急性胰腺炎病人的護(hù)理病案分析資料

急性胰腺炎病人的護(hù)理病案分析患者，男性，48歲，因暴飲暴食后突發(fā)上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛1天，疼痛向左腰背部放射，呈束帶狀，伴腹脹、頻繁嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。體檢：T38.5℃、HR128次／分、R25次／分、BP85／55mmHg。血淀粉酶7230u／L，血清鈣1.9mmol/L白細(xì)胞明顯增高。病人煩躁不安，痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染。腹膨隆，上腹壓痛、反跳痛（+）。診斷性腹腔穿刺抽出渾濁血性液體，移動(dòng)性濁音陽性。CT示：急性出血壞死性胰腺炎。1、患者發(fā)病的病因是什么？分析：引起急性胰腺炎的病因有：膽道疾病，暴飲暴食，酒精中毒，十二指腸液反流，創(chuàng)傷及其他（胰腺血循環(huán)障礙、感染、藥物等）。該患者發(fā)病前有暴飲暴食情況，因此，患者發(fā)病的病因可能與暴飲暴食有關(guān)。2、患者入院后作為護(hù)士你應(yīng)如何處理？分析：患者因疾病原因，頻繁嘔吐，水、電解質(zhì)嚴(yán)重丟失，胰腺廣泛壞死，大量胰酶和毒素滲漏入腹腔，入院時(shí)已發(fā)生休克。作為護(hù)士應(yīng)立即將患者安置在搶救病房，取平臥位，給予氧氣吸入；建立2條靜脈通道快速靜脈輸液，改善微循環(huán)障礙，糾正體液失衡，維持水、電解質(zhì)酸堿平衡；為了減輕嘔吐、腹痛、腹脹，減輕胰腺的外分泌，使胰腺得到充分休息，應(yīng)告知患者禁食水，行持續(xù)胃腸減壓，觀察引流液的色、質(zhì)、量；積極采集血標(biāo)本送檢，并配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查；遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者行抗炎、對(duì)癥支持治療；嚴(yán)密觀察生命體征變化，皮膚、粘膜彈性、色澤、指端溫度等，觀察患者腹部情況，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，并做好記錄；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生；做好心理護(hù)理，消除患者緊張情緒；根據(jù)患者病情需手術(shù)時(shí)積極完善術(shù)前準(zhǔn)備。3、患者2周后在全麻下行胰腺壞死組織清除+腹腔引流術(shù)，術(shù)后腹腔引流管如何護(hù)理？分析：胰腺炎患者，腹腔引流管較多，如：膽道、胰周、胰尾、腹腔等，管道放置時(shí)間長。作為護(hù)士要分清各管道放置部位并認(rèn)真做好標(biāo)記；根據(jù)各管道作用妥善固定；保持各引流管通暢；觀察各管道引流液的色、質(zhì)、量并做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告處理。4、你怎樣為胰腺炎患者做健康宣教？分析：胰腺炎病人病程長，禁食時(shí)間長，費(fèi)用高，患者往往出現(xiàn)不遵醫(yī)行為而影響治療，如擅自拔出胃管、進(jìn)食或因費(fèi)用高，治愈慢而失去治療信心。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者病情，向其解釋禁食、胃腸減壓的目的和重要性，指導(dǎo)病人勿隨意拔去胃管，待病情穩(wěn)定，可酌情進(jìn)少量流質(zhì)飲食，應(yīng)限制脂肪食物，以后根據(jù)病情逐步增加飲食量，但需規(guī)律進(jìn)食，少食多餐，忌暴飲暴食；

避免情緒激動(dòng)，保持良好的精神狀態(tài)；注意休息避免勞累；膽源性胰腺炎者積極治療原發(fā)病；糖尿病、高脂血癥引起胰腺炎者，應(yīng)遵醫(yī)囑服藥；如有劇烈疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就診。于是，渴望一種懂得，可以一眼洞穿你所有清寂的薄涼。是恰好的溫度，閃耀著陽光的味道，柔軟又美好。那么這一路上的愛恨歡愁也就有了歸宿，以后的日子，既便是山長水遠(yuǎn)，也都會(huì)坦然面對(duì)，給塵世以最初的溫柔。好像是到了一個(gè)階段，學(xué)會(huì)了等待，學(xué)會(huì)了隨遇而安，學(xué)會(huì)了笑著去接受。不再心心念念，不再輕易信任。只是在某個(gè)清晨，聽見久遠(yuǎn)的一聲問候，心，依然會(huì)瞬間柔軟。原來我們的內(nèi)心深處，還是那么渴望一場白首不相離的緣分，千萬次回眸，始終還是你。然后，一起守著古樸的時(shí)光，迎接每一天的黎明。弱水三千，只取一瓢飲，不褪色，不黯淡，任憑塵世的風(fēng)搖曳著冬日的風(fēng)雪，我始終是你最美的紅顏，你是我最美的時(shí)光。不說永遠(yuǎn)，陪伴便是最長情的告白。龍應(yīng)臺(tái)曾寫過一段文字：“有一種寂寞，身邊添一個(gè)可談的人，或許就可以削減。有一種寂寞，茫茫天地之間余舟一芥的無邊無際無著落，人只能各自孤獨(dú)面對(duì)，素顏修行?！辈煌募拍兄煌臍w途，其實(shí)賞心之人無須太多，關(guān)鍵是否能入心。始終喜歡，一切純善質(zhì)樸的好，不論是人還是事，一份情深義重，才是水色塵心的悠遠(yuǎn)。而一同走過的山山水水，都會(huì)是生命的記載。如果可以，愿始終趨光而行，向著太陽升起的地方。無論飄搖還是安逸，都要堅(jiān)守住內(nèi)心那道光，我們可以不完美，但靈魂必須向美而生。有時(shí)，靈犀的相悅會(huì)銘記一生，我不知道歲月有多長，人生還會(huì)有多少未知。只是希望自己能做個(gè)心思澄明，有著簡單的小歡喜，不過多的憂思，也不給自己添加太多束縛的人。陽