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文檔簡(jiǎn)介
2022年全省職業(yè)院校技能大賽
中職學(xué)生組護(hù)理技能賽項(xiàng)競(jìng)賽規(guī)程
一\賽項(xiàng)名稱(chēng)
賽項(xiàng)名稱(chēng):護(hù)理技能
二'競(jìng)賽目的
全面貫徹落實(shí)省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于推動(dòng)現(xiàn)
代職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展加快“技能甘肅”建設(shè)的若干措施》,
進(jìn)一步推動(dòng)打造“技能甘肅”工作,促進(jìn)職業(yè)學(xué)校專(zhuān)業(yè)建設(shè)
與教學(xué)改革,提高學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力和職業(yè)素養(yǎng),弘揚(yáng)勞動(dòng)
光榮、技能寶貴、創(chuàng)造偉大的時(shí)代風(fēng)尚,引領(lǐng)中等職業(yè)學(xué)校
適應(yīng)行業(yè)現(xiàn)狀及技術(shù)發(fā)展趨勢(shì),檢驗(yàn)教學(xué)成果,促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)
業(yè)的教育教學(xué)改革。通過(guò)競(jìng)賽,全面考核參賽選手對(duì)患者的
健康照護(hù)能力、應(yīng)急處理能力、愛(ài)傷觀(guān)念及人文關(guān)懷素質(zhì),
全面培養(yǎng)優(yōu)秀的技能型高素質(zhì)護(hù)理人才;同時(shí)為2022年全
國(guó)職業(yè)院校技能大賽護(hù)理技能賽項(xiàng)選拔優(yōu)秀選手。
三、競(jìng)賽時(shí)間、地點(diǎn)
擬安排在3月下旬進(jìn)行。
大賽地點(diǎn):武威職業(yè)學(xué)院
四、競(jìng)賽內(nèi)容
以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向,按照臨床護(hù)理崗位工作要求,
對(duì)患者實(shí)施連續(xù)的、科學(xué)的整體護(hù)理。競(jìng)賽分別設(shè)置理論考
試站和技能考試站兩個(gè)考評(píng)站點(diǎn)。
(一)理論考試站
理論考試站,占總成績(jī)的10%,競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)為30分鐘,選
手根據(jù)賽項(xiàng)提供的理論考卷(選擇題)進(jìn)行作答,主要考核
參賽選手的知識(shí)應(yīng)用能力、臨床思維能力、分析問(wèn)題和解決
問(wèn)題的能力。考核試題涉及范圍與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一致,
(同國(guó)賽網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)上公布的題庫(kù)),考試題型為40道
單項(xiàng)選擇題(理論考試樣卷詳見(jiàn)附件1)。
(二)技能考試站
技能考試站,占總成績(jī)的90%,分為2個(gè)技能操作賽道。
第一賽道,呼吸心跳驟?;颊呔茸o(hù)(操作項(xiàng)目:心肺復(fù)蘇、
靜脈輸液),主要考核選手臨床思維和決策能力、緊急救護(hù)
能力及臨床常用護(hù)理操作執(zhí)行能力,競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)為15分鐘;
第二賽道,老年患者跌倒的照護(hù)(操作項(xiàng)目:右踝關(guān)節(jié)扭傷
包扎、輪椅運(yùn)送),重點(diǎn)考核選手對(duì)老年人健康照護(hù)能力、
跌倒的應(yīng)急處理能力、注重患者安全意識(shí)、護(hù)患溝通及人文
關(guān)懷能力,競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)為15分鐘。
五、競(jìng)賽規(guī)則
(一)參賽對(duì)象
須為中等職業(yè)院校全日制在籍學(xué)生;五年制高職一至三
年級(jí)(含三年級(jí))學(xué)生可報(bào)名參加中職組比賽。凡在往屆全
