2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專(zhuān)業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及答案組卷19

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專(zhuān)業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［單選題］外傷性顱內(nèi)幕上血腫導(dǎo)致小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為

A.意識(shí)喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難

B.意識(shí)喪失，雙瞳孔散大，去大腦強(qiáng)直

C.意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及同側(cè)偏癱

D.意識(shí)喪失，血腫對(duì)側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對(duì)側(cè)偏癱。E,意識(shí)

喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對(duì)側(cè)偏癱

【答案】E

2、［題干］負(fù)責(zé)左心室前壁和室間隔主要血液供應(yīng)的是

A.回旋支

B.對(duì)角支

C.右冠狀動(dòng)脈

D.左冠狀動(dòng)脈主干。E,前降支

【答案】E

3、［單選題］血尿者如發(fā)現(xiàn)有條狀的血塊，提示血尿來(lái)源于

A.輸尿管及其以上部位

B.尿道及其以上部位

C.膀胱頸及其以上部位

D.尿道前列腺部。E,精囊腺

【答案】A

4、［單選題］肢體淋巴水腫時(shí)，檢查上肢淋巴系統(tǒng)、腋窩周?chē)馨?/p>

結(jié)最好采用

A.直接淋巴管造影

B.間接淋巴管造影

C.放射性核素淋巴造影

D.血管造影。E,MRI

【答案】C

5、［單選題］有關(guān)色素斑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.是指由于真皮中間層出現(xiàn)活性增加的黑色素細(xì)胞而致色素過(guò)度積

聚

B.臨床多見(jiàn)于腰舐部

C.面積可較雀斑大

D.可多發(fā)，無(wú)自覺(jué)癥狀。E,存在惡變傾向

【答案】E

6、［單選題］以下對(duì)膽石病的論述，錯(cuò)誤的是

B.膽囊結(jié)石成因與代謝因素、膽系感染、膽汁淤積、維生素A.缺乏

等有關(guān)

C.膽管結(jié)石成因與膽囊結(jié)石下移、膽道感染、膽管狹窄、寄生蟲(chóng)感

染有關(guān)

D.根據(jù)結(jié)石的成分主要分為膽固醇結(jié)石、膽色素性結(jié)石和混合性結(jié)

石。E,各部位結(jié)石在病因、臨床表現(xiàn)、治療方法上都有許多相同之處

【答案】E

7、［單選題］男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)常有少許黏

液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是（）o

A.臍炎

B.臍茸

C.臍肉芽腫

D.卵黃管未閉。E,臍尿管屢

【答案】B

8、［題干］脊髓灰質(zhì)炎后遺癥沒(méi)有的足部畸形是

A.外翻畸形

B.馬蹄足畸形

C.馬蹄內(nèi)翻足畸形

D.IWJ弓足畸形。E,跟行足畸形

【答案】A

【解析】脛前肌群麻痹，跟腱攣縮引起馬蹄足畸形;腓骨長(zhǎng)短肌麻

痹，形成內(nèi)翻足畸形;脛前肌與腓骨長(zhǎng)短肌同時(shí)麻痹，形成馬蹄內(nèi)翻足

畸形;長(zhǎng)時(shí)間的前足下垂，跖腱膜攣縮，出現(xiàn)高弓足畸形;小腿三頭肌

麻痹形成仰足畸形（又稱(chēng)跟行足畸形）。

9、［題干］患者，男性，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門(mén)不

全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml。心率92次/分，呼

吸21次/分，血壓98/60mmHg;血紅蛋白105g/L。在輸血問(wèn)題上，恰當(dāng)

