二月下旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》綜合檢測(cè)題（附答案）

二月下旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》綜合檢測(cè)題（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、慢性腎小球腎炎病人臨床尚未出現(xiàn)腎功能不全，這說(shuō)明

A、腎小球?yàn)V過(guò)率尚未受到影響

B、腎小管排泌功能尚未受到影響

C、腎小管及集合管的回吸收能力尚屬正常

D、健存腎單位尚有一定的數(shù)量

E、腎小球的病理改變逆轉(zhuǎn)恢復(fù)至正常結(jié)構(gòu)

【參考答案】：D

2、我國(guó)流行性出血熱的主要宿主是

A、棕背鼠平

B、褐家鼠

C、黑線姬鼠

D、大林姬鼠

E、人

【參考答案】：C

3、二尖瓣型P波的形態(tài)是

A、寬度＞0.14秒，伴切跡，PV1終末負(fù)性向量增大

B、寬度＞0.12秒，伴切跡，PV1終末負(fù)性向量增大

C、寬度＞0.12秒，伴切跡，PV1終末正性向量增大

D、寬度＞0.10秒，伴切跡；PV1終末負(fù)性向量增大

E、寬度＞0.12秒，伴切跡，PV1終末正性向量縮小

【參考答案】：B

4、偏頭痛的病因可能與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)

A、飲食與精神因素

B、內(nèi)分泌因素

C、代謝因素

D、氣候因素

E、遺傳因素

【參考答案】：D

5、感染并殖吸蟲(chóng)主要是生食

A、淡水魚(yú)、蝦

B、溪蟹

C、菱角、季養(yǎng)

D、瓜菜

E、田螺

【參考答案】：B

6、關(guān)于非胰島素依賴(lài)型糖尿病，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

A、存在胰島素受體缺陷

B、存在靶細(xì)胞膜上葡萄糖運(yùn)轉(zhuǎn)體的缺陷

C、存在胰島素抵抗

D、存在脂代謝紊亂

E、不發(fā)生酮癥

【參考答案】：E

7、下列哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病(COPD)

A、哮喘、支氣管擴(kuò)張

B、慢支、支氣管擴(kuò)張、哮喘

C、有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

D、慢支、哮喘、肺氣腫

E、沒(méi)有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

【參考答案】：C

8、艾滋病的主要病理變化是在

A、淋巴結(jié)、胸腺

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

C、肺部

D、消化道

E、皮膚黏膜

【參考答案】：A

9、ICU作重點(diǎn)是

A、綜合治療

B、器官支持治療

C、維持生命

D、營(yíng)養(yǎng)支持治療

E、臨終關(guān)懷

【參考答案】：B

10、有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的癥狀是

A、咳粉紅色泡沫痰

B、端坐呼吸

C、高血壓

D、哮鳴音與雙肺底小水泡音

E、心臟擴(kuò)大

【參考答案】：A

11、男，12歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時(shí)間31分鐘，凝血酶原

時(shí)間12秒（對(duì)照13秒），激活的部分凝血活酶時(shí)間80秒（對(duì)照45秒）。

以上結(jié)果符合的診斷是

A、凝血酶，杠成障礙

B、凝血活酶生成障礙

C、血小板異常

D、纖維蛋白原減少

E、血管壁異常

【參考答案】：B

12、原發(fā)性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血患者血，清所含抗體是

A、自身EPP或幼紅細(xì)胞抗體

B、自身EP0或幼紅細(xì)胞抗體

C、自身E0P或幼紅細(xì)胞抗體

D、自身E00或幼紅細(xì)胞抗體

E、自身EE0或幼紅細(xì)胞抗體

【參考答案】：B

13、異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病年齡多見(jiàn)于

A、8?12歲

B、16?20歲

C、50歲以上

D、1?4歲

E、20?30歲

【參考答案】：D

14、女性，52歲。因發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩半年來(lái)院門(mén)診。心電網(wǎng)顯示HI

