三叉神經(jīng)痛護理常規(guī)

三叉神經(jīng)痛護理常規(guī)【概念】三叉神經(jīng)痛是指一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛?！局委煼绞健克幬镏委煟嚎R西平、苯妥英鈉等。手術治療：微血管減壓術、微創(chuàng)介入治療?！咀o理措施】一、入院護理（一）評估：生命體征、飲食、睡眠、大小便、自理能力、家族史、用藥史、過敏史等。（二）病情觀察：1、癥狀的觀察：評估疼痛發(fā)生的頻率、強度和持續(xù)時間等。2、輔助檢查：頭顱CT（必要時強化）；X線；電生理；MRA等。3、護理措施：給予患者風險評估，有高風險者給予相應指導，完善術前檢查，監(jiān)測生命體征變化，血糖高的患者監(jiān)測血糖情況。二、術前護理1、術前準備：做好皮膚準備，備血，皮試，術前禁食8-12小時，禁飲4小時，以避免麻醉后嘔吐造成誤吸。2、術前1小時備皮、留置尿管。三、術后護理（一）評估：評估患者的手術方式，麻醉方式以及術后患者的意識、瞳孔及有無并發(fā)癥并做好風險評估。（二）活動與飲食：麻醉未清醒時，去枕平臥頭偏向健側，術后6小時后可適當抬高床頭15~30度，取舒適體位，術后第2天可指導下床活動。麻醉清醒后無惡心嘔吐即可進流食，進食前先試飲水，無嗆咳后再進食，以后逐漸過渡到半流食,術后2-3天根據(jù)患者情況調(diào)整為軟食，避免粗糙、干硬、辛辣食物。（三）病情觀察：術日及術后1-3日：1、嚴密觀察穿刺點有無出血、腫脹及疼痛消失的時間、面部感覺、角膜反射、眼球運動情況。2、保持呼吸道通暢。3、保持穿刺點敷料清潔干燥、有滲血滲液及時通知醫(yī)生更換。4、密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時處理。術后3-5日：1、患者術后癥狀觀察，如有無聽力下降、耳鳴、面癱等。2、傷口觀察：手術切口愈合情況（四）用藥觀察與護理1、抗生素：確認皮試陰性，術前及術后按醫(yī)囑應用抗生素預防感染。2、補液：術日及術后第一日根據(jù)醫(yī)囑補液，待患者進食后指導患者合理飲食、多飲水，補液期間觀察尿量變化。并發(fā)癥觀察與護理1、顱內(nèi)低壓綜合征：術后患者可有頭痛、眩暈、嘔吐等低顱壓表現(xiàn)。患者清醒后，如有頭痛、眩暈、嘔吐癥狀者給予平臥位或頭低腳高位。血壓偏低者增加補液量，出現(xiàn)嘔吐者，遵醫(yī)囑給予止吐藥。2、面神經(jīng)麻痹：表現(xiàn)為面部麻木感，給予局部按摩、保暖、促進血液循環(huán)。3、患側咀嚼肌肌力下降；通常于3~6月內(nèi)恢復。囑患者暫避免用患側咀嚼食物，同時不要食用過熱、過硬、過冷的食物，以免損傷口腔黏膜，并囑其加強同側的咀嚼肌的鍛煉，防止同側肌肉萎縮。4、眼部和視覺并發(fā)癥；如外展神經(jīng)麻痹、復視、角膜炎等，告知患者可自行消除，減輕心理壓力?！窘】抵笇А?、適當參加體育活動，鍛煉身體，增強體質(zhì)。2、生活、飲食要規(guī)律，避免粗糙、干硬、辛辣食物，保證足夠的