2021年度中級主管護師資格考試必過知識點

【社區(qū)護理學(xué)】下列不屬于老年人安全用藥原則一項是

A.選用約物種類應(yīng)盡量少，最佳不超過3?4種

B.普通60歲以上老年人只用成人量3/4或1/2

C.老年人應(yīng)盡量采用緩釋劑型，因其相對安全

D.老年患者應(yīng)盡量簡化用藥，減少用藥次數(shù)

E.可以在醫(yī)生指引下，恰當(dāng)服用保健藥物學(xué)員提問：AD為什么錯？

【答案及解析】本題選C

現(xiàn)實生活中，老年人個體差別大，很難制定統(tǒng)一用藥原則，但是老年思者用藥應(yīng)當(dāng)注意如下

六個原則：

用藥個體化原則：由于老年人衰老限度不向，患病史和藥物治療史不同，治療原則也有所差

別，應(yīng)當(dāng)依照每位老年人詳細狀況量身定制適合藥物、劑量和給藥途徑。例如：激素類藥物

可松，必要在肝臟代謝為氧化可松才干發(fā)揮療效，因此患有肝臟疾病老人不應(yīng)使用可松，而

應(yīng)當(dāng)直接使用氫化可松。

優(yōu)先治療原則：老年人?；加懈鞣N慢性疾病，為避免同步使用各種藥物，當(dāng)突發(fā)急癥時應(yīng)當(dāng)

擬定優(yōu)先治療原則。例如患有感晝發(fā)熱或急性胃腸炎時，應(yīng)優(yōu)先治療這些急癥，暫停使用降

血脂或軟化血管等藥物；又如突發(fā)心腦血管急癥時，暫停慢性胃炎或前列腺肥大治療。

用藥簡樸原則：老年人用藥要少而精，盡量減少用藥種類，普通應(yīng)控制在四種以內(nèi)，減少合

并使用類型、作用、不良反映相似藥物，適合使用長效制劑，以減少用藥次數(shù)。藥物治療要

適可而止，不必苛求痊愈，例如：偶發(fā)室性早搏患者，控制在2?3次/分鐘以內(nèi)即可。

用藥減量原則：由于藥物在老年人體內(nèi)過程變化，使老年患者對藥物敏感性增長、耐受力減

少、安全范疇縮小。因此除使用抗生素外，用藥劑量普通要減少，特別是解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)定

催眠藥、麻醉藥等。60歲至80歲老人用藥劑量為成年人3/4-4/5,80歲以上老人應(yīng)為成年

人一半，某些特殊藥物如強心昔類藥物，僅為成年人1/4-1/2.

飲食調(diào)節(jié)原則：多數(shù)老年人體內(nèi)蛋白質(zhì)比例減少，加之疾病、消瘦、貧血等因素均影響著藥

物療效，應(yīng)當(dāng)注重食物營養(yǎng)選取與搭配。例如：控制飲酒以避免老年人減少B族維生素攝

入，老年性糖尿病人注意調(diào)節(jié)飲食以保證降血糖藥物療效。

人文關(guān)懷原則：關(guān)懷老年人，特別是關(guān)愛患有慢性疾病老年人，對有效地發(fā)揮約物療效至關(guān)

重要。例如：老年人容易漏服藥，可以準(zhǔn)備21個小瓶，并標(biāo)注清晰一周七天早、中、晚時

間，將一周需用藥物預(yù)先分放好，便于老人服用，也可建立服用藥物日程表或備忘卡。還應(yīng)

向老年人廣泛宣傳必要用藥小常識，例如：服藥最佳用白開水，腸溶片和緩釋片不可掰碎了

服等。

【健康護理、護理管理、感染護理學(xué)】關(guān)于內(nèi)鏡消毒監(jiān)測對的是：

A.每周進行，細菌菌落數(shù)W1DCFU/件，不得檢出致病微生物

B.每月進行，細菌菌落W15CFU/件，不得檢出任何微生物

C.每季進行，細菌菌落數(shù)號20CFU/件，不得檢出致病微生物

D.每季進行，細菌菌落數(shù)W1D0CFU/件，不得檢出致病微生物

E.每年進行，細菌菌落數(shù)W200CFU/件，不得檢出致病微生物

【答案及解析】本題選C

1.各種消毒后內(nèi)鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）及其她消毒物品；應(yīng)每季度進行

監(jiān)測，細菌菌落數(shù)應(yīng)W20CFU/伶，不得檢出任何微生物。

2.各種滅菌后內(nèi)窺鏡（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等）、活檢鉗和滅

菌物品：必要每月進行監(jiān)測，不得檢出任何微生物。

【健康護理、護理管理、感染護理學(xué)】下述做法符合抗感染藥物合理應(yīng)用原則是：

A.氨基糖昔類抗生素與B-內(nèi)酰胺類藥物同瓶滴注

B.輸注B-內(nèi)酰胺類抗生素應(yīng)將一日用藥所有溶解分次給藥

C.氨基虱類抗生素應(yīng)靜脈推注給藥

D.將紅霉素用注射用水溶解后放入500ml生理鹽水中靜脈滴注

E.B-內(nèi)酰胺類抗生素應(yīng)一日量一次性給藥

對的答案：D

【答案及解析】乳糖酸紅霉素是弱酸弱減鹽，在氯化鈉溶液（鹽水）中，則被復(fù)分解,

容易將紅霉素析出，產(chǎn)生沉淀影響靜脈注射。因而，注射用乳糖酸紅霉素在使用時不能直接

用0.9%氯化鈉注射液、葡匐糖氯化鈉注射液、林格液等做溶媒溶解，也不能直接用5%葡萄

糖、10%葡萄糖注射液稀釋，因這兩種液體酸性較大，pH值在3.2?5.5之間，容易使紅霉

素破壞、降效。而在弱堿性環(huán)境中，會使紅霉素增效并穩(wěn)定。因此，乳糖酸紅霉素使用時先

要用注射用水注入外觀類似青霉素樣玻璃瓶中充分振搖，使之所有溶解。因此選項D是對

的。

【婦產(chǎn)科護理學(xué)】關(guān)于婦科腹部手術(shù)后病人護理內(nèi)容，應(yīng)除外

A.術(shù)后疼痛會影響病人各器官正常功能，應(yīng)有效地止痛

B.協(xié)助病人術(shù)后初期下地活動，可以防止或減輕腹脹

C.病人術(shù)后I天可進半流食

D.進行胃腸減壓病人應(yīng)當(dāng)禁食

E.指引病人增長蛋白質(zhì)及維生素攝入量

【答案及解析】本題選C.

