護理管理人員巡查制度

頁護理管理人員巡查制度第一條護理工作巡查目的是督促護理工作有效落實，應用PDCA循環(huán)方法持續(xù)改進護理工作質(zhì)量。巡查工作由護士長—護理部各級護理管理人員擔任。第二條巡查內(nèi)容主要包括護理服務、患者安全及護理質(zhì)量持續(xù)改進。1.病區(qū)危重及大手術術后患者的護理工作質(zhì)量，護士執(zhí)行醫(yī)囑、無菌技術、晚間護理情況，護士是否做到“十知道”，即掌握新入院患者、危重、手術患者的姓名、診斷、病情、觀察重點、診療和護理措施、自理能力、飲食和營養(yǎng)狀況、健康指導要點等。2.負責檢查臨床護理記錄是否符合要求。3.負責督促檢查護士儀表、崗位職責和勞動紀律的執(zhí)行情況。4.負責檢查各病室、治療室、換藥室的管理，探視、陪伴、清潔衛(wèi)生等情況。5.負責檢查搶救物品、藥品是否齊全、適用；協(xié)助指導各護理單元護士進行搶救工作，解決各護理單元臨時發(fā)生的疑難問題。6.負責檢查科室護理安全管理（如壓瘡風險管理、跌倒墜床風險管理）。7.負責檢查無菌物品和液體是否過期失效。8.負責檢查急診各病區(qū)引導患者就診、關心和解決就診患者需要，是否及時準確、搶救有序。9.負責檢查手術室各手術間物品是否放置規(guī)范、整潔、標簽醒目；患者準備是否符合要求，體位是否正確、安全，約束是否得當。10.負責檢查門診護理工作質(zhì)量，督促各診室保持良好的就診秩序。11.負責檢查消毒供應中心是否滿足臨床需要，有無過期失效物品，無菌物品消毒滅菌是否符合要求。12.負責完成護理部安排的專項檢查內(nèi)容。第三條實行分級巡查制，護士長負責巡查本病室、護理部人員負責分管病室的各項護理工作。第四條巡查方式可采用護理查房、護理不良事件分析、質(zhì)量改進討論、現(xiàn)場督導等形式。第五條巡查要求：護士長每日“五巡視”，結(jié)合工作計劃和護理部工作重點，對重點人員、重點環(huán)節(jié)、患者安全、護理服務、護理環(huán)節(jié)質(zhì)量進行全面巡查，對存在問題進行講評，組織分析討論，制定整改措施并督促落實，做好護理巡查記錄。護理部人員根據(jù)分管病室情況、護理部工作重點，合理安排巡查工作。對護理部質(zhì)量檢查中存在的問題督導整改落實；對護理的重點工作進行指導落實；參與病室護理不良事件、糾紛投訴及護理質(zhì)量改進的討論分析、整改措施的制定及實施；做好護理巡查記錄。第六條巡查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給病室護士長，對有異議的問題、較嚴重的質(zhì)量問題或安全隱患應及時上報護理部，由護理質(zhì)量與安全管理委員會