兒科學(xué)教學(xué)大綱 (二)

兒科學(xué)

*t—1-

刖百

兒科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)教育骨干課程，是研究胎兒至青少年時(shí)期小兒發(fā)育、保健

及疾病防治的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，其教學(xué)目的是使學(xué)生掌握兒童預(yù)防保健措施及兒科

常見病發(fā)展規(guī)律和診斷防治方案，掌握疑難病癥的診斷思維方法、檢查步驟及鑒

別診斷，掌握危急重癥的搶救程序、組織和方法，了解兒科新知識(shí)和新技術(shù)。教

學(xué)內(nèi)容涵蓋預(yù)防兒科學(xué)、發(fā)育兒科學(xué)和臨床兒科學(xué)。

兒科學(xué)內(nèi)容共分18章，其中，第1、4章為總論，介紹兒科學(xué)特點(diǎn)及兒科疾

病診治的原則，第2、3章為發(fā)育兒科學(xué)及預(yù)防兒科學(xué)的內(nèi)容，研究兒童生長發(fā)

育規(guī)律及保健原則；第5?18章研究各系統(tǒng)或年齡段疾病。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展

的總趨勢，根據(jù)突出重點(diǎn)、減少重復(fù)、精簡課程、保持特色原則，本次對(duì)課程設(shè)

置進(jìn)行調(diào)整。為了構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論，拓寬知識(shí)面，擴(kuò)大就業(yè)面，在教學(xué)過程

中應(yīng)重視學(xué)生對(duì)三基知識(shí)的總體掌握，緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，適當(dāng)介紹本學(xué)科新進(jìn)

展，拓寬眼界，使學(xué)生具有較好的掌握知識(shí)和應(yīng)用知識(shí)的能力。貫徹“預(yù)防為主”

的戰(zhàn)略方針，并適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在教學(xué)過程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防的重要性，

強(qiáng)化人文關(guān)愛的內(nèi)容。在教學(xué)方法上要注重啟發(fā)式教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)上

的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、科學(xué)思維以及分析問題和解決問題的能力，采用

多種行之有效的教學(xué)方式和方法，配合現(xiàn)代化教學(xué)手段，增強(qiáng)教學(xué)效果，不斷提

高教學(xué)質(zhì)量。

本大綱適用于五年制康復(fù)治療學(xué)專業(yè)，教學(xué)總時(shí)數(shù)54學(xué)時(shí)，其中大課45

學(xué)時(shí)，見習(xí)9學(xué)時(shí)。

第一章緒論

一、教學(xué)目的與要求：

了解兒科學(xué)的任務(wù)和范圍；熟悉兒科學(xué)的特點(diǎn)；掌握小兒年齡分期及各年齡

期的特點(diǎn)。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（-）.一般介紹兒科的任務(wù)和范圍。

（二）.簡要講解兒科學(xué)的特點(diǎn)：分基礎(chǔ)和臨床?；A(chǔ)包括解剖、生理、病理及

免疫；臨床包括診斷、治療、預(yù)后與預(yù)防等。

（三）重點(diǎn)講解小兒年齡分期及各期特點(diǎn)（胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、

學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期）。

四、自學(xué)了解我國兒科學(xué)的發(fā)展和展望。

第二章生長發(fā)育

-、教學(xué)目的與要求：

了解小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響生長發(fā)育的因素、了解小兒某些心理行為異

常的表現(xiàn)及處理；熟悉神經(jīng)心理發(fā)育；掌握小兒體格生長常用各項(xiàng)指標(biāo)和測量方

法。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（-）簡要講解小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響小兒生長發(fā)育的因素。

（二）.重點(diǎn)講解小兒體格生長，包括體格生長的常用指標(biāo)、出生至青春前期的

體格生長規(guī)律（體重、身材、頭圍、胸圍、上臂圍、身體比例與勻稱性）、體格

生長的評(píng)價(jià)（發(fā)育水平和生長速度）。

（三）一般介紹與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)的發(fā)育（骨骼、牙齒、脂肪組織與肌

肉、生殖系統(tǒng)）。

（四）講解小兒神經(jīng)心理發(fā)育，包括神經(jīng)系統(tǒng)、感知、運(yùn)動(dòng)、語言及心理活動(dòng)的

發(fā)展。

四、自學(xué)內(nèi)容

了解了解兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià)；自學(xué)了解兒童心行為異常（兒童行為

