臨床壓瘡成因、預(yù)防性策略及治療護理

臨床壓瘡成因、預(yù)防性策略及治療護理壓瘡，這一因長期臥床或久坐而引起的皮膚及皮下組織損傷，對于腫瘤患者而言，其風(fēng)險尤為顯著。由于疾病本身的消耗以及治療帶來的副作用，腫瘤患者的身體往往更為脆弱，更容易受到壓瘡的侵擾。一、壓瘡的成因壓瘡的形成是一個復(fù)雜的生理過程，涉及多個因素，包括壓力、剪切力、摩擦力和潮濕。在腫瘤患者長期臥床的情況下，這些因素尤為突出。壓力是壓瘡形成的主要原因，當(dāng)患者長時間保持同一姿勢，特定部位的皮膚和組織受到持續(xù)壓迫，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，組織缺氧和營養(yǎng)不足。根據(jù)國際壓瘡預(yù)防和治療指南，持續(xù)壓力超過2小時就可能引起組織損傷。剪切力，即皮膚與床面之間的摩擦力，也會導(dǎo)致組織損傷，尤其是在患者被移動或翻身時。潮濕環(huán)境，如尿失禁或汗液，會軟化皮膚，使其更易受損。因此，了解壓瘡形成的生理機制對于制定有效的預(yù)防和治療策略至關(guān)重要。長期臥床的腫瘤患者面臨著顯著增加的壓瘡風(fēng)險，這是因為長時間的壓迫導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，進而引發(fā)組織缺血和壞死。根據(jù)相關(guān)研究，臥床患者中約有10%至18%會發(fā)展為壓瘡，而在重癥監(jiān)護病房中，這一比例可高達23%至29%。壓瘡不僅給患者帶來痛苦，還可能引發(fā)感染，增加治療難度和醫(yī)療成本。因此，預(yù)防壓瘡的護理措施，如定期翻身、使用特殊床墊和保持皮膚干燥，對于長期臥床的腫瘤患者來說至關(guān)重要。二、壓瘡的預(yù)防性策略對于腫瘤患者而言，預(yù)防壓瘡的發(fā)生至關(guān)重要。以下是一些實用的預(yù)防性策略：（1）定期進行體位變換是至關(guān)重要的護理措施，建議每兩小時為患者調(diào)整一次體位，以確保沒有任何一個部位長時間承受壓力，從而有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（2）使用減壓設(shè)備也是減輕患者局部壓力的有效方法之一，例如氣墊床和水墊等，這些設(shè)備能夠有效分散身體的壓力點，從而減輕局部負擔(dān)，預(yù)防壓瘡的形成。（3）保持皮膚的清潔和干燥同樣不可忽視，定期為患者進行擦洗，更換干凈的衣物和床單，避免潮濕環(huán)境對皮膚造成損害，從而降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。（4）營養(yǎng)支持對于患者來說也是至關(guān)重要的，確?；颊攉@得充足的營養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入，可以顯著增強皮膚的抵抗力，從而有效預(yù)防壓瘡。（5）健康教育也是預(yù)防壓瘡的重要環(huán)節(jié)，向患者及其家屬普及壓瘡的預(yù)防知識，提高他們對壓瘡危害的認識和重視程度，使他們能夠積極參與到壓瘡的預(yù)防工作中來，從而有效降低壓瘡的發(fā)生率。三、壓瘡的治療與護理一旦發(fā)現(xiàn)壓瘡，應(yīng)及時采取有效的治療措施，防止病情惡化。根據(jù)壓瘡的嚴重程度，治療策略可包括以下幾個方面：（1）輕度壓瘡：對于輕度壓瘡，關(guān)鍵在于加強局部護理工作，確保受壓部位的皮膚保持清潔和干燥的狀態(tài)?？梢圆捎眠m當(dāng)?shù)姆罅线M行覆蓋和保護，以減少摩擦和壓力，促進皮膚的恢復(fù)。（2）中度及重度壓瘡：對于中度或重度壓瘡，首要任務(wù)是在保持局部皮膚清潔和干燥的前提下，進行徹底的清創(chuàng)處理，以去除已經(jīng)壞死的組織。根據(jù)具體情況和病情的需要，可以考慮使用各種藥物來促進傷口的愈合進程。此外，還可以采用一些物理療法，例如紅外線照射等輔助治療方法，以加速傷口的恢復(fù)和減輕患者的痛苦。

（3）感染控制：對于那些已經(jīng)出現(xiàn)感染癥狀的壓瘡，必須及時采取抗感染治療措施，以防止感染的進一步擴散和惡化。這包括使用適當(dāng)?shù)目股睾推渌垢腥舅幬?，以及采取必要的隔離措施，確保感染不會影響到其他患者或加重病情。（4）個性化護理：針對腫瘤患者的特殊病情和身體狀況，護理人員應(yīng)當(dāng)制定一套個性化的護理計劃。這需要充分考慮患者的具體需求和可能的并發(fā)癥，以確保治療方案的有效性和安全性。個性化護理計劃應(yīng)包括飲食調(diào)整、疼痛管理、心理支持等多個方面，以全面提升患者的治療體驗和生活質(zhì)量。結(jié)語：壓瘡是腫瘤患者長期臥床過程中常見的并發(fā)