C說法是不對。

術(shù)后恢復(fù)飲食時間應(yīng)視手術(shù)部位而定，依照手術(shù)大小、麻醉方式以及麻醉后反映決定開

始進食時間。

婦科腹部手術(shù)后病人飲食：（1）手術(shù)當(dāng)天禁食。由于術(shù)中也許影響胃腸功能，使腸蠕

動削弱，過早進食會加劇胃腸功能紊亂。（2〉肛門未排氣前，可依照狀況予以流質(zhì)飲食，

但禁食牛奶及甜食，以避免奶制品食物經(jīng)消化后產(chǎn)氣過多引起腹脹等不適。（3）肛門排氣

后進半流質(zhì)，排便后逐漸過渡到普通飲食。多食高蛋白、營養(yǎng)豐富食品，多食水果蔬菜，增

進切口愈合，恢復(fù)健康。（4）進行胃腸減壓病人均應(yīng)禁食。

【婦產(chǎn)科護理學(xué)】58歲婦女，絕經(jīng)8年后陰道流血2個月，出血量時多時少，盆腔檢查：

宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選輔助檢查是

A.宮頸涂片檢查

B.分段診斷性刮宮

C.陰道鏡檢查

D.宮頸活體組織檢查

E.陰道脫落細胞檢查

【答案及解析】本題選B.

亦稱陰道脫落細胞檢查。指通過對陰道脫落細胞檢查，以判斷有無生殖道癌癥及理解卵

巢激素對陰道上皮影響而判斷卵巢功能辦法。因而本檢查涉及兩種：即陰道脫落細胞學(xué)癌細

胞檢查和陰道脫落細胞學(xué)內(nèi)分泌檢查。①陰道脫落細胞學(xué)癌細胞檢查：。吸取法，合用于未

婚婦女，子宮頸管及子宮內(nèi)膜病變也可用此法。用玻璃吸管伸入陰道后穹隆處吸取排液，

制片染色同前。輸卵管癌患者，常有陰道大量排液，上法往往不能檢出，可讓患者仰臥半晌,

則排液匯集于后穹隆，用吸管吸?。ㄓ嘤茫?，置入試管，1000轉(zhuǎn)/分離心5分鐘，取其沉

淀作涂片，略為加溫干燥，然后浸入固定液固定10分鐘，取出以蘇木素伊紅染色或巴氏染

色法染色，置鏡下觀測成果。細胞學(xué)診斷分級原則，由于細胞學(xué)工作者診斷原則不同，所用

分級原則亦異，慣用有三級法、四級法和五級法，以五級法采用廣泛，

其原則如下：I級，涂片中無異形或不正常細胞；II級，細胞學(xué)有異形，但無惡性證據(jù);

HI級，細胞學(xué)疑為惡性，但不能必定；IV級，細胞學(xué)高度懷疑為惡性；V級，必定為惡性。

陰道細胞學(xué)癌細胞檢查具備簡單、迅速、無痛苦、診斷率高等長處，但也有局限性，因陰

道與外界相通，各種干擾因素較多，特別在炎癥時，異形細胞有時和癌細胞難以區(qū)別。此外,

當(dāng)癌在子宮頸管、宮腔、輸卵管時，不能直接刮片取材，因而陽性率低。陰道脫落細胞學(xué)檢

查，只能初步闡明有癌癥，不能擬定部位，也不能理解有無浸潤及限度，故最后診斷必要依

托活組織檢查.

【社區(qū)護理學(xué)】下列關(guān)于流行病學(xué)描述錯誤是

A.流行病學(xué)是研究人群中疾病分布及決定因素學(xué)科

B.流行病學(xué)關(guān)注重點是防止疾病、保持和增進健康

C.流行病學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)一某些

D.流行病學(xué)可用于評價疾病防治辦法和衛(wèi)生服務(wù)效果

E.描述性研究是流行病學(xué)研究基本環(huán)節(jié)

【答案及解析】本題選C.

流行病學(xué)是研究特定人群中疾病、健康狀況分布及其決定因素，并研究防治疾病及增進

健康方略和辦法科學(xué)?！把芯俊鞭k法涉及監(jiān)測、觀測、假設(shè)檢查、分析研究以及實驗等?！胺?/p>

布”涉及被研究人群時間、地區(qū)、不同人群分析?！皼Q定因素”指影響健康所有物理、生物、

社會、文化以及行為因素?！敖】禒顩r”涉及疾病、死因、行為如吸煙、對于防止辦法反映

以及健康服務(wù)提供和使用狀況?！疤囟ㄈ巳骸敝甘悄切┯心承┨匦匀巳海囱芯克P(guān)注人群。

“防制疾病及增進健康”指明了流行病學(xué)研究目一一增進、保護、恢復(fù)健康。流行病學(xué)曾經(jīng)

有過許多定義。過去50年中，流行病學(xué)研究范疇，從初期僅研究傳染病擴展到研究與人群

健美于所有現(xiàn)象。

【內(nèi)科護理學(xué)】患者男性，40歲,體檢時胸部X線顯示右側(cè)胸腔有大量積液。此時應(yīng)首選

檢查是

A.肺功能測定

B.胸腔穿刺術(shù)

C.動脈血氣分析

D.放射性核素檢查

E.纖維支氣管鏡檢查

【答案及解析】本題選B.

胸腔穿刺術(shù)適應(yīng)癥：

I.診斷性穿刺胸部外傷后疑有血氣胸，需進一步明確者；胸腔積液性質(zhì)待定，需穿刺

抽取積液作實驗室檢查者。

2、治療性穿刺大量胸腔積液（或積血）影響呼吸、循環(huán)功能，且尚不具備條件施行胸

腔引流術(shù)時，或氣胸影響呼吸功能者。

【內(nèi)科護理學(xué)】急性腎炎患者飲食原則為

A.低鹽、低蛋白

B.高鈣、低磷

C.高糖、局鉀

D.低鹽、高維生素

E.限制蛋白質(zhì)

【答案及解析】本題選D.