度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)可聞及

A、第三心音

B、第四心音

C、收縮期喀喇音

D、心包叩擊旨

E、大炮音

【參考答案】：E

15、腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因?yàn)?/p>

A、電荷屏障破壞

B、以上均是

C、分子屏障破壞

D、水鈉潴留

E、腎小球基底膜斷裂

【參考答案】：E

16、二尖瓣狹窄并有血栓栓塞時(shí)，約2/3的體循環(huán)栓塞為

A、腦動(dòng)脈栓塞

B、脾動(dòng)脈栓塞

C、外周動(dòng)脈栓塞

D、腎動(dòng)脈栓塞

E、肺動(dòng)脈栓塞

【參考答案】：A

17、肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，發(fā)熱，腹水迅速增加，脾增大,

最大可能并發(fā)癥是

A、肝破裂

B、原發(fā)性腹膜炎

C、門(mén)靜脈血栓形成

D、肝腎綜合征

E、胃腸穿孔

【參考答案】：C

18、我國(guó)原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的病因是

A、乙型肝炎

B、丙型肝炎

C、血吸蟲(chóng)病

D、亞硝胺類(lèi)化合物

E、甲型肝炎

【參考答案】：A

19、痛、溫覺(jué)障礙說(shuō)明

A、脊髓后索受損

B、脊髓前角受損

C、脊髓丘腦側(cè)束受損

D、中央前回受損

E、中央后回受損

【參考答案】：C

20、男性，20歲。1周來(lái)有食欲減退，惡心、嘔吐，尿色加深，鞏

膜有輕度黃染，以往無(wú)肝炎史。下列哪一項(xiàng)提示HBV在體內(nèi)復(fù)制并具有

傳染性

A、HBsAg

B、抗HBs

C、抗HBc

D、HBeAg

E、抗HBe

【參考答案】：D

21、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治療的常用藥物哪種不妥

A、阿地福韋

B、拉米夫定

C、泛昔洛韋

D、干擾素

E、利巴韋林

【參考答案】：E

22、男性患者，60歲，突然頭痛、嘔吐1日。體檢：左動(dòng)眼神經(jīng)

麻痹、頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kemig征陽(yáng)性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦血管造影

示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。本病何時(shí)復(fù)發(fā)率最高

A、2周內(nèi)

B、5?6周

C、2?3周

D、4?5周

E、6?7周

【參考答案】：A

23、男性，50歲。近1年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣急，偶有干咳。X

線示兩肺彌漫性網(wǎng)織細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，肺功能檢查示限制性通氣障礙。擬

診“特發(fā)性肺纖維化”（IPF）下列體征中哪一項(xiàng)支持此診斷

A、呼吸淺速

B、兩下肺聞及吸氣末爆裂音（Velcro啰音）

C、兩肺呼吸音降低

D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

E、病N理性支氣管呼吸音

【參考答案】：B

24、慢性腹瀉是指腹瀉時(shí)間超過(guò)

A、3個(gè)月

B、1個(gè)月

C、2個(gè)月

D、一年

E、半年

【參考答案】：C

25、男性，33歲。有潰瘍病史15年，曾因黑便多次住院?；?yàn)

RBC2.5X1012/L,Hh50g/L,血清鐵蛋白8斗g/L,體重60kg,確

診為缺鐵性貧血，為使Hb上升到140g/L,須補(bǔ)充多少毫克右旋糖肝

鐵

A、1800mg

B、2200mg

C、3200mg

D、3800mg

E、450mg

【參考答案】：A

26、女性，22歲。白幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，近2年來(lái)出現(xiàn)心悸、氣急

伴有紫劣就診。體檢：心臟擴(kuò)大，胸骨左緣第二肋間可聞及收縮期吹風(fēng)

樣雜音II級(jí)，舒張期吹風(fēng)樣雜音HI級(jí)沿胸骨左緣傳導(dǎo)。P2亢進(jìn)伴固定

分裂，并可聞及收縮期噴射音。心尖部有二尖瓣關(guān)閉不全的雜音。心電

圖顯示I度房室傳導(dǎo)阻滯，左右心室均增大，最可能的診斷是

A、房間隔缺損I孔型伴肺動(dòng)脈高壓

B、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓

C、法洛四聯(lián)癥

D、房間隔缺損n孔型伴肺動(dòng)脈高壓

E、重度肺動(dòng)脈瓣狹窄

【參考答案】：A

27、關(guān)于癌的轉(zhuǎn)移方式，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、血行轉(zhuǎn)移

B、種植轉(zhuǎn)移

C、直接蔓延

D、淋巴轉(zhuǎn)移

E、間接蔓延

【參考答案】：E

28、關(guān)于流行性出血熱的臨床病理特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、腹膜后膠凍樣水腫是本病主要特征

B、流行性出血熱基本病理變化是全身小血管廣泛性損害

C、流行性出血熱臨床上以發(fā)熱、低血壓、出血和腎臟損害為特征

D、流行性出血熱少尿期可并發(fā)尿毒癥和心衰

E、流行性出血熱一旦進(jìn)入多尿期，所有病人的氮質(zhì)血癥很快緩解

【參考答案】：E

29、女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月，呵因情緒波動(dòng)誘

發(fā)。食管造影未見(jiàn)異常，診斷首先考慮

A、食管癌

B、反流性食管炎

C、食管賁門(mén)失遲緩癥

D、食管裂孔疝

E、硬皮病

【參考答案】：B

30、下述各項(xiàng)庫(kù)欣綜合征腎上腺皮質(zhì)的病理改變中，最常見(jiàn)的是

A、腫瘤

B、單側(cè)增生

C、雙側(cè)增生

D、腺癌

E、增生伴腺瘤

【參考答案】：A

31、尿毒癥病人最早期的臨床表現(xiàn)是

A、中度貧血

B、高血壓

C、高血磷癥

D、低血鈣癥

E、消化道癥狀

【參考答案】：E

32、白喉的病原哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、在干燥的假膜中可生存3個(gè)月

B、對(duì)熱、化學(xué)藥品抵抗力強(qiáng)

