兒科主治醫(yī)師題-新生兒及新生兒疾病試題

兒科主治醫(yī)師題-新生兒及新生兒疾病

1、足月兒的定義是()

A.胎齡＞40周的新生兒

B.37周〈胎齡V42周的新生兒

C.胎齡＞28周的嬰兒

D.體重＞2500g的新生兒

E.出生體重在同胎齡體重第10?90百分位者

2、在新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的治療中，下列哪一項(xiàng)療效最好，副作

用最少()

A.硫酸鎂

B.酚妥拉明

C.前列腺素E

D.妥拉蘇林

E.吸入一氧化氮

3、早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不符合0

A.頭發(fā)亂如絨線頭

B.指甲未達(dá)指尖

C.乳頭無(wú)結(jié)節(jié)

D.耳廓軟,耳舟不清楚

E.皮下脂肪多，囊毛少

4、早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)?)

A.呼吸中樞相對(duì)不成熟

B.肺泡數(shù)量相對(duì)少

C.肺泡表面活性物質(zhì)少

D.肋間肌肌力弱

E.膈肌位置高

5、光療的副作用，不包括下列哪項(xiàng)()

A.發(fā)熱

B.皮疹

C.腹瀉

D.脫水

E.低血糖

6、足月新生兒，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)嘔血和血便，診斷為新

生兒出血癥，這是由于下列哪種凝血因子缺少0

A.n,vn,ix,x

B.12,13,v.vn

c.i,vn,x,xi

D.v,vn,ix,x

E.13,vn,IX,XI

7、以下顱內(nèi)出血類(lèi)型哪項(xiàng)最常發(fā)生在極低出生體重兒()

A.硬膜下出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.小腦出血

D.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血

E.腦室周?chē)?腦室內(nèi)出血

8、下列因素可使新生兒黃疸加重，除了()

A.缺氧

B.失水

C.饑餓

D.便秘

E.堿中毒

9、早產(chǎn)兒出生后體溫偏低或不升的原因中，哪項(xiàng)除外()

A.棕色脂肪少

B.出汗功能好

C.體溫調(diào)節(jié)功能差

D.體表面積大

E.皮下脂肪少

10、關(guān)于NRDS,錯(cuò)誤的是()

A.早用持續(xù)正壓通氣

B.生后2天出現(xiàn)呼吸困難

C.早產(chǎn)兒多見(jiàn)

D.可有呼吸音低

E.可用表面活性物質(zhì)

11、診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是()

A.尿常規(guī)

B.血?dú)夥治?/p>

C.血常規(guī)

D.血培養(yǎng)

E.腰穿腦脊液檢查

12、新生兒硬腫癥硬腫最初出現(xiàn)在()

A.小腿

B.軀干

C.大腿外側(cè)

D.會(huì)陰部

E.面部

13、下列何項(xiàng)最符合正常足月新生兒的特點(diǎn)()

A.體重2600g,身長(zhǎng)47.0cm,足底紋淺

B.體重2800g,身長(zhǎng)49.0cm,胎毛少

C.體重2500g,身長(zhǎng)46.5cm,大陰唇未遮蔽小陰唇

D.體重2700g,身長(zhǎng)48.0cm,睪丸未下降

E.體重2900g,身長(zhǎng)49.5cm,未捫及乳房結(jié)節(jié)

14、新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選()

A.勞拉西泮

B.苯妥英鈉

C.地西泮

D.苯巴比妥

E.卡馬西平

15、新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是()

A.肝脾腫大

B.血白細(xì)胞總數(shù)增高

C.高熱,拒乳

D.皮膚有感染灶

E.缺乏特異癥狀

16、新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()

A.骨髓炎

B.肺炎

C.核黃疸

D.化膿性腦膜炎

E.出血

17、新生兒肺透明膜病的病因最正確的是()

A.宮內(nèi)吸入羊水中上皮細(xì)胞形成透明膜

B.宮內(nèi)感染導(dǎo)致肺部炎癥滲出

C.肺泡壁嗜伊紅透明膜附著

D.孕晚期給予孕婦激素治療

E.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

18、新生兒病理性黃疸最常見(jiàn)的原因是()

A.母嬰血型不合

B.紅細(xì)胞不成熟，易被破壞

C.膽紅素排泄差

D.肝酶發(fā)育不完善

E.肝細(xì)胞內(nèi)Y,Z蛋白含量不足

19、關(guān)于新生兒濕肺；下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.大多出生后6個(gè)小時(shí)出現(xiàn)癥狀

