2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風濕與臨床免疫學、實踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識》綜合試題及答案組卷14

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風濕與臨床免疫學、實踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識》

綜合試題及答案組卷

1、［題干］與尿路感染相關(guān)的機體抗病能力錯誤的是0o

A.尿液沖刷絕大部分細菌

B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促進細菌黏附于尿路上皮

C.尿中免疫球蛋白能夠殺傷細菌

D.膀胱表面的黏多糖組織細菌黏附。E,尿液pH低，不利于細菌生

長

【答案】B

【解析】尿中Hamm-Horsfall蛋白抑制細菌黏附于尿路上皮。

2、男性，36歲。寒戰(zhàn)、高熱4天，右上腹痛1天。查體：肝大肋

下2cm,質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛。該患者

最可能的診斷是

A.肝炎

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝淤血。E,肝膿腫

【答案】E

3、［單選題］下列哪項不屬于心理測量標準化要求的內(nèi)容

A.有固定施測條件

B.標準的指導語

C.統(tǒng)一的記分方法

D.符合實際情況。E,使用標準化工具

【答案】D

4、［題干］ACR1991年髓關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床標準之一是()。

A.三個月來多數(shù)日子酸關(guān)節(jié)疼痛

B.晨僵W30分鐘

C.ESR245mm/小時

D.年齡240歲。E,ESR未查，髓屈曲W115°

【答案】E

5、［單選題］以下哪項屬于甲類傳染病

A.艾滋病

B.霍亂

C.蛔蟲病

D.血吸蟲病。E,流行性感冒

【答案】B

6、［題干］某男，52歲，左踝關(guān)節(jié)疼痛1周，患者1周前大量飲酒

后出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性。查：血壓

182/1lOmmllg,左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。該患者治療不宜使用（）。

A.氫氯睡嗪

B.硝苯地平

C.非洛地平

D.苯濱馬隆。E,繳沙坦

【答案】A

7、［題干］治療慢性粒細胞白血病最有效的方法是

A.羥基胭化療

B.骨髓移植

C.聯(lián)合化療

D.干擾素治療。E,無法根治

【答案】B

【解析】異基因骨髓移植是目前根治慢粒最有效的方法。

8、［題干］診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)

A.病史和癥狀

B.陽性體征

C.胸部X線檢查

D.心電圖改變。E,肺功能檢查

【答案】A

【解析】根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2

年或以上，并排除其他心、肺疾患時，即可作出診斷，因此診斷慢性

支氣管炎的主要依據(jù)是病史和癥狀，而其余四項均不是診斷的主要依

據(jù)。

9、［單選題］糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最常見的是

A.脊髓病變

B.神經(jīng)根病變

C.周圍神經(jīng)病變

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。E,腦神經(jīng)病變

【答案】C

10、［題干］甲狀腺濾泡旁細胞（又稱C細胞）分泌的降鈣素的作用

A.促進細胞內(nèi)的氧化作用

B.維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝

C.促進機體的正常生長發(fā)育

I）.保持機體各系統(tǒng)、器官的生理功能。E,抑制骨的吸收

【答案】E

11、［單選題］下列疾病中能夠引起血管外溶血的是

A.血型不合的輸血

B.輸注低滲溶液

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.遺傳性球形紅細胞增多癥。E,海洋性貧血

【答案】D

12、［題干］有關(guān)醫(yī)療文書敘述錯誤的是

A.醫(yī)療文書是臨床活動的忠實記錄

B.醫(yī)療文書不能作為醫(yī)療糾紛的重要憑證

C.醫(yī)療文書是醫(yī)務(wù)人員對患者診療過程的書面記載

D.醫(yī)療文書是探索醫(yī)學科學規(guī)律、進行醫(yī)學科學研究的基礎(chǔ)資料。

E,醫(yī)療文書是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療機構(gòu)活動中的規(guī)范性文件

【答案】B

13、［單選題］座瘡的最主要好發(fā)部位為

A.面部

B.頸部

C.胸部

D.背部。E,肩部

【答案】A

14、［題干］冠狀動脈急性閉塞引起相應(yīng)心肌缺血性壞死，以下有關(guān)

動脈閉塞描述錯誤的是

A.絕大多數(shù)是在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊潰破，血栓形成，

導致冠狀動脈完全性閉塞

B.絕大多數(shù)在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上發(fā)生較持久的閉塞性痙攣