C、革蘭染色陽(yáng)性

D、在含血和雞蛋的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好

E、白喉棒狀桿菌

【參考答案】：B

33、彌漫性肝臟疾病患者餐后血糖可高于正常，但與糖尿病的主要

區(qū)別

A、餐后2小時(shí)至3小時(shí)血糖正?；虻陀谡?/p>

B、同樣存在胰島B細(xì)胞功能的缺陷

C、隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，也會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜和腎臟病變

D、糖化血紅蛋白不會(huì)進(jìn)行性升高

E、不需要用降糖藥

【參考答案】：A

34、女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，反復(fù)肺部感染，檢查血清

免疫球蛋白IgA低于0.05g/L,外分泌液缺如，其他免疫球蛋白處

于正常值，診斷為選擇性IgA缺陷，下列哪一種治療有害無(wú)益不宜采

用

A、注射Y球蛋白

B、抗生素

C、非雷體抗炎藥

D、免疫抑制劑

E、皮質(zhì)激素

【參考答案】：A

35、HbV復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志是

A、PreSl

B、HBsAg

C、HBVDNAP

D、HBeAg

E、HBVDNA

【參考答案】：E

36、急性左心衰竭時(shí)咳出

A、腥臭痰

B、白色黏痰

C、粉紅色泡沫痰

D、膿痰

E、鐵銹色痰

【參考答案】：C

37、患者2年前患急性心肌梗死，現(xiàn)在的心電圖哪項(xiàng)最有診斷意義

A、原梗死部位導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移

B、原梗死部位導(dǎo)聯(lián)T波倒置

C、原梗死部位導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高

D、原梗死部位導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波

E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：D

38、對(duì)傳染病流行過(guò)程有決定性影響的因素是

A、病毒數(shù)量

B、社會(huì)因素

C、自然因素

D、病毒侵襲力

E、毒力

【參考答案】：B

39、遺傳性a1-抗胰蛋白酶缺乏與下列哪種肺氣腫的發(fā)生關(guān)系密

切

A、小葉中央型肺氣腫

B、全小葉型肺氣腫

C、混合型肺氣腫

D、間質(zhì)性肺氣腫

E、肺大泡

【參考答案】：B

40、鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退最具意義的實(shí)驗(yàn)室檢

查應(yīng)是

A、血ACTH水平明顯升高

B、血皮質(zhì)醇降低

C、尿游離皮質(zhì)醇降低

D、低血鈉

E、血淋巴細(xì)胞相對(duì)增多

【參考答案】：A

41、腦囊蟲(chóng)病出現(xiàn)癲癇發(fā)作主要因?yàn)?/p>

A、腦膜包囊

B、小腦包囊

C、腦室內(nèi)包囊

D、皮質(zhì)包囊

E、基底池內(nèi)包囊

【參考答案】：D

42、下列哪項(xiàng)符合1997年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、有癥狀，空腹血糖27.8mmol/L

B、有癥狀，隨機(jī)血糖211.Immol/L

C、OGIT任何一點(diǎn)血糖＞H.Immol/L

D、餐后1小時(shí)血糖對(duì)診斷無(wú)幫助

E、無(wú)癥狀，空腹血糖〉6.7mmol/L

【參考答案】：B

43、Graves病為自身免疫性疾病的直接證據(jù)有

A、95%的病人血清中檢出由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生甲狀腺刺激素(TSH)受

體抗體

B、周?chē)貉h(huán)中淋巴細(xì)胞絕對(duì)值和百分比增高伴淋巴結(jié)、胸腺、

脾臟淋巴結(jié)組織增生

C、腫大的甲狀腺及球后組織中有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞增生

D、病人及家屬常同時(shí)或先后發(fā)生其他自身免疫性疾病

E、病人及家屬血液循環(huán)中抗甲狀腺及抗胃抗體陽(yáng)性及其滴定值往

往較高

【參考答案】：A

44、下面哪項(xiàng)不是染色體檢查的對(duì)象

A、多次流產(chǎn)的婦女及其丈夫

B、精神發(fā)育遲滯伴體態(tài)異?；颊?/p>

C、曾生過(guò)先天畸形病兒的雙親

D、先天愚型患兒和雙親

E、不孕的婦女及其丈夫

【參考答案】：E

45、患者，女，38歲，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。

心悸、氣短、下肢水腫。地高辛0.25mg/d,間斷服氫氯嚷嗪已2個(gè)

