患者身份識別與溝通管理制度

患者身份識別與溝通管理制度為杜絕因患者身份識別錯(cuò)誤造成醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)，醫(yī)護(hù)人員在各類診療護(hù)理活動中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，同時(shí)建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)示制度（腕帶填入的識別信息須經(jīng)二人核對后方可使用）。查對時(shí)應(yīng)至少同時(shí)使用兩種方法識別患者身份（如姓名、年齡、床號、住院號等），禁止僅以床號、房間號作為識別的唯一依據(jù)。第一條門診患者辨識患者自述姓名及至少一項(xiàng)個(gè)人資料（如身份證號碼、出生日期、電話號碼或地址等），并攜帶附有照片的證件（如身份證、醫(yī)?？ǖ龋┗虿v。第二條住院患者辨識醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行各項(xiàng)操作前必須核對患者身份，由患者自己或家屬陳述患者姓名。同時(shí)核對床頭卡和腕帶信息（包括姓名、性別、年齡、床號、住院號），確認(rèn)患者身份，杜絕僅以患者床號或房間號來確認(rèn)其身份。第三條實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí)操作者應(yīng)親自與患者或家屬溝通確認(rèn)實(shí)施各項(xiàng)診療護(hù)理活動前，操作者應(yīng)親自主動與患者或家屬溝通，作為對患者身份的最后確認(rèn)，以確保正確的患者并實(shí)施正確的操作。第四條完善關(guān)鍵流程的患者識別措施在各關(guān)鍵流程中，均有對患者準(zhǔn)確身份識別的具體措施、交接程序與記錄資料。急診科、病房、手術(shù)室、分娩室之間患者轉(zhuǎn)接流程中，均有患者身份識別的具體交接措施、流程與記錄。第五條無名患者身份標(biāo)識制度為了確保醫(yī)療安全，對無法進(jìn)行身份確認(rèn)的無名患者有身份標(biāo)識的方法和核對流程，同時(shí)使患者權(quán)益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。1.身份標(biāo)識方法：1.1接診護(hù)士給患者戴上腕帶并注明：姓名（無名+日期）、性別（注明男女）、年齡（不詳）、住院號或門診號、過敏史（不詳），如患者住院還需填寫床頭卡。1.2如需急診檢查、手術(shù)、住院，各類表單均填無名、住院號或門診號、性別等。1.3對所有身份不明患者，接診人員要及時(shí)報(bào)告總值班或保衛(wèi)科，聯(lián)系政府相關(guān)部門協(xié)助確認(rèn)患者身份。2.身份確認(rèn)后：2.1聯(lián)系患者家屬，確認(rèn)患者姓名，并換上標(biāo)有患者正確姓名、年齡等信息的腕帶和床頭卡2.2未住院的無名患者如在離開急診科時(shí)其身份已得到確認(rèn)，急診科醫(yī)院應(yīng)在急