睪丸扭轉(zhuǎn)診療規(guī)范_第1頁
睪丸扭轉(zhuǎn)診療規(guī)范_第2頁
睪丸扭轉(zhuǎn)診療規(guī)范_第3頁
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文檔簡介

睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證1、手術(shù)適應(yīng)證：凡是以陰囊或腹股溝急性疼痛伴陰囊腫脹，捫之有疼痛性腫塊者，特別是彩色多普勒提示睪丸血供障礙者。2、手術(shù)相對禁忌證：經(jīng)手法復(fù)位血供恢復(fù)者；合并嚴重先天性心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病等，不能耐受手術(shù)及麻醉患兒。診斷、鑒別診斷需要完善的檢查檢驗彩色多普勒、血常規(guī)。三、術(shù)前評估需完善的檢查檢驗血尿便常規(guī)、生化全項、凝血五項、術(shù)前四項、血型、心電圖。入院前查血常規(guī)，肺部平掃CT，兩次新型冠狀病毒核酸檢測、新型冠狀病毒抗體檢測。術(shù)前評估：營養(yǎng)評估、心理評估、伴發(fā)病評估、依從性評估、并發(fā)癥評估、醫(yī)者能力評估。四、治療方案進行必要的準(zhǔn)備后盡快手術(shù)。根據(jù)病程及術(shù)中血供恢復(fù)情況處理。對已壞死的睪丸應(yīng)予以切除，對可疑壞死而保留者應(yīng)長期隨訪。對對側(cè)睪丸予以固定。五、術(shù)后需重點觀察的臨床表現(xiàn)及體征術(shù)后應(yīng)密切觀察患兒生命體征，予吸氧、多功能監(jiān)護。術(shù)后病情觀察需要完善及關(guān)注檢查檢驗項目（包括時間、頻次）。術(shù)后三天每天查血常規(guī)，生化全項。術(shù)后根據(jù)病情或出現(xiàn)異常體征等情況行超聲檢查。七、術(shù)后可能出現(xiàn)主要并發(fā)癥：1、陰囊腫脹臨床表現(xiàn)術(shù)后陰囊水腫，陰囊皮膚淤血腫脹。需關(guān)注的檢查檢驗指標(biāo)血尿常規(guī)、超聲檢查處理原則小的血腫可自行吸收，血腫大者，應(yīng)及早手術(shù)探查、止血。2、感染臨床表現(xiàn)術(shù)后陰囊腫脹、皮膚發(fā)紅觸痛，引流膿液。需關(guān)注的檢查檢驗指標(biāo)血尿常規(guī)、超聲檢查處理原則予以抗感染治療，膿腫形成應(yīng)切開引流。3、睪丸萎縮臨床表現(xiàn)患側(cè)睪丸體積明顯小于對側(cè)。需關(guān)注的檢查檢驗指標(biāo)血尿常規(guī)、超聲檢查處理原則睪丸萎縮無不適者，

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