《兒科》主治醫(yī)師資格考試第二階段綜合練習(xí)含答案

《兒科》主治醫(yī)師資格考試第二階段綜合練習(xí)含答

案

一、單項(xiàng)選擇題(共130題，每題1分)。

1、Reye綜合征的病理改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、心肌有脂肪變性

B、胰腺有脂肪變性

C、肝臟有脂肪浸潤(rùn)，無(wú)壞死灶

D、腎臟有脂肪變性

E、神經(jīng)細(xì)胞水腫

【參考答案】：B

2、Down綜合征最常見的核型是

A、45,XX(XY)

B、46,XX(XY),14,+t(14q21q)

C、47,XX(XY),+21

D、45,XX(XY),14,21,+t(14q21q)

E、45,X0/46,XX

【參考答案】：C

3、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，Hb90g/L,最合適的治療是

A、反復(fù)多次少量輸血

B、肌注右旋糖酎鐵

C、多進(jìn)含鐵豐富輔食

D、服用枸檬酸鐵胺

E、服用硫酸亞鐵及維生素C

【參考答案】：E

4、幼兒急疹不同于風(fēng)疹的主要特點(diǎn)是

A、伴有上呼吸道感染癥狀

B、退熱后出疹

C、1天內(nèi)皮疹出齊

D、紅色斑丘疹，疹間皮膚正常

E、疹退后無(wú)脫屑及色素沉著

【參考答案】：B

5、治療風(fēng)濕性心臟炎，最合理的是

A、單用青霉素

B、水楊酸制劑

C、糖皮質(zhì)激素

D、水楊酸制劑+糖皮質(zhì)激素

E、青霉素+水楊酸制劑+糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：D

6、II型呼吸衰竭是指

A、通氣功能衰竭

B、換氣功能衰竭

C、中樞性呼吸衰竭

D、通氣與換氣功能衰竭

E、呼吸道梗阻引起的呼衰

【參考答案】：D

7、關(guān)于房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)以下哪項(xiàng)是正確的

A、分流可以導(dǎo)致右心系統(tǒng)舒張期負(fù)荷增加

B、分流可以導(dǎo)致右心系統(tǒng)收縮期負(fù)荷增加

C、分流可以導(dǎo)致左心系統(tǒng)舒張期負(fù)荷增加

D、分流可以導(dǎo)致左心系統(tǒng)收縮期負(fù)荷增加

E、分流可以導(dǎo)致左右心系統(tǒng)舒張期負(fù)荷增加

【參考答案】：A

8、嬰兒秋季腹瀉的病原體為

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、鼠傷寒沙門菌

D、輪狀病毒

E、?？刹《?/p>

【參考答案】：D

9、關(guān)于溶血性貧血的病因，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)缺陷

B、丙酮酸激酶缺乏

C、珠蛋白鏈合成異常

D、自身抗紅細(xì)胞抗體

E、營(yíng)養(yǎng)缺乏

【參考答案】：E

10、病原菌不明的化膿性腦膜炎治療應(yīng)首選

A、磺胺喀咤

B、大劑量青霉素

C、紅霉素

D、慶大霉素+紅霉素

E、青霉素+氯霉素

【參考答案】：E

11、女，15歲，毒性彌漫性甲狀腺腫病史1年，未適當(dāng)治療，因

感染誘發(fā)危象，用大劑量碘劑及他巴嗖等治療后緩解，下一步治療方案

是

A、繼續(xù)用大劑量碘劑及他巴嚶

B、放射性［?1311

C、甲狀腺次全切除

D、單用較大劑量碘劑

E、單用較大劑量他巴嗖

【參考答案】：E

12、以下哪項(xiàng)是體質(zhì)性性早熟的臨床表現(xiàn)

A、患兒身高及體重增長(zhǎng)減慢

B、絕大多數(shù)在4?8歲出現(xiàn)，也有嬰兒期發(fā)病者

C、發(fā)育順序與正常青春發(fā)育不同

D、以男孩多見，占男孩性早熟的80%,以上

E、骨齡發(fā)育落后

【參考答案】：B

13、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí)出現(xiàn)

A、上半身青紫

B、下半身青紫

C、頭面部青紫

D、全身青紫

E、四肢末端青紫

【參考答案】：B

14、9個(gè)月小兒，因發(fā)熱、嘔吐3天，驚厥2次入院。腦脊液檢查

支持"化膿性腦膜炎”的診斷。入院后患兒頻繁抽搐，高熱不退，神志不

清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了哪種情況

A、硬膜下積液

B、腦積水

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、小腦幕切跡疝

E、枕骨大孔疝

【參考答案】：D

15、佝僂病性手足搐搦癥鈣劑治療，下述錯(cuò)誤的

A、緩慢靜脈注射

B、10%葡萄糖酸鈣5?10ml

C、連用5天后停用

D、重癥者每口注射2?3次

E、用生理鹽水或葡萄糖稀釋

【參考答案】：C

16、10歲患兒，飲酒后出現(xiàn)昏迷，診斷為酒精中毒時(shí)，最緊急的

最有效的處理是

A、炭末洗胃

B、納洛酮注射

C、腹膜透析

D、血液透析

E、糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：B

17、試管嬰兒的主要適應(yīng)證是

A、無(wú)排卵

B、無(wú)精癥

C、子宮發(fā)育不良

D、輸卵管不通

E、免疫性不孕

【參考答案】：D

18、不符合腎炎性腎病

A、血尿

B、高血壓

C、腎功能障礙

D、Y球蛋白減少

E、血清補(bǔ)體下降

【參考答案】：D

19、急性肝功能衰竭常見的感染因素是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、支原體

D、立克次體

E、真菌

【參考答案】：A

20、兒童腦積淤常引起顱內(nèi)壓增高，其發(fā)病機(jī)制是

A、腦脊液重吸收障礙

B、腦脊液循環(huán)通路受阻

C、腦脊液分泌過(guò)多

D、顱底蛛網(wǎng)膜粘連

E、顱縫未牢固融合

【參考答案】：B

21、兒童有便血癥狀，而大便次數(shù)及性狀正常者，首先考慮的診斷

是

A、肛竇炎

B、肛裂

C、息肉

D、內(nèi)痔

E、直腸脫垂

【參考答案】：C

22、7歲女孩，體格發(fā)育落后，自小易患支氣管炎，少活動(dòng)。查體:

無(wú)紫絡(luò)，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2、3肋間可聞及n?in級(jí)收縮期雜

音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。X線胸部透視示肺門增大，可見搏動(dòng)，肺

紋理增粗，肺動(dòng)脈段膨隆，右心房、右心室增大。心電圖VI導(dǎo)聯(lián)呈

rSR'型?？赡艿脑\斷是

A、風(fēng)濕性心臟病

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、室間隔缺損

D、肺動(dòng)脈狹窄

E、房間隔缺損

【參考答案】：E

23、先天性弓形蟲病的藥物治療首選

A、乙胺喀咤及磺胺喀唳

B、甲氧羊胺喀唳加磺胺甲基異惡嗖

C、紅霉素

D、氨芾青霉素和慶大霉素

E、乙胺喀咤及磺胺異惡嗖

【參考答案】：A

24、母乳喂養(yǎng)兒腸道主要的細(xì)菌是

A、腸鏈球菌

B、大腸桿菌

C、雙歧桿菌

D、變形桿菌

E、嗜酸桿菌

【參考答案】：C

25、麻疹的初種時(shí)間正確的是

A、5月

B、6月

C、7月

D、8月

E、9月

【參考答案】：D

26、7日齡新生兒，3天來(lái)反復(fù)抽搐，呼吸急促，胸部X線示新生

兒肺炎，未見胸腺影，診斷為胸腺發(fā)育不全。抽搐的原因以哪種可能性

最大

A、低鎂血癥

B、化膿性腦膜炎

C、缺血缺氧性腦病

D、甲狀旁腺功能低下致低鈣血癥

E、低鈉血癥

【參考答案】：D

27、關(guān)于是小兒胃食管反流病的發(fā)病因素，哪項(xiàng)不符

A、胃排空慢

B、幽門肌發(fā)育成熟

C、食管、胃夾角大

D、下食管括約肌張力低

E、胃底發(fā)育差

【參考答案】：B

28、9歲男孩，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥4小時(shí)來(lái)急診室。查體：神志清醒,

全身顫動(dòng)，大汗。瞳孔縮小，雙肺聞及大量濕啰音，心率62次/分，

腹部未見異常。入院后首要的治療是

A、血液透析

B、鎮(zhèn)靜劑

C、洗胃

D、導(dǎo)瀉

E、利尿劑

【參考答案】：c

29、猩紅熱的皮疹典型表現(xiàn)為

A、最早出現(xiàn)在面部、四肢

B、在皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上發(fā)生皮疹

C、皮膚皺褶處稀疏

D、發(fā)熱1?4天出疹

E、退疹后無(wú)脫屑

【參考答案】：B

30、小兒腹瀉患兒有低鉀血癥時(shí)其心電圖主要表現(xiàn)是

A、S—T段降低，T波平坦或倒置，出現(xiàn)U波

B、T波高尖，呈帳篷狀

C、Q-T間期延長(zhǎng)

D、PLR間期縮短

E、S-T段上升

【參考答案】：A

31、鐵劑治療缺鐵性貧血應(yīng)持續(xù)至紅細(xì)胞和血紅蛋白達(dá)到正常后

A、2周

B、3周

C、4?5周

D、6?8周

E、1年

【參考答案】：D

32、小兒喉部特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、喉腔較窄

B、聲門裂狹窄

C、軟骨柔軟

D、黏膜柔嫩富有血管

E、淋巴組織較少

【參考答案】：E

33、關(guān)于小兒乙肝疫苗接種時(shí)間，正確的是

A、新生兒時(shí)期

B、新生兒期，滿月時(shí)