B.臨床癥狀以呼吸增快為主要表現(xiàn)

C.多發(fā)生在足月兒

D.窒息的新生兒也可發(fā)生新生兒濕肺

E.X線上病變廣泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收

20、新生兒出生后感染性肺炎的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確()

A.體溫正?；虿簧?/p>

B.診斷靠肺部聽(tīng)到細(xì)濕啰音

C.口吐泡沫

D.發(fā)病時(shí)間多在3天以?xún)?nèi)

E.可有氣急,鼻煽，吸氣時(shí)三凹征陽(yáng)性

21、我國(guó)新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是()

A.大腸桿菌

B.克雷伯桿菌

C.葡萄球菌

D.銅綠假單胞菌

E.腸炎球菌

22、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)應(yīng)除外()

23、關(guān)于新生兒Rh溶血病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.Rh血型不合溶血病多在第二胎發(fā)病

B.Rh(D)陽(yáng)性母親的胎兒亦可發(fā)生溶血病

C.一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重

D.Rh溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重

E.在Rh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母親致敏

24、關(guān)于缺氧缺血性腦病，哪項(xiàng)不正確()

A.癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)

B.輕癥以興奮癥狀常見(jiàn)，重癥以抑制癥狀常見(jiàn)

C.多發(fā)生于窒息的足月兒

D.是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見(jiàn)原因之一

E.病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球，其特點(diǎn)是驚厥持久,無(wú)腦水腫表現(xiàn)

25、下列哪項(xiàng)不符合正常新生兒的特點(diǎn)()

A.出生時(shí)血液中紅細(xì)胞數(shù)高，血紅蛋白中以HbF為主

B.具有特殊的神經(jīng)反射，如MoYo反射等，巴氏征可陽(yáng)性

C.胎齡滿(mǎn)37~42周，體重在2500g以上

D.胃呈橫位，賁門(mén)括約肌不發(fā)達(dá)，幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá)，易溢乳

E.特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟，易感染麻疹等傳染病

26、關(guān)于新生兒敗血癥，下列哪項(xiàng)不正確()

A.病原體多為肺炎雙球菌

B.血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥的存在

C.缺乏特異性的臨床表現(xiàn)

D.可合并有化膿性腦膜炎,膿胸等

E.血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見(jiàn)細(xì)菌，可做病原學(xué)診斷

27、光照療法，降低膽紅素，錯(cuò)誤的是()

A.藍(lán)光照射的療效最好

B.光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼

C.雙面光優(yōu)于單面光

D.燈管距患兒20~25cm

E.血清結(jié)合膽紅素高于正常，禁用光療

28、新生兒肺透明病的特點(diǎn)不包括()

A.多見(jiàn)于早產(chǎn)兒

B.肺X線可出現(xiàn)“白肺“和“支氣管充氣征”

C.病死率低

D.胃液振蕩試驗(yàn)(泡沫穩(wěn)定試驗(yàn))陰性

E.一般在生后6小時(shí)內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難,青紫

29、新生兒敗血癥給予抗菌療法，錯(cuò)誤的是()

A.開(kāi)始用藥宜選靜脈途徑

B.新生兒出生7天前和7天后用藥劑量不同

C.一般療程7~14天

D.病原不明時(shí)針對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌聯(lián)合用藥

E.藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應(yīng)換藥

30、下列哪一項(xiàng)不符合新生兒肺透明膜病的肺部X線表現(xiàn)()

A.兩肺野透亮度普遍降低

B.部分肺泡代償性氣腫

C.彌漫性，均勻一致的細(xì)顆粒和網(wǎng)狀陰影

D.支氣管充氣征

E.嚴(yán)重病例呈“白肺”

31、新生兒特點(diǎn)下述哪項(xiàng)不符合()

A.腎臟濃縮功能差，易造成水腫或脫水癥狀

B.第1次排便多在24小時(shí)后

C.早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，甚至有呼吸暫停

D.新生兒心率波動(dòng)較大，為120140次/分

E.腹壁反射，提睪反射不易引出

32、關(guān)于高危新生兒的定義，應(yīng)除外()