急性腎炎飲食治療，應(yīng)通過限制蛋白質(zhì)、食鹽和水分，避免食用刺激性食物，以防止和

消除水腫，減少含氮廢物在體內(nèi)滯留，從而減輕腎臟承擔(dān)，保護腎臟功能以及維持病人正常

營養(yǎng)。其原則有如下幾點。

低蛋白：在急性腎炎初期，要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)，每日每公斤體重應(yīng)不超過1克，每日可

限制在35?40克左右，故除了選用少量牛奶外，一切含蛋白質(zhì)豐富食品如肉類、蛋類和豆

制品，都要避免食用。由于蛋白質(zhì)是一種含氮化合物，在體內(nèi)代謝后，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)收集整頓

可產(chǎn)生各種含氮廢物，如尿素、尿酸、肌酢等，這些被稱為“非蛋白氮”物質(zhì)，絕大某些都

要通過腎臟排出體外，食入過多，產(chǎn)生含氮廢物也多，排泄時就會增長腎臟承擔(dān)，對腎炎恢

復(fù)不利。特別在腎功能減退、尿量減少狀況下，這些廢物排泄不出去，就會在體內(nèi)堆積，導(dǎo)

致血中非蛋白氮或尿素氮含量增高，從而引起一系列中毒癥狀，進而發(fā)展成為尿毒癥。只有

在急性腎炎恢復(fù)期，當(dāng)尿量增多，病情好轉(zhuǎn)時，才干逐漸增長蛋白質(zhì)。

【兒科護理學(xué)】護士除監(jiān)測皮膚黏膜受損狀況外還應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測

A.心血管系統(tǒng)癥狀

B.呼吸系統(tǒng)癥狀

C.消化系統(tǒng)癥狀

D.泌尿系統(tǒng)癥狀

E.骨骼關(guān)節(jié)癥狀

【答案及解析】本題選A.

川崎病重要體現(xiàn)：

（1）發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱，持續(xù)1?2周。

（2）皮膚黏膜體現(xiàn)軀干部多形性尊麻疹樣皮疹、或猩紅熱樣皮疹，無水皰或結(jié)痂。四肢末

端病初呈實性腫脹和恢復(fù)期指端膜狀脫皮，此為本病特性。雙眼結(jié)膜允血，唇十燥潮紅、皴

裂、楊梅舌，口腔及咽部黏膜彌漫性發(fā)紅。

（3）頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大

川崎病護理辦法：

（1）發(fā)熱護理監(jiān)測體溫，觀測熱型及隨著癥狀，并及時解決。勉勵病人多飲水或靜脈補液。

（2）皮膚黏膜護理觀測皮膚黏膜狀況，保持皮膚清潔，剪短指甲，以免抓傷：衣被質(zhì)地柔

軟而清潔。每日用生理鹽水棉球擦洗雙眼，必要時用眼膏。保持口腔清潔，勉勵多漱口，口

唇干裂時可涂護唇油。

C3）心血管系統(tǒng)護理監(jiān)測患兒面色、精神狀態(tài)、心率、心律、心音、心電圖，必要時進行

心電監(jiān)護。使用保護心血管藥物阿司匹林、潘生丁等。

（4）藥物副作用觀測

（5）心理護理及時向家長交待病情，進行解釋，以獲得配合。護理人員應(yīng)為患兒安排好床

上娛樂活動，多給精神安慰，以減少精神刺激與不安。

【內(nèi)科護理學(xué)】患者男性，68歲。間斷性心前區(qū)疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān),

每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。最也許診斷為

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.惡化型心絞痛

C.急性心肌梗死

D.變異型心絞痛

E.臥位型心絞痛

【答案及解析】本題選D.

變異型心絞痛十大發(fā)病特點：

（1）從發(fā)病年齡來看，偏于年輕化。

（2）心絞痛發(fā)作與活動量無明顯關(guān)系，多發(fā)生于休息時，偶發(fā)生于普通尋常活動時。

（3）清晨起床后，穿衣、疊被、洗漱和大小便時也易發(fā)作，但同等活動量于下午則不易誘

發(fā)。冠狀動脈造膨顯示清晨冠狀動脈主支直徑較小，具張力明顯高于卜午，表白變異性心絞

痛患者運動能力有晝夜變化。

（4）發(fā)作有定期，且常呈周期性，幾乎都在每天同一時辰發(fā)生，尤后來半夜、清晨多見。

可從睡眠中痛醒，也可于睡醒時浮現(xiàn)。午休時或午休醒后也易發(fā)作。

（5）變異性心絞痛發(fā)作持續(xù)時間差別較大，短則幾十秒，長則可達20?30分鐘，但總來說,

短暫發(fā)作較長時間發(fā)作更為常用。

（6）發(fā)作前無心率增快、血壓增高等心肌需氧量增長體現(xiàn)。

（7）疼痛激烈。

（8）潘生丁及運動負荷實驗多為陰性。

（9）發(fā)作時心電圖體現(xiàn)為弓背向下型ST段抬高，并涉及臨近兩個以上導(dǎo)聯(lián)。

（10）含化硝酸甘油或硝苯地平粉可迅速緩和，且鈣拮抗劑效果相對較好。與題干相符合,

故選D.

【內(nèi)科護理學(xué)】患者男性，60歲。醫(yī)學(xué)|教誨網(wǎng)收集整頓診斷為慢性阻塞性肺疾病?，F(xiàn)需判

斷患者氣流受限狀況，應(yīng)采用檢查是

A.痰培養(yǎng)

B.血細胞計數(shù)

C.肺功能檢查

D.影像學(xué)檢查

E.動脈血氣分析

【答案及解析】本題選C.

肺功能檢查：采用一系列手段檢測肺氣體互換功能。涉及肺容量測定，肺通氣功能測定,

通氣、血流在肺內(nèi)分布及通氣/血流比率測定，氣體彌散、肺順應(yīng)性、氣道阻力、小氣道功

能等測定及運動實驗、動脈血氣分析等。臨床上常規(guī)檢查項目重要是肺容量測定、肺通氣功

能測定和動脈血氣分析。因此選取C.肺功能檢查。

【兒科護理學(xué)】3歲半小兒，體檢有雞胸及輕度“X”形腿，血鈣及血磷正常，判斷該小兒

應(yīng)為

A.佝僂病初期

B.佝僂病激期

C.佝僂病恢復(fù)期

D.佝僂病后遺癥期

E.軟骨營養(yǎng)不良

【答案及解析】本題選D.