C、新生兒期，滿月時(shí)，生后6個(gè)月

D、新生兒期，滿月時(shí)，生后12個(gè)月

E、生后24小時(shí)內(nèi)，滿月時(shí)，生后6個(gè)月

【參考答案】：E

34、2歲后至青春前期身高增長(zhǎng)的速度是

A、3?5cm/年

B、5?7cm/年

C、7?10cm/年

D、11?13cm/年

E、13?15cm/年

【參考答案】：B

35、女，5歲，因發(fā)熱、扁桃體化膿，口服抗生素和阿司匹林1周,

突然嘔吐深咖啡色液體50ml,潛血陽(yáng)性，既往無(wú)胃腸病史及胃腸病家

族史，該患兒的可能診斷是

A、藥物性胃炎

B、過(guò)敏性紫瘢

C、十二指腸球部潰瘍出血

D、上消化道血管畸形

E、食管炎

【參考答案】：A

36、引起病毒性腦膜炎最多見的病毒是

A、腸道病毒

B、腮腺炎病毒

C、流感病毒

D、蟲媒病毒

E、單純皰疹病毒

【參考答案】：A

37、急性腎炎患兒須限制鈉鹽攝入至

A、肉眼血尿消失

B、尿常規(guī)正常

C、水腫消退，血壓正常

D、血沉正常

E、血清補(bǔ)體恢復(fù)正常

【參考答案】：C

38、確診慢性胃炎最有價(jià)值的診斷手段是

A、胃鏡+病理檢查

B、腹部X線檢查

C、腹部超聲

D、胃酸測(cè)定

E、胃腸領(lǐng)劑造影

【參考答案】：A

39、對(duì)于風(fēng)濕性心臟疾病患者，提示有風(fēng)濕活動(dòng)的是

A、ASO增高

B、白細(xì)胞增高

C、發(fā)生了心力衰竭找不到任何誘因

D、發(fā)熱4?5天

E、關(guān)節(jié)疼痛

【參考答案】：C

40、小兒5個(gè)月，煩躁不安，多汗，后枕部脫發(fā)，有"乒乓頭"，診

斷及治療為

A、佝僂病后遺癥，維生素D0.5萬(wàn)?1萬(wàn)IU/d

B、手足搐搦癥輕型，維生素D500?1000IU/d

C、佝僂病恢復(fù)期,維生素D400?800IU/d

D、佝僂病初期，維生素D1萬(wàn)?2萬(wàn)IU/d

E、佝僂病激期，維生素D1萬(wàn)?2頁(yè)IU/d

【參考答案】：E

41、法洛四聯(lián)癥的典型心電圖改變

A、右心室肥大

B、右心房肥大

C、左右心室肥大

D、右束支傳導(dǎo)阻滯

E、電軸左偏

【參考答案】：A

42、產(chǎn)前確診先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的方

A、超聲波檢查

B、X線檢查

C、抽取羊水進(jìn)行染色體檢查

D、母血甲胎蛋白測(cè)定

E、抽取羊水進(jìn)行DNA檢查

【參考答案】：C

43、營(yíng)養(yǎng)不良患兒飲食選擇的原則是

A、高熱量、高蛋白、商脂肪的食物

B、高熱量、高蛋白、低脂肪的食物

C、低熱量、低蛋白、高脂肪的食物

D、高熱量、高蛋白、富含維生素的食物

E、低熱量、高蛋白、富含維生素的食物

【參考答案】：D

44、以下哪項(xiàng)不是新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)

A、體溫調(diào)節(jié)功能差

B、體表面積小，不易散熱

C、能通過(guò)皮膚蒸發(fā)出汗散熱

D、皮下脂肪薄，不易保溫

E、靠棕色脂肪產(chǎn)熱

【參考答案】：B

45、繼發(fā)孔型房間隔缺損的體征不包括

A、心前區(qū)可有抬舉感

B、心前區(qū)?？蓲屑罢痤?/p>

C、肺動(dòng)脈第二心音固定分裂

D、胸骨左緣第二肋間噴射性收縮期雜音

E、分流量大時(shí)在胸骨左下第4?5肋間可聞及舒張期雜音

【參考答案】：B

46、男孩，8個(gè)月，因智力低下就診，初診為苯丙酮尿癥，下列病

史體檢，哪項(xiàng)不符合

A、近3?4個(gè)月發(fā)現(xiàn)呆滯，智力落后

B、可有抽搐發(fā)作，肌張力高

C、毛發(fā)黃褐色

D、皮膚粗糙，四肢短粗

E、尿"鼠尿"味

【參考答案】：D

47、化膿性腦膜炎即刻進(jìn)行腰穿的適應(yīng)證為

A、顱內(nèi)壓增高征明顯

B、嚴(yán)重心肺功能受累

C、休克

D、腰穿部位皮膚感染

E、發(fā)熱伴有驚厥的病人

【參考答案】：E

48、男嬰，1歲半，因智力發(fā)育障礙，體格發(fā)育遲緩來(lái)就診。查體:

眼距寬、鼻梁低，眼外側(cè)上斜，伸舌，四肢肌張力低下，該患兒最可能

陽(yáng)性的檢查結(jié)果是

A、血T3、T4下降，TSH升高

B、尿黏多糖陽(yáng)性

C、藥物刺激GH釋放峰值5ng/ml

D、染色體檢查異常

E、尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性

【參考答案】：D

49、嬰兒腦脊液糖定量為

A、3.9?4.9mmol/L

B、5?6mmol/L

C、6.1?7mmol/L

D、8?lOmmoL/L

E、12mmol/L

【參考答案】：A

50、4歲女孩，面容呆板，眼距寬，內(nèi)眥贅皮，舌常伸出口外，通

貫手紋，小指內(nèi)彎，拇趾與第二指間增寬，第三胎，早產(chǎn)兒，母親為高

齡經(jīng)產(chǎn)婦，曾有兩次流產(chǎn)史，此次妊娠期經(jīng)常感冒用化學(xué)藥物。與本病

發(fā)病最無(wú)關(guān)的因素是

A、雙親血型

B、妊娠期病毒感染

C、妊娠時(shí)母親年齡

D、妊娠早期腹部X線照射

E、妊娠期化學(xué)制劑應(yīng)用

【參考答案】：A

51、新生兒因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)，生后窒息，復(fù)蘇后出現(xiàn)氣促，發(fā)

給，口吐白沫，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診呼吸音略粗，最可能的診斷

是

A、新生兒窒息

B、新生兒濕肺

C、新生兒產(chǎn)前感染性肺炎

D、胎糞吸入性肺炎

E、新生兒產(chǎn)后感染性肺炎

【參考答案】：D

52、下述哪一項(xiàng)是佝僂病時(shí)骨樣組織堆積的表現(xiàn)

