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甲狀舌管囊腫護理常規(guī)【概念】甲狀舌管囊腫位于舌盲孔至頸靜脈切跡之間的頸部中線上，是頸部中線部位最常見的先天性畸形。多在青少年期即有發(fā)病?！局委煼绞健渴中g切除【護理措施】一、入院護理(一)評估:患者生命體征、自理能力、高風險評估、過敏史等。1.一般評估:①患者生命體征②患者病史、用藥史、過敏史及飲食睡眠。2.心理社會評估:①有無緊張、焦慮、抑郁、易激惹、恐懼等心理異常②患者及家屬對疾病相關知識的了解及掌握程度等。3.風險評估:①進行自理能力評估(7歲以上)②跌倒墜床評估(7歲以下直接懸掛標識)(二)病情觀察:1.觀察患者頸前有無圓形或橢圓形腫塊。2.觀察患者頸前有無紅腫疼痛等囊腫感染癥狀。3.觀察患者有無頸內(nèi)壓迫感或脹感。4.觀察患者血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征的變化。二、術前護理1.協(xié)助完善相關術前檢查:胸片、心電圖、術前檢驗等2.向患者、家屬介紹手術目的、方法，個人準備、用物準備。3.消化系統(tǒng)準備:患者術前8小時開始禁食水。4.術日根據(jù)醫(yī)囑攜帶必要的用物，做好交接，送入手術室。三、術后護理:(一)評估:1.一般評估:①患者生命體征②患者飲食及睡眠。2.心理評估:①患者的情緒②患者及家屬對術后注意事項等內(nèi)容掌握的程度3.風險評估:①自理能力評估(7歲以上)②跌倒墜床評估(7歲以下直接懸掛標識)③疼痛評估(7歲以上)(二)活動與飲食1.體位與活動:術后給予去枕臥位，指導患者翻身活動，注意雙下肢活動，遵醫(yī)囑給予吸氧、監(jiān)護等。全麻清醒后半臥位或高枕臥位，避免頸部過度活動或牽扯。2.飲食護理:術后６小時溫涼流質(zhì)飲食，逐步過度到普食，禁辛辣刺激食物。吞咽困難的患者應避免哽咽，暫禁食，可增加補液。(三)病情觀察與護理:切口護理:1.觀察患者切口敷料，敷料松動或滲血多時及時通知醫(yī)生及時處理。2.保持切口周圍清潔干燥，以防感染。3.防治小兒用手抓扯傷口。(四)用藥護理:遵醫(yī)囑按時用藥，密切觀察患者對藥物的反應，防止不良反應的發(fā)生。(五)并發(fā)癥觀察與護理1.切口出血:臨床表現(xiàn)為傷口輔料有持續(xù)新鮮血液滲出①囑患者安靜休息，避免頸部活動②密切觀察生命體征的變化③通知醫(yī)生更換輔料④遵醫(yī)囑靜脈應用止血藥物⑤保守治療無效時及時手術止血2.感染:臨床表現(xiàn)為傷口紅、腫、熱、痛，或有膿液①觀察傷口分泌物的性質(zhì)、量②遵醫(yī)囑留標本做細菌培養(yǎng)③應用敏感抗生素，按時給藥。④囑患者保持輔料清潔【康復指導】1.注意休息，加強營

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