A.異常分娩的剖宮產(chǎn)兒

B.出生時(shí)Apgar評(píng)分大于7分的新生兒

C.高危妊娠孕婦分娩的新生兒

D.有疾病的新生兒

E.過(guò)去有死胎,死產(chǎn)史的孕婦分娩的新生兒

33、新生兒窒息復(fù)蘇最關(guān)鍵的措施是()

A.藥物治療

B.建立呼吸，必要時(shí)正壓通氣

C.評(píng)價(jià)

D.盡量吸盡呼吸道黏液

E.維持正常循環(huán)，保證足夠心搏量

34、關(guān)于新生兒肺透明膜病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.胎齡愈小，發(fā)病率愈高

B.X線可見(jiàn)支氣管充氣征

C.僅見(jiàn)于早產(chǎn)兒

D.一般生后6小時(shí)以?xún)?nèi)出現(xiàn)癥狀

E.主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和發(fā)維

35、下列哪一點(diǎn)不是新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)0

A.黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

B.黃疸伴精神萎靡,反應(yīng)差

C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重

D.血清膽紅素大于221nmol/L

E.黃疸持續(xù)時(shí)間不超過(guò)10天

36、AB0血型不和所致的新生兒溶血癥常見(jiàn)的血型是0

A.母B型，子A型

B.母A型，子AB型

C.母A型，子。型

D.母。型，子A型

E.母AB型，子A型

37、AB0溶血病診斷的主要依據(jù)為()

A.貧血，肝脾腫大,黃疸進(jìn)展快

B.血清游離抗體陽(yáng)性

C.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸

D.母。型，子B型

E.血清間接膽紅素大于205umol/L(12mg/dl)

38、輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)中下述哪項(xiàng)不符合()

A.興奮與抑制交替

B.肌張力正常

C.生后24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯

D.擁抱反射減弱

E.前鹵張力正常

39、預(yù)防MAS的關(guān)鍵是0

A.防止胎兒缺氧

B.防止低體溫

C.防止早產(chǎn)

D.防止PPHN

E.防止ABO溶血

40、關(guān)于胎糞吸入性肺炎，錯(cuò)誤的是()

A.有胎兒缺氧

B.可出現(xiàn)肺部濕啰音

C.可有呼吸性酸中毒

D.可有呼吸困難

E.多見(jiàn)于早產(chǎn)兒

41、關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列哪種說(shuō)法是正確的0

A.是由12型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的

B.是由呼吸道間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的

C.是由H型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的

D.是呼吸道上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的

E.以上說(shuō)法均不正確

42、新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是()

A.臍部,皮膚感染

B.產(chǎn)道感染

C.宮內(nèi)感染

D.呼吸道感染

E.泌尿道感染

43、新生兒肺透明膜病發(fā)病機(jī)制，以下哪項(xiàng)不符合()

A.氣道阻力增加

B.呼吸功能增強(qiáng)

C.肺順應(yīng)性降低

D.功能殘氣量降低

E.肺泡通氣量降低

44、新生兒敗血癥最主要的特點(diǎn)是()

A.血白細(xì)胞總數(shù)增高

B.黃疸,肝脾腫大

C.皮疹

D.皮膚感染灶

E.癥狀不典型

45、新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因，不包括()

A.胃扭轉(zhuǎn)

B.幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá)

C.胃呈水平位

D.下食管括約肌壓力低

E.賁門(mén)括約肌發(fā)育差

46、下列哪一項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容()

A.心率

B.對(duì)刺激的反應(yīng)

C.皮膚顏色

D.呼吸

E.擁抱反射

47、在新生兒期，應(yīng)進(jìn)行哪些預(yù)防接種()

A.乙肝疫苗

B.卡介苗，乙肝疫苗

C.卡介苗

D.卡介苗，百白破疫苗

E.乙肝疫苗，百白破疫苗

48、下列哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關(guān)系最不密切()

A.早產(chǎn)兒

B.糖尿病母親分娩的嬰兒

C.剖宮產(chǎn)

D.足月小樣兒

E.肺表面活性物質(zhì)缺乏

49、晚發(fā)型新生兒敗血癥主要感染途徑是()

A.呼吸道

B.消化道

C.產(chǎn)道

D.泌尿道

E.臍部

50、治療新生兒衣原體肺炎，應(yīng)首選哪一種抗生素()