A、肋膈溝

B、X形腿

C、雞胸

D、漏斗胸

E、手鐲

【參考答案】：E

53、女，15個(gè)月，因頻繁嘔吐及腹瀉2天而入院。入院檢查，精

神極度萎靡，反應(yīng)差，眼窩前囪明顯凹陷，皮膚彈性差，心肺(-)，需

迅速靜脈內(nèi)滴入4：3：2(2/3張)混合液。哪種混合液符合要求

A、4份葡萄糖：3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉

B、14份生理鹽水：3份10%葡萄糖：2份5%碳酸氫鈉

C、4份5%葡萄糖：3份生理鹽水：2份5%碳酸氫鈉

D、4份生理鹽水：3份5%葡萄糖：2份11.2乳酸鈉

E、4份生理鹽水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氫鈉

【參考答案】：E

54、男性1歲小兒，因陣發(fā)性咳嗽半月就診，咳嗽為痙攣性，無(wú)百

日咳接觸史，胸片：右肺門密度增高之結(jié)節(jié)陰影伴右肺中葉肺不張，1：

2000結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑12mm,血沉35mm/h,對(duì)本病人最適合的

處理

A、支氣管鏡下取異物治療

B、抗生素治療

C、抗結(jié)核治療

D、紅霉素治療

E、肺門部斷層顯像

【參考答案】：C

55、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，初次發(fā)病年齡多見為

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學(xué)齡期

D、青春期

E、學(xué)齡前期

【參考答案】：A

56、中重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒腹瀉時(shí)，哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)不易出現(xiàn)

A、低血鉀

B、代謝性酸中毒

C、高滲性脫水

D、低鈣血癥

E、低鎂血癥

【參考答案】：C

57、9歲男孩，反復(fù)呼吸道感染，2歲之內(nèi)曾患肺炎多次，易感乏

力，活動(dòng)后有氣促但無(wú)青紫。胸骨左緣第3、4肋間聞及IV級(jí)吹風(fēng)樣收

縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音較亢進(jìn)，心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心

電圖：左、右心室合并肥大。胸部X線片：兩肺充血，左、右心室均大,

以左心室為顯著，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)偏小。最可能的診斷為

A、房間隔缺損

B、房間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、室間隔缺損

D、室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】：C

58、下列關(guān)于DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)提示纖溶亢進(jìn)

A、血小板明顯減少或呈進(jìn)行性下降

B、PT延長(zhǎng)，大于正常對(duì)照3秒

C、纖維蛋白原下降<1.5g/L

D、FDP>200ng/L

E、外周血涂片紅細(xì)胞呈三角形

【參考答案】：D

59、洋地黃中毒的常見心電圖表現(xiàn)是

A、竇性心動(dòng)過(guò)緩

B、ST-T段呈魚鉤樣改變

C、II度房室傳導(dǎo)阻滯

D、室性期前收縮二聯(lián)律

E、QT間期縮短

【參考答案】：D

60、一足月新生兒負(fù)壓吸引娩出后2小時(shí)出現(xiàn)躁動(dòng)不安，全身肌肉

痙攣，繼而松弛并出現(xiàn)昏迷，可能的診斷是

A、新生兒破傷風(fēng)

B、新生兒低血糖

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒低鈣

E、新生兒化腦

【參考答案】：C

61、營(yíng)養(yǎng)不良合并貧血多為

A、營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血

B、再生障礙性貧血

C、缺鐵性貧血

D、溶血性貧血

E、其他

【參考答案】：C

62、人類胸腺在哪一年齡階段最重要

A、新生兒期

B、10?15歲

C、20?25歲

D、50?60歲

E、1-2歲

【參考答案】：B

63、5歲男孩，胸骨左緣第3肋間聞及HI級(jí)噴射性收縮期雜音，肺

動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱，股動(dòng)脈血氧飽和度86%。診斷首先考慮

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動(dòng)脈瓣狹窄

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：E

64、男嬰，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，自己能獨(dú)坐，能無(wú)意識(shí)發(fā)爸爸等復(fù)音。

測(cè)量：頭圍42cH1,前囪IcmXlcm。身高65clii,出牙2顆.腕部X線攝

片示骨化中心2個(gè)，最可能的年齡是

A、3?4個(gè)月

B、5?6個(gè)月

C、7?8個(gè)月

D、8?9個(gè)月

E、10?12個(gè)月

【參考答案】：C

65、下列哪種疫苗不是衛(wèi)生部規(guī)定1歲以下嬰兒必須接種的

A、卡介苗

B、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)疫苗

C、Hib

D、麻疹疫苗

E、乙肝疫苗

【參考答案】：C

66、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因?yàn)?/p>

A、先天儲(chǔ)鐵不足

B、鐵攝入量不足

C、生長(zhǎng)發(fā)育快

D、鐵吸收障礙

E、鐵的丟失過(guò)多

【參考答案】：B

67、多系統(tǒng)器官功能衰竭的主要發(fā)病因素

A、中毒

B、缺血

C、缺氧

D、貧血

E、感染

【參考答案】：E

68、急性腎功能不全有尿少、尿閉者，靜注吠塞米的常用劑量是

A、每次1?5mg/kg

B、每次6?10mg/kg

C、每次0.1?0.2mg/kg

D、每次0.25?0.45mg/kg

E、每次0.5?0.75mg/kg

【參考答案】：A

69、新生兒出生體重3.2kgo生后48小時(shí)血清總膽紅素257nmol

/L(15mg/dl),結(jié)合膽紅素34.2umol/L(2mg/dl)o首選治療方案

旦

A、光照治療

B、抗生素療法

C、肌注苯巴比妥鈉

D、換血療法

E、應(yīng)用利尿劑

【參考答案】：A

70、器質(zhì)性腹痛的腹部檢查特點(diǎn)是

A、觸及腫物

B、無(wú)固定壓痛

C、間隙性疼痛

D、無(wú)固定的腸型

E、腹平軟

【參考答案】：A

71、幼兒3歲，身高90cm,體重14kg,牙20顆，可考慮

A、肥胖

B、在正常范圍內(nèi)