月，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。治療上應(yīng)采取的措施首選為

A、繼續(xù)地高辛0.25mg/d,觀察

B、加大地高辛用量

C、加大利尿劑用量

D、停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉

E、鉀鹽

【參考答案】：D

46、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合急性心包炎有心包積液體征

A、呼吸困難

B、心界普遍擴(kuò)大

C、脈壓減小

D、心尖搏動(dòng)明顯

E、心音低沉

【參考答案】：D

47、前角型癱瘓表現(xiàn)不正確的是

A、肌張力低下

B、節(jié)段性癱瘓

C、有肌纖維顫動(dòng)

D、肌肉萎縮

E、常伴有感覺(jué)障礙

【參考答案】：E

48、男性，64歲，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙3天，化驗(yàn)Hb230g/

L.RBC7.0X1012/L,擬診為真性紅細(xì)胞增多癥引起腦血栓。下列不支

持真性紅細(xì)胞增多癥的是

A、血氧飽和度＞92%

B、紅細(xì)胞總?cè)萘浚?6ml/kg

C、HCT＞55%

D、紅細(xì)胞生成素水平升高

E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高

【參考答案】：D

49、檢查淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意弄清楚

A、大小、數(shù)量及活動(dòng)度

B、硬度及有無(wú)壓痛

C、原發(fā)病灶

D、有無(wú)紅腫及粘連

E、有無(wú)瘢痕及瘞管

【參考答案】：C

50、結(jié)核桿菌侵入腸道的主要途徑是

A、與開(kāi)放性肺結(jié)核病人密切接觸

B、慢性血行感染

C、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延

D、飲用污染了牛型結(jié)核桿菌的牛奶

E、開(kāi)放性肺結(jié)核患者，經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液

【參考答案】：E

51、關(guān)于預(yù)防慢性丙型病毒性肝炎觀點(diǎn)正確的是

A、無(wú)有效的免疫預(yù)防措施

B、積極預(yù)防病毒性肝炎

C、應(yīng)用免疫球蛋白

D、應(yīng)用免疫抑制劑

E、接種丙肝疫苗

【參考答案】：A

52、男,50,間斷性腹瀉20余年，加重3個(gè)月，大便每日4?5次,

不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗(yàn)便潛血陽(yáng)性，確診的最佳手段

為

A、血液生化

B、便找癌細(xì)胞

C、結(jié)腸鏡檢查

D、腹部CT檢查

E、腹部超聲檢查

【參考答案】：C

53、典型肺炎球菌肺炎的病理改變是

A、肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出

B、肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出

C、肺泡內(nèi)充滿(mǎn)大量白細(xì)胞，并有纖維蛋白

D、肺泡內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣

E、以上全包括

【參考答案】：E

54、急性心包炎心包積液時(shí)最突出的表現(xiàn)是

A、心前區(qū)疼痛

B、發(fā)熱

C、聲音嘶啞

D、呼吸困難

E、吞咽困難

【參考答案】：D

55、伴橋本病的Sj6gren綜合征患者，應(yīng)用強(qiáng)的松龍20mg/d治

療后，關(guān)節(jié)疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer試驗(yàn)等未見(jiàn)改

善，眼部癥狀幾乎沒(méi)有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)治療應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)

A、眼部局部治療

B、強(qiáng)的松龍加大劑量

C、停用強(qiáng)的松龍，改用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺

D、強(qiáng)的松龍量不變，加用環(huán)磷酰胺50mg/d

E、強(qiáng)的松龍、環(huán)磷酰胺加用中醫(yī)辨證論治，合用甲狀腺素粉

【參考答案】：E

56、下述哪項(xiàng)癥狀不是系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)

A、手指皮膚病變

B、反流性食管炎

C、腎危象

D、面部蝶形紅斑

E、肺動(dòng)脈高壓

【參考答案】：D

57、以下B受體阻滯劑中，哪一個(gè)是高水溶性的。而且主要通過(guò)

腎排泄，不通過(guò)血腦屏障，其有效劑量容易控制

A、以上都不是

B、阿替洛爾

C、美托洛爾

D、丐|噪洛爾

E、普蔡洛爾

【參考答案】：B

58、在應(yīng)激狀態(tài)下，正常成人皮質(zhì)醇最大分泌量約為

A、至多l(xiāng)OOmg

B、200~300mg

C、300~400mg

D、500~600mg

E、600mg以上

【參考答案】：B

59、下述哪一項(xiàng)不符合乙型肝炎病毒的特性

A、基因組為不完全的環(huán)狀雙鏈DNA

B、感染者血清中存在三種形式的顆粒

C、HBV基因組不易突變

D、對(duì)HBV,易感的動(dòng)物很局限

E、HBV的抵抗力很強(qiáng)

【參考答案】：C

60、擴(kuò)張型心肌病可能的主要病因是

A、遺傳因素

B、持續(xù)病毒感染

C、反復(fù)細(xì)菌感染

D、中毒

E、代謝異常

【參考答案】：B

61、主要引起嬰幼兒腹瀉的輪狀病毒是

A、A組人RV

B、D組人RV

C、E組人RV

D、C組人RV

E、B組人RV

【參考答案】：A

62、男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),近2年來(lái)數(shù)次出現(xiàn)ALT