A.頭抱哇林

B.氨葦青霉素

C.紅霉素

D.青霉素

E.丁胺卡那霉素

51、新生兒肺出血給予呼吸支持，應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)0

A.立即用CPAP

B.立即機(jī)械通氣，給適當(dāng)?shù)腜EEP

C.高頻通氣

D.立即機(jī)械通氣，不給PEEP

E.以上都不是

52、以下哪一項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)()

A.生后2?3天出現(xiàn)黃疸

B.足月兒黃疸在2周時(shí)開(kāi)始消退

C.一般情況好

D.結(jié)合膽紅素小于1.5mg/dl

E.足月兒總膽紅素值不大于12mg/dl

53、以下哪個(gè)配對(duì)不會(huì)引起新生兒Rh溶血病0

A.母:DccEe子：Dccee

B.母：DccEe子：DCcEe

C.母:Dccee子：DCcEe

D.母：dCcEe子：DCcEe

E.母:dCcEe子：DccEe

54、足月新生兒生后第3天，家長(zhǎng)見(jiàn)他每隔10?15秒后有5?10秒”

不呼吸”，但無(wú)皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理()

A.給予氨茶堿

B.給予洛貝林

C.給予咖啡因

D.持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧

E.向家長(zhǎng)解釋?zhuān)^察

55、孕40周新生兒，產(chǎn)程中胎心率100110次/分，羊水為黃綠色,

經(jīng)胎頭吸引娩出，生后1分鐘，四肢青紫，心率100次/分，刺激時(shí)

皺眉，呼吸不規(guī)則，肌張力低，四肢略屈曲，以下復(fù)蘇操作中哪項(xiàng)不

正確0

A.洛貝林0.1ml刺激呼吸

B.吸氧

C.吸出糞染羊水

D.擦干，保暖

E.碳酸氫鈉備用

56、新生兒生后4天開(kāi)始?xì)獯伲l(fā)絹，口吐泡沫，體溫不升，呼吸快

而不規(guī)則，肺部聽(tīng)診未聞及啰音，母體分娩早期破水24小時(shí)一，最可

能是0

A.新生兒呼吸窘迫綜合征

B.新生兒濕肺

C.新生兒窒息

D.新生兒肺炎

E.新生兒顱內(nèi)出血

57、新生兒胎齡42周，出生Apgar評(píng)分3分，羊水糞染，生后出現(xiàn)

呼吸困難,青紫，胸部X線示右下肺可見(jiàn)斑片狀陰影。最可能的診斷

為()

A.感染性肺炎

B.胎糞吸入性肺炎

C.濕肺

D.新生兒肺透明膜病

E.新生兒敗血癥

58、一足月出生小兒，生后20天開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為奶汁和奶

塊，明顯的消瘦伴脫水。最可能的診斷是()

A.幽門(mén)肥厚

B.胃食管反流

C.胃扭轉(zhuǎn)

D.幽門(mén)痙攣

E.消化道畸形

59、一早產(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)，每次吃奶后有少量奶汁溢出，生長(zhǎng)

發(fā)育情況良好，最可能的原因是0

A.幽門(mén)痙攣

B.喂養(yǎng)不當(dāng)

C.溢乳

D.胃食管反流

E.消化道畸形

60、早產(chǎn)兒，生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴呼氣性呻吟，面

色青灰，胸廓塌陷，胸片示兩肺普遍透亮度減低，此患兒最可能是()

A.新生兒濕肺

B.新生兒顱內(nèi)出血

C.新生兒窒息

D.新生兒肺炎

E.新生兒肺透明膜病

61、一足月新生兒，胎齡40周，出生1分鐘和5分鐘Apgar評(píng)分分

別為3分和5分，復(fù)蘇后不久患兒突然出現(xiàn)嚴(yán)重青紫，應(yīng)首先考慮下

列哪種情況()

A.吸入性肺炎

B.感染性肺炎

C.氣漏

D.肺動(dòng)脈高壓

E.肺透明膜病

62、足月新生兒生后2天，因黃疸1天而入院，皮膚重度黃染，心

肺腹臍無(wú)異常。母親血型為“0“型，子為“A”型，血紅蛋白135g

/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞7.8%。該病發(fā)病機(jī)制可能為()

A.自身免疫性溶血

B.紅細(xì)胞膜缺陷

C.同族免疫性溶血

D.異常血紅蛋白

E.紅細(xì)胞酶缺陷

63、孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g,生后不久發(fā)生呼吸窘迫，暫停頭

罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為pH7.20,PaO45mmHg,PaC068mmHg,BE-3。以下

