鼻出血護(hù)理常規(guī)

鼻出血護(hù)理常規(guī)【概念】鼻出血(epistaxis)是鼻腔單側(cè)或雙側(cè)間歇性反復(fù)出血，亦可持續(xù)出血。是鼻腔、鼻竇常見(jiàn)癥狀之一，或是全身疾病癥狀之一。出血量多少不一，出血部位多在鼻中隔前下方的利特爾區(qū)，也可發(fā)生在鼻腔頂部、后部。鼻中隔后動(dòng)脈及碟腭動(dòng)脈出血也較多見(jiàn)?！局委煼绞健勘浅鲅獙儆诩卑Y，大量出血患者常情緒緊張和恐懼，應(yīng)給予安慰。采取局部治療與全身治療相結(jié)合的方法。1.局部治療:簡(jiǎn)易止血方法、燒灼法、填塞法、鼻內(nèi)鏡下止血法。2.全身治療:對(duì)于出血量大或行前后鼻孔填塞的患者，視病情使用鎮(zhèn)靜劑、止血?jiǎng)⒖股氐人幬?，必要時(shí)補(bǔ)液、輸血、氧療。因全身疾病引起的鼻出血患者應(yīng)積極治療原發(fā)病?！咀o(hù)理措施】(一)休息與活動(dòng):1.半臥位或坐位，疑有休克時(shí)采取平臥位。2.安靜臥床休息，輕活動(dòng)，病情好轉(zhuǎn)后根據(jù)體力逐漸增加活動(dòng)量。(二)飲食護(hù)理:1.給予溫涼流質(zhì)飲食，禁辛辣刺激食物，禁煙酒。2.少食多餐，多食用蔬菜、水果及粗纖維食物。保持大便通暢不干燥。3.保持口腔清潔，鼓勵(lì)患者多飲水，必要時(shí)漱口液漱口。4.貧血患者可多食豬肝、菠菜等食物。(三)病情觀察1.觀察患者鼻出血情況，注意有無(wú)活動(dòng)性出血或者滲血。2.觀察患者鼻腔填塞情況，填塞物松動(dòng)或脫落時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生處理。3.觀察患者有無(wú)面色蒼白、頭暈、乏力、出冷汗等癥狀，警惕休克的發(fā)生。4.監(jiān)測(cè)生命體征。(四)用藥護(hù)理:1.抗生素:確認(rèn)皮試陰性，遵醫(yī)囑按時(shí)應(yīng)用抗生素，注意輸液速度，密切觀察患者對(duì)藥物的反應(yīng)，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。2.遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥，注意輸液速度，密切觀察患者對(duì)藥物的反應(yīng)，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。3.遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，注意患者的呼吸及注意患者血壓的變化，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。(五)鼻腔填塞的護(hù)理:1.填塞前講解填塞的必要性，操作過(guò)程中可能出現(xiàn)疼痛等不適，取得配合。2.填塞后囑患者臥床休息，減少活動(dòng)。3.鼓勵(lì)進(jìn)食流食或半流食，少食多餐，保證液體的攝入。4.保持口腔清潔，防止口腔感染。5.觀察有無(wú)活動(dòng)性出血、滲血，注意生命體征的變化。囑患者勿咽下口腔內(nèi)分泌物，以免刺激胃粘膜引起嘔吐。6.觀察填塞的氣囊、紗球，防止氣囊漏氣、紗球移位而失去壓迫止血的作用，防止后鼻孔紗球或氣囊脫落引起窒息。7.囑患者勿用力咳嗽、打噴嚏，勿用力擤鼻、彎腰低頭，防止紗球或氣囊松動(dòng)。囑患者保持大便通暢，勿用力屏氣，溫涼水洗漱，防止再次出血。8.告知患者填塞的時(shí)間(48-72小時(shí))，使患者有充分的心理準(zhǔn)備，增加耐受不適的能力?！究祻?fù)指導(dǎo)】1.高血壓患者囑出院后繼續(xù)規(guī)律服用降壓藥。2.出院4-6周內(nèi)避免用力擤鼻、重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，避免應(yīng)用含有水楊酸的藥物。3.囑患者不挖鼻，積極治療引起鼻出血的疾病，防止再次出血。4.增加居室的空氣濕度，鼻粘膜干燥時(shí)可涂油膏制劑，增加液體攝