問題、學(xué)習(xí)障礙）。

第三章兒童保健原則

-、教學(xué)目的與要求：

了解小兒保健的具體措施；掌握各年齡保健的重點(diǎn)；掌握小兒的計(jì)劃免疫內(nèi)

容。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、主要內(nèi)容：

（-）重點(diǎn)講解小兒各年齡期的保健重點(diǎn)（包括圍生期、新生兒期、嬰幼兒

期、學(xué)齡期及青春期）。

（二）一般介紹小兒保健的具體措施：護(hù)理：居室、衣著；營養(yǎng)：嬰幼兒喂

養(yǎng)指導(dǎo)；兒童心理衛(wèi)生：習(xí)慣的培養(yǎng)，社會(huì)適應(yīng)性的培養(yǎng)；定期健康檢查：新生

兒訪視、兒童保健門診；體格鍛煉：戶外活動(dòng)、皮膚鍛煉、體育鍛煉；兒童傷害

預(yù)防。

（三）講解衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序及注意事項(xiàng)。

第四章第三節(jié)小兒液體平衡的特點(diǎn)和液體療法

一、教學(xué)目的與要求：

熟悉小兒體液平衡的特點(diǎn)；熟悉小兒水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的病理生理并

掌握其臨床表現(xiàn)；熟悉各種常用液體的配制；掌握小兒液體療法的原則及計(jì)算方

法；掌握腹瀉病的液體療法。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)

三教學(xué)內(nèi)容：

（-）講解小兒體液平衡的特點(diǎn)。

（二）重點(diǎn)講解小兒水電解質(zhì)平衡紊亂及酸中毒病理生理及臨床表現(xiàn)。

（三）講解液體療法常用液體的配制。

（四）重點(diǎn)講解小兒腹瀉病液體療法的原則及計(jì)算方法。

四、見習(xí)

結(jié)合病例講解小兒腹瀉病液體療法，介紹小兒肺炎并心力衰竭、顱內(nèi)高壓、

腎功能衰竭、營養(yǎng)不良及新生兒液體療法原則。

第五章營養(yǎng)及營養(yǎng)障礙疾病

第一、二節(jié)小兒營養(yǎng)基礎(chǔ)與嬰兒喂養(yǎng)

一、教學(xué)目的與要求

了解幼兒營養(yǎng)與膳食安排；熟悉牛乳的改造和奶量的估計(jì)，熟悉小兒物質(zhì)代

謝的特點(diǎn)及營養(yǎng)需要量；掌握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，掌握嬰兒食物轉(zhuǎn)換。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）簡要講解小兒營養(yǎng)基礎(chǔ)，包括①營養(yǎng)素與參考攝入量（能量代謝，宏量

營養(yǎng)素、微量營養(yǎng)素和其他膳食成分的需要量及其臨床意義）；②小兒消化系統(tǒng)

功能發(fā)育與營養(yǎng)關(guān)系（消化酶的成熟與宏量營養(yǎng)素的消化吸收，與進(jìn)食技能有關(guān)

的消化道發(fā)育）。

（二）事:點(diǎn)講解母乳喂養(yǎng)，包括人乳的特點(diǎn)、人乳成分變化、如何建立良好的

母乳喂養(yǎng)及不宜哺乳的情況。

（三）一般介紹人工喂養(yǎng)及部分母乳喂養(yǎng)，簡要講解牛乳的特點(diǎn)、改造、奶量

攝入的估計(jì)及正確的喂哺技巧。

（四）重點(diǎn)講解嬰兒食物轉(zhuǎn)換的重要性、過渡期食物及嬰兒期易出現(xiàn)的問題。

四、自學(xué)：幼兒進(jìn)食特點(diǎn)、幼兒膳食安排。

第五節(jié)維生素營養(yǎng)障礙

維生素D缺乏癥

一、教學(xué)目的與要求：

了解機(jī)體內(nèi)維生素D的來源、代謝及生理作用；熟悉引起小兒維生素D缺

乏病的原因；掌握營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病與手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)、發(fā)

病機(jī)制、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及防治方法。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）一般介紹維生素D的來源、維生素D生理與調(diào)節(jié)（維生素D的體內(nèi)活