哪項(xiàng)處理最正確()

A.機(jī)械通氣

B.加大頭罩給氧，濃度8L/min

C.鼻塞CPAP

D.給予氨茶堿興奮呼吸

E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

64、足月兒，臀位產(chǎn)，有窒息史，生后數(shù)小時(shí)煩躁不安，繼之驚厥。

查體：前鹵飽滿(mǎn)，擁抱反射消失，最有意義的檢查是()

A.血鈣測(cè)定

B.腦脊液常規(guī)

C.頭部CT

D.血糖檢測(cè)

E.腦電圖

65、一足月新生兒出生時(shí)有窒息，生后1分鐘,5分鐘及10分鐘Apgar

評(píng)分分別為2,4和7分，生后12小時(shí)肌張力增高，有吸吮，咂嘴等自

主運(yùn)動(dòng)，最可能診斷為()

A.缺氧缺血性腦病

B.低血糖

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.低血鈣

E.先天性腦發(fā)育不全

66、一早產(chǎn)兒胎齡34周，順產(chǎn)后因早產(chǎn)送新生兒病房監(jiān)護(hù)，下列哪

種情況不易發(fā)生()

A.低體溫

B.肺透明膜病

C.低血糖

D.呼吸暫停

E.紅細(xì)胞增多癥

67、足月新生兒，生后5天出現(xiàn)黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜

睡，抽搐3次，有尖叫。查體：雙眼凝視，前鹵飽滿(mǎn)，心肺正常，臍

部少許黃色分泌物，白細(xì)胞總數(shù)30x10/L,中性85%,考慮診斷為

0

A.新生兒敗血癥，化膿性腦膜炎

B.新生兒低鈣血癥

C.新生兒敗血癥

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.新生兒核黃疸

68、患兒出生6天，足月兒，體重3300g,生后第3天出現(xiàn)黃疸?，F(xiàn)

體溫37℃,一般情況好，WBC12xlO/L,ALT正常，血清總膽紅素

171umol/L,間接膽紅素為主，最可能的診斷是()

A.生理性黃疸

B.G-6-PD缺乏癥

C.新生兒溶血癥

D.新生兒肝炎

E.先天性膽道閉鎖

69、新生兒出生體重3.5kg,出生后48小時(shí)血清總膽紅素277umol

/L,未結(jié)合膽紅素249umol/L。在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間，首選

的治療方法是()

A.白蛋白輸注

B.交換輸血

C.光照療法

D.輸血漿

E.口服苯巴比妥

70、出生3天新生兒，生后16小時(shí)出現(xiàn)黃疸，總膽紅素為85.5nmol

/L(5mg/dl),第2天及第3天測(cè)總膽紅素分別為188.1nmol/

L(lhng/dl)和290nmol/L(17mg/dl)o為確定診斷應(yīng)首選下列哪

項(xiàng)檢查()

A.肝功能測(cè)定

B.紅細(xì)胞G-6-PD活性測(cè)定

C.血型及血型抗體檢查

D.血紅蛋白電泳

E.血培養(yǎng)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)

71、出生第4天早產(chǎn)兒，第2胎，生后第2天出現(xiàn)嗜睡，嘔吐，拒

奶，時(shí)有煩躁及抽搐，偶有尖叫。查體：皮膚黃染明顯。心率150次

/分，兩肺(-)，腹軟，肝脾大，四肢肌張力增高，化驗(yàn)RBC4.2X10

/L,Hbl30g/Lo周?chē)科?jiàn)有核紅細(xì)胞20%,血清膽紅素

338nmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的診斷是0

A.顱內(nèi)出血

B.溶血病合并膽紅素腦病

C.低血糖

D.重癥新生兒肺炎

E.敗血癥合并化膿性腦膜炎

72、新生兒日齡5天，在家出生，近1天來(lái)拒奶，面灰，手足涼，黃

疸迅速加重，白細(xì)胞20x10/L,中性粒細(xì)胞75%,淋巴細(xì)胞25%,

血總膽紅素257.8umol/L。最可能的診斷是()

A.新生兒核黃疸

B.膽紅素腦病

C.新生兒敗血癥

D.新生兒破傷風(fēng)

