山東省醫(yī)療廢物管理辦法

山東省醫(yī)療廢物管理辦法一、目的和范圍：

山東省醫(yī)療廢物管理辦法的制定，旨在規(guī)范本省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。本制度適用于山東省范圍內(nèi)，所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處理的全過程得到有效管理。通過建立嚴(yán)格的管理體系，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的分類、收集、運輸、儲存、處理和處置能力，降低醫(yī)療廢物對環(huán)境的影響，保障人民群眾的健康安全。山東省各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)本辦法，結(jié)合實際情況，制定具體的實施細(xì)則，確保醫(yī)療廢物管理工作的有效開展。

二、定義：

醫(yī)療廢物系指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，因其物理、化學(xué)或生物特性，對人體健康和環(huán)境具有直接或間接危害性的廢物。醫(yī)療廢物根據(jù)其特性及危害程度，主要分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物。此類廢物包括但不限于：

-使用過的醫(yī)療用品，如注射器、針頭、輸液器等；

-污染的紗布、繃帶、棉簽、手套等；

-患者體液、排泄物、分泌物等。

2.損傷性廢物：指尖銳或其他形態(tài)可能導(dǎo)致人體傷害的廢物。具體包括：

-玻璃試管、安瓿瓶、手術(shù)刀片等；

-其他尖銳物品，如針頭、縫針、刀片等。

3.病理性廢物：指來源于人體或動物體，通過手術(shù)、病理檢查或其他醫(yī)療活動產(chǎn)生的廢物。此類廢物包括：

-病理組織、器官、尸體部位等；

-移植后廢棄的人體組織或器官。

4.藥物性廢物：指過期、不合格、剩余的藥物及其包裝物，以及使用過程中產(chǎn)生的廢棄藥物。包括：

-過期的藥物及其包裝；

-廢棄的藥物制劑，如抗生素、化療藥物等；

-藥物配制過程中產(chǎn)生的廢棄藥物溶液。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有毒性、腐蝕性、易燃性等化學(xué)危害的廢物。此類廢物包括：

-化學(xué)試劑、消毒劑、實驗室廢棄液等；

-電池、汞體溫計、含汞血壓計等含有有害化學(xué)物質(zhì)的醫(yī)療用品。

各類醫(yī)療廢物均需按照其特性進(jìn)行分類收集、包裝、標(biāo)識和儲存，以確保在處理和處置過程中，能夠有效防止對人體健康和環(huán)境的潛在危害。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責(zé)至關(guān)重要。以下為各部門職責(zé)的具體劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)制定、修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度與時俱進(jìn)，滿足實際工作需求；

-定期評估醫(yī)療廢物管理工作的實施情況，針對存在的問題提出改進(jìn)措施；

-對醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的新問題、新情況進(jìn)行研究，及時調(diào)整管理制度。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全體員工熟悉并掌握相關(guān)知識和操作技能；

-監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對不符合規(guī)定的現(xiàn)象及時糾正；

-定期對各部門醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行督查，評估執(zhí)行效果，并提出改進(jìn)建議。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運和儲存管理工作，確保醫(yī)療廢物在運輸和儲存過程中的安全；

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，做好醫(yī)療廢物的標(biāo)識和包裝；

-與專業(yè)醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)合作，確保醫(yī)療廢物得到合規(guī)處理。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體落實，確保制度執(zhí)行到位；

-監(jiān)督本部門員工遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，對違規(guī)行為進(jìn)行糾正和指導(dǎo)；

-定期向醫(yī)院感染管理辦公室匯報本部門醫(yī)療廢物管理工作情況，接受監(jiān)督檢查。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集容器設(shè)置：

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類，設(shè)置足夠數(shù)量的分類收集容器，并確保容器材質(zhì)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具備防滲漏、防破損、易于清潔和消毒等特點；

-收集容器應(yīng)有明顯的標(biāo)識，標(biāo)明廢物種類，便于識別和使用；

-收集容器應(yīng)放置在易于接近且不影響正常醫(yī)療工作的地方，并定期進(jìn)行清潔和消毒。

2.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-醫(yī)療廢物產(chǎn)生時應(yīng)立即按照其特性進(jìn)行分類，分別投放入相應(yīng)的收集容器中；

-嚴(yán)禁將不同類別的醫(yī)療廢物混合收集，避免交叉污染；

-員工應(yīng)接受培訓(xùn)，熟練掌握各類醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)，確保分類收集的準(zhǔn)確性。

3.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)設(shè)立專門的藥物性廢物收集容器，避免與其他廢物混合。對于易揮發(fā)、易燃、易爆的藥物，應(yīng)采取特殊儲存措施，并嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行無害化處理；

-化學(xué)性廢物：化學(xué)性廢物應(yīng)按照其性質(zhì)進(jìn)行分類，如酸、堿、有機(jī)溶劑等，并采取相應(yīng)的中和、穩(wěn)定化處理措施，以防發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或泄漏；

-特殊情況下，如處理含有放射性、毒性較大的廢物，應(yīng)遵循國家相關(guān)法律法規(guī)，交由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全處理。

4.管理要求：

-科室應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、處理時間和方式；

-定期對醫(yī)療廢物收集、運輸、儲存、處理和處置過程進(jìn)行自查，確保各項工作符合規(guī)定；

-對違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的員工，應(yīng)進(jìn)行批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的，按照醫(yī)院規(guī)章制度予以處理。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的落實和執(zhí)行，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，并實施以下監(jiān)督管理措施：

1.落實第一責(zé)任人制度：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物管理工作負(fù)總責(zé)；

-第一責(zé)任人應(yīng)確保醫(yī)療廢物管理工作的必要資源投入，包括人員、設(shè)備、培訓(xùn)等。

2.制定規(guī)章制度和工作流程：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定詳細(xì)的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，明確各環(huán)節(jié)的工作流程和要求；

-規(guī)章制度應(yīng)包括醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、運輸、儲存、處理和處置等方面的具體規(guī)定。

3.設(shè)置監(jiān)控部門和專（兼）職人員：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理各項工作的日常監(jiān)督和落實；

-專（兼）職人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識，能夠有效指導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物的管理工作。

4.監(jiān)督檢查和評估：

-定期對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項制度得到有效執(zhí)行；

-對醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問題，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查處理，并采取