增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃,

亦未見(jiàn)肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾側(cè)位可及。ALT420IU/L,

Tbil20umol/L,HBsAg(十)。診斷考慮為

A、急性黃疸型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎肝硬化

D、亞急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

【參考答案】：B

63、預(yù)激綜合征最易引起的心律失常是

A、室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

B、心房顫動(dòng)

C、心室顫動(dòng)

D、心房撲動(dòng)

E、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

【參考答案】：E

64、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化合并有高血壓或心衰時(shí)，膳食應(yīng)

A、限制煙酒

B、限制脂肪

C、限制食鹽

D、限制蔗糖

E、限制熱量

【參考答案】：C

65、患者男性，43歲，無(wú)業(yè)。6年前有靜脈注射吸毒史。乏力，低

熱約3個(gè)月，偶有干咳，體重下降。查體T：37.9℃,頜下及腋下淋

巴結(jié)腫大約1.2cmXl.6cm左右，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，無(wú)粘連。左肺可聞

及濕性啰音。血淋巴細(xì)胞總數(shù)1.2X109/L,CD4+T細(xì)胞0.3X109/

L,HIV抗體陽(yáng)性。這位病人應(yīng)診斷為AIDS的哪一類(lèi)，哪一級(jí)

A、A類(lèi)2級(jí)

B、A類(lèi)3級(jí)

C、B類(lèi)2級(jí)

D、B類(lèi)3級(jí)

E、C類(lèi)3級(jí)

【參考答案】：C

66、對(duì)于已有冠心病及心肌梗死病史者還應(yīng)預(yù)防再次梗死及其他心

血管事件，稱(chēng)為

A、二級(jí)預(yù)防

B、五級(jí)預(yù)防

C、四級(jí)預(yù)防

D、一級(jí)預(yù)防

E、三級(jí)預(yù)防

【參考答案】：D

67、三尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)由體循環(huán)淤血而致

A、腹脹

B、房顫

C、肺栓塞

D、疲乏

E、呼吸困難

【參考答案】：A

68、患者，男，路邊不潔拔牙后3天，畏寒，發(fā)熱，煩躁，意識(shí)不

清，口臭，氣味大，入院20小時(shí)尿量40ml。體溫39.0℃,心率106

次/分，血壓8.00/5.00kPa(60/40mmHg),血象，白細(xì)胞總數(shù)

20X109/L,中性94%。該病人現(xiàn)在處于休克的哪一期

A、休克前期

B、休克早期

C、休克發(fā)展期

D、休克晚期

E、休克后期

【參考答案】：C

69、女性，70歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周來(lái)咳嗽加重，

痰量增加就診。胸片示支氣管周?chē)?。痰涂片?jiàn)革蘭陰性球菌。推測(cè)其

最可能的病原體是

A、流感嗜血桿菌

B、莫拉卡他菌

C、黏膜奈瑟菌

D、腦膜炎雙球菌

E、淋球菌

【參考答案】：B

70、女性，37歲。近一周來(lái)發(fā)熱，體溫37.8℃,伴腰痛，尿頻，

排尿時(shí)下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞及白細(xì)胞管型，診斷為

A、尿路感染

B、急性膀胱炎

C、腎盂腎炎

D、腎病綜合征

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：C

71、最有助于診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或血管畸形的檢查是

A、腦CT

B、頭顱MRI

C、頭顱平片

D、腦部數(shù)字減影DSA

E、腦電圖

【參考答案】：D

72、男性，67歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10年，并合并高血壓

病，后者藥物控制良好。1天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重,

不能平臥來(lái)診，其最可能的原因是

A、自發(fā)性氣胸

B、心肌梗死

C、肺栓塞

D、急性左心衰竭

E、肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭

【參考答案】：A

73、患者，男，60歲，于一天內(nèi)逐漸出現(xiàn)右側(cè)上下肢無(wú)力及講話

不能。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右側(cè)偏癱，右偏身感覺(jué)減退，右側(cè)偏盲，失語(yǔ)。

臨床診斷為腦血栓形成。閉塞的血管是

A、左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干

B、左側(cè)大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈

C、左側(cè)椎動(dòng)脈

D、左側(cè)頸外動(dòng)脈

E、右側(cè)大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈

【參考答案】：A

74、繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良的病因不包括

A、肝硬化

B、尿毒癥

C、食物不足

D、惡性腫瘤

E、甲亢

【參考答案】：C

75、患者男性，45歲，近期常感胸部不適，與活動(dòng)關(guān)系不大，每

次持續(xù)2小時(shí)左右，服用硝酸甘油后30分鐘左右緩解，心電圖示胸前

導(dǎo)聯(lián)普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而兩肢對(duì)稱(chēng)，QT間期0.20