做法是

A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血

B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量

C.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞

D.輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血。E,輸血漿和紅細(xì)胞各300

血代替丟失的全血

【答案】A

【解析】該患者術(shù)中失血600ml,失血量不足總血容量的20吼目

前心率、呼吸、血壓平穩(wěn)，血紅蛋白僅輕度下降，此時(shí)可輸入適量晶

體液、肢體液或少量血漿代用品，原則上不輸血。

10、［單選題］男，10歲，火焰燒傷全身3小時(shí)，燒傷總體表面積

95%,其中m度80%,傷后無(wú)尿，未行其他任何處理，此病例用下述哪

項(xiàng)治療方案？（）

A.氣管切開(kāi)或氣管插管

B.痂皮切開(kāi)減張術(shù)

C.鼻飼給氧

D.靜脈切開(kāi)或靜脈穿刺插管。E,靜脈穿刺

【答案】A

11、［題干］男性，35歲，駕車(chē)肇事，右股致傷劇痛。檢查：見(jiàn)右下

肢縮短，內(nèi)旋、內(nèi)收位彈性固定。右足不能背屈。為明確診斷應(yīng)首先

提出的檢查

A.肌電圖

B.CT

C.MRI

D.X線(xiàn)片。E,血型及血常規(guī)

【答案】D

【解析】X線(xiàn)檢查可了解脫位情況，是否合并酸臼后緣骨折等。

12、［題干］患者，18歲，精神萎靡，股骨遠(yuǎn)端局限性腫痛2日，疼

痛呈連續(xù)性加劇，夜間尤重，腫脹處皮溫高，可能是

A.蜂窩織炎

B.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.骨肉瘤。E,急性骨髓炎

【答案】D

【解析】該患者病變部位在左脛骨上端持續(xù)性疼痛，夜間痛，患部

腫脹發(fā)熱。以上臨床表現(xiàn)符合骨肉瘤特點(diǎn)：臨床上常發(fā)生于青少年，

疼痛為早期癥狀，可發(fā)生在腫瘤出現(xiàn)以前，起初為間斷性疼痛，漸轉(zhuǎn)

為持續(xù)性劇烈疼痛，尤以夜間為甚，患處皮膚發(fā)亮，表面靜脈擴(kuò)張，

皮溫升高。如腫瘤體積較大并鄰近關(guān)節(jié)，可影響關(guān)節(jié)功能。

13、［題干］患者女，40歲。發(fā)現(xiàn)右頸部腫物2個(gè)月，生長(zhǎng)迅速，無(wú)

腹瀉、面部潮紅等表現(xiàn)。查體：右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，大小約

5cmX4cm,隨吞咽上下移動(dòng)，頸部淋巴結(jié)無(wú)腫大。提示：上述檢查腫

瘤局限在腺體內(nèi)，大小為5cmX4cm,ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)，頸部淋

巴結(jié)無(wú)腫大，甲狀腺線(xiàn)功能正常。若診斷為未分化癌，其分期正確的

是1311

A.IV

B.T4a

C.T4b

D.IILE,IVBoF,T2oG,IVA。H,T3OI,I.IEJ,J.IVC

【答案】B

【解析】甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)：初期無(wú)癥狀，常為甲狀腺質(zhì)硬、不

平結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速;如吞咽活動(dòng)度降低，提示為未分化癌。晚期可

因壓迫喉返神經(jīng)、氣管、食管和頸交感神經(jīng)而出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難、

吞咽困難和Horner綜合征。局部轉(zhuǎn)移為頸部淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常為扁

骨，有時(shí)轉(zhuǎn)移灶為首發(fā)癥狀。兒童甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性，年輕男性單

發(fā)結(jié)節(jié)警惕惡性，結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速警惕惡性。多結(jié)節(jié)者多為良性，質(zhì)硬、

不平、單結(jié)節(jié)者警惕惡性，頸部同側(cè)淋巴結(jié)腫大者警惕惡性。輔助檢

查包括:①B超：可鑒別結(jié)節(jié)為囊性或?qū)嵭约坝袩o(wú)局部浸潤(rùn);②放射性

13n或掃描：了解結(jié)節(jié)有無(wú)功能，分為熱結(jié)節(jié)（功能亢進(jìn)）、冷結(jié)節(jié)（無(wú)

