普通外科作業(yè)習(xí)題- 乳腺疾病

普通外科作業(yè)習(xí)題——乳腺疾病

51.近年來據(jù)大量的臨床資料統(tǒng)計，早期尚無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳癌病例，施行根治根除的

5年生存率為：

A.80%

B.60%

C.70%

D.45%

E.50%

(A)

52.一般說來，對乳腺癌患者，有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，原發(fā)病灶大多數(shù)在乳頭、乳暈及乳房

外側(cè)部分，發(fā)病率約占：

A.50%

B.60%

C.65%

D.80%

E.75%

(D)

53.女，62歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1周，檢查雌激素時，雌酮(E1)明顯升高，而雌二酮(E2)、

雌三酮(3)正常。首先考慮診斷為：

A.乳腺纖維瘤

B.乳房內(nèi)脂肪瘤

C.乳腺導(dǎo)和擴(kuò)張癥

D.乳癌

E.乳房結(jié)核

(D)

54.濕疹樣癌，也稱Paget乳頭病，很少見，常起源于：

A.外上象限

B.內(nèi)上象限

C.乳頭內(nèi)的大乳管

D.中央?yún)^(qū)

E.整個乳房區(qū)

(C)

55.彌漫型癌也稱：

A.腺癌

B.髓樣癌

C.硬癌

D.炎性乳癌

E.導(dǎo)管癌

(D)

56.乳腺纖維瘤多數(shù)為單發(fā)，其發(fā)生率為:

A.15%

B.35%

C.55%

D.75%

E.95%

(D)

57.女性乳房惡性腫瘤多為乳腺癌，肉瘤產(chǎn)少見，乳腺癌所占比例為:

A.50%

B.70%

C.80%

D.98%

E.92%

(D)

58.乳腺的正確檢查方法應(yīng)是:

A.內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)

B.外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、中央各區(qū)

C.中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下

D.外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)

E.內(nèi)下、內(nèi)上、外下、外下、中央各區(qū)

(A)

59.急性乳房炎病人都是產(chǎn)后哺乳的婦女，尤其是初產(chǎn)婦多見，發(fā)病多在產(chǎn)后:

A.1~2周

B.3~4周

C.5~6周

D.6~7周

E.8~9周

(B)

60.乳管內(nèi)乳頭狀瘤可見于任何年齡的成年婦女，但40~60歲發(fā)病者最多，發(fā)生在大乳管近

乳頭膨大部分的病例約點：

A.35%

B.45%

C.55%

D.65%

E.75%

(E)

61.乳癌最多見于：

A.25~40歲，50~54歲

B.30~50歲,55~60歲

C.45~49歲，60~64歲

D.50~54歲

E.40~60歲

(C)

62.女，38歲，因雙乳脹痛伴腫塊數(shù)年而就診。檢查時發(fā)現(xiàn)雙乳可捫及多個大小不等之結(jié)

節(jié)，質(zhì)韌，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無明顯腫大，擠壓乳頭時有乳白色液體溢出，細(xì)胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)

異常細(xì)胞。最可能的診斷是：

A.乳癌

B.乳腺纖維瘤

C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D.乳腺結(jié)核

E.乳房囊性增生

(E)

63.女，26歲，產(chǎn)后第3周出現(xiàn)右乳脹痛，皮膚紅腫，伴發(fā)熱，體溫38℃,體查時無波動

感。此時最好的治療是：

A.停止哺乳，局部熱敷

B.全身用抗生素

C.暫停哺乳，用吸乳器及盡乳汗局部理療，全身應(yīng)用抗生素

D.繼續(xù)哺乳，全身使用抗生素

E.切開引流

(C)

64.乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)為：

A.乳頭內(nèi)陷

B.無痛單發(fā)乳房內(nèi)小腫塊，質(zhì)硬

C.乳腺疼痛

D.乳房桔皮樣外觀

E.乳房紅腫

(B)

65.下列哪項屬于分化低的乳癌？

A.粉刺癌

B.乳頭狀癌

C.濕疹樣癌

D.膠樣癌

E.腺癌

(D)

66.青年婦女最常見的乳房腫塊是：

A.漿細(xì)胞性乳腺炎

B.纖維腺瘤

C.乳癌

D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳腺結(jié)核

(B)

67.女，45歲，乳頭溢液月余，鮮紅色，乳頭附近捫及質(zhì)軟、櫻桃大小腫塊，尚可推動。

應(yīng)首先考慮為：

A.乳癌

B.乳房增生病

C.乳房內(nèi)纖維腺瘤

D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E.Paget乳頭病

(D)

68.女，40歲，右乳內(nèi)上象限有4X4.5cm腫塊，皮膚略回縮，基底不固定，腋下觸及2.5

X1.5cm淋巴結(jié)2個，質(zhì)硬，尚活動，胸透肺紋增粗，細(xì)胞學(xué)檢查為硬癌?；颊卟∏閼?yīng)屬：

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第二期與第三期之間

(B)

69.女性，右乳房內(nèi)腫塊4X3cm,皮膚略回縮，基底不固定，右腋下2.5X1.5cm活動的淋

巴結(jié)2個，質(zhì)硬，病理證實為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按國際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于：

A.T2、Nl、M0

B.Tl、Nl、M0

C.T3、N2、M0

D.T3、N3、M0

E.T3、N2、M0

(A)

70.對于乳房有腫塊的病例，要警惕乳癌的可能，近年采用細(xì)針(直徑0.7~0.9mm)穿刺腫

塊吸取組織進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，方法簡便，適用于門診病人，陽性率可達(dá)：

A.20-30%

B.40-50%

C.50-60%

D.60-70%

E.80-905

(E)

71.預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵在于：

A.防止皮膚破損

B.保持皮膚清潔

C.避免乳汗淤積

D.經(jīng)常提拉乳頭

E.養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣

(C)