化過程、活性形式及在體內(nèi)的調(diào)節(jié)與生理功能）。

（二）結(jié)合維生素D代謝及生理作用重點(diǎn)講解引起小兒營養(yǎng)性維生素D缺乏

癥的原因及誘因；講解維生素D缺乏癥的發(fā)病機(jī)制（包括甲狀旁腺意義）。

（三）重點(diǎn)介紹營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)。包括各期臨床癥

狀、體征、X線表現(xiàn)及血生化改變等。

（四）重點(diǎn)介紹營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)（包括典型發(fā)

作、隱匿型）和血生化改變。

（五）簡要介紹維生素D缺乏所致的佝僂病、手足搐搦癥的臨床診斷、鑒別

診斷。

（六）詳細(xì)介紹維生素D缺乏性佝僂病的治療原則與預(yù)防措施。介紹維生素D

缺乏所致手足搐搦癥的急救處理。

四、見習(xí)課講授內(nèi)容：

（一）結(jié)合臨床典型病例，通過床邊示教、病例討論等形式，讓學(xué)生對(duì)維生素

D缺乏性佝僂病、手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則有較全面的了解和掌

握。

（二）通過在兒童保健門診學(xué)習(xí)維生素D缺乏癥的預(yù)防措施。

第六節(jié)蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)障礙

（一）蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良

-、教學(xué)目的與要求：

熟悉蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的定義及造成小兒營養(yǎng)不良的原因；了解蛋白質(zhì)-

熱能營養(yǎng)不良的病理生理改變；.掌握小兒蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的臨床分型與分

度、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥，掌握蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的治療原則與預(yù)防方法。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）介紹蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的基本概念有及其危害性。

（-）簡要講解引起小兒蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的原因，蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不

良的病理生理改變（新陳代謝異常，各系統(tǒng)功能低下）。

（三）重點(diǎn)講解小兒蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)，臨床分型、分度,

常見并發(fā)癥及臨床診斷。

（四）詳細(xì)介紹小兒蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的治療原則及具體的治療措施，

重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)調(diào)整飲食的量和內(nèi)容。

（五）簡要講解小兒蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的預(yù)防措施。

四、見習(xí)課講授內(nèi)容：

（一）選取典型病例，通過床邊示教、病例討論等形式，讓學(xué)生掌握蛋白質(zhì)

-熱能營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)及分型、臨床防治措施。

（二）通過床邊示教、自學(xué)及輔導(dǎo)等形式，初步了解小兒維生素營養(yǎng)障礙的

危害、臨床特征及防治措施。其中以維生素A缺乏為代表。

（三）通過床邊示教、自學(xué)及輔導(dǎo)等形式，初步了解小兒微量元素營養(yǎng)障礙

的危害、臨床特征及防治措施。其中以鋅缺乏癥為代表。

（-）小兒肥胖癥

-、教學(xué)目的與要求：

了解引起小兒肥胖癥病因、危險(xiǎn)因素及現(xiàn)代社會(huì)小兒肥胖癥的發(fā)病狀況；熟

悉小兒肥胖癥的臨床表現(xiàn)與鑒別診斷；掌握小兒單純性肥胖癥的診斷與防治原

則。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）簡要介紹小兒肥胖癥病因、危險(xiǎn)因素及現(xiàn)代社會(huì)小兒肥胖癥的發(fā)病狀況。

（二）簡要講解小兒肥胖癥的臨床表現(xiàn)。

（三）重點(diǎn)講解小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（四）重點(diǎn)講解單純性肥胖癥的防治原則。

四、見習(xí)課講授內(nèi)容：

通過兒童保健門診，結(jié)合具體病例介紹小兒單純性肥胖癥的臨床表現(xiàn)、診斷

標(biāo)準(zhǔn)與防治方法。

第七章新生兒與新生兒疾病

新生兒總論

一、教學(xué)目的與要求：

了解新生兒學(xué)，圍生醫(yī)學(xué)的定義，新生兒分類（包括足月兒、早產(chǎn)兒、

過期產(chǎn)兒、大于胎齡兒、適于胎齡兒、小于胎齡兒、低出生體重兒、巨大兒、高

危產(chǎn)兒）及影響胎兒生長發(fā)育因素；掌握正常足月兒和早產(chǎn)兒的定義、外觀、解

剖、生理的特點(diǎn)和護(hù)理；了解新生兒常見的兒種特殊生理狀態(tài)。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）一般介紹新生兒學(xué)、圍生醫(yī)學(xué)、圍生期、新生兒期定義。