E.新生兒硬腫癥

73、男嬰，胎齡38周，剖官產(chǎn)，出生時(shí)Apgar評(píng)分8分，生后4小

時(shí)出現(xiàn)氣促，80次/分，口周稍發(fā)組，反應(yīng)好，體溫正常，吃奶可。

胸片示：兩肺紋理增粗，可見(jiàn)廣泛斑點(diǎn)狀陰影。最可能的診斷是()

A.肺透明膜病

B.胎糞吸入綜合征

C.濕肺

D.B族B溶血性鏈球菌感染

E.持續(xù)肺動(dòng)脈高壓癥

74、男嬰10天，因納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱8小時(shí)入院。查

體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC38.6X10/L,中

性75%,血Hbl32g/L,血總膽紅素398Hmol/L,直接膽紅素

30.9umol/Lo最可能的診斷是0

A.新生兒肝炎,臍炎,病理性黃疸

B.新生兒顱內(nèi)出血,敗血癥,臍炎

C.新生兒肺炎,溶血病，臍炎

D.新生兒窒息,臍炎,病理性黃疸

E.新生兒臍炎，敗血癥,高膽紅素血癥

75、患兒于生后5天出現(xiàn)黃疸,2?3周達(dá)高峰，血清膽紅素1342umol

/L,無(wú)核黃疸，改用人工喂養(yǎng)后，黃疸明顯消退?；?yàn)：肝功能正

常，血膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主。應(yīng)考慮()

A.母乳性黃疸

B.新生兒溶血癥

C.新生兒肝炎

D.G-6-PD缺乏癥

E.新生兒敗血癥

76、新生兒胎齡288天，出生體重3700g,其體重位于同胎齡體重標(biāo)

準(zhǔn)的第80百分位，下列哪個(gè)診斷最正確()

A.足月兒，巨大兒

B.足月兒，大于胎齡兒

C.過(guò)期產(chǎn)兒，巨大兒

D.足月兒，適于胎齡兒

E.過(guò)期產(chǎn)兒，大于胎齡兒

77、早產(chǎn)兒胎齡35周，生后3小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，呻吟，胸片提示

肺透明膜病早期，應(yīng)先給予下列哪一項(xiàng)處理()

A.給予地塞米松

B.氣管插管，機(jī)械通氣

C.面罩吸氧

D.糾正酸中毒

E.持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)

78、一Rh溶血病患兒，其血型是O,CcDEe,其母血型為A,ccdee,

如需交換輸血。下列哪一種血型最合適()

A.CcDEe

B.CCDEE

C.ccdEe

D.CcdEe

E.ccdee

79、母親患糖尿病，新生兒胎齡35周，出生體重4500g,需送新生

兒病房監(jiān)護(hù)，應(yīng)注意容易發(fā)生哪些問(wèn)題()

A.心肌肥厚

B.紅細(xì)胞增多癥

C.低血糖

D.肺透明膜病

E.以上都是

80、一足月新生兒，靜脈血血細(xì)胞比容75%,生后12小時(shí)發(fā)生呼吸

暫停，引起呼吸暫停的原因最可能是()

A.肺動(dòng)脈高壓

B.低鈣血癥

C.低血糖

D.腦血栓形成

E.核黃疸

81、足月兒生后1小時(shí)出現(xiàn)青紫及呼吸困難，體檢胸廓不對(duì)稱(chēng)，舟

狀腹，右側(cè)胸部聽(tīng)到心音，呼吸音輕。最可能的診斷為下列哪一項(xiàng)()

A.肺不張

B.先天性膈疝

C.氣胸

D.膈膨升

E.氣管食管瘦

82、一胎齡33周早產(chǎn)兒，生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,呻吟，進(jìn)行性

加重。體檢有吸氣性凹陷，兩肺呼吸音減低。診斷為肺透明膜病，經(jīng)

機(jī)械通氣和肺表面活性物質(zhì)治療后病情改善，但第2天患兒又出現(xiàn)呼

吸困難，尿量減少，心率增快，180次/分，經(jīng)皮血氧飽和度70%

?80%,應(yīng)首先考慮發(fā)生下列哪種情況0

A.吸入性肺炎

B.肺動(dòng)脈高壓

C.氣漏

D.感染性肺炎

E.動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放

83、一足月新生兒，出生時(shí)發(fā)生窒息，復(fù)蘇后仍有呼吸困難，青紫。

胸片檢查顯示兩肺氣腫，診斷胎糞吸入綜合征。經(jīng)氣管插管,機(jī)械通

氣等治療后，患兒青紫未改善，經(jīng)皮血氧飽和度70%?80%,應(yīng)首先

考慮發(fā)生下列哪種情況()