C.動脈閉塞可導致患者劇烈而持久的胸痛

D.少數(shù)正常冠狀動脈發(fā)生較持久的閉塞性痙攣。E,可因為斑塊潰破、

出血、血栓形成等原因形成動脈閉塞

【答案】B

【解析】絕大多數(shù)是在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊潰破，血栓

形成，導致冠狀動脈完全性閉塞;少數(shù)是在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上或

正常冠狀動脈發(fā)生較持久的閉塞性痙攣。

15、［題干］下列檢查可提高血行播散型結(jié)核的診斷率的是()。

A.普通X線胸片

B.胸部超聲

C.高分辨率CT

I).肺通氣灌注掃描。E,肺彌散功能測定

【答案】C

16、［題干］偏頭痛的防治不正確的是

A.不要過饑過飽

B.不飲酒和攝進高脂肪食物

C.攝入已知可以激發(fā)頭痛發(fā)作的食物

D.發(fā)作期可用麥角胺。E,避免過度疲勞和精神緊張

【答案】C

【解析】偏頭痛治療目的是終止頭痛發(fā)作、緩解伴發(fā)癥狀和預(yù)防復

發(fā)。首先要針對危險因素進行預(yù)防，避免各種理化因素刺激，藥物治

療分為預(yù)防用藥和治療用藥。預(yù)防用藥可在頭痛發(fā)作先兆期或早期口

服藥物預(yù)防發(fā)作。發(fā)作期常用藥物：①非特異性止痛藥：如非幽體類

抗炎藥(NSAIDs)和阿片類藥物。②特異性藥物：如麥角類制劑和曲普

坦類藥物。非留體類抗炎藥(NSAIDs)：如對乙酰氨基酚、蔡普生、布

洛芬等。阿片類藥物：如哌替咤。麥角類制劑：麥角胺和二氫麥角胺

(DHE),能終止偏頭痛的急性發(fā)作。

17、［題干］鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點是

A.尿改變和高血壓發(fā)病的先后

B.有無血尿

C.有無腎功能損害

D.有無左室增大。E,血壓高低

【答案】A

【解析】這道題簡單的來說就是哪個是因，哪個是果。腎性高血壓

renalhypertension,主要是由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變引起的

血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。

18、［題干］吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是

A.左下葉外基底段

B.右中葉

C.右下葉前基底段

D.左舌葉。E,右上肺后段

【答案】E

【解析】右支氣管較陡直，吸入物容易進入右肺;好發(fā)于上葉后段

或下葉背段。

19、［題干］下列哪一項是纖維蛋白性心包炎的典型體征是

A.Ewart征

B.奇脈

C.心界擴大

D.心包摩擦音。E,Kussmaul征

【答案】D

【解析】心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征。

20、［單選題］關(guān)于健康促進、健康教育和衛(wèi)生宣傳的關(guān)系正確的是

A.三者的含義一致

B.健康教育包括衛(wèi)生宣傳與健康促進

C.衛(wèi)生宣傳包括健康教育與健康促進

D.健康教育與衛(wèi)生宣傳含義相同，健康促進的概念更廣泛。E,衛(wèi)生

宣傳是健康教育的重要手段，健康促進比健康教育意義更為廣泛

【答案】E

21、［單選題］四神丸的功用是

A.澀腸固脫，溫補脾腎

B.溫補脾腎，固腸止瀉

C.溫中澀腸，益氣固脫

D.健脾益氣，滲濕止瀉。E,補氣健脾，澀腸止瀉

【答案】B

22、［題干］患者男性，45歲。經(jīng)常頭痛，頭暈近10年，2天來頭

痛加重，伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓230/120mmHg,

尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的診斷是

A.惡性高血壓

B.高血壓危象

C.高血壓腦病

D.糖尿病酮癥酸中毒。E,腎性高血壓

【答案】C

【解析】高血壓腦病診斷：根據(jù)患者原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓病史，

可有過勞，精神緊張、激動等誘因，血壓突然急驟升高，尤其舒張壓

升高出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，偏癱、失語和癲

癇發(fā)作等一過性神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，眼底可見高血壓性視網(wǎng)膜病變，