（-）一般介紹新生兒分類方法及各類新生兒的定義。

（三）-一般介紹胎兒的生長發(fā)育及其影響因素。

（四）重點(diǎn)講解正常足月兒及早產(chǎn)兒在外觀、呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、

神經(jīng)、體溫調(diào)節(jié)、能量和體液代謝、免疫等方面的特點(diǎn)及易發(fā)生的病理情況。

（五）重點(diǎn)講解正常足月兒和早產(chǎn)兒在護(hù)理中的主要事項(xiàng)（包括保暖、喂養(yǎng)、預(yù)

防感染等）。

（六）一般介紹新生兒的幾種特殊狀態(tài)，包括生理性黃疸，上皮珠和“馬牙”，

乳腺腫大，假月經(jīng)。

新生兒感染性肺炎

-、教學(xué)目的與要求：

了解新生兒感染性肺炎的病因；掌握本病臨床表現(xiàn)，處理原則。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎。

1、病因：病原體、感染途徑。

2、臨床表現(xiàn)：窒息史、癥狀出現(xiàn)時(shí)間、癥狀體征、X線胸片、實(shí)驗(yàn)室檢查。

（二）產(chǎn)后感染性肺炎

1、病因：病原體、感染途徑

2、臨床表現(xiàn)：癥狀、體征、X線檢查。

3、治療呼吸道管理、供氧、抗生素療法、對(duì)癥及支持療法。

新生兒肺透明膜病

一、教學(xué)目的與要求：

熟悉新生兒肺透明膜病的病因、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與預(yù)防；掌

握新生兒肺透明膜病的臨床表現(xiàn)、X線檢查、鑒別診斷與治療。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）講解肺透明膜病的主要病因、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與預(yù)防。

（二）重點(diǎn)講解肺透明膜病的臨床表現(xiàn)、X線檢查、鑒別診斷與治療。

新生兒黃疸

一、教學(xué)目的與要求：

了解發(fā)生膽紅素腦病的有關(guān)因素、臨床表現(xiàn)和預(yù)防方法；熟悉病理性黃疸常

見的幾種病因及其特點(diǎn)；掌握新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)；掌握生理性黃疸和病理性

黃疸的鑒別要點(diǎn)。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（-）新生兒黃疸概述

講解新生兒膽紅素的來源，新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)：膽紅素生成較多、轉(zhuǎn)運(yùn)

膽紅素的能力不足、肝功能發(fā)育未完善、膽紅素腸肝循環(huán)增加。

（二）新生兒黃疸分類

講解生理性黃疸特征、講解兒種常見的病理性黃疸（新生兒肝炎、新生兒

敗血癥、新生兒溶血病、膽道閉鎖、母乳性黃疸）的病因、特點(diǎn)及診斷。

（三）一般介紹高結(jié)合膽紅素血癥的定義、病因及臨床特點(diǎn)；新生兒膽紅素腦病

發(fā)生的有關(guān)因素及臨床表現(xiàn)。講解新生兒黃疸的處理原則及常用的治療方法。

新生兒溶血病

一、教學(xué)目的與要求：

熟悉新生兒溶血?。≧h、ABO血型不合）的病因及發(fā)病機(jī)理；掌握新生兒

溶血病的臨床表現(xiàn)及診斷方法；熟悉新生兒溶血病的治療。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（"）講解新生兒溶血?。≧h、ABO血型不合）病因和發(fā)病機(jī)理