A.感染性肺炎

B.動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放

C.氣胸

D.肺動(dòng)脈高壓

E.支氣管肺發(fā)育不良

84、足月新生兒，夏季產(chǎn)于家中，出生體重3800g,生后第4天出現(xiàn)

兩下肢和面部皮膚硬腫，診斷為新生兒硬腫癥，其發(fā)病與下列哪一項(xiàng)

關(guān)系最為密切()

A.棕色脂肪少

B.保暖不當(dāng)，低體溫

C.敗血癥

D.紅細(xì)胞增多癥

E.體表面積相對(duì)較大，易失熱

85、早產(chǎn)兒胎齡36周，出生時(shí)有窒息史，生后8小時(shí)開(kāi)始人工喂養(yǎng)。

于生后第5天出現(xiàn)精神萎靡，胃納減退，惡心，嘔吐，腹脹，大便隱

血試驗(yàn)陽(yáng)性。腹部X線平片符合壞死性小腸結(jié)腸炎。下列X線表現(xiàn)除

哪一項(xiàng)外均提示病情加重0

A.腹腔滲液

B.腸壁囊樣積氣

C.氣腹

D.門(mén)靜脈積氣

E.腸攀擴(kuò)張固定

86、一足月兒，生后10天。娩出過(guò)程順利，混合喂養(yǎng)，胃納好。近

2天偶有吮奶后溢乳，大便次數(shù)每天5?6次，綠色，較稀薄。其母訴

小兒食欲好，尿量多。體格檢查小兒一般情況好，很可能的診斷是()

A.短腸綜合征

B.腸旋轉(zhuǎn)不良

C.胃腸炎

D.喂哺量過(guò)多

E.壞死性小腸結(jié)腸炎

87、一足月順產(chǎn)分娩的新生兒，GP,生后6小時(shí)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，10

小時(shí)排胎糞，24小時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)其頭面,胸腹及下肢有黃染，最可能的診

斷是0

A.新生兒溶血病

B.新生兒胎糞延遲排出

C.新生兒敗血癥

D.新生兒母乳性黃疸

E.地中海貧血

88、患兒GP,生后母乳喂養(yǎng)，45天時(shí)因發(fā)熱去醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)

頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下3cm,質(zhì)中。以下哪一項(xiàng)與以上臨

床表現(xiàn)無(wú)關(guān)0

A.嬰兒肝炎綜合征

B.新生兒母乳性黃疸

C.新生兒敗血癥

D.新生兒尿路感染

E.新生兒生理性黃疸

89、一足月新生兒出生后第8天，因少吃，少哭，少動(dòng)3天入院。體

檢：體溫38℃,精神差，前鹵飽滿(mǎn)，皮膚黃染。呼吸50次/分，心

肺(-)，腹稍脹，肝肋下2cm,脾肋下剛及，擁抱反射遲鈍，已抽血

培養(yǎng)。進(jìn)一步檢查應(yīng)考慮0

A.腦脊液常規(guī)和生化培養(yǎng)

B.血清膽紅素測(cè)定

C.胸部X線攝片

D.顱腦CT檢查

E.膀胱穿刺,尿液培養(yǎng)

90、一小兒生后5天因不吃，不哭，體溫不升，于12月份入院。查體

發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，皮膚黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物，兩肺可聞

及濕啰音，肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的診斷是()

A.低血糖

B.新生兒肺炎

C.臍炎

D.敗血癥

E.寒冷損傷綜合征

91、一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素

388Limol/Lo母血型為0型,Rh陽(yáng)性，父親血型為AB型,Rh陽(yáng)性,

首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()

A.肝功能

B.抗人球蛋白試驗(yàn)

C.血培養(yǎng)

D.查血型

E.血涂片找球形紅細(xì)胞

92、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷很重要()

A.血培養(yǎng)

B.肝功能

C.查母,嬰血型

D.血常規(guī)及血小板計(jì)數(shù)

E.紅細(xì)胞G-6-PD活性測(cè)定

93、抗生素的選擇為哪組配伍最合理()

A.靜脈滴注甲硝唾

B.靜脈滴注SIZ+青霉素

C.靜脈滴注紅霉素+氯霉素

D.肌內(nèi)注射慶大霉素+青霉素

E.靜脈滴注甲硝哇+頭胞三嗪

94、最有助于診斷的檢查是()