省職業(yè)院校護(hù)理技能大賽中獲一等獎(jiǎng)的選手,不再參加本賽
項(xiàng)。
(二)組隊(duì)要求
1.本賽項(xiàng)為個(gè)人賽,以院校為單位分配個(gè)人名額,并由
省教育部門(mén)或者指定機(jī)構(gòu)確認(rèn)的方式報(bào)名參賽。
2.每名選手限1名指導(dǎo)教師。
3.參賽選手和指導(dǎo)教師報(bào)名獲得確認(rèn)后不得隨意更換。
如備賽過(guò)程中參賽選手和指導(dǎo)教師因故無(wú)法參賽,須由院校
行政部門(mén)于相應(yīng)賽項(xiàng)開(kāi)賽10個(gè)工作日之前出具書(shū)面說(shuō)明,
經(jīng)大賽組委會(huì)辦公室核實(shí)后予以更換。
(三)抽簽方法
1.由賽項(xiàng)組委會(huì)按照競(jìng)賽流程召開(kāi)領(lǐng)隊(duì)會(huì)議,組織各領(lǐng)
隊(duì)參加公開(kāi)抽簽并進(jìn)行分組,確定各隊(duì)參賽時(shí)段。參賽隊(duì)按
照抽簽確定的參賽時(shí)段分批次進(jìn)入比賽場(chǎng)地參賽。
2.賽場(chǎng)的賽位統(tǒng)一編制賽室號(hào),各時(shí)段參賽隊(duì)比賽前30
分鐘到賽項(xiàng)指定地點(diǎn)接受檢錄。進(jìn)場(chǎng)前20分鐘,由本參賽
隊(duì)的參賽選手抽簽決定進(jìn)入賽室的參賽號(hào)。各參賽選手在工
作人員的帶領(lǐng)下進(jìn)入侯賽室,接到比賽的通知后,到相應(yīng)的
賽室完成競(jìng)賽規(guī)定的賽項(xiàng)任務(wù)。
(四)競(jìng)賽流程圖
(五)競(jìng)賽要求
1.選手統(tǒng)一著裝進(jìn)入賽場(chǎng),女選手必須穿著大賽統(tǒng)一提
供的護(hù)士服、護(hù)士帽、頭花、掛表、白色護(hù)士鞋(自備);
男選手穿著白工作服、圓頂帽、掛表、白鞋(自備)、白色
棉襪(自備)。選手不得在參賽服飾上作任何標(biāo)識(shí),不得攜
帶任何通訊工具進(jìn)入賽場(chǎng),違規(guī)者取消本次比賽成績(jī)。
2.選手出場(chǎng)順序和賽室(或考場(chǎng))以抽簽決定,并由各
選手對(duì)抽簽結(jié)果簽字確認(rèn),依次按順序在相應(yīng)賽室(或考場(chǎng))
進(jìn)行比賽。
3.每個(gè)時(shí)段參賽隊(duì)提前30分鐘進(jìn)入侯賽區(qū),由賽場(chǎng)工
作人員負(fù)責(zé)檢錄,各選手必須攜帶參賽證、身份證、學(xué)生證
三證齊全。選手憑參賽號(hào)由現(xiàn)場(chǎng)工作人員組織引導(dǎo)選手到指
定的侯賽室侯賽。
4.技能競(jìng)賽所需操作物品需在備賽室15分鐘內(nèi)一次備
齊,計(jì)時(shí)結(jié)束請(qǐng)自覺(jué)配合離開(kāi)準(zhǔn)備間,中途不得再返回準(zhǔn)備
室添加物品。選手在開(kāi)賽前對(duì)比賽相關(guān)的物品進(jìn)行清點(diǎn)檢
查,因個(gè)人原因造成的失誤或損壞由選手自負(fù)責(zé)任。
5.競(jìng)賽過(guò)程中,參賽選手須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則,
并自覺(jué)接受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂?jìng)賽
中斷,應(yīng)提請(qǐng)裁判確認(rèn)其原因,并視具體情況做出裁決。
6.選手競(jìng)賽開(kāi)始、終止時(shí)間由賽室裁判記錄在案;比賽
時(shí)間到,由裁判示意選手終止操作。選手提前結(jié)束競(jìng)賽后不
得再進(jìn)行任何操作。選手在競(jìng)賽過(guò)程中不得擅自離開(kāi)賽場(chǎng),
如有特殊情況,需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。
7.參賽選手不得向評(píng)委報(bào)告或者暗示自己的姓名、學(xué)校
等相關(guān)信息,否則按違紀(jì)處理。
六、競(jìng)賽環(huán)境
(一)理論考核區(qū):標(biāo)準(zhǔn)筆試考場(chǎng)。選手之間間距1米
以上,并戴口罩,做好疫情防護(hù)。
(二)技能操作考核區(qū):
模擬醫(yī)院工作情境,設(shè)置:
1.等候區(qū):選手之間間距1米以上,并戴口罩。
2.技能競(jìng)賽區(qū)
(1)準(zhǔn)備室:配備技術(shù)操作相關(guān)用物。
(2)技能考試站:操作場(chǎng)地寬敞、明亮;配備病床、
床旁桌椅、醫(yī)學(xué)模型人、標(biāo)準(zhǔn)化患者(統(tǒng)一培訓(xùn))等。
(3)考核后選手與未考核選手進(jìn)出賽場(chǎng)的路徑不相互
交叉。
七、技術(shù)規(guī)范
本次大賽引用的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有:中華人民
共和國(guó)《護(hù)士條例》、中華護(hù)理學(xué)會(huì)《護(hù)士守則》、AHA《心
肺復(fù)蘇及心血管急救指南》2015版。(詳見(jiàn)附件2)
八、技術(shù)平臺(tái)
本賽項(xiàng)所使用的器材,均為全國(guó)高等職業(yè)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)
實(shí)訓(xùn)的通用器材。
1.單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),采用上海弘聯(lián):型號(hào)GD/CPR681
心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng)模型人,選手在模型人上進(jìn)行操
作。
2.靜脈輸液技術(shù)(密閉式靜脈輸液技術(shù)),采用上???/p>
人:型號(hào)KAR/S22A靜脈輸液仿真手臂,選手與標(biāo)準(zhǔn)化患者
溝通,在仿真手臂上進(jìn)行操作。
3.右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù):在標(biāo)準(zhǔn)化患者腿上進(jìn)行操
作,使用臨床常用踝關(guān)節(jié)扭傷包扎的敷料和繃帶。
4.輪椅運(yùn)送技術(shù):在標(biāo)準(zhǔn)化患者身體上進(jìn)行操作,使用
臨床常用的輪椅。
九、評(píng)分辦法
(一)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)制定原則
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)由賽項(xiàng)專(zhuān)家組根據(jù)學(xué)生的職業(yè)操守(包括專(zhuān)業(yè)
態(tài)度、儀表、溝通能力等),操作前的準(zhǔn)備,操作過(guò)程的規(guī)
范性、準(zhǔn)確性及熟練程度以及人文關(guān)懷情況進(jìn)行評(píng)定,全面
考量學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的實(shí)際應(yīng)用能力。
(二)評(píng)分方法
1.由裁判員按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判每個(gè)選手的成績(jī)。競(jìng)賽成
績(jī)采用百分制、分步計(jì)分。每名參賽選手總分為100分,其
中,理論筆答10分,技能操作90分(第一賽道和第二賽道
各45分),成績(jī)保留至小數(shù)點(diǎn)后兩位,裁判簽名方為有效。
2.理論筆答按標(biāo)準(zhǔn)答案評(píng)分:技術(shù)操作依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)取
裁判評(píng)分之和的算術(shù)平均值為參賽選手該賽道技能操作得
分。
3.參賽選手的成績(jī)排序,依據(jù)競(jìng)賽成績(jī)由高到低排列名
次。成績(jī)相同者,以第二賽道技能操作時(shí)間為準(zhǔn),用時(shí)少者
排名在先。
(三)成績(jī)審核及公布方法
為保障成績(jī)?cè)u(píng)判的準(zhǔn)確性,監(jiān)督組對(duì)賽項(xiàng)總成績(jī)排名前
30%的所有參賽選手的成績(jī)進(jìn)行復(fù)核;對(duì)其余成績(jī)進(jìn)行抽檢
復(fù)核,抽檢覆蓋率不得低于15%參賽選手的成績(jī)。記分員將
各參賽選手成績(jī)匯總成最終成績(jī)單,經(jīng)復(fù)核無(wú)誤,由裁判長(zhǎng)、
監(jiān)督人員和仲裁人員簽字確認(rèn)后進(jìn)行公示。公示時(shí)間為2小