（-）講解新生兒溶血病臨床表現(xiàn)：胎兒水腫；黃疸、貧血、肝脾腫大、中

樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（膽紅素腦?。?。

（三）實(shí)驗(yàn)室檢查：檢查有無溶血；母嬰血型測定；血清特異性血型抗體檢

查：Rh溶血病——查患兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)、查血清中血型抗體。ABO

溶血病——抗人球蛋白試驗(yàn)用改良法、患兒血清游離抗體檢查、抗體釋放試驗(yàn)。

（R）診斷：產(chǎn)前診斷——血型和血型抗體測定，羊水檢查，B型超聲檢查。

產(chǎn)后診斷——產(chǎn)婦既往生產(chǎn)史，臨床表現(xiàn)、母嬰血型鑒定和血清抗體檢查。

（五）治療:產(chǎn)前治療（略），產(chǎn)后治療——降低血清膽紅素含量、光照療法

原理、方法、常見的副作用及注意事項(xiàng)；換血療法指征——血源選擇、換血量。

藥物治療——供給白蛋白；糾正酸中毒、肝酶誘導(dǎo)劑。其他治療。

新生兒缺氧缺血性腦病

一、教學(xué)目的與要求：

熟悉新生兒缺氧缺血性腦病的病因；掌握本病的臨床表現(xiàn)；熟悉本病的防治

原則。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（-）講解新生兒缺氧缺血性腦病的病因，足月兒與早產(chǎn)兒累及部位的異同。

。重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)：意識(shí)障礙、肌張力改變、原始反射異常、驚厥、

顱內(nèi)壓增高、腦干功能障礙、臨床分度（輕、中、重）。

（三）一?般講解診斷依據(jù)（病史、臨床表現(xiàn)、頭顱超聲檢查、頭顱CT檢查、

磁共振成像、腦電圖、血生化檢測）及鑒別診斷。

（四）講解治療原則：三維持支持療法、控制驚厥、治療腦水腫、消除腦干

癥狀。

第八章遺傳性疾病

先天愚型

一、教學(xué)目的與要求

了解本病的染色體畸變類型，了解本病的病因及預(yù)防；掌握先天愚型的臨床

特征及診斷

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：0.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）重點(diǎn)介紹先天愚型臨床特征：1特殊面容、智力低下、發(fā)育落后及皮紋改

變、內(nèi)臟畸形。

（二）一般介紹本病染色體畸變的分型及各型遺傳特點(diǎn)。

（三）重點(diǎn)講解本病的診斷、臨床癥狀、體征，強(qiáng)調(diào)染色體檢查的重要性。

（四）結(jié)合病因講述本病的預(yù)防措施。

自學(xué)部分：染色體畸變與本病的關(guān)系及染色體的檢測

思考題：先天愚型臨床特點(diǎn)及預(yù)防措施？

苯丙酮尿癥

一、教學(xué)目的與要求：

了解苯丙酮尿癥的病因、遺傳方式，了解苯丙酮酸代謝過程及苯丙酮尿癥的

發(fā)病機(jī)理；熟悉本病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；掌握本病的預(yù)防及早期診斷。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：0.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）一般介紹本病的病因、遺傳方式并介紹苯丙酮酸的正常代謝過程，講解本

病的發(fā)病機(jī)理

（二）結(jié)合發(fā)病機(jī)理講解本病的臨床表現(xiàn)。

（三）重點(diǎn)講解本病的診斷依據(jù)，強(qiáng)調(diào)早期診斷的重要性。

（四）介紹本病的治療措施，飲食療法。

（五）一一般介紹防止近親結(jié)婚的危害。

自學(xué)部分：如何進(jìn)行新生兒篩查及早期診斷。

思考題：苯丙酮尿癥臨床表現(xiàn)和治療措施。

第九章免疫性疾病

支氣管哮喘

一、教學(xué)目的與要求：

熟悉支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)理；熟悉哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理；掌握哮喘的診斷及治

療原則。

二、計(jì)劃課時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)理：有多種炎癥細(xì)胞參與的氣道的慢性炎癥；哮喘的診

斷：嬰幼兒哮喘、3歲以上兒童哮喘、咳嗽變異性哮喘；防治原則：急性發(fā)作期

與緩解期的治療，自我管理教育，哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理。

免疫缺陷病

-、教學(xué)目的與要求：

掌握免疫缺陷病的定義；掌握原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)。熟悉免疫缺陷

病的分類；熟悉原發(fā)性免疫缺陷病的診斷、治療；熟悉繼發(fā)性免疫缺陷病的病因、

臨床表現(xiàn)及處理。

二、計(jì)劃課時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

免疫缺陷病的定義:是指免疫細(xì)胞和免疫分子發(fā)生缺陷引起機(jī)體抗感染免疫

功能低下的一組臨床綜合征。免疫缺陷病的分類:聯(lián)合免疫缺陷病、以抗體缺陷

為主的免疫缺陷病、T淋巴細(xì)胞缺陷為主的免疫缺陷病、伴有其他特征的免疫缺

陷病、吞噬細(xì)胞數(shù)量和功能缺陷、補(bǔ)體缺陷。原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)、