功能）、溫結(jié)節(jié)（功能正常）及涼結(jié)節(jié)（較正常功能低）。甲狀腺癌為冷結(jié)

節(jié)，實(shí)性冷結(jié)節(jié)警惕惡性。親腫瘤放射性核素掃描：冷結(jié)節(jié)處放射性

濃聚警惕惡性;③細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查：甲狀腺癌診斷正確率80斷但

誤診率高;④術(shù)中冷凍切片檢查:實(shí)性結(jié)節(jié)均應(yīng)于術(shù)中行此檢查。甲狀

腺乳頭狀腺癌的處理原則包括：①無(wú)轉(zhuǎn)移者，行同側(cè)腺體及峽部全切,

加對(duì)側(cè)腺體大部切除，5年治愈率90猊有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，同時(shí)清

除淋巴結(jié);②甲狀腺行全切或次全切除后，應(yīng)終身服用甲狀腺素片，以

預(yù)防甲狀腺功能減退和抑制TSH,此為內(nèi)分泌治療;③術(shù)后應(yīng)用1311適

合于：45歲以上;多發(fā)癌灶;局部侵襲性腫瘤;存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，故答案選

A、Jo題干給了假設(shè)信息，明確說(shuō)明了“若診斷為未分化癌”。所有

未分化癌屬T4,在甲狀腺內(nèi)是T4a,甲狀腺外是T4b。

14、［題干］骨關(guān)節(jié)結(jié)核，寒性膿腫較大，膿液稠厚者可行

A.切開(kāi)引流

B.穿刺抽膿

C.兩者均可

D.兩者均不可。E,以上均錯(cuò)誤

【答案】D

15、［單選題］門(mén)靜脈血流占全肝血流的

A.80%?90%

B.60%?80%

C.40%?60%

D.30%?40%。E,10%?30%

【答案】B

16、［題干］張力性氣胸的敘述不正確的是

A.最嚴(yán)重的氣胸類(lèi)型

B.胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高

C.有縱隔撲動(dòng)

D.有皮下氣腫。E,急救須立即在鎖骨中線(xiàn)第2肋間用粗針穿刺減壓

【答案】C題解：張力性氣胸病情危急。多見(jiàn)于嚴(yán)重的閉合性胸部

損傷，空氣來(lái)自破裂的支氣管或較深、較大的肺裂傷，裂口與胸膜腔

相通，呈活瓣?duì)?，吸氣時(shí)活瓣開(kāi)放空氣能進(jìn)入，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉空氣

不能排出，胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，很快超過(guò)大氣壓，故又稱(chēng)高壓

性氣胸。病人因傷側(cè)肺被完全壓縮，縱隔明顯向健側(cè)移位，健側(cè)肺有

不同程度的萎縮，腔靜脈回流受阻，可迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸循環(huán)障礙；