時(shí)。成績(jī)公示無(wú)異議后,由仲裁長(zhǎng)和監(jiān)督組長(zhǎng)在成績(jī)單上簽
字并公布競(jìng)賽成績(jī)。
(四)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(詳見(jiàn)附件3)
十、獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)定
2022年甘肅省職業(yè)院校技能大賽中職組護(hù)理技能賽項(xiàng)
設(shè)參賽選手獎(jiǎng)和優(yōu)秀指導(dǎo)教師獎(jiǎng)。
(一)參賽選手獎(jiǎng)
設(shè)個(gè)人一、二、三等獎(jiǎng)。以實(shí)際參賽選手總數(shù)為基數(shù),
一、二、三等獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)比例分別為10%、20%,30%(小數(shù)點(diǎn)后
四舍五入)。
,(二)優(yōu)秀指導(dǎo)教師獎(jiǎng)
獲得一等獎(jiǎng)參賽選手的指導(dǎo)教師由大賽組委會(huì)頒發(fā)“優(yōu)
秀指導(dǎo)教師”證書(shū)。
十一'申訴與仲裁
1.各參賽隊(duì)?wèi)?yīng)自覺(jué)遵守大賽各項(xiàng)制度,尊重裁判、仲裁
及工作人員。領(lǐng)隊(duì)及指導(dǎo)教師應(yīng)引導(dǎo)和教育參賽選手對(duì)于認(rèn)
為有影響個(gè)人比賽成績(jī)的裁判行為或設(shè)備故障,按照賽項(xiàng)規(guī)
定與裁判、工作人員進(jìn)行充分溝通或賽后提出申訴,不得在
網(wǎng)絡(luò)、微信群等各種媒體發(fā)表、傳播有待核實(shí)信息和過(guò)激言
論。對(duì)比賽過(guò)程中的爭(zhēng)議問(wèn)題,要按大賽制度規(guī)定程序處理,
不得采取過(guò)激行為。
2.比賽過(guò)程中或比賽后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由參賽隊(duì)向賽項(xiàng)仲
裁組遞交領(lǐng)隊(duì)親筆簽字同意的書(shū)面報(bào)告。書(shū)面報(bào)告應(yīng)對(duì)申訴
事件的現(xiàn)象、發(fā)生時(shí)間、涉及人員、申訴依據(jù)等進(jìn)行充分、
實(shí)事求是的敘述,非書(shū)面申訴不予受理。指導(dǎo)教師與選手不
得與大賽工作人員直接交涉。
3.提出申訴的時(shí)間應(yīng)在比賽結(jié)束后(選手賽場(chǎng)比賽內(nèi)容
全部完成)2小時(shí)內(nèi)。超過(guò)時(shí)效不予受理。
4.賽項(xiàng)仲裁組在接到申訴報(bào)告后的2小時(shí)內(nèi)組織復(fù)議,
并及時(shí)將復(fù)議結(jié)果以書(shū)面形式告知申訴方。申訴方對(duì)復(fù)議結(jié)
果仍有異議,可由領(lǐng)隊(duì)向比賽監(jiān)督員提出申訴,由監(jiān)督員傳
達(dá)最終仲裁結(jié)果。
5.申訴方不得以任何理由拒絕接收仲裁結(jié)果,不得以任
何理由采取過(guò)激行為擾亂賽場(chǎng)秩序。仲裁結(jié)果由申訴人簽
收,不能代收,如在約定時(shí)間和地點(diǎn)申訴人離開(kāi),視為自行
放棄申訴。
6.申訴方可隨時(shí)提出放棄申訴。
十二'賽項(xiàng)安全
賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)采取切實(shí)有效措施,保證大賽期間參賽選
手、指導(dǎo)教師、工作人員的人身安全,確保本賽項(xiàng)一切工作
順利開(kāi)展。
(一)比賽環(huán)境
1.賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)須在賽前組織專(zhuān)人對(duì)比賽現(xiàn)場(chǎng)、住宿場(chǎng)所
和交通保障進(jìn)行考察,并對(duì)安全工作提出明確要求。賽場(chǎng)的
布置,賽場(chǎng)內(nèi)的器材、設(shè)備,應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)安全規(guī)定。
2.賽場(chǎng)周?chē)O(shè)立警戒線(xiàn),防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入,發(fā)生意