秒?；颊咦羁赡艿脑\斷應(yīng)該是

A、早復(fù)極綜合征

B、正常的ST抬高

C、變異型心絞痛

D、心臟神經(jīng)官能癥

E、急性心肌梗死

【參考答案】：A

76、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的

A、起病急驟

B、年齡多較輕

C、多有腦膜刺激征

D、常見(jiàn)局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)

E、多有心房纖顫

【參考答案】：C

77、關(guān)于AS的病因和發(fā)病機(jī)制，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A、病原體和B27分子存在共同的抗原決定族

B、HLA-B27的陽(yáng)性率是90%

C、與某些腸道革蘭陰性桿菌感染有關(guān)

D、環(huán)境因素一般認(rèn)為與感染有關(guān)

E、是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用所致

【參考答案】：B

78、男性，58歲。因急性心肌梗死入院。給予靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油。

下列哪項(xiàng)不是其作用

A、降低左心室后負(fù)荷

B、降低左心室前負(fù)荷

C、降低心肌耗氧量

D、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

E、降低左心室舒張期順應(yīng)性

【參考答案】：E

79、大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了

A、額極

B、旁中央小葉

C、掰版體前4/5

D、扣帶回

E、額葉底部

【參考答案】：B

80、AS的基本病變是

A、舐骼關(guān)節(jié)炎

B、附著點(diǎn)病

C、以上都不是

D、脊柱呈竹節(jié)樣變

E、胸椎小關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：B

81、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的病因是

A、特發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張

B、繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓所致肺動(dòng)脈干的根部擴(kuò)張

C、肺動(dòng)脈瓣病變?nèi)顼L(fēng)濕性心臟病

D、感染性心內(nèi)膜炎致肺動(dòng)脈瓣穿孔

E、馬凡氏綜合征致肺動(dòng)脈擴(kuò)張

【參考答案】：B

82、女性患者，32歲，出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐24小時(shí)，經(jīng)過(guò)檢查診

斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。下述哪點(diǎn)不是該病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

A、無(wú)明顯的偏癱和偏身感覺(jué)障礙

B、明顯的偏癱和偏身感覺(jué)障礙

C、有腦膜刺激征

D、血性腦脊液

E、可以出現(xiàn)意識(shí)障礙

【參考答案】：B

83、下列哪一項(xiàng)不屬于丘腦綜合征

A、共濟(jì)失調(diào)

B、對(duì)側(cè)淺感覺(jué)障礙

C、感覺(jué)過(guò)度

D、自發(fā)性疼痛

E、輕偏癱

【參考答案】：B

84、患者，女性，58歲。3年來(lái)顏面部、雙手皮膚腫脹，手指呈臘

腸樣。1周來(lái)雙下肢水腫，尿少，惡心嘔吐，視力模糊。查體：血壓

190/140mmHg,面部表情呆板，雙手皮膚增厚，皮紋少?；?yàn)：

ESR48mm/第1小時(shí)，尿蛋白（+++）,尿沉渣RBC5?9個(gè)/HP。血清

Scr600umol/dl0B超示雙腎增大。臨床最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急性腎小管壞死

C、腎淀粉樣變性

D、硬皮病腎危象

E、骨髓瘤腎

【參考答案】：D

85、正常情況下，腎小管將吸收腎小球?yàn)V過(guò)液總量的多少

A、10%

B、1%

C、90%

D、99%

E、50%

【參考答案】：D

86、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的英文縮寫(xiě)是

A、PSA

B、A0SD

C、SPA

D、SLE

E、RA

【參考答案】：D

87、傷寒極期的表現(xiàn)不包括哪種表現(xiàn)