此時(shí)，胸膜腔頂部常因高壓擠破，氣體沿縱隔上升至頸部，形成廣泛

的皮下氣腫。臨床出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)組、煩躁不安、或昏迷。氣

管偏向健側(cè)，傷側(cè)胸部飽滿(mǎn)、高度鼓音、呼吸音消失。急救須立即在

鎖骨中線(xiàn)第2肋間用粗針穿刺減壓，針管由血管鉗固定，針柄縛一乳

膠指套，上剪開(kāi)1cm,起活瓣作用，任呼吸時(shí)胸膜腔內(nèi)積氣排出、待病

情稍穩(wěn)定，再轉(zhuǎn)院行患側(cè)胸膜腔閉式引流或剖胸探查術(shù)。

17、［題干］6歲患兒，X線(xiàn)診斷為鎖骨骨折青枝骨折，恰當(dāng)?shù)奶幚?/p>

是

A.三角巾懸吊患肢3?6周

B.手法復(fù)位，8字繃帶外固定

C.臥床2周

D.不予處理。E,手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定

【答案】A

【解析】小兒鎖骨青枝骨折為不完全骨折，一般無(wú)明顯移位，因此

不需任何特殊處理，三角巾懸吊患肢3?6周即可。

18、［單選題］治療慢性前列腺炎的抗生素首選

A.青霉素類(lèi)藥物

B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物

C.氨基昔類(lèi)藥物

D.唯諾酮類(lèi)藥物。E,磺胺類(lèi)藥物

【答案】D

19、［單選題］最有可能的診斷是（）。

A.鼻根部囊腫

B.鼻根部血管瘤

C.鼻根部脂肪瘤

D.鼻腔畸形。E,鼻根部腦膜膨出

【答案】E

20、［單選題］下列哪種移植在移植過(guò)程中始終保持有效血供

A.心臟移植

B.肝移植

C.皮瓣移植

D.腎移植。E,胰腺移植

【答案】C

21、［單選題］麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)的任務(wù)及范疇是

A.臨床麻醉

B.急救和復(fù)蘇

C.重癥監(jiān)測(cè)治療

D.疼痛治療及其機(jī)制研究。E,以上都是

【答案】E

22、［單選題］脾靜脈血流占門(mén)靜脈血流的

A.10%

B.20%

C.50%

D.60%oE,60%以上

【答案】B

23、［題干］患者，男性，頭部外傷后2小時(shí)入院，傷后曾昏迷約30

分鐘。入院查體：神志清楚，GCS評(píng)分：10分，頭頂有一頭皮血腫約

3cmX3cm,頭皮無(wú)明顯裂傷。左側(cè)外耳道可見(jiàn)稀薄血性液體流出。ET：

左潁可見(jiàn)一線(xiàn)形骨折，左額潁可見(jiàn)一薄層硬膜下血腫，左潁點(diǎn)、片狀

高密度，顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體。應(yīng)診斷為

A.輕型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷

B.中型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷

C.輕型閉合性顱腦損傷

D.中型閉合性顱腦損傷。E,重型閉合性顱腦損傷

【答案】B

【解析】患者GCS：10分，有少量硬膜下血腫及左潁腦挫裂傷，提

示為中型顱腦損傷，患者左外耳道有稀薄血性液體流出，說(shuō)明可能有

腦脊液耳漏。同時(shí)CT提示顱內(nèi)有少量氣體，均提示有顱底骨折所致的

內(nèi)開(kāi)放性損傷。

24、［題干］女性，25歲。上腹部疼痛12小時(shí)。起初上腹痛伴惡心

嘔吐，之后持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇。2小時(shí)前腹痛擴(kuò)散至全腹，發(fā)熱。查

體：體溫39℃,全腹緊張，壓痛、反跳痛，右下腹最明顯。闌尾解剖

位置的體表投影應(yīng)當(dāng)是

A.通過(guò)臍橫線(xiàn)與右鎖骨中線(xiàn)的交點(diǎn)

B.臍與右骼前上棘連線(xiàn)中內(nèi)1/3處

C.右腹股溝中點(diǎn)與臍連線(xiàn)的中外1/3處

D.臍與右骼前上棘連線(xiàn)的中外1/3處。E,位置不定，經(jīng)常變異

【答案】D

【解析】臍與右骼前上棘連線(xiàn)的中外1/3處稱(chēng)為麥?zhǔn)?Mcburney)點(diǎn)

是闌尾的體表投影位置。

25、［單選題］腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦

功能障礙，而無(wú)明顯的病理改變。其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)中，不包括

A.可有短暫性昏迷

B.近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀

C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)

D.最輕的一種腦損傷，經(jīng)治療大多可以痊愈。E,可以與顱內(nèi)血腫合

并存在

【答案】E

26、［單選題］瘢痕切除松解后可采用全厚植皮或“Z”成形或胸三

角皮瓣或游離皮瓣進(jìn)行修復(fù)的是

A.瘢痕性禿發(fā)

