結(jié)腸炎護(hù)理常規(guī)

結(jié)腸炎護(hù)理常規(guī)【概念】結(jié)腸炎(colitis)是指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變。根據(jù)病因不同，可分為潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis,UC)、缺血性結(jié)腸炎、偽膜性結(jié)腸炎、放射性結(jié)腸炎等。【護(hù)理措施】一.入院護(hù)理(一)評估：1.一般情況：神志、精神、生命體征、飲食、睡眠、大小便、家族史、用藥史、過敏史等。2.患者評估：患者及家屬對關(guān)于結(jié)腸炎相關(guān)知識的了解及掌握程度。3.心理-社會狀況：有無緊張、焦慮、恐懼等心理異常，患者及家庭的經(jīng)濟(jì)狀況、付費(fèi)方式、家屬的態(tài)度及陪護(hù)人員情況等。4.進(jìn)行疼痛、自理能力、跌倒墜床、壓瘡風(fēng)險評估和臨床營養(yǎng)篩查。(二)病情觀察：觀察有無腹瀉、腹痛、粘液便、膿血便，有無乏力、頭暈、貧血、低蛋白血癥、低鉀血癥(無力、厭食、惡心、腹脹，嚴(yán)重者呼吸困難、心律失常等)及其他癥狀。(三)護(hù)理措施：向患者介紹入院后所需生活用品，介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等；根據(jù)評估結(jié)果，落實(shí)各項(xiàng)風(fēng)險防范措施；根據(jù)病情給予飲食指導(dǎo)。二.住院后護(hù)理(一)病情觀察：觀察大便的次數(shù)、顏色、性質(zhì)和量，腹部體征、貧血、乏力，惡心、厭食、腹脹等癥狀改善情況。(二)護(hù)理措施1.臥位護(hù)理：急性期臥床休息，減少活動，隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量。2.飲食護(hù)理：給予高蛋白、高熱量、高維生素、溫?zé)帷⑾≤?、易消化飲食，如稀米粥、雞蛋羹、雞湯軟面條、魚湯、魚肉、蛋白粉等，少食多餐，忌食生、冷、硬、辛辣、刺激、油膩等食物，嚴(yán)禁飲酒，保證充足的營養(yǎng)，必要時靜脈輸注人血白蛋白；膿血便嚴(yán)重時可禁食，給予腸外營養(yǎng)支持。3.用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑按時足量用藥,常用美沙拉嗪制劑，包括腸溶片、栓劑和灌腸劑，注意腸溶片需吞服，不可嚼碎或壓碎，如漏服應(yīng)盡快補(bǔ)服或與下次劑量同服；灌腸液每晚睡前排便后給予保留灌腸；栓劑需睡前便后塞入肛門；注意觀察用藥后的反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等)、過敏反應(yīng)(皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等)；藥物過敏者禁忌用藥；注意觀察灌腸后藥物保留時間、治療效果；需觀察血常規(guī)、肝功、腎功情況。3.皮膚護(hù)理：注意肛周清潔，睡前、便后溫水清洗肛周及會陰，保持清潔干燥。4.心理護(hù)理：做好思想工作，幫助患者解除憂慮、多疑心理，消除緊張情緒；樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。5.癥狀護(hù)理：腹瀉：給予易消化、少油少渣食物，避免生、冷、硬、辛辣、刺激、油膩等食物，嚴(yán)禁飲酒；膿血便嚴(yán)重時可禁食，給予腸外營養(yǎng)支持。貧血：長時間排膿血便易引起患者貧血，應(yīng)積極治療結(jié)腸炎以改善便血癥狀；加強(qiáng)營養(yǎng)，必要時給予靜脈營養(yǎng)支持或輸血；遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑；采取防跌倒措施避免摔倒。(三)并發(fā)癥觀察與護(hù)理1.低蛋白血癥：給予飲食營養(yǎng)指導(dǎo)，進(jìn)食稀軟、溫?zé)?、易消化、高營養(yǎng)食物，如稀米粥、雞湯或魚湯煮面條、雞蛋羹、蛋白粉、魚肉等，少食多餐。保證充足的營養(yǎng)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，必要時遵醫(yī)囑輸注人血白蛋白。2.低鉀血癥：因含鉀食物攝入不足或(和)腸道排鉀過多所至。積極治療結(jié)腸炎，減輕腹瀉，促進(jìn)腸粘膜恢復(fù)；遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)鉀或口服補(bǔ)鉀治療；通過飲食補(bǔ)鉀，指導(dǎo)患者進(jìn)食含鉀食物，如水果：橙子、橘子、香蕉、葡萄等，蔬菜：油菜、菠菜、甘藍(lán)、鮮蘑菇等，海藻類：紫菜、海帶等，可以將這些含鉀食物做成溫?zé)?、軟爛飲食，以利于消化吸收；3.潰瘍穿孔：注意觀察患者腹痛的部位、性質(zhì)及疼痛程度，如果突然腹痛加劇應(yīng)立即通知醫(yī)生，并配合醫(yī)生檢查和治療。4.結(jié)腸狹窄：積極治療結(jié)腸潰瘍及炎癥，以減輕腸壁損傷；增加營養(yǎng)，提高抵抗力；觀察排便情況，如有腹痛加重、腹部包塊、停止排氣排便等癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并配合醫(yī)生給予處理?！窘】抵笇?dǎo)】1.要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。進(jìn)食高熱能、高蛋白、高維生素、易消化、少油少渣食物，可少食多餐。注意飲食衛(wèi)生，禁食辛辣刺激性食物，禁煙酒。2.避免受涼，注意腹部保暖。3.注意休息，可適當(dāng)參