這道題選D.佝僂病癥狀分四期：①初期多見于6個月內(nèi)嬰兒，體現(xiàn)非特異性神經(jīng)精神

癥狀，多汗、煩躁、睡眠不安、夜驚、易激惹。②活動期（激期）：重要體現(xiàn)骨骼發(fā)育不良，

各種血生化變化。③恢復(fù)期：通過治療癥狀改進，骨骼、血生化改進。④后遺癥期：臨床癥

狀消失，血生化和骨骼X線檢查正常，但遺留不同限度骨骼畸形。

【健康護理、護理管理、感染護理】新生兒病房空氣衛(wèi)生學(xué)原則

A.W5cfu/m3

B.WlOcfu/m3

C.W200cfu/m3

D.W5OOcfu/m3

E.W15cfu/m3

【答案及解析】本題選C。

醫(yī)院環(huán)境分類及空氣衛(wèi)生學(xué)原則依照GB15982?1995中規(guī)定醫(yī)院環(huán)境分為四類區(qū)域。

I類環(huán)境涉及層流干凈手術(shù)室和層流病房。

n類環(huán)境涉及普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、

燒傷病房、重癥監(jiān)護病房。

in類環(huán)境涉及兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、

化驗室、各類普通病室和房間。

IV類環(huán)境指傳染科和病房。

各區(qū)域空氣衛(wèi)生學(xué)原則。

1.1類區(qū)域環(huán)境空氣消毒：此類環(huán)境規(guī)定空氣中細菌總數(shù)W10cfu/m3,未檢出金黃色葡萄球

菌、溶血性鏈球菌為消毒合格；

2.II類區(qū)域環(huán)境空氣消毒此類環(huán)境規(guī)定空氣中細菌總數(shù)W200cfu/m3,未檢出金黃色葡萄球

菌、溶血性鏈球菌為消毒合格；

3.IH類區(qū)域：此類環(huán)境規(guī)定空氣中細菌總數(shù)W500cfu/m3,未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性

鏈球菌為消毒合格。

II類環(huán)境空氣消毒，可選用下述辦法：

CD循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器：這種消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)構(gòu)成，可以有效

地濾除空氣中塵埃，并可將進入消毒器空氣中微生物殺死。按產(chǎn)品闡明書安裝消毒器，開機

器30min后即可達到消毒規(guī)定，后來每過15min開機一次，消毒15mm始終重復(fù)開機、關(guān)

機循環(huán)至預(yù)定期間。本機采用低臭氧紫外線燈制備，消毒環(huán)境中臭氧濃度低于0.2mg/m3,

對人安全故可在有人房間內(nèi)進行消毒。

（2）靜電吸附式空氣消毒器：此類消毒器采用靜電吸附原理，加以過濾系統(tǒng)，不但可過濾

和吸附空氣中帶菌塵埃，也可吸附微生物。在一種20?30m2房間內(nèi)，使用一臺大型靜電式

空氣消毒器，消毒30min后，可達到國家衛(wèi)生原則?？捎糜谟腥嗽诜块g內(nèi)空氣消毒。

（3）注意事項

1）所用消毒器循環(huán)風(fēng)量（m3/h）必要是房間體積8倍以上。

2）有些小型上述消毒器，經(jīng)實驗證明不能達到上述消毒效果，則不適當(dāng)用于H類環(huán)境空氣

消毒。顧客可查驗其檢測報告和經(jīng)衛(wèi)生行政部門發(fā)證時批準(zhǔn)使用闡明書。

3）II類環(huán)境均為有人房間，必要采用對人無毒無害，且可持續(xù)消毒辦法。

【社區(qū)護理學(xué)】王先生，55歲，肺癌晚期，自訴每到夜間就疼得睡不著覺，規(guī)定予以止痛

藥。按照WHO疼痛分級，王先生當(dāng)前處在哪一級

AO級

B.1級

C.2級

D.3級

E.難以判斷

【答案及解析】本題選C。

世界衛(wèi)生組織(WTO)將疼痛限度劃分為：

0度：不痛；

I度：輕度痛，為間歇痛，可不用藥：

II度：中度痛，為持續(xù)痛，影響休息，需用止痛藥：

III度：重度痛，為持續(xù)痛，不用藥不能緩和疼痛；

IV度：嚴(yán)重痛，為持續(xù)劇痛作血壓、脈搏等變化。

【社區(qū)護理學(xué)】王先生，55歲，肺癌晚期，自訴每到夜間就疼得睡不著覺，規(guī)定予以止痛

藥。遵循“三階段鎮(zhèn)痛療法”，當(dāng)前給王先生首選藥物應(yīng)是

A.阿司匹林

B.可待因

C.嗎啡

D.布洛芬

E.無需用藥

【答案及解析】本題選B。

癌癥三階梯止痛法，是一種依照患者疼痛限度不同而分別使用不同級別止痛藥物為治療

原則止痛辦法。作為一種最慣用且極為有效止痛辦法，為世界衛(wèi)生組織(WHO)大力推薦,

已被廣泛地應(yīng)用于治療各類慢性疼痛。使用三階梯止痛法前提是要學(xué)會癌痛級別評估。要把

患者癌痛分為輕、中、重三級，最慣用辦法就是使用。?10級疼痛評價量表。醫(yī)生向患者提

問請她回答：“若0為無痛，10為你能想象最痛，那么你當(dāng)前疼痛是幾級？疼痛最重時為幾

級？最輕時為幾級？”

1?4級為輕度疼痛，患者雖有痛感但可忍受，能正常生活；5?6級為中度疼痛，患者

疼痛明顯，不能忍受，影響睡眠；7?10級為重度攙痛，疼痛激烈，K能入睡，可伴有被動

體位或植物神經(jīng)功能紊亂體現(xiàn)。弄清了患者疼痛級別后，再按照WHO提出癌痛治療5個重

要原則給藥：

（1）口服給藥。簡便、無創(chuàng)、便于患者長期用藥，對大多數(shù)疼痛患者都合用。

（2）準(zhǔn)時給藥。注意：是“準(zhǔn)時”給藥，而不是疼痛時才給藥。

（3）按三階梯原則給藥。按患者疼痛輕、中、重不同限度，予以不同階梯藥物。

第一階梯輕度疼痛予以非阿片類（非笛類抗炎藥）加減輔助止痛藥。注意：非笛類止痛

藥存在最大有效劑量（天花板效應(yīng)注）問題。慣用藥物涉及撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸

鹽、加合百服寧、布洛芬、芬必得（布洛芬緩釋膠囊）、消炎痛、叼咪美辛、意施丁（叼味

美辛控釋片）等等。

第二階梯中度疼痛予以弱阿片類加減非留類抗炎藥和輔助止痛藥。弱阿片類藥物也存在

天花板效應(yīng)。慣用藥物有可待因、強痛定、曲馬多、奇曼?。ㄇR多緩釋片）、雙克因（可

待因控釋片）等等。

第三階梯重度疼痛予以阿片類加減非常類抗炎藥和輔助止痛藥。強阿片類藥物無天花板

效應(yīng)，但可產(chǎn)生耐受，需恰當(dāng)增長劑量以克服耐受現(xiàn)象。以往以為用嗎啡止痛會成癮，因此

不肯給患者用嗎啡，當(dāng)前證明這個觀點是錯誤一一使用嗎啡癌痛患者很少產(chǎn)生成癮性。此階

梯慣用藥物有嗎啡片、美菲康（嗎啡緩釋片）、美施康定（嗎啡控釋片，可直腸給藥）等等。

但是，度冷丁這一以往慣用止痛藥，由于其代謝產(chǎn)物毒性大等因素，未被推薦用于控制慢性

疼痛。

此外，某些輔助藥物使用增長了止痛療效，減少了止痛藥劑量，起到了良好止痛效果。

這些藥物涉及皮質(zhì)類固醇激素地塞米松和強松，可以減輕周邊神經(jīng)水腫和壓迫引起疼痛；抗

抑郁藥阿米替林、多慮平、美舒郁、百憂解，用來鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)定、改進心情；抗驚厥藥卡馬西