診斷及治療。繼發(fā)性免疫缺陷病的病因、臨床表現(xiàn)及處理。

過敏性紫瘢

一、教學(xué)目的與要求：

了解過敏性紫瘢的病因及發(fā)病機(jī)理；熟悉過敏性紫瘢的的輔助檢查、病理、

治療及預(yù)后；掌握過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

二、計(jì)劃課時(shí)數(shù)：0.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

過敏性紫瘢的病因及發(fā)病機(jī)理；過敏性紫瘢的病理:小血管炎為主要病變的

系統(tǒng)性血管炎；過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn):皮膚紫瘢、胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、腎

臟癥狀及其它表現(xiàn)；過敏性紫瘢的的輔助檢查；過敏性紫瘢的診斷及鑒別診斷；

過敏性紫瘢的治療及預(yù)后。

川崎病

一、教學(xué)目的與要求：

掌握川崎病的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)；熟悉川崎病的輔助檢查及鑒別診斷、病

理、治療及預(yù)后；了解川崎病的病因及發(fā)病機(jī)理。

二、計(jì)劃課時(shí)數(shù)：0.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

川崎病的命名、病因及發(fā)病機(jī)理；川崎病的病理；川崎病的臨床表現(xiàn):主要

表現(xiàn)、心臟表現(xiàn)及其他；川崎病的輔助檢查；川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷；川

崎病的治療及預(yù)后。

第十章感染性疾病

麻疹

一、教學(xué)目的與要求：

了解麻疹的病因、流行病學(xué)、病理及發(fā)病機(jī)制，掌握典型麻疹的臨床分

期及診斷特點(diǎn)，熟悉麻疹其它類型的臨床表現(xiàn)及麻疹的主要并發(fā)癥，掌握本

病與其它常見出疹性疾病的鑒別要點(diǎn)，掌握麻疹的治療和預(yù)防。

二、計(jì)劃課時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

一般介紹麻疹病毒的特征及本病的病理變化；重點(diǎn)講解典型麻疹的臨床表現(xiàn)

及早期診斷要點(diǎn)；講解本病其它類型的臨床表現(xiàn)及本病的主要并發(fā)癥；重點(diǎn)講解

本病與其它出疹性疾病的鑒別要點(diǎn)；重點(diǎn)講解本病的治療及麻疹疫苗計(jì)劃免疫等

預(yù)防措施的重要意義。

四、自學(xué)內(nèi)容：本病的流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制。

結(jié)核病

總論

一、教學(xué)目的與要求：

了解結(jié)核病的病因及發(fā)病機(jī)制，掌握結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)及其臨床

意義，熟悉小兒結(jié)核病的治療與預(yù)防。

二、計(jì)劃課時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）一般介紹結(jié)核菌的特征及傳染途徑，主要講解小兒結(jié)核病的變態(tài)反應(yīng)與集體

免疫。

（二）重點(diǎn)講解結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法、結(jié)果判斷及臨床意義；并講解結(jié)核病的其

它診斷方法（病史、實(shí)驗(yàn)室及X線檢查等）。

（三）一般介紹抗結(jié)核藥物的治療原則及結(jié)核病的預(yù)防措施（卡介苗接種，預(yù)防

性治療等）。

四、自學(xué)內(nèi)容：小兒結(jié)核的一般治療，常用抗結(jié)核藥物及化療方案。

原發(fā)型肺結(jié)核

一、教學(xué)目的與要求：

熟悉原發(fā)型肺結(jié)核的病理變化及病理轉(zhuǎn)歸，掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷及活

動(dòng)性肺結(jié)核的指標(biāo)，掌握原發(fā)型肺結(jié)核的治療。

二、計(jì)劃課時(shí)數(shù)：0.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）一般介紹本病的病理變化及其轉(zhuǎn)歸。

（二）重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)、X線特征及活動(dòng)性肺結(jié)核的指標(biāo)。

（三）重點(diǎn)講解本病的治療

四、自學(xué)內(nèi)容：本病的鑒別診斷。

結(jié)核性腦膜炎

一、教學(xué)目的與要求：

了解結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機(jī)制及病理變化，掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷

鑒別診斷，掌握本病的治療。

二、計(jì)劃課時(shí)數(shù)：0.5學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）一般介紹本病的發(fā)病機(jī)制及病理變化。

（二）重點(diǎn)講解本病典型臨床表現(xiàn)的分期、分型及早期診斷要點(diǎn)。

（三）重點(diǎn)講解本病抗結(jié)核藥物的強(qiáng)化治療，鞏固治療及本病的其它治療。

四、自學(xué)內(nèi)容：小兒結(jié)核感染。

第十一章第八節(jié)小兒腹瀉

一、教學(xué)目的與要求：

了解本病發(fā)病機(jī)制并熟悉其臨床表現(xiàn)；熟悉小兒腹瀉易感因素及本病的病

因；掌握本病的診斷與治療;熟悉幾種常見病原菌致小兒腹瀉的診斷與鑒別診斷；

了解小兒腹瀉的預(yù)防。

二、計(jì)劃課時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）重點(diǎn)講解小兒腹瀉的病因（易感因素、感染與非感染因素）

（二）講解本病的發(fā)病機(jī)制及其臨床表現(xiàn)（消化道癥狀、全身中毒癥狀及脫水、

電解質(zhì)酸堿平衡紊亂）。

（三）重點(diǎn)講解本病的診斷及常見幾種類型腸炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)（致病性大腸桿

菌腸炎、輪狀病毒腸炎、諾沃克病毒性腸炎、鼠傷寒桿菌腸炎）

（四）講解本病的診斷

（五）重點(diǎn)講解本病的治療原則（補(bǔ)液部分在小兒液體療法中講解）

四、見習(xí)：介紹小兒腹瀉病預(yù)防要點(diǎn)、遷延性腹瀉和慢性腹瀉的治療，重點(diǎn)復(fù)習(xí)

小兒腹瀉致水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡的液體療法（包括液體的配制）

第十二章呼吸系統(tǒng)疾病

一、教學(xué)目的與要求：

熟悉呼吸道感染的病因與預(yù)防；熟悉肺炎分類、發(fā)病機(jī)理；熟悉上呼吸道感染、

肺炎的并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查；熟悉兒種不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)。

掌握上呼吸道感染、肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。

二、計(jì)劃課時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容:

（-）上呼吸道感染:病因；臨床表現(xiàn)：i般類型，兩種特殊類型的臨床表

現(xiàn);并發(fā)癥；實(shí)驗(yàn)室檢查；診斷與鑒別診斷:流行性感冒、急性傳染病早期、急性

闌尾炎；治療：一般治療、病因治療、對(duì)癥治療，預(yù)防。

（二）急性支氣管肺炎：肺炎的分類；病因、病理、病理生理；臨床表現(xiàn)：

輕癥肺炎；重癥肺炎：呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)；并發(fā)癥膿胸、

膿氣胸、肺大泡；實(shí)驗(yàn)室檢查：病原檢查，外周血檢查；X線檢查；診斷與鑒別

診斷：急性支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管異物、支氣管哮喘；治療：一般治療急護(hù)

理、抗感染治療、對(duì)癥治療、激素的應(yīng)用、并發(fā)癥及并存癥的治療、生物制劑。

（三）兒種不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)：病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、其他微

生物所致肺炎、肺炎支原體肺炎、衣原體肺炎。

（四）討論課內(nèi)容：小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)；急性支氣管炎；哮喘性

支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎。

第十三章心血管系統(tǒng)疾病

一、教學(xué)目的與要求：

熟悉胎兒血液循環(huán)及出生后血液動(dòng)力學(xué)改變，熟悉先心病的病因，預(yù)防與分

類；了解先心病的診斷原則和順序分段診斷方法；掌握房間隔缺損，室間隔缺損,

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及法洛四聯(lián)癥的血液動(dòng)力學(xué)、臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥；了解上述常

見先心病的治療原則和方法。

二、計(jì)劃課時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（-）講解胎兒血液循環(huán)及出生后血液動(dòng)力學(xué)改變。

（二）一般介紹先心病的發(fā)病情況、病因、預(yù)防與分類。

（三）一般介紹先心病的診斷原則和順序分段診斷方法。

（四）一般介紹房間隔缺損的分型，重點(diǎn)講解房間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)、臨床表

