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出生醫(yī)學(xué)證明新授權(quán)委托書出生醫(yī)學(xué)證明新授權(quán)委托書篇一委托人姓名(新生兒母親):有力身份證件類別:有效身份影本:聯(lián)系電話:新生兒父親姓名:如何有效身份證件類別:有效身份證件號碼:聯(lián)系電話:受委托人姓名(辦理人):與新生兒關(guān)系:有效身份證件類別:如何有效身份證件號碼:聯(lián)系電話:委托人于療養(yǎng)院_年_月_日在煙臺毓璜頂醫(yī)院(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述交予權(quán)利雷鼠內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。委托期限從_年_月_日起彭杰至_年_月_日止。委托人簽字:受委托人簽字:_年_月_日_年_月_日出生醫(yī)學(xué)證明新授權(quán)委托書篇二委托人:_____身份證號碼:_____受托人:_____身份證號碼:_____我,_____,由于個人原因無法親自前往辦理新生兒的出生證明,特委托_____作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理新生兒的出生證明相關(guān)事宜。受托人_____在辦理出生證明過程中所簽署的一切文件和處理的相關(guān)事務(wù),我均予以承認并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。委托期限自即日起至出生證明辦理完畢為止。特此委托。委托人簽名:_____日期:_____出生醫(yī)學(xué)證明新授權(quán)委托書篇三委托人:______身份證號碼:受托人:______身份證號碼:______本人,______,因故無法親自前往辦理新生兒的出生證明,現(xiàn)特委托______作為我的合法代理人,代表我前往相關(guān)部門辦理出生證明相關(guān)手續(xù)。本人在此確認,受托人______在辦理過程中所簽署的一切文件及所進行的相關(guān)事務(wù),本人均予以認可,并愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的法律責(zé)任。此委托書自簽署之日起生效,至出生證明辦理完畢時終止。特此委托。委托人簽名:______日期:______出生醫(yī)學(xué)證明新授權(quán)委托書篇四委托人姓名(新生兒母親):有效身份證件號碼:聯(lián)系電話:受托人姓名:有效身份證件號碼:聯(lián)系電話:與委托人關(guān)系:委托人于20__年__月__日在__醫(yī)院分娩,特授權(quán)委托__(受委托人姓名)辦理__(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。委托人簽名按手?。篲_受托人簽名按手?。篲___年__月__日__年__月__日出生醫(yī)學(xué)證明新授權(quán)委托書篇五委托人姓名(新生兒母親):__有力身份證件類別:__有效身份影本:__聯(lián)系電話:__新生兒父親姓名:__如何有效身份證件類別:__有效身份證件號碼:__聯(lián)系電話:__受委托人姓名(辦理人):__與新生兒關(guān)系:__有效身份證件類別:__如何有效身份證件號碼:__聯(lián)系電話:__委托人于療養(yǎng)院_年_月_日在煙臺毓璜頂醫(yī)院(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述交予權(quán)利雷鼠內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。委托期限從_年_月_日起至_年_月_日止。委托人簽字:__受委托人簽字:_年_月_日_年_月_日(該委托書由委托人新生兒母親填寫并簽字)出生醫(yī)學(xué)證明新授權(quán)委托書篇六委托人姓名(新生兒母親):有效身份證件類別:_________有效身份證件號碼_____:__聯(lián)系電話:_______受委托人姓名:_______性別:_________有效身份證件類別:_______有效身份證件號碼:_______聯(lián)系電話:_______委托人于_________年_________月_________日在________________(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托_______(受委托人姓名)辦理_______(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。委托期限從_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。委托人簽字:_______受委托人簽字:20______年______月______日__—__20______年______月______日出生醫(yī)學(xué)證明新授權(quán)委托書篇七委托人姓名(新生兒母親):____有效身份證件類別:____有效身份證件號碼:____聯(lián)系電話:____受委托人姓名(新生兒母親):____性別:_________有效身份證件類別:____有效身份證件號碼:____聯(lián)系電話:____委托人于_______年______月______日在____(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托____(受委托人姓名)辦理____(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。委托人簽字:____受委托人簽字:________年____月____日____年____月____日出生醫(yī)學(xué)證明新授權(quán)委托書篇八委托人姓名(新生兒母親):有效身份證件類別:有效身份證件號碼:聯(lián)系電話:受委托人姓名:有效身份證件類別:有效身份證件號碼:聯(lián)系電話:委托人于年月日,在(新生兒出生地點)
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