CT或MRI顯示特征性頂枕葉水腫，迅速降壓后癥狀體征迅速消失，不

遺留后遺癥，一般不難診斷。但準確的診斷必須謹慎除外其他原因引

起的血壓升高及神經(jīng)學缺陷。

23、［題干］類風濕關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時間是()。

A.早晨

B.上午

C.下午

D.晚上。E,半夜

【答案】A

【解析】受累關(guān)節(jié)因炎癥所致充血水腫和滲液，常使關(guān)節(jié)腫脹、僵

硬、疼痛，不能握拳或持重，以晨起或關(guān)節(jié)休息后更為明顯，故稱此

現(xiàn)象為晨僵。

24、［題干］下列疾病可于Graves病伴發(fā)的是()。

A.1型糖尿病

B.慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

I).重癥肌無力。E,以上都是

【答案】E

【解析】詳見甲狀腺毒癥表現(xiàn)，可造成多系統(tǒng)損害。

25、主動脈瓣狹窄的手術(shù)適應(yīng)證是

A.主動脈瓣靜息跨瓣壓》50mniIIg

B.主動脈瓣瓣口面積1.6cm2

C.合并房性期前收縮

I).主動脈瓣鈣化。E,病程〉5年

【答案】A

26、［多選題］常山的功效是

A.截瘧，劫痰

B.涌吐痰食，祛濕退黃

C.涌吐痰涎，解毒收濕

D.涌吐痰涎，收瘡。E,涌吐痰食，溫肺化飲

【答案】A

27、［題干］下列診斷支氣管哮喘的依據(jù)中，哪一項是錯誤的

A.有反復發(fā)作的支氣管哮喘史

B.發(fā)作時有呼氣性呼吸困難

C.肺部滿布哮鳴音

D.支氣管擴張藥治療有效。E,發(fā)作性吸氣性呼吸困難

【答案】E

【解析】典型支氣管哮喘發(fā)作時最主要的臨床表現(xiàn)為呼氣性呼吸困

難，雙肺布滿哮鳴音。吸氣性呼吸困難為喉、氣管與大支氣管狹窄與

阻塞所致，不是支氣管哮喘的表現(xiàn)。

28、［題干］下列關(guān)于克羅恩病的治療說法錯誤的是

A.糖皮質(zhì)激素是目前控制病情活動比較有效的藥物，適用于中、重

度患者

B.一些抗菌藥物一般聯(lián)合應(yīng)用

C.柳氮磺叱咤適用于病變較重的患者

D.免疫抑制劑適用于對激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆曰顒?/p>

性病例。E,美沙拉嗪能在小腸、結(jié)腸釋放，對病變在小腸和結(jié)腸的輕

中型患者適用

【答案】C

【解析】柳氮磺此咤僅適用于病變局限在結(jié)腸的輕中型患者。

29、［題干］艾滋病病毒主要侵害人體細胞中的

A.T淋巴細胞

B.淋巴細胞

C.抑制性T細胞

D.輔助性T細胞。E,巨噬細胞

【答案】D

【解析】研究表明，艾滋病病毒對TH淋巴細胞（輔助性T細胞）有

特別的親和力，或者說，TH淋巴細胞就是艾滋病病毒的靶細胞。當艾

滋病病毒附著在TH淋巴細胞上面后，便把內(nèi)含物注入淋巴細胞中進行

繁殖，借助逆轉(zhuǎn)錄酶的作用，將病毒的RNA轉(zhuǎn)化入DNA中，使該細胞

成為帶有病毒遺傳信息的感染細胞。

30、［單選題］以下哪種人不是康復醫(yī)學的主要工作對象

A.殘疾人

B.孤寡老人

C.老年病人

D.慢性病人。E,外傷后遺癥功能障礙者

【答案】B

31、［題干］關(guān)于流行性感冒下列哪項是錯誤的說法

A.甲型流感易發(fā)生變異

B.由流行性感冒病毒引起

C.臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重

D.發(fā)熱及全身中毒癥狀較重。E,發(fā)熱一般持續(xù)3到4天

【答案】C

【解析】流行性感冒注意以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或

不明顯。

32、［單選題］中藥性能的主要內(nèi)容包括

A.升降浮沉和有毒無毒

B.四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性

C.功效與不良反應(yīng)

I).藥物的偏性。E,氣味、歸經(jīng)