平、苯妥英鈉，可治療扯破性及燒灼樣痛和放化療后疼痛；羥嗪類抗組胺藥，用于鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)

定、鎮(zhèn)吐。

（4）用藥個體化。用藥劑量要依照患者個體狀況擬定，以無痛為目，不應(yīng)對藥量限制過嚴(yán)

而導(dǎo)致用約局限性。

（5）嚴(yán)密觀測患者用藥后變化，及時解決各類藥物副作用，觀測評估藥物療效，及時調(diào)節(jié)

藥物劑量。

【內(nèi)科護理學(xué)】二尖瓣狹窄合并積極脈瓣關(guān)閉不全

A.左室后負荷增長

B.右室后負荷、左室前負荷增長

C.左室前、后負荷均增長

D.左、右心室后負荷均增長

E.左、右心室前負荷均增長

【答案及解析】本題選B。

二尖瓣狹窄后重要病理生理變化是舒張期血流由左心房流入左心室時受限，使得左心

房壓力異常增高，左心房與左心室之間壓力階差增長，以保持正常心排血量。左心房壓力升

高可引起肺靜脈和肺毛細血管壓力升高，繼而擴張和淤血。此時患者休息時可無明顯癥狀，

但在體力活動時，因血流增快，肺靜脈和肺毛細血管壓力進一步升高，即刻浮現(xiàn)困難，咳嗽,

紫組，甚至急性肺水腫。肺循環(huán)血容量長期超負荷，可導(dǎo)致肺動脈壓力上升。長期肺動脈高

壓，使肺小動脈痙攣而硬化，并引起右心室肥厚和擴張，繼而可發(fā)生右心室衰竭。此時肺動

脈壓力有所減少，肺循環(huán)血流量有所減少，肺瘀血得以緩和。單純二尖瓣狹窄時，左心室舒

張末期壓力和容積正常。多數(shù)二尖瓣狹窄患者運動左心室射血分?jǐn)?shù)升高，收縮末期容積減低。

約有四分之一二尖瓣狹窄嚴(yán)重者浮現(xiàn)左心室功能障礙，體現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)和其他收縮功能指數(shù)

減少，這也許是慢性前負荷減小成果。多數(shù)二尖瓣狹窄患者靜息心排血量在正常范疇，運動

時心排血量增長低于正常；少數(shù)嚴(yán)重狹窄者靜息心排血量低于正常，運動時心排血量不增長

反而減少，其重要因素除了二尖瓣狹窄外，尚有左右心室功能均已受損。此外，由于左心房

擴大，難于維持正常心電活動，故常發(fā)生心房顫抖。心室率快迅速心房顫抖可使肺毛細血管

壓力上升，易加重肺淤血或誘發(fā)肺水腫。

【外科護理學(xué)】患兒11歲，2周前浮現(xiàn)右膝部間歇性疼痛和腫脹，拒按，休息后不緩和，

且逐漸浮現(xiàn)輕度跛行，X線口J見右股骨卜段骨質(zhì)破壞，溶骨和成骨變化并存，邊界模糊，可

見Codman三角，被高度懷疑患有骨肉瘤。

若該患兒被確診為骨肉瘤，首選治療辦法是

A.單純放射治療

B.單純化學(xué)治療

C.單純手術(shù)治療

D.放射治療加手術(shù)治療

E.化學(xué)治療加手術(shù)治療

【答案及解析】本題選E。

腫瘤放射治療是運用放射線如放射性同位素產(chǎn)生a、B、Y射線和各類X射線治療機

或加速器產(chǎn)生X射線、電子線、質(zhì)子束及其他粒子束等治療惡性腫瘤一種辦法。

化學(xué)藥物治療（簡稱化療）是當(dāng)前治療腫瘤及某些自身免疫性疾病重要手段之一，但在

治療中，患者普遍有明顯惡心嘔吐等副作用，給患者帶來不適感?；熓侵笐?yīng)用藥物治療癌

癥。這些特殊藥物可殺滅腫瘤細胞，有時稱為細胞毒藥物。

【婦產(chǎn)科護理學(xué)】某患者58歲，已絕經(jīng)近年，幾種月?來陰道常有少量不規(guī)則出血，來院檢

查診斷為子宮內(nèi)膜癌。下述不是該病特點是

A.生長緩慢

B.轉(zhuǎn)移較早

C.絕經(jīng)后婦女多見

D.以腺癌為主

E.初期癥狀不明顯

【答案及解析】本題選B。

子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于子宮體內(nèi)膜層，以腺癌為主，又稱子宮體癌。是女性生殖器三大惡性

腫瘤之?，多見于老年婦女。腺癌是?種生長緩慢，發(fā)生轉(zhuǎn)移也較晚惡性腫瘤，初期病人無

明顯癥狀。通過解析得知A、C、D、E是子宮內(nèi)膜癌特點，而B不是，因此選B。

【兒科護埋學(xué)】糖原累積病I型患兒肝大因素是

A.過多糖原匯集

B.肝腎組織無法分解6-磷酸葡萄糖

C.肝糖原匯集使血糖轉(zhuǎn)換為脂肪

D.糖原運用障礙使蛋白質(zhì)分解增強

E.增多6-磷酸葡萄糖通過無氧酵解使血中乳酸增長

【答案及解析】本題選A。

糖原累積病病理特性為肝臟明顯增大，表面光滑，糖原含量約占全肝重量5%?10%（正

常為1%?5%）,糖原重要累積于肝細胞漿內(nèi)，肝小葉周邊可有反映性纖維化，肝細胞內(nèi)脂

肪含量亦增長。除心肌外，腎臟與其她組織均有糖原累積。此題應(yīng)當(dāng)選取A.

