重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員緊急替代程序與方案

重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員緊急替代程序與方案為保證緊急情況下科室正常醫(yī)療秩序，保障病人的醫(yī)療安全，提高我科處置緊急突發(fā)事件的應(yīng)急能力，結(jié)合我科實(shí)際，制定本方案：一、醫(yī)務(wù)人員緊急替代程序啟動(dòng)同時(shí)接收批量(3人以上)患者入院；同時(shí)接診批量（公共衛(wèi)生、車禍等）患者；住院患者發(fā)生緊急意外情況；工作人員不能滿足值班要求或不能繼續(xù)值班或因事、因病請(qǐng)假時(shí)，須依照本方案實(shí)行人員替代。二、醫(yī)務(wù)人員緊急替代程序（一）值班人員在值班期間本人如遇突發(fā)情況，及時(shí)報(bào)告本科室二線班人員或科主任，及時(shí)安排相應(yīng)人員到崗。（二）正常工作日：如因科室工作繁忙而人員不足，或上級(jí)醫(yī)護(hù)人員因意外情況不能堅(jiān)持完成工作時(shí)，由其它醫(yī)護(hù)人員或下一級(jí)醫(yī)護(hù)人員替代或補(bǔ)充完成，如后者沒有能力完成，則需向科主任報(bào)告，請(qǐng)求派具備相應(yīng)工作能力的人員替代。（三）夜班及節(jié)假日值班：如因人員不足或值班人員意外不能堅(jiān)持完成工作時(shí)，值班人員應(yīng)聯(lián)系科室二線班或科主任予以協(xié)調(diào)解決。（四）如病人情況惡化，需緊急手術(shù)或轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院者，一線值班人員聯(lián)系科室二線班或科主任請(qǐng)示報(bào)告。（五）科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、二線值班人員應(yīng)保持通訊工具24小時(shí)暢通，以便緊急需要時(shí)能及時(shí)到位，二線值班人員如有特殊情況需離開市城區(qū)，需提前請(qǐng)示科主任或護(hù)士長(zhǎng)，重新安排其他二線值班人員后方可離開。三、醫(yī)務(wù)人員緊急替代方案醫(yī)師緊急替代方案1.一線醫(yī)生直接管理患者，包括查房、病歷書寫、陪同檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)病人等。2.科室總值班夜間負(fù)責(zé)科室病人管理、會(huì)診及接收新病人。3.二線醫(yī)生休班時(shí)，由白2班醫(yī)生負(fù)責(zé)查其病人及指導(dǎo)一線醫(yī)生下醫(yī)囑，記錄病程。4.白天會(huì)診工作安排：上午及下午由白3班二線醫(yī)生會(huì)診，中午由主班醫(yī)生會(huì)診，若白3班醫(yī)生休班，順序更改為白2、白1班。5.白天接收病人安排：上午及下午由白3班醫(yī)生接收病人，中午由主班醫(yī)生接收病人，若白3班醫(yī)生休班，順序更改為白2、白1班。接收的第二、三···名患者按上述順序進(jìn)行安排，即白3、白2、白1、主班。（備注：白班命名為主班后依次為白1、白2、白3）。6.如遇主班因事請(qǐng)假，替代順序?yàn)榘?、白2、白1，其后的班次提前。（二）護(hù)理人員緊急替代方案1.同時(shí)接收批量（3人以上）患者入院；原在科患者發(fā)生緊急意外情況；在崗護(hù)理人員因突發(fā)狀況不能繼續(xù)值班或原有人員不能滿足值班需求時(shí)，須依照此方案對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)配。2.ICU護(hù)理人員排班表上安排一名下夜班休班人員為備班人員，每組成員輪流備班。3.備班人員必須保持通訊暢通，當(dāng)科室出現(xiàn)緊急情況時(shí)，由護(hù)士組長(zhǎng)報(bào)告給護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)安排備班護(hù)士緊急加班，加班護(hù)士須及時(shí)到達(dá)科室上崗。4.如緊急情況加班一人仍滿足不了工作需求，由護(hù)士長(zhǎng)酌情安排下一個(gè)備班人員加班。5.加班者必須堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)完成本班工作。6.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)病人數(shù)量及病情輕重安排相應(yīng)資質(zhì)人員加班。7.護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)情況安排加班者存班或休班。8.當(dāng)出現(xiàn)重大的緊急情況科室層面進(jìn)行人員調(diào)配后仍不能滿足工作需求時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)立即上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)上報(bào)護(hù)理部，請(qǐng)求人員支援。四、其它要求（一）在崗人員必須履行崗位職責(zé)，完成各項(xiàng)工作任務(wù)。不得自行調(diào)換班次及自行找人替班，如有特殊情況，換班或替班必須經(jīng)科主任或護(hù)士長(zhǎng)許可。（二）不得在上班期間離崗、串崗，如遇有特殊情況，必須經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)許可，并安排人員替代，方可離開。（三）在緊急情況下，值班醫(yī)師可直接通知二線值班人員參與搶救等醫(yī)療工作；根據(jù)患者病情值班醫(yī)師可直接請(qǐng)相關(guān)專家會(huì)診及參與搶救，被請(qǐng)人員必須及時(shí)