C、身材高大

D、體重、身高略低

E、營(yíng)養(yǎng)不良

【參考答案】：B

72、診斷先天性巨細(xì)胞病毒感染較特異的方法是

A、臍血或生后早期血清IgM濃度增高（N200mg/L）

B、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

C、TORCH效價(jià)增高

D、從尿、唾液及眼淚中分離出巨細(xì)胞病毒

E、顱骨X線片

【參考答案】：D

73、以下哪項(xiàng)不是21-三體綜合征的臨床特征

A、尿有特殊臭味

B、皮膚紋理異常

C、特殊面容

D、智能低下

E、體格發(fā)育遲緩

【參考答案】：A

74、在臨床醫(yī)學(xué)研究中，可以獲得意外損傷賠償?shù)氖?/p>

A、可預(yù)見的不良反應(yīng)可以獲得賠償

B、死亡者家屬有權(quán)獲得賠償

C、因參加試驗(yàn)而意外受損傷者有權(quán)力要求獲得高額賠償

D、死亡者家屬是無(wú)權(quán)力要求獲得賠償?shù)?/p>

E、對(duì)可預(yù)見的不良反應(yīng)可以酌情給予賠償

【參考答案】：B

75、患兒，男，9歲，身高H5cm,體重30kg,腹部膨隆，肝臟腫

大，智力正常，骨齡落后。平素常有多汗、蒼白癥狀，偶有清晨抽搐發(fā)

作。該患兒應(yīng)首選哪項(xiàng)檢杏

A、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)

B、甲狀腺功能

C、腹部B超

D、頭顱MRI

E、糖代謝功能試驗(yàn)

【參考答案】：E

76、過(guò)敏性紫瘢的關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)為

A、主要累及小關(guān)節(jié)

B、一般不出現(xiàn)腫痛

C、關(guān)節(jié)腔內(nèi)一般無(wú)積液

D、關(guān)節(jié)癥狀在數(shù)周后消失

E、不留后遺癥

【參考答案】：E

77、新生兒硬腫癥首先發(fā)硬的部位為

A、面頰部

B、肩部

C、上肢

D、小腿及大腿外側(cè)

E、臀部

【參考答案】：D

78、慢性支氣管肺炎的病程

A、1個(gè)月以上

B、2個(gè)月以上

C、3個(gè)月以上

D、4個(gè)月以上

E、5個(gè)月以上

【參考答案】：C

79、X線檢查肺動(dòng)脈段凹陷的先心病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、肺動(dòng)脈瓣狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：E

80、重癥肌無(wú)力屬哪類疾病

A、腦干疾病

B、脊髓前角細(xì)胞疾病

C、外周神經(jīng)疾病

D、神經(jīng)一肌肉接頭傳遞障礙性疾病

E、肌肉本身病變的疾病

【參考答案】：D

81、新生兒血清IgG水平

A、明顯低于成人

B、較其母高5%

C、與成人相似

D、未成熟兒高于成熟兒

E、較其母高15%

【參考答案】：B

82、接種卡介苗，所使用的菌苗是

A、不滅毒活的牛型結(jié)核桿菌

B、滅活的牛型結(jié)核桿菌

C、滅毒的鳥型結(jié)核桿菌

D、滅毒的活的人型結(jié)核桿菌

E、滅毒的鼠型結(jié)核桿菌

【參考答案】：B

83、肝硬化時(shí)肝脾腫大的機(jī)理是

A、代謝物質(zhì)的沉著

B、胎兒性造血

C、充血性增大

D、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量增多

E、異常細(xì)胞浸潤(rùn)

【參考答案】：C

84、嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原體為

A、大腸桿菌

B、空腸彎曲菌

C、腺病毒

D、輪狀病毒

E、腸病毒

【參考答案】：D

85、8歲男孩，胸骨左緣第3肋間有H級(jí)收縮期雜音。肺動(dòng)脈瓣區(qū)

第二音增強(qiáng)，無(wú)肺炎或青紫史。心電圖：電軸=+120。，

Rvl+Sv5=l.4mVo最可能的診斷為

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、肺動(dòng)脈狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：A

86、下列哪項(xiàng)不是流行性腮腺炎的臨床特點(diǎn)

A、耳垂下腮腺部位出現(xiàn)腫脹

B、兩側(cè)不對(duì)稱，常一側(cè)先腫大

C、頜下腺腫大

D、舌下腺也受累及

E、腮腺腫脹越嚴(yán)重的病人越易發(fā)生并發(fā)癥

【參考答案】：E

87、男孩，3歲，全身浮腫3天?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?+++）,尿，RBC0?

1/HP,檢查最不可能出現(xiàn)的是

A、血沉增快

B、心力衰竭的體征

C、BUN7.OmmoL/L

D、胸水

E、腹部壓痛

【參考答案】：B

88、患兒3歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)體型瘦長(zhǎng)，面色蒼白，前胸隆起，心前

區(qū)有抬舉沖動(dòng)感，無(wú)震顫，胸骨左緣第二肋間可聞及2?3級(jí)噴射性收

縮期雜音，X線檢查右心房，右心室增大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血明

顯，心影呈梨形，最可能診斷為

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、肺動(dòng)脈狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：B

89、8個(gè)月小兒，最近出麻疹，疹退后5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在39

度以上，伴有嘔吐、嗜睡。腦脊液檢查：WBC20X10T9/L,L0.80,

N0.20,蛋白質(zhì)800mg/L,糖2.5mmoL/L,氯化物HOmmol/L,應(yīng)