【健康護理、護理管理、感染護理】王某，男，18歲，大學(xué)生，由于同宿舍同窗患肺結(jié)核

而感到很膽怯，來醫(yī)院查體，該種行為涉及健康信念是

A.知覺到易感性和嚴(yán)重性

B.知覺到益處

C.知覺到障礙

D.自我效能

E.知覺到社會力量

【答案及解析】本題選A。醫(yī)學(xué)|教誨網(wǎng)原創(chuàng)

知覺是外界刺激作用于感官時人腦對外界整體看法和理解,它為咱們對外界感覺信息進

行組織和解釋。在認知科學(xué)中也可看作一組程序，涉及獲取感官信息、理解信息、篩選信息、

組織信息。它涉及如下特性：

1、知覺整體性：知覺對象具備不同屬性，由不同某些構(gòu)成，但是人并不把這對象不同屬性、

不同某些看作孤立，而是把它作為一種統(tǒng)一整體來反映，這就是知覺整體性。例如咱們在看

到?只鉛球時，就會覺得它硬、冷、圓、光，這是人各種感覺共同作用而產(chǎn)生?種整體結(jié)識,

即知覺水平結(jié)識。

2、知覺選取性：知覺選取性是指在許多知覺對象中，對具中杲些對象知覺得特別清晰，別

的對象則作為背景而知覺得比較模糊。影響知覺選取因素，從客觀方面來看，有刺激變化、

對比、位置、運動、大小、強度、重復(fù)浮現(xiàn)等；從主觀方面來看，有經(jīng)驗、情緒、動機、興

趣、需要等。

3、知覺理解性：在感知事物時，人總是依照以往往知識經(jīng)驗來對事物進行理解和補充，即

回答“是什么”問題，這就是知覺理解性。理解在知覺中作用是極為重要，理解可以使知覺

更為深刻、更為精準(zhǔn)，可以使知覺速度提高。言語在知覺理解中起了一定指引作用。

4、知覺恒常性：當(dāng)知覺條件在一定范疇內(nèi)變化時，知覺映象依然相對地保持不變（無論是

形狀、大小、顏色、尚有亮度），這就是知覺恒常性。知覺恒常性在一定條件下會被破壞。

例如，遠在1000米以上，形狀知覺恒常性會被破壞，在色光和強光下，顏色恒常性也會被

破壞。

影響知覺恒常性因素重要是理解作用，即經(jīng)驗作用。由于人可以不受觀測條件、距離等）

影響，而始終依照經(jīng)驗按事實本來面貌來反映事物，從而可以有效地適應(yīng)環(huán)境，經(jīng)驗越豐富,

越有助于感知對象恒常性。

【社區(qū)護理學(xué)】某年某地某病患者N例，有n例患者接受了正規(guī)治療，觀測期內(nèi)治愈患者

nl例，1年隨訪期內(nèi)生存患者n2例，死亡患者n3例，下列關(guān)于該病記錄指標(biāo)描述對的是

A.病死率=n3/NK100%

B.死亡率=n3/nX100%

C.I年生存率=n2/NX100%

D.治愈率=nl/nX100%

E.有效率=nl/nX100%

【答案及解析】本題選D。

死亡率表達在一定期間內(nèi)，在一定人群中，死于某?。ɑ蛩烙谒幸蛩仡l率）。死亡率

二某期間內(nèi)（因某?。┧劳隹倲?shù)/同期平均人口X100%。

【社區(qū)護理學(xué)】王先生，55歲，肺癌晚期，自訴每到夜間就疼得睡不著覺，規(guī)定予以止痛

約。遵循??二階段鎮(zhèn)痛療法”，當(dāng)前給土先生首選約物應(yīng)是

A.阿司匹林

B,可待因

C.嗎啡

D.布洛芬

E.無需用藥

【答案及解析】本題選B.

癌癥三階梯止痛法，是一種依照患者疼痛限度不同而分別使用不同級別止痛藥物為治療

原則止痛辦法。醫(yī)學(xué)教誨|網(wǎng)收集整頓作為一種最慣用且極為有效止痛辦法，為世界衛(wèi)生組

織（WHO）大力推薦，已被廣泛地應(yīng)用于治療各類慢性疼痛。使用三階梯止痛法前提是要

學(xué)會癌痛級別評估。要把患者癌痛分為輕、中、重三級，最慣用辦法就是使用。?10級疼痛

評價量表。醫(yī)生向患者提問請她回答：“若0為無痛，10為你能想象最痛，那么你當(dāng)前疼痛

是幾級？疼痛最重時為兒級？最輕時為兒級？”

1?4級為輕度疼痛，患者雖有痛感但可忍受，能正常生活；5?6級為中度疼痛，患者

疼痛明顯，不能忍受，影響睡眠；7?10級為重度疼痛，疼痛激烈，天能入睡，可伴有被動

體位或植物神經(jīng)功能紊亂體現(xiàn)。弄清了患者疼痛級別后，再按照WHO提出癌痛治療5個重

要原則給藥：

（1）口服給藥。簡便、無創(chuàng)、便于患者長期用藥，對大多數(shù)疼痛患者都合用。

（2）準(zhǔn)時給藥。注意：是“準(zhǔn)時”給藥，而不是疼痛時才給藥。

（3）按三階梯原則給藥。按患者疼痛輕、中、重不同限度，予以不同階梯藥物。下面咱們

分別列舉各階梯中慣用藥物。

第一階梯輕度疼痛予以非阿片類（非留類抗炎藥）加減輔助止痛藥。注意：非幽類止痛

藥存在最大有效劑量（天花板效應(yīng)注）問題。慣用藥物涉及撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸

鹽、加合百服寧、布洛芬、芬必得（布洛芬緩釋膠囊）、消炎痛、呻噪美辛、意施丁（口引噪

美辛控釋片）等等。

第二階梯中度性痛予以弱阿斤類加減非笛類抗炎藥和輔助止痛約。弱阿片類藥物也存在

天花板效應(yīng)。慣用藥物有可待因、強痛定、曲馬多、奇曼丁（曲馬多緩釋片）、雙克因（可

待因控釋片）等等。

第三階梯重度疼痛予以阿片類加減非俗類抗炎藥和輔助止痛藥。強阿片類藥物無天花板

效應(yīng)，但可產(chǎn)生耐受，需恰當(dāng)增長劑量以克服耐受現(xiàn)象。以往以為用嗎啡止痛會成癮，因此

不肯給患者用嗎啡，當(dāng)前證明這個觀點是錯誤一一使用嗎啡癌痛患者很少產(chǎn)生成癮性。此階

梯慣用藥物有嗎啡片、美菲康（嗎啡緩釋片）、美施康定（嗎啡控釋片，可直腸給藥）等等。

但是，度冷丁這一以往慣用止痛藥，由于其代謝產(chǎn)物毒性大等因素，未被推薦用于控制慢性

疼痛。

此外，某些輔助藥物使用增長了止痛療效，減少了止痛藥劑量，醫(yī)學(xué)教誨I網(wǎng)收集整頓

起到了良好止痛效果。這些藥物涉及皮質(zhì)類固醇激素地塞米松和強松，可以減輕周邊神經(jīng)水

腫和壓迫引起疼痛：抗抑郁藥阿米替林、多慮平、美舒郁、百憂解，用來鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)定、改進