B.下瞼外翻

C.頸部瘢痕

D.胴窩部瘢痕。E,會(huì)陰部瘢痕

【答案】C

27、［單選題］男性，68歲。冠心病行冠脈搭橋術(shù)后第9天，突然訴

臍周及上腹部絞痛，惡心，嘔吐?；颊叱手夭∪荩嫔n白、大汗淋

漓。1小時(shí)后疼痛減輕，出現(xiàn)右下腹壓痛，隨即全腹膨脹，腸鳴音消失

并休克。最可能發(fā)生的情況是

A.急性膽囊炎

B.腎結(jié)石

C.憩室炎

D.急性胰腺炎。E,腸系膜上動(dòng)脈栓塞

【答案】E

28、［單選題］少尿是指24小時(shí)尿量少于

A.800ml

B.600ml

C.400ml

D.200mloE,100ml

【答案】C

29、［題干］女性，62歲，因胃潰瘍行BillrothII式胃大部切除手

術(shù)，術(shù)后第3天突然發(fā)生右上腹疼痛，查體T38.8C,右上腹部壓痛反

跳痛明顯，WBC16.1X109/L,腹腔穿刺抽出膽汁樣液體。此病人最可

能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.術(shù)后出血

B.急性完全性輸入程梗阻

C.十二指腸殘端破裂

D.吻合口梗阻。E,術(shù)后急性膽囊炎

【答案】C

【解析】十二指腸殘端破裂是畢n式胃大部切術(shù)后近期嚴(yán)重的并發(fā)

癥。

30、［單選題］肢體淋巴水腫時(shí)，檢查上肢淋巴系統(tǒng)、腋窩周?chē)馨?/p>

結(jié)最好采用

A.直接淋巴管造影

B.間接淋巴管造影

C.放射性核素淋巴造影

D.血管造影。E,MRI

【答案】C

31、［單選題r浮骸征〃陽(yáng)性，提示膝關(guān)節(jié)

A.骸腱損傷

B.關(guān)節(jié)積液

C.骸骨骨折

D.滑膜增生。E,關(guān)節(jié)內(nèi)粘連

【答案】B

32、［單選題］下列輸血治療的注意事項(xiàng)中，不正確的是

A.老年人和心功能較差者嚴(yán)格控制滴速，急性大出血時(shí)，可加壓快

速輸注

B.輸血前必須仔細(xì)核對(duì)患者和供血者姓名、血型和交叉配血單

C.輸血后血袋立即處理掉，以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染

D.輸注速度依病情而定，成人一般控制在5?小兒每分

鐘10滴左右。E,不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免引起溶血

【答案】C

33、［單選題］評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良最早的敏感指標(biāo)是

A.白蛋白

B.球蛋白

C.總蛋白

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白。E,視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)

【答案】A

34、［單選題］下列選項(xiàng)中，不屬于影響傷口愈合的局部因素的是

A.感染

B.異物存留

C.血腫

D.放療。E,色素沉著

【答案】E

35、［單選題］關(guān)于慢性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是

A.表現(xiàn)為移植術(shù)數(shù)月或數(shù)年后逐漸出現(xiàn)的同種移植物功能減退直至

衰竭

B.組織學(xué)病理可見(jiàn)動(dòng)脈中層平滑肌增生

C.組織學(xué)病理可見(jiàn)彌漫的向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

D.組織學(xué)病理可見(jiàn)管壁纖維素樣壞死。E,現(xiàn)有免疫抑制劑治療一般

無(wú)效

【答案】D

36、［單選題］關(guān)于腫瘤的分類(lèi)，下列錯(cuò)誤的是

A.良性腫瘤，一般稱(chēng)之為〃瘤〃

B.精原細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤

C.胚胎性腫瘤稱(chēng)為母細(xì)胞瘤，為惡性腫瘤

D.來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱(chēng)之為肉瘤。E,凡呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫

瘤均為惡性腫瘤

【答案】E

37、［單選題］關(guān)于增生性瘢痕，下列哪些說(shuō)法是正確的

A.在關(guān)節(jié)處易形成

B.與瘢痕疙瘩難以區(qū)別

C.分增生期，減退期及成熟期

D.在增生期為最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。E,以上都是

【答案】C

38、［單選題］有關(guān)腫瘤的概念，下列錯(cuò)誤的是

A.腫瘤是機(jī)體中正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下，所

產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物

B.腫瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C.腫瘤不受機(jī)體生理調(diào)節(jié)正常生長(zhǎng)

D.腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中可采用生物學(xué)手段有效控制生長(zhǎng)。E,腫瘤可分

為良性與惡性

【答案】D

39、［單選題］腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦

功能障礙，而無(wú)明顯的病理改變。其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)中，不包括

A.可有短暫性昏迷

B.近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀

C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)

D.最輕的一種腦損傷，經(jīng)治療大多可以痊愈。E,可以與顱內(nèi)血腫合

并存在

【答案】E

40、［單選題］休克時(shí)心血管功能改變中，不包括

C.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率(土D.p/D.tmA.x)、心肌收縮速度

(VC.E.)、實(shí)測(cè)心肌最大收縮速度(Vpm)和零負(fù)荷下心肌纖維最大縮短

速度(VmA.x)在心臟功能受損時(shí)明顯下降

B.心排血量(C.0)、心臟指數(shù)(C.I)、每搏輸出量(SV)、左室做功指

數(shù)(LSVWI)及右室做功指數(shù)(RSVWI)在休克早期無(wú)明顯變化，休克后期

明顯下降

D.皮膚出現(xiàn)瘀斑，傷口出血不止。E,皮膚和內(nèi)臟的血管強(qiáng)烈收縮，

外周阻力升高

【答案】D

41、［單選題］關(guān)于膿毒癥與菌血癥兩者的關(guān)系，不正確的是

A.均屬于全身性感染

B.菌血癥是膿毒癥中的一種

C.屬于全身性感染的不同階段

D.可有寒戰(zhàn)、高熱。E,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高

【答案】C

42、［單選題］關(guān)于慢性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是

A.表現(xiàn)為移植術(shù)數(shù)月或數(shù)年后逐漸出現(xiàn)的同種移植物功能減退直至

衰竭

B.組織學(xué)病理可見(jiàn)動(dòng)脈中層平滑肌增生

C.組織學(xué)病理可見(jiàn)彌漫的向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

D.組織學(xué)病理可見(jiàn)管壁纖維素樣壞死。E,現(xiàn)有免疫抑制劑治療一般

無(wú)效

【答案】D

43、［單選題］下列關(guān)于乳腺囊性增生病的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)

B.30?50歲婦女多見(jiàn)，常見(jiàn)于兩側(cè)乳房

C.乳房脹痛多在月經(jīng)前加重，來(lái)潮后減輕，有時(shí)整個(gè)月經(jīng)周期都痛

D.乳房腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，大小不一，質(zhì)韌，邊界不清。

E,病理改變可見(jiàn)腺體組織的彌漫性增生、萎縮、化生等

【答案】E

44、［單選題］下列全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的臨床特點(diǎn)，不正確

的是

A.大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)

B.多種炎癥介質(zhì)的作用使得機(jī)體處于一種過(guò)度的炎癥反應(yīng)狀態(tài)

C.可導(dǎo)致急性肺損傷、腎功能障礙、休克以及多器官功能障礙綜合

征

D.本質(zhì)為機(jī)體對(duì)外來(lái)刺激產(chǎn)生的一種全身性的炎癥反應(yīng)。E,主要病

理生理變化是全身高代謝狀態(tài)和多種炎癥介質(zhì)的大量釋放

【答案】A

45、［題干］下列哪種疾病最容易引發(fā)膀胱攣縮

A.膀胱結(jié)石

B.膀胱炎

C.膀胱挫傷

D.前列腺增生。E,泌尿系結(jié)核

【答案】E

46、［題干］在下述脾臟本身疾病中，哪項(xiàng)不適合脾切除

A.游走脾

B.脾囊腫

C.脾腫瘤

D.脾動(dòng)脈瘤。E,脾臟感染

【答案】E

【解析】只有在脾臟形成膿腫后才屬于脾切除適應(yīng)癥。

47、［單選題］治療鮮紅斑痣，首選的方法為

A.手術(shù)切除

B.激光治療

C.冷凍治療

D.激素治療。E,射頻治療

【答案】B

48、［題干］男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39?