診斷為

A、麻疹并發(fā)敗血癥

B、麻疹并發(fā)結(jié)核性腦膜炎

C、麻疹并發(fā)腦炎

D、麻疹合并隱球菌腦膜炎

E、亞急性硬化性全腦炎

【參考答案】：C

90、下列哪種病變時(shí)，腦脊液不可能呈黃色

A、新生兒溶血癥

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、中毒性腦病

D、椎管腫瘤

E、顱內(nèi)腫瘤

【參考答案】：C

91、下列哪種激素是下丘腦分泌的

A、促甲狀腺素釋放激素(TRH)

B、生長(zhǎng)激素(GH)

C、三碘甲腺原氨酸(TD

D、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)

E、促黃體激素(LH)

【參考答案】：A

92、新生兒血?dú)夥治稣Ｖ堤攸c(diǎn)是

A、過(guò)度通氣，相對(duì)性呼吸性堿中毒，血氧偏低

B、過(guò)度通氣，相對(duì)性代謝性酸中毒，血氧偏低

C、過(guò)度通氣，相對(duì)性代謝性堿中毒，血氧偏低

D、過(guò)度通氣，相對(duì)性呼吸性酸中毒，血氧偏高

E、過(guò)度通氣，混合性酸中毒，血氧偏低

【參考答案】：B

93、急性腎炎多見于

A、2歲以下

B、5?10歲

C、1?5歲

D、10歲以上

E、任何年齡的兒童

【參考答案】：B

94、1歲，男，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體虛胖，毛發(fā)稀黃，面色

蒼黃，肝肋下3cm,脾助下1.5cm,表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震

顫，踝陣攣陽(yáng)性。首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、心電圖

B、腦電圖

C、B型超聲檢查

D、尿常規(guī)檢查

E、血常規(guī)檢查

【參考答案】：E

95、苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、行為異常、多動(dòng)

B、癲癩發(fā)作

C、皮膚濕疹

D、喂養(yǎng)困難、黃疸

E、肌張力增高

【參考答案】：D

96、女嬰，8個(gè)月。系G1P1。34周早產(chǎn)，出生體重2kg。生后以米

糊喂養(yǎng)，少食水果及新鮮蔬菜，且常有腹瀉。未服過(guò)脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

近2周來(lái)經(jīng)常哭吵，兩下肢不能挪動(dòng)，動(dòng)之則哭甚，兩膝關(guān)節(jié)上、下腫

脹明顯，有壓痛，局部皮膚不紅。其最可能的診斷為

A、脊髓灰質(zhì)炎

B、關(guān)節(jié)炎

C、軟骨骨炎

D、維生素C缺乏癥

E、維生素K缺乏癥

【參考答案】：D

97、關(guān)于麻疹粘膜斑（Koplik斑）哪項(xiàng)正確

A、在其他出疹性疾病也可見到

B、出疹同時(shí)出現(xiàn)

C、出疹后1?2d迅速消失

D、只出現(xiàn)在下臼齒對(duì)應(yīng)的頰粘膜上

E、出現(xiàn)越早病情越重

【參考答案】：C

98、9個(gè)月患兒，突然抽搐，抽時(shí)意識(shí)不清，不伴發(fā)熱，持續(xù)2分

鐘，自行緩解，緩解后活潑如常，3天內(nèi)抽搐4次。血鈣為1.73mmol

/L,血糖4.Ommol/Lo診斷為

A、化腦

B、低血糖

C、維生素D缺乏性手足搐搦癥

D、嬰兒痙攣癥

E、低鎂血癥

【參考答案】：C

99、n個(gè)月小兒診斷為肺炎球菌腦膜炎，并予抗生素治療，但高

熱仍持續(xù)不退，驚厥頻繁，神志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，四肢肌張

力增高，此時(shí)應(yīng)考慮合并的疾病是

A、硬腦膜下積水

B、小腦幕切跡疝

C、枕骨大孔疝

D、腦積水

E、癲癇

【參考答案】：B

100、水痘最常見的并發(fā)癥為

A、腦炎

B、心肌炎

C、肺炎

D、敗血癥

E、以上都不是

【參考答案】：E

101、風(fēng)濕熱，心電圖最常見的變化是

A、室性期前收縮

B、低電壓

C、QT間期延長(zhǎng)

D、左心室肥大

E、I度房室傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：E

102、腎病綜合征首選治療藥物是

A、青霉素

B、紅霉素

C、雙喀達(dá)莫

D、潑尼松

E、環(huán)磷酰胺

【參考答案】：D

103、下列哪項(xiàng)不符合風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果

A、抗鏈0增高，只能說(shuō)明近期有過(guò)鏈球菌感染

B、C反應(yīng)蛋白可提示風(fēng)濕活動(dòng)

C、舞蹈病患兒抗鏈。一定增高

D、血沉增快是風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志

E、20%,病人抗鏈0不增高

【參考答案】：C

104、下列哪項(xiàng)因素不會(huì)使新生兒黃疸加重

A、缺氧

B、饑餓

C、脫水

D、堿中毒

E、頭皮血腫

【參考答案】：D

105、6歲男孩，平時(shí)易感冒，少動(dòng)。體格瘦小，無(wú)青紫，心前區(qū)

隆起，胸骨左緣第2、3肋間可聞及H?III級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，X

線胸透示肺門增大，可見搏動(dòng)，肺紋理增粗，肺動(dòng)脈段凸出，右房、右

室增大。心電圖VI導(dǎo)聯(lián)呈rSR型?？赡茉\斷為

A、心肌病

B、風(fēng)濕性心臟病

C、室間隔缺損

D、房間隔缺損

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

【參考答案】：D

106、小兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別點(diǎn)

A、每日大便次數(shù)

B、有無(wú)嘔吐

C、有無(wú)發(fā)熱

D、脫水、電解質(zhì)紊亂

E、大便性質(zhì)