心情；抗驚厥藥卡馬西平、苯妥英鈉，可治療扯破性及燒灼樣痛和放化療后疼痛；羥嗪類抗

組胺藥，用于鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)定、鎮(zhèn)吐。

（4）用藥個體化。用藥劑量要依照患者個體狀況擬定，以無痛為目，不應(yīng)對藥量限制

過嚴(yán)而導(dǎo)致用藥局限性。

（5）嚴(yán)密觀測患者用藥后變化，及時解決各類藥物副作用，觀測評估藥物療效，及時

調(diào)節(jié)藥物劑量。

【健康護理、護理管理、感染護理】Colles骨折患者骨折遠端有

A.前上方移位

B.后上方移位

C.內(nèi)收外旋移位

D.掌側(cè)和尺側(cè)移位

E.背側(cè)和梯側(cè)移位

【答案及解析】本題選E.

Colles骨折是梳骨遠端，距關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)骨折，常伴有遠側(cè)骨折斷端向背側(cè)傾斜，

前傾角度減少或呈負角，典型者傷手呈銀叉畸形。18AbrahamColles一方面詳細描述此類骨

折，故命名為Colles骨折。它是最常用骨折之一，約占所有骨折6.7%,好發(fā)于老年人，女

性較多，有“老年性骨折”之稱。老年性骨質(zhì)疏松是骨折內(nèi)因，摔倒則是外因。患者跌倒時

肘部伸直位，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)背伸，手掌撐地傳至秋骨遠端而發(fā)生骨折。暴力輕時骨折嵌

插而無明顯移位，暴力大時骨折遠端槎側(cè)和背側(cè)移位，常伴有尺骨莖突和下尺槎關(guān)節(jié)分離。

【內(nèi)科護理學(xué)】發(fā)現(xiàn)肺癌最慣用和首選檢查辦法是

A.胸部影像學(xué)檢查

B.痰脫落細胞檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.淋巴結(jié)活檢

E.癌胚抗原檢測

【答案及解析】本題選A。

肺癌輔助檢查：

1.影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺癌重要辦法之一，涉及透視、X線胸片、胸部CT、磁共振（MRI）

等檢查。中央型肺癌多體現(xiàn)為單側(cè)性不規(guī)則肺門腫塊：周邊型肺癌體現(xiàn)為邊界毛糙結(jié)節(jié)狀或

團塊狀陰影。

2.痰液脫落細胞檢查是簡樸有效初期診斷肺癌辦法之一，但陽性率要受腫瘤類型、標(biāo)本

與否符合規(guī)定及送檢次數(shù)和病理醫(yī)生水平高低等因素影響。為此，送檢標(biāo)本應(yīng)為深部咳出新

鮮痰，并持續(xù)送檢3?4次為宜。

3.纖維支氣管鏡檢查通過此檢核對中央型肺癌可直接觀測并配合刷檢、活檢等手段診斷

肺癌，近端呼吸道腫瘤診斷陽性率可達90%?93%.呼吸道遠端纖維支氣管鏡不能直接窺視

病變?nèi)缰苓呅头伟?，可在透視下?jīng)纖維支氣管鏡做肺活檢，并可通過纖維支氣管鏡對已知肺

癌局部行激光或藥物注射治療。纖維支氣管鏡檢核對肺癌診斷具備重要意義。

4.其她肺活檢、胸腔積液癌細胞檢查、淋巴結(jié)活檢檢查等。

【外科護埋學(xué)】空腔臟器破裂重要臨床體現(xiàn)是

A.急性內(nèi)出血

B.急性腹膜炎

C.急性腸梗阻

D.創(chuàng)傷性休克

E.感染中毒性休克

【答案及解析】本題選B。

空腔臟器，如胃腸道、膽道等破裂或穿孔，則以腹膜炎癥狀和體征為重要體現(xiàn)。胃、十二指

腸或上段空腸損傷時，漏出消化液（含胃液、胰液及膽汁）對腹膜產(chǎn)生強烈化學(xué)刺激，及時

引起激烈疼痛，浮現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛等典型腹膜炎體現(xiàn)。下消化道破裂時，漏出物

引起化學(xué)性刺激較輕，腹膜炎體征浮現(xiàn)較晚，限度也較輕。無論是上消化道還是下消化道臟

器破裂或穿孔，最后都會引起細菌性腹膜炎，但下消化道臟器破裂或穿孔導(dǎo)致細菌污染遠較

上消化道破裂或穿孔時為重。隨著腹膜炎發(fā)展，逐漸因腸麻痹面浮現(xiàn)腹脹，嚴(yán)重時可發(fā)生感

染性休克?？涨慌K器破裂后腹腔內(nèi)可有游離氣體，因而肝濁音界縮小或消失。此外，胃、十

二指后損傷可有嘔血，直腸損傷常浮現(xiàn)鮮紅色血便。

【婦產(chǎn)科護理學(xué)】月經(jīng)第15?24天，稱為

A.月經(jīng)期

B.增生期

C.分泌期

D.月經(jīng)前期

E.月經(jīng)周期

【答案及解析】本題選C。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)