A、相對(duì)緩脈

B、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑

C、稽留高熱

D、肝、脾大

E、明顯的消化道癥狀

【參考答案】：B

88、患者，男，18歲。進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉2天。伴

有粘液及膿血的糊狀便。診斷首先考慮

A、細(xì)菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、腸易激綜合征

D、血吸蟲(chóng)病

E、潰瘍性結(jié)腸炎

【參考答案】：A

89、男性患者，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺第二肋間局限斑點(diǎn)狀纖維硬

結(jié)病灶，痰結(jié)核分枝桿菌陰性。其處理的方法是

A、采用4H治療

B、不需要藥物治療，定期觀察

C、采用2HRZ/4HE或2H3R3234H3R3治療

D、采用2HE/4H治療

E、采用2HRVE/4HRV

【參考答案】：C

90、無(wú)休克的登革出血熱與典型登革熱的區(qū)別是

A、出血

B、高血細(xì)胞水平的血小板減少癥

C、血液濃縮

D、血小板減少癥

E、休克

【參考答案】：B

91、急性菌痢的基本病變?yōu)?/p>

A、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

B、全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹滲出，外周水腫

C、腸系膜淋巴結(jié)腫大

D、結(jié)腸水腫增厚，潰瘍形成

E、結(jié)腸潰瘍形成可伴穿孔

【參考答案】：A

92、對(duì)于中毒性菌痢休克的相關(guān)治療以下敘述不正確的是

A、有心力衰竭者可給予西地蘭

B、改善微循環(huán)障礙首選去甲腎上腺素提升血壓

C、補(bǔ)充血容量輸液原則先晶后膠

D、可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素

E、有DIC表現(xiàn)者可給予肝素抗凝治療

【參考答案】：B

93、機(jī)體免疫功能正常時(shí)，肺炎鏈球菌寄居在人體哪些部位

A、口腔及咽部

B、血液

C、淋巴液

D、支氣管

E、肺部

【參考答案】：A

94、女性，28歲。反復(fù)出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍1年，伴雙

下肢紅色結(jié)節(jié)樣皮疹、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，無(wú)鼻塞、流涕?？人?，無(wú)腹痛、

腹瀉。ESR40mm/h,ENA、抗ENA、ANCA等自身抗體均陰性。該患者最

可能的診斷是

A、干燥綜合征

B、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、白塞病

E、Wegener肉芽腫

【參考答案】：D

95、男性患者，35歲，平素體健。先有低熱(37.6。(2)及全身不適

3天，此后感兩足麻木無(wú)力，逐漸加重，于3天內(nèi)發(fā)展至兩下肢完全癱

瘓和大、小便排出困難。查體：兩下肢完全癱瘓，肌張力低下，雙側(cè)

Babinski征陰性，乳頭水平以下痛觸覺(jué)消失且無(wú)汗。腰椎穿刺腦脊液

正常，椎管通暢。診斷應(yīng)是

A、急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

B、脊髓腫瘤

C、急性脊髓炎

D、急性脊髓前角灰質(zhì)炎

E、脊髓出血

【參考答案】：C

96、職業(yè)性有害因素是否有害于接觸者的健康，主要取決于有害因

素的濃度、接觸方式及

A、遺傳因素

B、接觸者的年齡與性別

C、生活方式

D、接觸者的免疫功能

E、作用時(shí)間

【參考答案】：E

97、阻塞性肺氣腫的X線胸片上，下列哪種情況是不典型的

A、膈肌運(yùn)動(dòng)極度受限

B、膈頂變平和肋膈角增大

C、肺血管象稀少

D、肋間隙增寬伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨

E、一側(cè)透亮，稱(chēng)為Vanishinglung

【參考答案】：E

98、女，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞

3.2X1012/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)正常，周?chē)杏休^多靶型紅細(xì)胞,

最可能的診斷是

A、葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥

B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C、自身免疫性溶血性貧血

D、地中海貧血

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【參考答案】：D

99、在慢性肺心病患者的心律失常并發(fā)癥中最具特征性的是

A、心房顫動(dòng)

B、心房撲動(dòng)

C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D、紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速

E、房性期前收縮

【參考答案】：D

100、男性患者，26歲。1個(gè)月前患上感，近日水腫，持續(xù)少尿，

腎功能進(jìn)行性惡化。血壓20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(++),紅

細(xì)胞10?15個(gè)/Hp,血紅蛋白100g/L,腎病理特點(diǎn)可能是

A、系膜和基質(zhì)增生、形成毛細(xì)血管襟的雙軌現(xiàn)象

B、彌漫增殖性病變

C、系膜增殖性病變

D、局灶節(jié)段性硬化

E、廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成

【參考答案】：E

101、痛風(fēng)屬于哪種物質(zhì)代謝障礙性疾病

A、糖

B、蛋白質(zhì)

C、脂肪

D、喋吟

E、核糖

【參考答案】：D

102、下列哪項(xiàng)檢查能清晰顯示各型肺結(jié)核病變特點(diǎn)和性質(zhì)

A、色譜技術(shù)檢測(cè)

B、胸部X線檢查

C、正側(cè)位胸片

D、胸部CT

E、支氣管肺活檢

【參考答案】：D

103、對(duì)腦囊蟲(chóng)病實(shí)驗(yàn)室檢查描述不正確的是

A、CSF可見(jiàn)嗜伊紅細(xì)胞

B、腦脊液壓力增高

C、重癥病例蛋白降低糖含量增多

D、CSF淋巴細(xì)胞增多

E、CSF囊蟲(chóng)抗體陽(yáng)性

【參考答案】：C

104、男，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱1天，突然昏迷來(lái)

診。血壓90/60mmHg,血糖35mmol/L,血鈉155mme)1/L,BUN12mmol

/L,尿糖(++++)尿酮體(+)該患者最可能的診斷為

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、腦血管意外

C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D、感染性休克

E、乳酸性酸中毒

【參考答案】：C

105、對(duì)登革熱的皮疹描述錯(cuò)誤的是

A、疹退后無(wú)脫屑

B、可同時(shí)有斑丘疹及猩紅熱樣皮疹

C、皮疹分布全身

D、于病程3?6天出現(xiàn)

