脊髓損傷護(hù)理常規(guī)

脊髓損傷護(hù)理常規(guī)【概念】脊髓損傷（spinalcordinjury,SCI）由于外傷或疾病等因素引起的脊髓結(jié)構(gòu)和功能的損害，導(dǎo)致?lián)p傷平面以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和自主神經(jīng)功能障礙?！咀o(hù)理措施】（一）休息與體位早期患者平臥位，注意防止髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲、旋轉(zhuǎn)等；保持肢體于功能位，以防止肌腱及關(guān)節(jié)攣縮。（二）病情觀(guān)察1.患者有無(wú)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、排尿、排便以及自主神經(jīng)的障礙。2.觀(guān)察患者皮膚完整性，預(yù)防壓瘡。3.急性脊髓損傷患者觀(guān)察患者是否高熱、監(jiān)測(cè)水和電解質(zhì)、尿量變化準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。4.注意觀(guān)察疼痛的發(fā)作時(shí)間、部位、性質(zhì)及有效地止痛方法；做好患者的心理護(hù)理，堅(jiān)持治療，運(yùn)用各種方法分散患者的注意力，減輕疼痛發(fā)作。（三）飲食護(hù)理注意營(yíng)養(yǎng)平衡；勿過(guò)多、過(guò)少；養(yǎng)成“適量”進(jìn)食的習(xí)慣。（四）用藥觀(guān)察與護(hù)理常用甲潑尼龍、神經(jīng)節(jié)苷脂、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等，長(zhǎng)期服藥時(shí)定期檢查血、尿，了解肝腎功能的狀態(tài)。（五）功能鍛煉1.被動(dòng)功能鍛煉：每日按摩雙下肢，氣壓治療，促進(jìn)血液循環(huán)；2.主動(dòng)功能鍛煉：下肢的功能鍛煉，如股四頭肌等長(zhǎng)收縮、踝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。（六）并發(fā)癥觀(guān)察與護(hù)理1、壓瘡（1）入院時(shí)評(píng)定壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素；（2）培訓(xùn)患者和家屬掌握預(yù)防壓瘡的知識(shí)和技能。（3）學(xué)習(xí)輪椅減壓方法，輔具佩戴的注意事項(xiàng)，墊上運(yùn)動(dòng)、起立床運(yùn)動(dòng)等注意點(diǎn)。2、下肢深靜脈血栓（1）經(jīng)常觀(guān)察皮膚的顏色、溫度，有無(wú)腫脹肢端動(dòng)脈搏動(dòng)情況，測(cè)量肢體的周徑；（2）避免在下肢的靜脈輸液；（3）指導(dǎo)患者每日做下肢的被動(dòng)活動(dòng)、氣壓治療；（4）使用彈力襪或彈力繃帶，增加靜脈回流。3、痙攣多采用被動(dòng)的牽伸、按摩、抗痙攣的手法。4、異位骨化被動(dòng)活動(dòng)時(shí)要輕柔，避免關(guān)節(jié)和肌肉組織的牽拉而造成疼痛，加重異位骨化的發(fā)展?！窘】抵笇?dǎo)】1.飲食護(hù)理：制定合理飲食，保證足夠的膳食纖維、蛋白質(zhì)、維生素、鈣和水分等攝入。2.自我護(hù)理：住院期間教會(huì)患者和家屬掌握基本的康復(fù)知識(shí)和康復(fù)技能，包括關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)、轉(zhuǎn)移技巧、輪椅使用、摔倒時(shí)的緊急處理等。出院后的膀胱、腸道的管理方法、保持會(huì)陰部的清潔，嚴(yán)格的間歇性導(dǎo)尿操作，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染在脊髓損傷長(zhǎng)期的護(hù)理中尤為重要。教會(huì)患者自己檢查皮膚，定時(shí)減壓的方法，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。頸髓損傷的患者要堅(jiān)持呼吸功能鍛煉，正確的翻身拍背，保持呼吸道通暢。同時(shí)還要告知患者訓(xùn)練時(shí)注意安全，防止意外損傷。配合社區(qū)健康機(jī)構(gòu)，幫助家庭和工作單位進(jìn)行環(huán)境設(shè)施改造，使患者能順利的回歸家庭和社會(huì)。3.藥物護(hù)理：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，定期到醫(yī)院復(fù)診調(diào)整藥物劑量，不可擅自停用或減量，尤其是抗焦慮、抑郁和抗痙攣藥的使用。4.心理護(hù)理：