A.腰穿

B.血培養(yǎng)

C.腦電圖

D.頭顱CT

E.血?dú)夥治?/p>

95、哪項(xiàng)治療措施不妥0

A.維持正常血壓

B.心率，呼吸監(jiān)護(hù)

C.腰椎穿刺放腦脊液

D.控制入液量60ml/kg

E.20%甘露醇0.5g/kg,q8h

96、患兒在治療期間，突然四肢抽動(dòng)，下列措施哪項(xiàng)不妥()

A.吸氧

B.增加脫水劑的應(yīng)用

C.用泰能加強(qiáng)抗感染

D.吸痰，清除咽喉部的分泌物

E.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kg

97、為明確診斷，首選的檢查指標(biāo)是()

A.血培養(yǎng)

B.血ALT測(cè)定

C.腹部B超

D.G-6-PD測(cè)定

E.抗人球蛋白試驗(yàn)

98、最可能的診斷是()

A.生理性黃疸

B.母乳性黃疸

C.新生兒肝炎

D.新生兒溶血癥

E.新生兒敗血癥

99、最主要的治療是()

A.換血

B.禁食母乳

C.光照療法

D.給予維生素E

E.給予大劑量維生素C

100、現(xiàn)在最可能的診斷是()

A.癲癇

B.破傷風(fēng)

C.顱內(nèi)出血

D.化膿性腦膜炎

E.膽紅素腦病

101、首選的治療是()

A.光照治療

B.換血療法

C.輸白蛋白

D.糾正酸中毒

E.給予苯巴比妥

102、最可能的診斷是()

A.新生兒臍炎,生理性黃疸

B.新生兒臍炎,母乳性黃疸

C.新生兒臍炎,新生兒肝炎

D.新生兒臍炎,新生兒溶血病

E.新生兒臍炎,新生兒敗血癥

103、首選的檢查是()

A.血培養(yǎng)

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.血ALT測(cè)定

D.血?dú)夥治?/p>

E.血常規(guī)

104、治療選擇不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.保暖

B.給予抗生素

C.輸白蛋白

D.禁食母乳

E.糾正酸中毒

105、最可能的診斷是()

A.新生兒敗血癥

B.新生兒先天性腦積水

C.新生兒低血糖

D.新生兒化膿性腦膜炎

E.新生兒缺氧缺血性腦病

106、首選何種檢查確診()

A.血糖

B.頭顱CT

C.血培養(yǎng)

D.血電解質(zhì)

E.腦脊液檢查

107、該患兒感染途徑最可能為()

A.宮內(nèi)感染

B.呼吸道感染

C.皮膚侵入

D.臍部感染

E.產(chǎn)時(shí)感染

108、宜選哪項(xiàng)檢查方能對(duì)致病菌作出確診()

A.血沉

B.血培養(yǎng)

C.血常規(guī)

D.腦脊液檢查

E.胸部X線攝片

109、應(yīng)首選下列哪一類(lèi)藥物0

A.新青霉素類(lèi)

B.第三代頭胞菌素

C.林可霉素

D.紅霉素類(lèi)

E.氨革青霉素類(lèi)

110、最重要的病因?yàn)?)

A.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

B.胎糞阻塞細(xì)支氣管

C.乳汁吸入呼吸道

D.產(chǎn)時(shí)感染

E.宮內(nèi)感染

111、最可能的診斷為()

A.B組B溶血性鏈球菌感染

B.新生兒胎糞吸入綜合征

C.持續(xù)肺動(dòng)脈高壓

D.羊水吸入綜合征

E.新生兒肺透明膜病

112、最緊急的處理為()

A.保溫

B.輸血漿

C.使用激素

D.糾正酸中毒

E.持續(xù)氣道正壓通氣

113、Apgar評(píng)分為()

A.2分

B.4分

C.5分

D.7分

E.9分

114、診斷可能為()

A.新生兒重度窒息

B.新生兒輕度窒息

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒缺氧缺血性腦病

E.新生兒敗血癥

115、處理中最重要的是()

A.清理呼吸道，保持呼吸道通暢

B.維持正常循環(huán)

C.糾正酸中毒

D.母乳喂養(yǎng)

E.預(yù)防感染

116、該患兒最可能的診斷是0

A.胎糞吸入綜合征

B.新