E、疹退后有色素沉著

【參考答案】：E

106、特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥可能的病因是

A、甲狀旁腺腫瘤

B、與血中鈣減少有關(guān)

C、甲狀旁腺炎癥

D、以上都對(duì)

E、與自身免疫有關(guān)

【參考答案】：E

107、患者半年來(lái)乏力，皮膚有出血點(diǎn)，查：全血細(xì)胞減少，NAP

積分增高，骨髓：增生低下，Ham試驗(yàn)（一）。與其發(fā)病無(wú)關(guān)的是

A、藥物接觸

B、病毒感染

C、中子射線影響

D、細(xì)菌感染

E、接觸X線

【參考答案】：D

108、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑是哪型肺癌治療的新手段

A、大細(xì)胞癌

B、腺癌

C、小細(xì)胞癌

D、類(lèi)癌

E、鱗癌

【參考答案】：C

109、患者女性，16歲，一周來(lái)尿少色紅，眼瞼、下肢浮腫，血壓

20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣紅細(xì)胞10?15個(gè)/高

倍視野，白細(xì)胞5?10個(gè)/高倍視野，可見(jiàn)紅細(xì)胞及顆粒管型，血紅蛋

白12g/dl,A/G4.0/2.2,膽固醇5mmoL/L,BUN6mmol/L,最可

能的診斷是

A、急性腎炎

B、慢性腎炎，急性發(fā)作

C、急性腎盂腎炎

D、急進(jìn)性腎炎

E、腎病綜合征H型

【參考答案】：A

110、有關(guān)淋巴瘤的描述錯(cuò)誤的是

A、淋巴瘤可伴發(fā)發(fā)熱、消瘦、盜汗及瘙癢等全身癥狀

B、淋巴瘤的共同表現(xiàn)是無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大

C、胃黏膜淋巴瘤與幽門(mén)螺桿菌無(wú)關(guān)

D、病毒可作為淋巴瘤的病因

E、淋巴瘤可形成淋巴瘤性細(xì)胞白血病

【參考答案】：C

111.關(guān)于細(xì)菌性食物中毒，下列說(shuō)法中哪項(xiàng)正確

A、進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物而中毒

B、進(jìn)食被細(xì)菌污染的食物而中毒

C、以上均正確

D、進(jìn)食被糞便污染的食物而中毒

E、進(jìn)食被細(xì)菌毒素污染的食物而中毒

【參考答案】：A

112、Alport綜合征腎臟組織特征性的病理改變是

A、灶狀毛細(xì)血管壁硬化

B、系膜區(qū)輕度不規(guī)則增寬

C、局灶性?xún)?nèi)膜和（或）系膜細(xì)胞增多

D、電鏡下見(jiàn)到腎小球基膜出現(xiàn)彌漫性的增厚、撕裂

E、局灶性包曼囊增厚

【參考答案】：D

113、槐神經(jīng)的組成是

A、C4-7

B、C2-3

C、C5-7

D、C5-8

E、C1-2

【參考答案】：D

114、男，40歲，上腹不適伴反酸、燒心、腹脹，行上消化道造影

檢查未見(jiàn)異常，診斷可除外

A、反流性食管炎

B、食管癌

C、胃食管反流病

D、慢性胃炎

E、萎縮性胃炎

【參考答案】：B

115、女性，23歲。發(fā)熱、腹瀉便秘交替8個(gè)月住院。發(fā)熱以下午

及傍晚為重，體溫可達(dá)38.5℃,夜間盜汗，食欲不振，常有腹瀉便秘

交替。體檢：消瘦，右下腹部輕度壓痛。糞便鏡檢白細(xì)胞0~3個(gè)/HP,

紐菌培養(yǎng)3次均陰性，為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最重要

A、胸部X線攝片

B、纖維胃鏡檢查

C、胃腸領(lǐng)餐檢查

D、舊結(jié)核菌素試驗(yàn)

E、血沉測(cè)定

【參考答案】：C

116、下列哪一種抗病毒藥物不能用于艾滋病治療

A、疊氮脫氧胸昔

B、雙脫氧包昔

C、雙脫氧肌昔

D、阿糖腺肌昔

E、拉米夫定

【參考答案】：D

117、男，24歲，四肢麻木、無(wú)力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15

小時(shí)。排尿無(wú)障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病

后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正常應(yīng)考慮以下哪種疾病

A、急性脊髓炎

B、多發(fā)性肌炎

C、格林-巴利綜合征

D、周期性麻痹

E、脊髓灰質(zhì)炎

【參考答案】：C

118、女性，38歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年，尿液檢查為

pH6.5,SG1.010,ProOg/L,WBC2/u1,RBC：12/ul；血

CRE84umol/1,BUN5.