子宮內(nèi)膜有兩層在形態(tài)上與功能上均不相似組織，功能層居宮腔表層，基底層近子宮肌層。

功能層又分為海綿層與致密層。功能層受卵巢激素影響而隨卵巢呈周期性變化。在卵巢周期

卵泡期雌激素作用下，子宮內(nèi)膜上皮與間質(zhì)細胞呈增生狀態(tài)，稱增生期；至黃體形成后服激

索作用卜，使子宮內(nèi)膜呈分泌反映，稱分泌期，一種月經(jīng)周期為28日，打分為3期。

1.增生期：月經(jīng)周期第5?14日。

2.分泌期：月經(jīng)周期第15?28日，占月經(jīng)周期后一半。

3.月經(jīng)期：在月經(jīng)周期第1?4日。體內(nèi)雌激素水平更低，已無孕激素存在。內(nèi)膜循環(huán)障礙

加劇，組織變性、壞死加重，出血較多，可直接來自毛細血管和小動脈破裂或間接來自破裂

后所形成血腫；也有某些來自血管壁滲出及組織剝脫時靜脈出血。變性、壞死內(nèi)膜與血液相

混而排出，形成月經(jīng)血。

【兒科護理學(xué)】單純性腎病患兒最明顯癥狀是

A.少尿

B.血尿

C.高度浮腫

D.高血壓

E.心力衰竭

【答案及解析】本題選C。

單純性腎病，發(fā)病年齡多為2?7歲，男性發(fā)病明顯高于女性，起病緩慢，常無明顯誘因，

水腫最常用。開始于眼瞼、面部，漸及四肢全身，男孩常有陰囊明顯水腫，重者可浮現(xiàn)腹水,

胸水、心包積液。

【健康護理、感染護理、護理管理】某面積為25m2婦產(chǎn)科檢查室，高3m,欲采用30W紫

外線燈進行空氣消毒，應(yīng)至少裝幾盞燈

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

【答案及解析】本題選D。

紫外線消毒：可選用產(chǎn)生臭氧紫外線燈，以運用紫外線和臭氧協(xié)同作用。普通按每m3

空間裝紫外燈瓦數(shù)21.5W,計算出裝燈數(shù)。

此題計算為：V=25X3=75m3,因此需要（75X1.5）/30=3.75,由于需要是21.5W,因

而應(yīng)當(dāng)選取D.4個燈。

【內(nèi)科護理學(xué)】下列心力衰竭病人護理辦法中，對的是

A.低蛋白、高維生素飲食

B.限制總熱量攝入、少量多餐

C.服用地高辛患者若一次漏服，應(yīng)囑病人下次補服

D.若患者"心率＞100次/分，病人不能服用地高辛

E.患者每日液體入量無需限制

【答案及解析】本題選B

心力衰竭病人應(yīng)改進不良生活方式，減少心臟發(fā)生新?lián)p害危險，如戒煙、酒，減輕體重,

限制總熱量攝入、少量多餐低鹽低脂飲食，飲水注意出入動態(tài)平衡，每日適量運動。依照體

重變化及早發(fā)現(xiàn)液體潴留。沒有規(guī)定要低蛋白，因此A是錯誤。

心力衰竭病人使用洋地黃類藥物時要防止洋地黃中毒，洋地黃中鋒最重要反映就是各類

心律失常，因此給藥前要數(shù)脈搏，當(dāng)脈搏V60次/分應(yīng)停藥。因此D是錯誤。

【內(nèi)科護理學(xué)】一位護，在為一位乙型肝炎病人進行肌內(nèi)注射后，在解決用物過程中不慎被

注射器針頭刺破皮膚，下列解決最適當(dāng)是

A.碘酒消毒

B.應(yīng)用干擾素

C.及時注射乙肝疫苗

D.注射丙種球蛋白

E.注射高價乙肝免疫球蛋白

【答案及解析】本題選E

①積極免疫：可接種乙肝疫苗，HBsAg陽性媽媽所娩下新生兒為重點接種對象。

②被動免疫：高效價乙肝免疫球蛋白。

積極免疫制劑在接種后通過一定期限才干產(chǎn)生抗體，但抗體持續(xù)時間較久，普通為1?

5年。

被動免疫：未接受積極免疫易感者在接觸傳染病后，可予以相應(yīng)抗體，使之立醫(yī)學(xué)教|

育網(wǎng)收集整頓即獲得免疫力，只能作為暫時防止和用于治療。因此解決最適當(dāng)注射高價乙肝

免疫球蛋白。

【內(nèi)科護理學(xué)】患者，男，48歲，乙型肝炎病史，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體:

鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動性濁音陽性。（問題）

該患者浮現(xiàn)腹水因索，與下列哪項無關(guān)

A.門靜脈壓力增高

B.肝淋巴液生成過多

C.低白蛋白血癥

D.前列腺素增多

E.繼發(fā)性醛固酮增多

【答案及解析】本題選D

從臨床體現(xiàn)可知該病人為肝硬化。腹水是晚期肝硬化最突出臨床體現(xiàn)。腹水形成與下列

因素關(guān)于：

①門靜脈高壓；

②血漿白蛋白減少；

③肝淋巴液生成過多；

④抗利尿激素及繼發(fā)醛固酮增多而引起水鈉重吸取增多；

⑤有效循環(huán)血容量局限性致腎血流量減少，腎小球濾過率減少。

【婦科護理學(xué)】孕婦李某，平素月經(jīng)周期規(guī)律，28?30天一次，G3P0,當(dāng)前宮內(nèi)孕32周，

單胎。體檢：子宮大小與妊娠月份符，胎心135?160次/分，宮縮20分鐘4次，每次持續(xù)

35?40秒。陰道檢查發(fā)既有少量血性分泌物，宮口擴張達3cm,胎膜未破裂。對該孕婦首

要解決辦法是

A.灌腸保持清潔

B.人工破膜

C.抑制宮縮

D.盡快終結(jié)妊娠

E.積極防止感染

【答案及解析】本題選C

依照此題體現(xiàn)，診斷為早產(chǎn)，早產(chǎn)臨床體現(xiàn)重要是子宮收縮。

診斷早產(chǎn)根據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律（20分鐘》4次），伴以宮頸管消退，75%以及進

行性宮口擴張2cm以上。早產(chǎn)首要治療是抑制宮縮。

【內(nèi)科護理學(xué)】患者，女，72歲，主因呼吸困難半月，加重2天人院。入院后患者不能平

臥，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜間突然憋醒，坐起后稍緩和。護士應(yīng)予以該患者吸氧方

式為

A.2?4升低流量間斷吸氧

B.2?4升低流量持續(xù)吸氧

C.4?6升中檔流量間斷吸氧

D.4?6升中檔流量持續(xù)吸氧

E.6?8升高流量間斷吸氧

【答案及解析】本題選B。

患者體現(xiàn)為心源性哮喘，極度缺氧，對于這種狀況首要解決即提高患者血氧分壓，低流量持

續(xù)吸氧可以在不增長或相對緩和增長血CO2前提下提高患者血氧分壓，因此作為首選。

【外科護理學(xué)】良性及惡性腫瘤之間最主線區(qū)別在于

A.腫塊大小

B.腫塊生長速度

C.細胞分化限度

D.腫塊表面光滑限度

E.疼痛限度

【答案及解析】本題選C。醫(yī)'學(xué)教誨網(wǎng)原創(chuàng)

良性及惡性腫瘤之間最主線區(qū)別在于：良性腫瘤細胞分化限度高，它與正常組織細胞雖不完

全同樣，但近似之處頗多。如纖維瘤細胞與正常纖維細胞就較近似。惡性腫瘤細胞分化限度

低與正常組織細胞差別大，很象幼稚細胞胚胎細胞。

【婦產(chǎn)科護理學(xué)】最長胎頭徑線是

A.雙頂徑

B.雙潁徑

C.枕下前因徑

D.枕額徑

E.枕頒徑

學(xué)員提問：教師，答案是A嗎？

【答案及解析】本題