【答案】B

33、［單選題］產(chǎn)褥期變化最大的器官是

A.陰道

B.子宮

C.輸卵管

D.卵巢。E,乳房

【答案】B

34、［單選題］能夠潤腸通便，富含油脂，治老人、虛人便秘多用的

藥物是

A.火麻仁、郁李仁

B.火麻仁、蘆薈

C.杏仁、當歸

D.番瀉葉、牽牛子。E,芒硝、柏子仁

【答案】A

35、［單選題］肉桂入煎劑、研末沖服時的劑量分別是

A.0.1?0.3g、0.5?1g

B.1?2g、0.1?1g

C.1~4.5g、1?2g

D.5?15g、3?6g。E,以上都不是

【答案】C

36、［單選題］痰濕蘊肺咳嗽伴脫痞嘔惡，食少體重者，適用何方

A.桑杏湯

B.二陳湯

C.三拗湯

D.三子養(yǎng)親湯。E,清金化痰湯

【答案】B

37、［單選題］女性，51歲，口干、眼干1年伴間斷雙側(cè)腮腺腫大，

1個月來雙下肢散在紅色皮疹，同時伴有全身關(guān)節(jié)痛，無明顯關(guān)節(jié)腫。

查體發(fā)現(xiàn)雙下肢散在米粒大小的紅色皮疹，壓之不褪色。實驗室檢查:

血尿常規(guī)正常，血沉120mm/小時，血陽性1：640,ANA陽性1：320,

a球蛋白、IgG.IGM、IgA均升高。為明確診斷，下列檢查中最有意義

的是()。

A.骨髓細胞形態(tài)學檢查

B.唇腺病理檢查

C.狼瘡帶試驗

D.雙手關(guān)節(jié)X線檢查。E,淋巴結(jié)活檢

【答案】B

38、［題干］關(guān)于COPD的概念下列哪項不正確

A.C0PD是一種可預(yù)防可治療的疾病

B.COPD與肺臟對有害顆粒和氣體產(chǎn)生異常炎癥反應(yīng)有關(guān)

C.COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，且不完全可逆

D.COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，有時完全可逆。E,COPD是肺部的一

種慢性的長期的疾病

【答案】D

【解析】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的疾病,

氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一

種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展。

39、［單選題］飲病的主脈是

A.沉弦

B.偏弦

C.雙弦

D.微弦。E,緊弦

【答案】B

40、［題干］COPD與肺癌的鑒別中，確診的要點是

A.痰中帶血

B.刺激性咳嗽

C.呼吸困難

D.纖維支氣管鏡。E,CT

【答案】D

【解析】其他的選項也有助于對疾病的診斷和鑒別，但是最終確診

的還是纖維支氣管鏡。

41、［題干］男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語不清，持續(xù)20

分鐘，頭顱CT檢查正常?？紤]()。

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腔隙性腦梗死

C.高血壓腦病

D.殼核出血。E,腦栓塞

【答案】A

42、［問題］尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛，見于

A.膀胱腫瘤

B.尿路結(jié)石伴感染

C.腎下垂

D.尿路梗阻。E,膀胱調(diào)節(jié)功能障礙

【答案】A

【解析】膀胱腫瘤同時伴有感染，或腫瘤發(fā)生在膀胱三角區(qū)時，則

尿路刺激癥狀可以較早出現(xiàn)。此外還必須警惕尿頻、尿急等膀胱刺激

癥狀，可能提示膀胱原位癌的可能性。因此，凡是缺乏感染依據(jù)的膀

胱刺激癥狀患者，應(yīng)采用積極全面的檢查措施，以確保早期作出診斷。

43、［題干］關(guān)于職業(yè)病特點錯誤的是

A.對其早期處理預(yù)后較好

B.大多數(shù)職業(yè)病目前都有特效治療辦法

C.病因大多數(shù)可定量測定

I).病因明確。E,存在劑量-反應(yīng)關(guān)系

【答案】B

44、［題干］在慢性肺源性心臟病患者，哪項體征不提示右心室肥厚、

擴大

A.叩診心濁音界向左下擴大

B.劍突下心臟搏動增強

C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

D.三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音。E,劍突下心音強于心尖部

【答案】A

【解析】左心室增大的時候心濁音界向左下擴大，所以，A選項是

錯誤的。

45、［單選題］膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎的描述錯誤的是

A.治療原則首選手術(shù)