【參考答案】：D

107、下面哪項(xiàng)不是支氣管肺炎的常見X線表現(xiàn)

A、可合并肺不張、肺氣腫

B、雙肺斑片狀陰影

C、雙肺彌漫性網(wǎng)點(diǎn)狀陰影

D、可有肋膈角變鈍

E、可見一葉致密陰影

【參考答案】：C

108.3歲小兒，2個(gè)月來(lái)反復(fù)感冒，有時(shí)咳嗽，心肺（一），胸片示

肺門淋巴結(jié)腫大。目前應(yīng)首選的檢查為

A、PPD試驗(yàn)

B、血常規(guī)

C、血沉

D、痰細(xì)菌培養(yǎng)

E、痰結(jié)核菌培養(yǎng)

【參考答案】：A

109、脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特點(diǎn)為

A、對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺(jué)消失，低熱

B、對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺(jué)消失，不發(fā)熱

C、對(duì)稱性痙攣性癱瘓，感覺(jué)障礙，高熱

D、不對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺(jué)存在，有發(fā)熱

E、上升性對(duì)稱性癱瘓，感覺(jué)存在，不發(fā)熱

【參考答案】：D

110、嬰兒腹瀉重型和輕型—的主要區(qū)別點(diǎn)是

A、有發(fā)熱、嘔吐

B、每日大便次數(shù)超過(guò)10次

C、有水、電解質(zhì)紊亂

D、大便有粘液、腥臭

E、大便鏡檢有大量脂肪滴

【參考答案】：C

111、有明顯智力低下的癲癇和癲癇綜合征是

A、失神發(fā)作

B、熱性驚厥

C、嬰兒痙攣癥

D、小兒良性癲癇

E、少兒肌陣攣癲癇

【參考答案】：C

112、8個(gè)月嬰兒，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個(gè)月來(lái)面色蒼白

明顯，厭食，欠活潑。心、肺未見異常，肝肋下2cm。血紅蛋白90g/L,

紅細(xì)胞數(shù)3X10n2/L,白細(xì)胞數(shù)7.5X10T9/L,中性粒細(xì)胞

0.40,淋巴細(xì)胞0.58,單核細(xì)胞0.002o以下化驗(yàn)結(jié)果提示其患缺

鐵性貧血，但不包括

A、總鐵結(jié)合力〈62.65umoL/L(350ug/dl)

B、血清鐵蛋白〈10ug/L

C、紅細(xì)胞游離原口卜啾＞0.9umol/L(50mg/dl)

D、血清鐵＜8.95nmol/L(50mg/dl)

E、鐵粒幼紅細(xì)胞〈0.15

【參考答案】：A

113、哮喘治療的首選藥物是

A、糖皮質(zhì)激素

B、B2激動(dòng)劑

C、茶堿類

D、白三烯受體拮抗劑

E、抗組胺藥

【參考答案】：A

114、男孩，8歲，眼瞼、下肢浮腫10天，BP17.3/

10.7kPa(130/80mmHg),尿蛋白3g/d,尿RBC15?20個(gè)/HP。血漿總

蛋白50g/L。膽固醇25mmol/L,C30.3mg/dl,最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、單純性腎病

C、腎炎性腎病

D、慢性腎炎急性發(fā)作

E、腎盂腎炎

【參考答案】：C

115、下列哪項(xiàng)不是充血性心力衰竭的體征

A、呼吸淺表、增速

B、頸靜脈怒張

C、肝頸靜脈回流征陰性

D、端坐呼吸

E、浮腫、尿少

【參考答案】：C

116、嬰兒基礎(chǔ)代謝每日需要熱能為

A、168kJ/kg(40kcal/kg)

B、189KJ/kg(45kcal/kg)

C、210kJ/kg(50Kcal/kg)

D、230KJ/kg(55kcal/kg)

E、252KJ/kg(60kcal/kg)

【參考答案】：D

117、關(guān)于百白破疫苗的接種錯(cuò)誤的是

A、疫苗為百日咳菌液、白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素的混合制劑

B、每次注射間隔2月

C、注射部位為上臂外側(cè)皮下

D、1.5?2歲、7歲時(shí)各加強(qiáng)1次，用以吸附白破二聯(lián)類毒素

E、注射后一般無(wú)反應(yīng)，個(gè)別輕度發(fā)熱、局部疼痛

【參考答案】：B

118、原發(fā)性中性粒細(xì)胞缺陷病最易發(fā)生

A、念珠菌感染

B、奈瑟菌屬感染

C、金黃色葡萄球菌感染

D、分枝桿菌感染

E、沙門菌屬感染

【參考答案】：C

119、除哪一項(xiàng)外，均為高滲性脫水的特點(diǎn)

A、高熱、出汗多而飲水不足

B、煩躁不安、肌張力高、驚厥

C、細(xì)胞內(nèi)，外液均減少

D、無(wú)明顯口渴

E、可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成

【參考答案】：D

120、患兒4歲，因發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐，于2月20日急診。查

體：昏迷，抽搐不止，胸、四肢皮膚瘀點(diǎn)，腦膜刺激征陽(yáng)性。首先考慮

A、急性中毒性腦病

B、急性化膿性腦膜炎

C、流行性腦脊髓膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、病毒性腦膜腦炎

【參考答案】：C

121、患支原體肺炎時(shí)，以下哪項(xiàng)檢驗(yàn)對(duì)診斷特異而靈敏

A、血清冷凝集試驗(yàn)

B、血清抗體測(cè)定

C、聚合酶鏈反應(yīng)

D、C反應(yīng)蛋白

E、血清肥達(dá)反應(yīng)