40℃,為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增高，核左移,

胸腹部透視見(jiàn)右膈升高。運(yùn)動(dòng)受限，超聲示液平，放射性核素掃描見(jiàn)

肝占位病變，穿刺黃白色樣膿液，應(yīng)先考慮

A.肝癌

B.急性肝炎

C.阿米巴性肝膿腫

D.細(xì)菌性肝膿腫。E,膽道感染

【答案】D

【解析】這道題的題干顯示超聲示液平，放射性核素掃描見(jiàn)肝占位,

提示肝腫瘤或膿腫，而突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，提示炎癥，因此

支持膿腫，但是阿米巴性肝膿腫發(fā)病前曾有腹瀉史，然后有發(fā)熱、肝

痛、肝大，大便找到阿米巴滋養(yǎng)體，超聲顯像示肝內(nèi)有邊界不很清晰

的液性占位，支持細(xì)菌性肝膿腫。

49、［單選題］有關(guān)休克的分類(lèi)方法很多，一般按病因?qū)⑵浞譃?類(lèi),

但不包括

A.低血容量性休克

B.感染/膿毒性休克

C.過(guò)敏性休克和心源性休克

D.血液異常分布性休克和阻塞性休克。E,神經(jīng)性休克

【答案】D

50、［單選題］闌尾炎的臨床病理類(lèi)型中，不包括

A.急性單純性闌尾炎

B.急性化膿性闌尾炎

C.壞疽性闌尾炎

D.慢性闌尾炎。E,闌尾周?chē)撃[

【答案】D

51、［單選題］關(guān)于膈下膿腫的治療，下列不正確的是

A.全身支持治療

D.B.超引導(dǎo)下穿刺引流也是膈下膿腫的治療方式之一。E,宜選擇針

對(duì)大腸桿菌為主的廣譜抗生素

C.腹腔膿液不多，沖洗干凈，可不安置引流管

【答案】C

52、［單選題］對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)檢查，下列不正確的是

A.乳癌檢查腋下與鎖骨上淋巴結(jié)

B.咽部腫瘤自上而下檢查頸部淋巴結(jié)

C.肛管癌檢查腹股溝淋巴結(jié)

D.胃癌檢查右鎖骨上淋巴結(jié)。E,陰道癌檢查腹股溝淋巴結(jié)

【答案】D

53、［單選題］下列何種情況Z成形術(shù)宜慎用

A.松解條索狀的直線(xiàn)瘢痕攣縮

B.用于矯正蹊狀攣縮

C.用于松解環(huán)形狹窄

D.用于錯(cuò)位組織的恢復(fù)。E,用于有瘢痕，組織較薄的蹊狀攣縮

【答案】E

54、［題干］下列哪項(xiàng)不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)

A.多見(jiàn)于年輕人

B.好發(fā)于骨新生長(zhǎng)活躍部位

C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）

D.出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊。E,早期轉(zhuǎn)移癌

【答案】D

【解析】出現(xiàn)蜂窩狀吸收區(qū)，夾有鈣化斑是內(nèi)生軟骨瘤的表現(xiàn)，骨

肉瘤骨膜下三角形新生骨（Codman三角），還有骨破壞和日光現(xiàn)象。

55、［單選題］胃腸釧餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有領(lǐng)影〃跳躍征”，首先應(yīng)考

