2023年上半年廣西主治醫(yī)師(心內(nèi)科)(師)模擬試題

2023年上半年廣西主治醫(yī)師（心內(nèi)科）（師）模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)

B.肝門淋巴結(jié)

C.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

D.胰腺旁淋巴結(jié)

E.胃旁淋巴結(jié)

2、急性心肌梗死時(shí)，下列各種血清酶持續(xù)時(shí)間最長的為

A.AST

B.LDH

C.AKP

D.CK-MB

E.ALT

3、慢性支氣管炎有小氣道堵塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是

A.第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值削減

B.殘氣容積明顯增加

C.呼吸道阻力增加

D.閉合容量削減

E.頻率依靠性肺順應(yīng)性降低

4、下列物質(zhì)中不能與品紅醛試劑反應(yīng)的是

A.對苯二酚

B.甲酸

C.甲醛

D.水楊醛

5、下列哪項(xiàng)檢查對診斷肥厚型心肌病有重要的意義

A.超聲心動(dòng)圖

B.心電圖

C.胸部X線檢查

D.心導(dǎo)管

E.心血管造影

6、12歲男孩，學(xué)校體檢時(shí)尿糖陽性，無任何癥狀。父親10年前也有尿糖陽性，

進(jìn)行過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）,但沒有被診斷為糖尿病，父親始終避開過

食，目前也無任何不適。父子的體重均在正常范圍，無糖尿病家族史。就診當(dāng)日，

首選的檢查為

A.患兒的血?dú)鈾z查

B.患兒OGTT及同時(shí)的尿糖檢查

C.患兒空腹血糖檢查

D.患兒尿糖檢查

E.患兒尿酮體檢查

7、以下各種疾病最簡單發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難的是

A.房間隔缺損

B.心絞痛

C.肺心病

D.原發(fā)性高血壓

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

8、患者，男，腹部查體可觸及肝震顫，該患者的診斷是

A.肝炎

B.肝硬化

C.脂肪肝

D.肝棘球拗病

E.血吸蟲病

9、急性白血病引起出血的主要緣由是

A.血小板數(shù)量削減

B.血小板活性減低

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.疑血因子缺乏

E.白血病細(xì)胞浸染

10、急性腎小管壞死的試驗(yàn)室表現(xiàn)是

A.尿比重低且較固定

B.尿中蛋白以大分子蛋白為主

C.尿鈉含量削減

D.濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)常小于1

E.以上都不對

11、過氧化物酶呈強(qiáng)陽性反應(yīng)多見于

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性粒一單細(xì)胞白血病

12、急性糜爛性胃炎的主要發(fā)病機(jī)制為

A.白三烯合成增加

B.前列腺素合成削減

C.干脆破壞黏膜屏障

D.黏液分泌削減

E.胃黏膜缺血

13、風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常是

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.室性心動(dòng)過速

C.心室抖動(dòng)

D.心房抖動(dòng)

E.室性期前收縮

14、下列激素不是下丘腦分泌的激素是

A.CRH

B.TRH

C.LRH

D.TSH

E.GnRH

15、AIDS的高危人群不包括

A.同性戀患者

B.母嬰傳播

C.性亂交者

D.共同進(jìn)餐者

E.靜脈藥癌者

16、高血壓腎功能不全的患者，不宜選用

A.哌嗖嗪

B.卡托普利

C.氫氫唾嗪

D.日受體阻滯藥

E.硝苯地平

17、血清中常規(guī)檢查不到的HBV標(biāo)記物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBeAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBc

18、產(chǎn)生貧血的緣由是

A.白蛋白削減

B.球蛋白削減

C.白細(xì)胞削減

D.血小板削減

E.血紅蛋白削減

19、下列哪種狀況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A.心房抖動(dòng)

B.期前收縮

C.心臟擴(kuò)大

D.新出現(xiàn)病理雜音

E.原有的病理雜音強(qiáng)度增加n級以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然變更

20、下列物質(zhì)中不能發(fā)生次碘酸試驗(yàn)的是

A.丙酮

B.苯甲酮

C.仲丁醇

D.甲醛

21、16個(gè)月女娶，2周前全身皮膚出疹，2?3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽

無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢

可見棕色色素鎮(zhèn)靜。該患兒最可能的診斷是

A.腸道病毒感染

B.猩紅熱

C.風(fēng)疹

D.藥疹

E.麻疹

22、心血管系統(tǒng)的構(gòu)成，不包括

A.心臟

B.動(dòng)脈

C.靜脈

D.淋巴管

E.毛細(xì)血管

23、患者，男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左

室肥大，II、HI、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道

間壓差＞20mmHg,Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是

A.擴(kuò)張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.未定型心肌病

E.特異性心肌病

24、測定淀粉中默基含量時(shí)，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷卻，調(diào)pH至3.2,

移入500mL帶玻璃塞的錐形瓶中，精確加入60mL羥胺試劑，加塞，在_℃下

保持4ho

A.25

B.30

C.40

D.60

25、高血壓患者出現(xiàn)以下各項(xiàng)變更，其中，提示出現(xiàn)早期左心功能不全的為

A.心尖部舒張期奔馬律

B.肝大、下肢水腫

C.室性期前收縮

D.心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.左心室擴(kuò)大

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、氨茶堿的平安有效血藥濃度是

A.1~4ug/ml

B.4?5/ug/ml

C.6?15Ug/ml

D.20?25ug/ml

E.以上都不是

2、依據(jù)《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法》的規(guī)定，我國的標(biāo)準(zhǔn)將按其不同的適用范

