其他選項中的癥狀更可能是軟組織損傷或炎癥,而不是骨折。39、題干:下列關于骨折愈合過程中骨痂形成的描述,錯誤的是:A.骨折早期,骨痂形成以骨膜下骨痂為主B.骨折中期,骨痂形成以軟骨內骨化為主C.骨折晚期,骨痂形成以骨化中心形成為主D.骨折愈合過程中,骨痂逐漸成熟,最終形成骨橋答案:C解析:骨折愈合過程中,骨痂形成經歷三個階段:早期以骨膜下骨痂為主,中期以軟骨內骨化為主,晚期以骨化中心形成為主,最終形成骨橋。因此,選項C描述錯誤,應為“骨折晚期,骨痂形成以骨化中心形成為主”。40、題干:以下哪項不是中醫(yī)骨傷科治療骨折的原則?A.接骨續(xù)筋B.損骨先治C.骨折復位D.活血化瘀答案:B解析:中醫(yī)骨傷科治療骨折的原則包括:接骨續(xù)筋、骨折復位、活血化瘀等。選項B“損骨先治”不是中醫(yī)骨傷科治療骨折的原則,正確的原則應為“先治筋骨,后治損骨”,即在治療骨折時應先處理筋骨損傷,再處理骨的損傷。因此,選項B是錯誤的。41、在中醫(yī)骨傷科中,以下哪種病癥屬于“筋傷”范疇?A.骨折B.脫位C.拉傷D.肌肉挫傷答案:C解析:在中醫(yī)骨傷科中,“筋傷”通常指的是肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的損傷。拉傷屬于筋傷的一種,而骨折、脫位則屬于骨傷的范疇,肌肉挫傷雖然也涉及軟組織,但通常不歸類為筋傷。因此,正確答案是C。42、在骨傷科治療中,以下哪種手法適用于復位骨折?A.拔伸牽引B.推拿按摩C.熱敷D.外固定答案:A解析:在骨傷科治療中,骨折的復位通常需要使用拔伸牽引手法,通過牽引骨折端,使骨折部位恢復正常的解剖位置。推拿按摩、熱敷和外固定雖然也是治療手段,但不適用于骨折的復位。因此,正確答案是A。43、在中醫(yī)骨傷科中,以下哪一項不屬于筋傷的范疇?A.肌肉損傷B.韌帶損傷C.骨折D.腱鞘炎答案:C解析:筋傷是指肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的損傷,不包括骨折。骨折屬于骨傷的范疇。A、B、D三項均屬于筋傷。44、以下哪一項不是中醫(yī)骨傷科治療骨折的原則?A.接骨續(xù)筋B.固定傷處C.活血化瘀D.藥物治療答案:D解析:中醫(yī)骨傷科治療骨折的原則包括:接骨續(xù)筋、固定傷處、活血化瘀等。藥物治療雖然也是治療骨折的手段之一,但不是治療骨折的基本原則。A、B、C三項均為中醫(yī)骨傷科治療骨折的原則。45、題干:以下關于骨折愈合過程的描述,錯誤的是:A.骨折愈合分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期B.在血腫炎癥機化期,骨折斷端開始形成纖維組織C.原始骨痂形成期,骨痂開始鈣化,形成骨橋D.骨痂改造塑形期,骨痂逐漸成熟,骨小梁排列規(guī)則答案:C解析:選項C的描述是錯誤的。在原始骨痂形成期,骨折斷端開始形成骨痂,但這些骨痂是纖維性的,并不是立即鈣化形成骨橋。骨橋的形成是在骨痂改造塑形期,此時骨痂中的鈣鹽逐漸沉積,形成骨橋,使骨折斷端連接。46、題干:以下關于關節(jié)脫位復位的描述,正確的是:A.關節(jié)脫位復位時應盡量快速完成,以減少軟組織損傷B.關節(jié)脫位復位時,應先進行肌肉放松,避免直接暴力C.關節(jié)脫位復位后,立即進行長時間的石膏固定D.關節(jié)脫位復位后,應立即進行功能鍛煉,促進關節(jié)恢復答案:B解析:選項B的描述是正確的。關節(jié)脫位復位時,應先進行肌肉放松,避免直接暴力,這樣可以減少復位過程中的軟組織損傷??焖購臀浑m然可以減少組織損傷,但過快的操作可能導致進一步的軟組織損傷。復位后不應立即進行長時間的石膏固定,以免影響關節(jié)的血液循環(huán)和功能恢復。同樣,復位后應避免立即進行功能鍛煉,以免影響骨折的愈合。47、下列關于骨折復位方法的描述,錯誤的是:A.懸?guī)恳m用于下肢骨折B.手法復位適用于閉合性骨折C.骨牽引適用于關節(jié)內骨折D.牽引復位時應保持患肢在功能位答案:C解析:骨牽引適用于關節(jié)外骨折,因為關節(jié)內骨折復位后需要保持關節(jié)的穩(wěn)定性和功能,不宜使用牽引復位。懸?guī)恳褪址◤臀痪捎糜谙轮钦?,而牽引復位時應保持患肢在功能位,以利于恢復關節(jié)功能和預防畸形。48、以下哪種情況最符合骨折愈合的診斷?A.骨折后1周,局部腫脹明顯B.骨折后4周,骨折端有骨痂形成C.骨折后2個月,骨折線模糊D.骨折后3個月,局部疼痛減輕答案:C解析:骨折愈合的診斷主要依據(jù)骨折線模糊、骨痂形成和局部疼痛減輕等表現(xiàn)。骨折后2個月,骨折線模糊提示骨折開始愈合;骨折后1周,局部腫脹明顯可能為骨折后的急性炎癥反應;骨折
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