慮的是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩(C.rohn)病

C.腸結(jié)核

D.慢性闌尾炎。E,回盲部腫瘤

【答案】C

56、［單選題］手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間是

A.24小時(shí)禁食,12小時(shí)禁水

B.12小時(shí)禁食,8小時(shí)禁水

C.24小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水

D.12小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水。E,12小時(shí)禁水，8小時(shí)禁食

【答案】D

57、［單選題］關(guān)于肘部瘢痕組織切除游離植皮手術(shù)方法，以下哪項(xiàng)

是錯(cuò)誤的

A.切口的深度要以剛剛觸及皮下脂肪層為宜，以防深部的神經(jīng)血管

外露

B.切除僵硬的瘢痕后，創(chuàng)面可能遺留一層較薄的瘢痕組織，要仔細(xì)

剝離除去，以減少手術(shù)出血與后期攣縮

C.創(chuàng)緣兩側(cè)作輔助切口，使成鋸齒形，達(dá)到盡量伸展，并能防止植

皮后繼續(xù)攣縮

D.瘢痕切除后所形成的創(chuàng)面，可用中厚皮片修復(fù)。E,包扎后肘部可

用石膏托固定于微屈位

【答案】E

58、［單選題］下列急性胰腺炎的誘發(fā)因素，錯(cuò)誤的是

A.膽道疾病

B.過(guò)量飲酒

C.十二指腸液反流

D.創(chuàng)傷。E,低脂血癥、低鈣血癥

【答案】E

59、［單選題］先天性膈膨升的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.橫膈上升超過(guò)2個(gè)肋間以上可出現(xiàn)呼吸急促和困難

B.左側(cè)橫膈完全膨升可出現(xiàn)消化道癥狀

c.嚴(yán)重膈膨升使縱隔、心臟移位，出現(xiàn)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)癥狀

D.X線(xiàn)胸片檢查多無(wú)特異性表現(xiàn)。E,上消化道鋼劑檢查可見(jiàn)胃腸向

上移位

【答案】D

60、［單選題］關(guān)于急性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)，下列不正確的是

A.是臨床器官移植排斥反應(yīng)最常見(jiàn)的類(lèi)型

B.多發(fā)生在移植術(shù)后1周以后

C.病理學(xué)表現(xiàn)為移植物內(nèi)大量的T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D.彌漫性向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚。E,大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇沖擊治療通常

有效

【答案】D

61、［單選題］下列不屬于開(kāi)放性創(chuàng)傷的是

A.擦傷

B.撕裂傷

C.切傷和砍傷

D.挫傷。E,刺傷

【答案】D

62、［題干］男性，35歲，駕車(chē)肇事，右髓致傷劇痛。檢查：見(jiàn)右下

肢縮短，內(nèi)旋、內(nèi)收位彈性固定。右足不能背屈。其臨床診斷可能是

A.雕關(guān)節(jié)脫位

B.酸關(guān)節(jié)挫傷

C.tt臼骨折

D.股骨頸骨折。E,骼骨翼骨折

【答案】A

【解析】嚴(yán)重而典型的外傷史;后脫位時(shí)患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

畸形并有彈性固定;傷側(cè)股骨粗隆上移，臀部膨隆，有時(shí)能捫及股骨頭。

63、［題干］患者女，65歲，近半年反復(fù)出現(xiàn)頭痛頭暈，今晨在突然

轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地上，2分鐘后緩解。既往曾有

2次類(lèi)似發(fā)作病史。X線(xiàn)檢查：頸5-6椎體后緣骨折增生，椎間孔明顯

縮小。最可能的診斷是

A.椎動(dòng)脈頸椎病

B.癲癇發(fā)作

C.神經(jīng)根型頸椎病

D.脊髓型頸椎病。E,交感神經(jīng)性頸椎病

【答案】A

【解析】椎動(dòng)脈型在頸椎橫突孔中，可因椎間隙狹窄、頸椎不穩(wěn)或

鉤椎關(guān)節(jié)骨贅增生而壓迫或刺激椎動(dòng)脈，動(dòng)脈血流可暫時(shí)