圍，分為一管理體制。

A.2級

B.3級

C.4級

D.5級

3、二尖瓣狹窄最重要的體征是

A.二尖瓣面容

B.開瓣音

C.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)其次心音亢進(jìn)

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

4、急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療

A.靜脈注射硝酸甘油

B.靜脈滴注低分子右旋糖酎

C.靜脈注射西地蘭

D.尿激酶溶栓治療

E.靜脈注射復(fù)方丹參

5、關(guān)于瘧疾的敘述下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

A.瘧疾典型癥狀為突發(fā)的寒戰(zhàn)高熱

B.惡性瘧發(fā)熱始終無規(guī)律

C.貧血的緣由是反復(fù)發(fā)作造成紅細(xì)胞破壞

D.卵型瘧間歇期為48h

E.間日瘧發(fā)熱始終有規(guī)律

6、下列各種疾病中可引起肝細(xì)胞性黃疸的是

A.中毒性肝炎

B.肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石

C.胰頭癌

D.華支睪吸蟲病

E.膽道蛔蟲

7、鑒別尿崩癥為腎性或中樞性，首選

A.垂體后葉素試驗(yàn)

B.禁水試驗(yàn)

C.尿和血漿滲透壓

D.頭部MRI

E.以上都是

8、先發(fā)熱后意識障礙者見于

A.腦出血

B.敗血癥

C.巴比妥類藥物中毒

D.大面積腦梗死

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

9、某老年患者,胸痛持續(xù)加重，右胸導(dǎo)聯(lián)心電圖示ST段明顯上抬,BP70/50mmHg,

肝大，水腫。首選治療宜用

A.吠塞米

B.硝酸甘油

C.大量輸液

D.硝普鈉

E.多巴酚丁胺

10、結(jié)核性腹膜灸常見的并發(fā)癥是

A.腸出血

B.腸穿孔

C.腸梗阻

D.腸瘦

E.腹腔膿腫

11、關(guān)于房性期前收縮的敘述正確的是

A.30%的正常人都可以出現(xiàn)

B.并非全部器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生

C.是快速性房性心動(dòng)過速的先兆

D.其后不出現(xiàn)完全性代償間歇

E.通常無須治療

12、嘔吐伴眩暈，且有眼球震顫可見于

A.腦出血

B.腦栓塞

C.顱內(nèi)血腫

D.梅尼埃綜合征

E.糖尿病酮癥酸中毒

13、以下各項(xiàng)都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多，除外

A.慢性感染

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.淋巴瘤

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

14、患者，男，77歲，有高血壓痛史3年，急起眩暈伴右側(cè)肢體乏力5d入院。

查體：左側(cè)面部痛覺減退，左側(cè)凝視時(shí)出現(xiàn)水平性眼震，雙側(cè)咽反射遲鈍，右側(cè)

肢體肌力4級，右側(cè)軀干和肢體淺感覺減退,左側(cè)指鼻試驗(yàn)和眼膝脛試驗(yàn)欠協(xié)調(diào)。

為進(jìn)一步明確其病變位置、大小和性質(zhì)最好做的檢查是

A.經(jīng)顱多普勒

B.頭顱MRI

C.腰穿腦脊液

D.頭顱CT

E.腦電圖

15、引起肝大的感染性疾病，最常見的是

A.病毒性肝炎

B.敗血癥

C.白血病

D.血吸蟲病

E.鉤端螺旋體病

16、某男患高血壓20余年，在檢查時(shí)最不行能出現(xiàn)的是

A.主動(dòng)脈其次音亢進(jìn)

B.視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈交叉受壓

C.尿常規(guī)RBC(++),Pro(+)

D.ECG:Rv5+Svl>4.0mV

E.PDE：室間隔厚度20mm,左室后壁10mm

17、我國依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的類別和應(yīng)用領(lǐng)域分為一類。

A.5

B.8

C.13

D.15

18、海綿寞病變不累及的神經(jīng)是

A.III

B.IV

C.V

D.VI

E.VD

19、患者，女，肝硬化失代償期，大量腹水，與腹水無關(guān)的體征是

A.蛙狀腹

B.臍疝

C.振水音

D.移動(dòng)性濁音

E.液波震顫

20、患者，女，32歲，診斷為貧血，如要鑒別缺鐵性貧血和環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞

增多時(shí)常用

A.POX染色

B.PAS染色

C.NAP染色

D.AS-DNCE染色

E.鐵染色

21、高校生，打籃球后沖涼，繼之發(fā)熱，39℃,頭痛，咳嗽，咳黃色膿痰，無呼

吸困難，體格檢查：右肺下可聞及管狀呼吸音，叩診濁音，其肺炎影像特點(diǎn)為

A.胸部X線片示大片狀陰影內(nèi)有空洞，液平

B.胸部X線片示大片致密影呈肺葉或肺段分布

C.胸部X線片示有空洞形成，壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平

D.兩肺紋理增加呈卷發(fā)樣陰影

E.有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

22、患者，女，26歲，結(jié)核性心包炎患者，超聲心動(dòng)圖顯示心包積液，其坐位

心界呈

A.普大形

B.燒瓶狀

C.靴形

D.梨形

E.心底部濁音界增寬

23、患者，男，40歲，高血壓病，BP200/120mmHG雙下肢水腫、少尿