72.急性乳腺炎形成膿腫后，主要治療措施為：

A.抗生素治療

B.熱敷

C.切開此流

D.理療

E.局部抽膿

(C)

73.急性乳腺炎的主要致病菌為：

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.溶血性鏈球菌

D.表皮葡萄球菌

E.肺炎雙球菌

(A)

74.女，48歲，因發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，在某醫(yī)院行腫塊切除，3天后病檢報告為乳腺癌。對該病

人下一步的處理應(yīng)考試：

A.入院治療

B.化學(xué)療法

C.放射療法

D.擇期手術(shù)治療

E.應(yīng)緊急入院手術(shù)

(E)

75.慢性乳腺囊性增生病突出的臨床表現(xiàn)是：

A.乳腺腫塊

B.乳頭溢液

C.乳頭內(nèi)陷

D.乳房脹痛

E.乳房脹痛和腫塊

(E)

76.女，45歲，1周前發(fā)現(xiàn)右乳外上象限結(jié)節(jié)，直徑約1.5cm,較硬，活動，無壓痛，兩側(cè)

乳腺對稱，乳頭及皮膚無特殊，兩側(cè)腋下均觸及一直徑0.8cm、光滑、活動的淋巴結(jié)，患乳

無炎癥或創(chuàng)傷史，X線檢查發(fā)現(xiàn)患乳有細(xì)小鈣化點。最可能的診斷是：

A.乳房囊性增生病

B.乳腺纖維瘤

C.乳癌

D.乳房結(jié)核

E.乳管內(nèi)乳頭狀痛

(C)

77.急性乳腺炎早期的臨床表現(xiàn)是：

A.寒戰(zhàn)、高熱

B.皮膚紅腫及腫塊

C.腋窩淋巴結(jié)腫大、壓痛

D.乳房腫脹疼痛

E.疼痛并穿刺有膿液

(D)

78.乳癌的好發(fā)部位是：

A.內(nèi)下象限

B.內(nèi)上象限

C.乳暈區(qū)

D.外上象限

E.外下象限

(D)

79.乳癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的途徑為：

A.經(jīng)深部淋巴結(jié)一肝鐮狀韌帶

B.經(jīng)皮下淋巴管一對側(cè)乳房

C.經(jīng)外側(cè)淋巴結(jié)一腋窩淋巴結(jié)

D.經(jīng)胸大肌淋巴結(jié)一鎖骨下淋巴結(jié)

E.經(jīng)肋間淋巴管一鎖骨旁淋巴結(jié)

(C)

80.乳頭內(nèi)陷常見于：

A.急性乳腺炎

B.乳房囊性增生病

C.乳頭先天性發(fā)育不良或乳癌

D.口服甲基睪丸素

E.肝臟疾病

(C)

[A2型題]

81.關(guān)于乳腺膿腫的治療原則，下列哪項是錯誤的？

A.切開引流時取放射狀切口

B.乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口

C.切開引流時，應(yīng)避免切開膿腫隔膜

D.乳房后膿腫應(yīng)沿乳房下緣作弧形切口

E.乳房深部膿腫需先穿刺后切開

(C)

82.關(guān)于乳腺纖維瘤的敘述，下列哪項是錯誤的？

A.在某種因素刺激下可迅速增大

B.發(fā)病原因與月經(jīng)失調(diào)有關(guān)

C.多為無痛性腫塊，無意中發(fā)現(xiàn)，少數(shù)有輕微疼痛

D.初期生長較快，直徑達(dá)2~3cm,后期生長緩慢或停止

E.好發(fā)于乳房外上象限，活動度好

(B)

83.中年婦女，一側(cè)乳房內(nèi)可捫及一腫塊，質(zhì)硬、壓痛，腋淋巴結(jié)可捫及。最不可能的診斷

是：

A.重度乳房囊性增生病

B.乳房纖維腺瘤

C.乳房結(jié)核

D.急性乳腺炎

E.乳癌

(B)

IA3型題］

女，35歲，正處哺乳期，訴發(fā)現(xiàn)右乳房腫瘤2天后很快擴(kuò)展到全乳房。體查：體溫37℃,

右乳較對側(cè)明顯增大，表面發(fā)紅，捫之整個乳房發(fā)硬，邊界不清，皮膚有水腫，觸之明顯壓

痛，但未觸及局限性腫物及波動感，右側(cè)淋巴結(jié)腫大。

84.首先考慮的診斷是：

A.急性乳房炎

B.乳汗淤積

C.乳房后膿腫

D.炎性乳癌

E.乳房囊性增生病并感染

(D)

85.進(jìn)一步確診的檢查是：

A.穿刺活檢

B.X線攝片

C.切除活檢

D.乳房造影

E.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

(C)

86.進(jìn)一步的處理是：

A.定期隨訪

B.中醫(yī)中藥治療

C.卵巢切除

D.輔助化療

E.免疫化療

(D)

IB型題］

A.乳頭血性溢液

B.棕褐色溢液

C.黃色或黃綠色溢液

D.乳白色溢液

E.漿液性無色溢液

下列情況下乳房常見溢液分別為上述哪項？

87.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

88.乳房囊性增生病

89.有阻塞的乳管內(nèi)乳頭狀瘤

90.正常月經(jīng)期

91.終止哺乳后

（A、C、B、E、D）

A.乳房皮膚凹陷

B.乳房皮膚桔皮樣改變

C.乳頭內(nèi)陷

D.乳房皮膚出現(xiàn)堅硬小結(jié)

E.乳房皮膚外翻似菜花狀

92.癌塊侵及乳房表淺淋巴管

93.乳頭深部癌塊侵及乳管

94.癌塊侵及乳房Cooper