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文檔簡介

隱睪癥手術適應證、禁忌證1、手術適應證：先天性隱睪，手術年齡6月齡（校正胎齡）后，18月齡前；腹股溝斜疝或鞘膜積液伴有先天性隱睪；醫(yī)源性或外傷性隱睪。2、手術相對禁忌證：合并大腦性麻痹、先天性腎上腺皮質增生癥和性發(fā)育障礙性疾病；未滿6個月的可觸及隱睪癥；回縮性睪丸患兒；合并嚴重先天性心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病等，不能耐受手術及麻醉患兒。診斷、鑒別診斷需要完善的檢查檢驗體格檢查、超聲檢查、染色體檢查、血尿常規(guī)。三、術前評估需完善的檢查檢驗血尿便常規(guī)、生化全項、凝血五項、術前四項、血型、心電圖、超聲心動圖。入院前查血常規(guī)，肺部平掃CT，兩次新型冠狀病毒核酸檢測、新型冠狀病毒抗體檢測。術前評估：營養(yǎng)評估、心理評估、伴發(fā)病評估、依從性評估、并發(fā)癥評估、醫(yī)者能力評估。治療方案1、激素治療成功率低，并發(fā)癥多，且缺乏遠期療效證據(jù)，不推薦作為常規(guī)方案。2、手術治療1.可捫及隱睪睪丸固定術可采用開放手術或腹腔鏡手術。2.未捫及隱睪腹腔鏡手術探查是診斷未捫及隱睪的金標準。五、術后需重點觀察的臨床表現(xiàn)及體征術后應密切觀察患兒生命體征，予吸氧、多功能監(jiān)護。術后病情觀察需要完善及關注檢查檢驗項目（包括時間、頻次）。術后三天每天查血尿常規(guī)，生化全項。術后根據(jù)病情或出現(xiàn)異常體征等情況行超聲檢查。術后可能出現(xiàn)主要并發(fā)癥：1、陰囊腫脹臨床表現(xiàn)術后陰囊水腫，陰囊皮膚淤血腫脹。需關注的檢查檢驗指標血尿常規(guī)、超聲檢查處理原則如無陰囊內感染，無需特殊處理，一般數(shù)天后會自行緩解。2、睪丸回縮臨床表現(xiàn)術后睪丸位于腹股溝區(qū)或無法觸及。需關注的檢查檢驗指標血尿常規(guī)、超聲檢查處理原則術后早期應臥床休息，避免過早活動。如發(fā)現(xiàn)睪丸回縮，應積極再次手術。3、睪丸萎縮臨床表現(xiàn)患側睪丸體積明顯小于對側。需關注的檢查檢驗指標血尿常規(guī)、超聲檢查處理原則睪丸萎縮

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