現(xiàn)、常見并發(fā)癥，介紹房間隔缺損的輔助檢查（X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心

導(dǎo)管檢查）、治療原則和方法以及治療進(jìn)展。

（五）一般介紹室間隔缺損的分型，重點(diǎn)講解室間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)、臨床

表現(xiàn)、常見并發(fā)癥，介紹室間隔缺損的輔助檢查（X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、

心導(dǎo)管檢查）、治療原則和方法以及治療進(jìn)展。

（六）一般介紹動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理分型，重點(diǎn)講解動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血液動(dòng)

力學(xué)、臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥，介紹動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的輔助檢查（X線、心電圖、

超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查）、治療原則和方法以及治療進(jìn)展。

（七）總結(jié)上述三種左向右分流型先心病的異同點(diǎn)。

（八）重點(diǎn)講解法洛四聯(lián)癥的病理解剖、血液動(dòng)力學(xué)、臨床表現(xiàn)，介紹法洛四聯(lián)

癥的輔助檢查（X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查）、治療原則和方法以

及治療進(jìn)展。

第十四章泌尿系統(tǒng)疾病

第一節(jié)小兒排尿及尿液特點(diǎn)小兒腎小球疾病的臨床分類

一、教學(xué)目的與要求：

了解小兒排尿及尿液特點(diǎn)，熟悉尿液的性質(zhì)。掌握腎小球疾病的臨床分類。

二、計(jì)劃課時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（-）一般介紹小兒排尿次數(shù)與尿量，重點(diǎn)講解尿液的性質(zhì)。

（二）重點(diǎn)講解腎小球疾病的臨床分類。

第二節(jié)急性腎小球腎炎

-、教學(xué)目的與要求：

了解急性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制與病理特點(diǎn)；掌握急性腎炎及其嚴(yán)重

病例的臨床表現(xiàn)和處理，掌握實(shí)驗(yàn)室檢查。熟悉急性腎炎與IgA腎病、慢性腎炎

急性發(fā)作、原發(fā)性腎病綜合征的鑒別診斷。

二、計(jì)劃課時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）一一般講解急性腎炎的病因及發(fā)病機(jī)制。

（二）重點(diǎn)講解急性腎炎的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重病例的臨床發(fā)現(xiàn)及產(chǎn)生機(jī)理。

（三）重點(diǎn)講解急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查及其變化規(guī)律。

（四）一般講解急性腎炎的處理原則。重點(diǎn)講解嚴(yán)重病例的治療要點(diǎn)。

（五）一般講解急性腎炎的鑒別診斷。

第三節(jié)腎病綜合征

一、教學(xué)目的與要求：

了解腎病綜合征的臨床分類；熟悉腎病綜合征的病理生理；掌握單純性腎病

與腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)與區(qū)別。掌握腎病綜合征的常見并發(fā)癥。掌握腎病綜合

征的治療原則。

二、計(jì)劃課時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（--）一般講解腎病綜合征的病理生理。

（-）重點(diǎn)講解單純性腎病與腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)，病理變化及實(shí)驗(yàn)室檢查。

（三）重點(diǎn)講解腎病綜合征的常見并發(fā)癥及預(yù)后。

（四）概括講解腎病綜合征的治療原則，重點(diǎn)講解糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。

第十五章造血系統(tǒng)疾病

一、教學(xué)目的與要求：

了解營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血的病因、發(fā)病機(jī)理和診療方法；熟悉小兒貧血的

診斷標(biāo)準(zhǔn)；掌握正常小兒貧血和不同年齡血液特點(diǎn)，掌握缺鐵性貧血的病因、發(fā)

病機(jī)理、診斷及預(yù)防方法。

二、計(jì)劃課時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（-）小兒造血和血液特點(diǎn)：胚胎期造血和生后造血的特點(diǎn)；各年齡小兒血液特

征；小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（二）缺鐵性貧血：鐵的代謝.：分布、來源、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)、利用及排泄；缺鐵的

原因；發(fā)病機(jī)理；臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查；診斷標(biāo)準(zhǔn)和分期；常見小細(xì)胞低色素

性貧血的鑒別診斷；治療和預(yù)防。

（三）營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血：病因、