B.鼓膜緊張部可無穿孔

C.易引起顱內(nèi)并發(fā)癥

D.有中耳骨質(zhì)的吸收破壞。E,保守治療無效，可選手術(shù)治療

【答案】E

46、［單選題］新生兒期是指

A.從出生臍帶結(jié)扎開始到生后滿28天

B.從出生到滿1周歲前

C.從1周歲到滿3周歲前

D.從3周歲到入小學前。E,從人小學起到青春期之前

【答案】A

47、［單選題］既能活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，又能涼血消癰，除煩安神

的藥物是

A.丹參

B.郁金

C.五靈脂

D.紅花。E,桃仁

【答案】A

48、［單選題］用治痰熱壅盛之咽喉腫痛的藥物是

A.山豆根

B.射干

C.馬勃

D.魚腥草。E,薄荷

【答案】B

49、［單選題］下列哪項是心肌梗死的“損傷型”心電圖改變

A.R波電壓降低

B.異常Q波

C.T波直立高聳

D.S-T段抬高。E,T波呈對稱性

【答案】D

50、［題干］心臟驟停最主要的病因是

A.心肌病

B.急性心肌炎

C.主動脈瓣狹窄

D.冠心病及其并發(fā)癥。E,溺水

【答案】D

【解析】

51、［單選題］黃疸而有表證者可用

A.黃黃桂枝五物湯

B.桂枝加黃黃湯

C.黃英建中湯

D.柴胡桂姜湯。E,小半夏湯

【答案】B

52、風濕性心臟瓣膜病最常見的心律失常是

A.一度房室傳導阻滯

B.室性心動過速

C.心室顫動

I).心房顫動。E,室性期前收縮

【答案】D

53、［題干］下述哪種表現(xiàn)提示有皮肌炎的可能()。

A.布氏征

B.克氏征

C.雞尾征

D.Gottron征。E,Murphy征

【答案】D

【解析】Gottron征為皮肌炎特征性皮疹之一。

54、［題干］患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鐵灌腸檢查

示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛

查見肛疹和肛裂。根據(jù)上述資料，最可能的診斷是

A.結(jié)腸癌

B.克羅恩病

C.慢性阿米巴痢疾

D.慢性細菌性痢疾。E,潰瘍性結(jié)腸炎

【答案】B

【解析】肛疹是炎癥性腸病中克羅恩病的一個典型并發(fā)癥，而潰瘍

性結(jié)腸炎發(fā)生肛周病變的幾率低，結(jié)腸癌雖然有年輕化的趨勢，但不

是首先考慮的，C和D也是常見的腹痛便血的原因，需要排除?；谔?/p>

問為最可能，首選B。

55、［題干］患者女性，19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右，伴惡心、

嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作，體檢發(fā)現(xiàn)：

面色蒼白，精神萎靡。P40次/分。律齊，心尖部第一心音低鈍，且可

聞及大炮音，臨床診斷病毒性心肌炎。最適宜的治療措施為

A.靜脈滴注硝酸甘油

B.皮下注射腎上腺素

C.心臟復律

D.靜脈注射阿托品。E,臨時植入心臟起搏器

【答案】E

【解析】對于癥狀明顯、心室律緩慢者，應(yīng)及時給予臨時性或永久

性心臟起搏器。

56、［單選題］關(guān)于月經(jīng)的特點，錯誤的是

A.伴隨卵巢周期性變化的子宮內(nèi)膜脫落出血

B.性成熟的主要特征

C.月經(jīng)來潮的第1天至下次月經(jīng)第1天為一月經(jīng)周期

D.分為4階段。E,月經(jīng)第1次來潮稱為初潮

【答案】D

57、［單選題］心房除極產(chǎn)生

A.T波

B.R波

C.P波

D.U波。E,P-R

【答案】C

58、［單選題］男性雄激素的作用不包括

A.皮脂腺分泌多，有座瘡

B.腋毛多

C.陰毛呈菱形分布

D.聲音高調(diào)。E,睪丸和陰莖的發(fā)育

【答案】D

59、［題干］下列哪項適合治療胃切除術(shù)后引起的缺鐵性貧血()()。

A.糖皮質(zhì)激素

B.脾切除術(shù)

C.右旋糖酊鐵注射

D.雄激素。E,輸血

【答案】C

60、［題干］慢性骨髓炎患者，血紅蛋白80g/L,血清鐵12umol/L,

總鐵結(jié)合力70umol/L,骨髓幼紅細胞外鐵(+++),鐵粒幼紅細胞0.15,

其貧血為

A.缺鐵性貧血

B.鐵粒幼細胞性貧血

C.巨幼細胞貧血

D.慢性感染性貧血。E,再生障礙性貧血

【答案】D

【解析】該患者是慢性骨髓炎患者，從病例資料反映其貧血應(yīng)為慢

性感染性貧血，而其余四項從病例資料看均不支持或無相關(guān)資料提供。

61、［題干］屬于SLE特異性抗體，可用于判斷狼瘡活動性的是

A.抗核抗體

B.抗RNP抗體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.抗Sm抗體。E,抗SSA及抗SSB抗體