【參考答案】：C

122、患兒，6歲，腎病綜合征，2天前開始出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛和腹脹,

首先考慮是

A、呼吸道感染

B、急性闌尾炎

C、腹膜炎

D、腸炎

E、胃腸功能失調(diào)

【參考答案】：C

123、風(fēng)濕熱急性期有心臟炎者宜絕對(duì)臥床休息至

A、急性癥狀完全消失，ESR正常

B、急性癥狀完全消失，CRP正常

C、急性癥狀完全消失，ASO正常

D、心電圖正常，ASO正常

E、心電圖正常，ESR正常

【參考答案】：A

124、苯丙酮尿癥屬于

A、染色體畸變

B、常染色體顯性遺傳

C、常染色體隱性遺傳

D、X連鎖顯性遺傳

E、X連鎖隱性遺傳

【參考答案】：C

125、假膜性小腸結(jié)腸炎的病原體為

A、痢疾桿菌

B、空腸彎曲菌

C、金黃色葡萄球菌

D、難辨梭狀芽胞桿菌

E、白色念珠菌

【參考答案】：D

126、治療川崎病的首選的藥物是

A、青霉素

B、糖皮質(zhì)激素

C、阿斯匹林

D、磺胺藥

E、丙種球蛋白

【參考答案】：C

127、下列哪項(xiàng)對(duì)川崎病具有特征性意義

A、熱型呈稽留熱或弛張熱

B、手足硬性水腫

C、各型皮疹

D、體溫下降后指、趾端與甲床交界處膜狀或薄片脫皮

E、結(jié)合膜充血、唇紅干裂和楊梅舌

【參考答案】：D

128、測(cè)定黏多糖病酶活性的樣本是

A、血細(xì)胞、血清或成纖維細(xì)胞

B、肝細(xì)胞

C、尿液

D、腦脊液

E、骨骼

【參考答案】：A

129、先天性心臟畸形形成的主要時(shí)期在

A、胚胎形成第一周至第二周

B、胚胎形成第二周至第四周

C、胚胎形成第四周至第八周

D、胚胎形成第二周至第八周

E、胚胎形成第四周至第十二周

【參考答案】：D

130、鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)是

A、長(zhǎng)期持續(xù)高熱

B、發(fā)熱、咳嗽、咳白色黏痰

C、發(fā)熱、惡心、嘔吐

D、發(fā)熱、咳嗽

E、發(fā)熱、頭痛、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛

【參考答案】：E

二、多選題（共30題，每題2分）

1、舞蹈病的治療是

A、藥物療效不佳

B、一般采用支持和對(duì)癥治療

C、可用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥

D、伴有其他風(fēng)濕癥狀者，抗風(fēng)濕治療

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

2、持續(xù)性嘔吐常見于

A、顱內(nèi)壓增高

B、先天性肥厚性幽門狹窄

C、腸套疊

D、消化道炎癥

E、消化道梗阻

【參考答案】：DE

3、大豆類代乳品的特點(diǎn)包括以下哪些

A、蛋白質(zhì)含量高

B、糖和脂肪含量較低

C、可作為3個(gè)月以下兒童的代乳品

D、鐵含量高

E、鈣含量低

【參考答案】：ABDE

4、白血病與下列哪些因素有關(guān)

A、病毒感染

B、細(xì)菌感染

C、電離輻射

D、遺傳因素

E、化學(xué)藥物

【參考答案】：ABCDE

5、急性壞死性腸炎的治療原則有

A、搶救休克，改善中毒癥狀

B、控制感染，加強(qiáng)支持療法

C、糾正水和電解質(zhì)紊亂

D、減輕消化道負(fù)擔(dān)并促其恢復(fù)正常功能

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

6、7歲男孩，經(jīng)常晚上尿床，經(jīng)檢查后診斷為原發(fā)性遺尿癥。醫(yī)

生給患兒家長(zhǎng)解釋及指導(dǎo)時(shí)以下哪項(xiàng)是正確的

A、原發(fā)性遺尿癥在兒童中最常見

B、往往無(wú)明確的病因可找到

C、治療主要靠藥物

D、晚上要吃干餐

E、晚上要叫醒小便

【參考答案】：ABDE

7、維生素C缺乏的骨骼表現(xiàn)包括哪些

A、關(guān)節(jié)紅腫

B、骨膜下出血

C、假性癱瘓

D、肋骨串珠

E、骨折

【參考答案】：BCDE

8、關(guān)于先天性梅毒正確的有

A、母親感染梅毒后經(jīng)胎盤傳播給胎兒

B、母親如患梅毒，應(yīng)在分娩前完成驅(qū)梅治療

C、治療時(shí)首選青霉素

D、總療程為10?14天

E、整個(gè)療程應(yīng)連續(xù)，不可中斷

【參考答案】：ABCDE

9、哪些情況暫緩或禁忌接種麻疹減毒活疫苗

A、1個(gè)月內(nèi)服過(guò)小兒麻痹糖丸

B、2個(gè)月內(nèi)曾注射丙種球蛋白或免疫抑制劑

C、正在使用腎上腺皮質(zhì)激素

D、惡性腫瘤

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

10、以下均為維生素A缺乏癥時(shí)的眼部表現(xiàn)

A、夜盲癥

B、干眼癥

C、虹膜睫狀體炎

D、角膜軟化

E、角膜穿孔，虹膜脫出致失明

【參考答案】：ABDE

11、苯丙酮尿癥患兒作飲食控制治療時(shí)應(yīng)注意下列哪幾點(diǎn)

A、幼兒應(yīng)以淀粉類、蔬菜、水果等低蛋白質(zhì)食物為主

B、苯丙氨酸按30?50mg/(kg?d)供給

C、血苯丙氨酸濃度維持在0.12~0.6mmo