【答案】C

【解析】抗雙鏈DNA抗體特異性高達95%,敏感性為70%,是SLE

的特異性抗體，用于判斷狼瘡的活動性。

62、［題干］大葉性肺炎最常見的致病菌是()。

A.肺炎球菌

B.流感嗜血桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.冠狀病毒。E,肺炎克雷伯桿菌

【答案】A

63、［題干］女性，19歲。低熱，咳嗽1個月。查體：消瘦，右頸部

可觸及綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍弱，胸

片見右上肺鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是()。

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.結(jié)核性滲出性胸膜炎

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核。E,血行播散型肺結(jié)核

【答案】A

【解析】胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大，符合原發(fā)型肺結(jié)

核。

64、［題干］pSS患者類風濕因子的陽性率為()。

A.21%

B.32%

C.43%

D.62%oE,55%

【答案】C

65、［單選題］下列哪味藥有補腎益精，益氣，養(yǎng)血的功效

A.胡桃肉

B.蛤蛇

C.冬蟲夏草

D.紫河車。E,黃芭

【答案】D

66、［題干］高鉀血癥時，血清鉀高于

A.5mmol/L

B.4.5mmol/L

C.4mmol/L

D.5.5mmol/LoE,3.5mmol/L

【答案】D

【解析】記憶型題，固定知識點。

67、［單選題］“血痹虛勞篇”治療上特別重視何臟

A.心肝

B.心脾

C.心腎

D.脾腎。E,脾肝

【答案】D

68、［單選題］對郁證中血行郁滯的病機作了必要強調(diào)的醫(yī)家是

A.張景岳

B.朱丹溪

C.王清任

D.巢元方。E,李東垣

【答案】C

69、［不定項選擇題］最可能診斷是()。

A.類風濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.多發(fā)性肌炎

D.慢性腎小球腎炎。E,貝赫切特綜合征(白塞病)

【答案】B

【解析】出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍，RF(+),尿液檢查蛋白

尿(+++)。最可能診斷是：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

70、［單選題］用發(fā)酵制成的藥是

A.大豆黃卷

B.麥芽

C.西瓜霜

D.神曲。E,阿膠

【答案】D

71、［題干］患者男性，40歲。10小時前搬重物時突發(fā)上胸部疼痛,

呈撕裂樣，并逐漸向下胸部和腹部延伸。高血壓病史15年。查體：

T36.3度,BP170/100mmHg（左上肢）,BP140/75mmHg（右上肢）。心率

105次/分，心律齊。腹平軟，Muphy征陰性。CK-MB正常。心電圖：

正常。胸部X線片顯示主動脈明顯增寬。該患者胸痛最可能的病因是

A.變異型心絞痛

B.主動脈夾層

C.急性心包炎

D.急性心肌梗死。E,急性膽囊炎

【答案】B

【解析】該中年男性病人用力后突然上胸部呈撕裂樣痛，向下胸部

和腹部延伸，支持主動脈夾層，查體兩上肢血壓不同，胸部X線片示

主動脈明顯增寬，均支持主動脈夾層，所以胸痛的最主要病因是主動

脈夾層，不支持其他疾病。

72、［單選題］下列物質(zhì)中不屬于外源性致熱原的為

A.細菌毒素

B.炎性滲出物

C.抗原抗體復合物

I).某些類固醇物質(zhì)。E,白細胞介素-1

【答案】E

73、［單選題］脾輕度腫大見于下列各項，除外

A.骨髓纖維化

B.急性白血病

C.骨髓增生異常綜合征

I).急性感染。E,結(jié)締組織病

【答案】A

74、［題干］可以控制類風濕關(guān)節(jié)炎病情進展的藥物是

A.阿司匹林

B.非留體類抗炎藥

C.甲氨蝶吟

D.潑尼松。E,大劑量丙種球蛋白

【答案】C

【解析】甲氨蝶吟應(yīng)作為類風濕性關(guān)節(jié)炎的首選用藥，本藥物抑制

細胞內(nèi)二氫葉酸還原酶，是喋吟合成受抑制，同時具有抗炎作用。

75、［題干］患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹

2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8?38.5℃。有