外事件。比賽現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)應(yīng)參照相關(guān)職業(yè)崗位的要求為選手提供
必要的勞動(dòng)保護(hù)。在具有危險(xiǎn)性的操作環(huán)節(jié),裁判員要嚴(yán)防
選手出現(xiàn)錯(cuò)誤操作。
3.大賽期間,賽項(xiàng)承辦院校須在賽場(chǎng)設(shè)置醫(yī)療醫(yī)護(hù)工作
站。在管理的關(guān)鍵崗位,增加力量,建立安全管理日志。
4.參賽選手、賽項(xiàng)裁判、工作人員嚴(yán)禁攜帶通訊、攝錄
設(shè)備和未經(jīng)許可的記錄用具進(jìn)入比賽區(qū)域;如確有需要,由
賽項(xiàng)承辦單位統(tǒng)一配置,統(tǒng)一管理。
(二)防疫要求
每支代表隊(duì)報(bào)到時(shí)需提供所有人近14天的行程軌跡,
在校門(mén)入口處設(shè)立體溫監(jiān)測(cè)崗位,如發(fā)現(xiàn)體溫異常者,立即
按照疫情防控要求進(jìn)行相應(yīng)處理。
十三、其他規(guī)定
(一)報(bào)到須知
各代表隊(duì)按照所參加賽項(xiàng)競(jìng)賽日程安排,于比賽前一天
報(bào)到,比賽結(jié)束后一天離賽。報(bào)到時(shí)需出示身份證、保險(xiǎn)單
和電子健康通行綠碼。學(xué)生還需出示學(xué)生證(或?qū)W校出具的
有效證明)。各參賽學(xué)校須為每個(gè)參賽選手辦理意外傷害保
險(xiǎn),未辦理保險(xiǎn)者不得參賽。
(二)參賽隊(duì)須知
1.所有選手往返的交通費(fèi)、食宿費(fèi)及保險(xiǎn)費(fèi)由各參賽隊(duì)
自理。
2.所有參賽隊(duì)均由領(lǐng)隊(duì)帶隊(duì),否則不予接洽。
(三)參賽選手須知
1.參賽選手須按比賽安排時(shí)間按時(shí)到比賽場(chǎng)地,熟悉場(chǎng)
地及知曉比賽有關(guān)事項(xiàng)。
2.參賽選手必須攜帶比賽規(guī)定的有效證件(參賽證、有
效身份證及學(xué)生證)參加比賽。
3.參賽選手必須著大賽統(tǒng)一提供的護(hù)士服進(jìn)入賽場(chǎng),自
備白色軟底鞋、膚色連褲襪。選手不得在參賽服飾上作任何
標(biāo)識(shí),不得攜帶任何通訊工具進(jìn)入賽場(chǎng),違規(guī)者取消本次比
賽成績(jī)。
(四)工作人員須知
1.賽場(chǎng)各類(lèi)工作人員必須佩戴相應(yīng)證件,著裝整齊,進(jìn)
入工作崗位。
2.除競(jìng)賽執(zhí)委會(huì)成員、現(xiàn)場(chǎng)裁判、賽場(chǎng)配備的工作人員
外,其他人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入賽場(chǎng)。
1.護(hù)理技能賽項(xiàng)理論考試樣卷
2.護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范
3.護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)理技能賽項(xiàng)理論考試樣卷
選手答題注意事項(xiàng):
1.本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無(wú)
效,試卷空白處和背面均可作草稿紙。
2.使用黑筆在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母填寫(xiě)在
答題卡中。
單項(xiàng)選擇題。以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五
個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相
應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母填寫(xiě)在方框內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。
1.患者男性,36歲,慢性心力衰竭在院治療5天后出現(xiàn)
惡心、頭痛、頭暈、黃視。檢查心率46次/分,應(yīng)考慮為()
A.硝普納中毒
B.洋地黃中毒
C.酚妥拉明中毒
D.氨茶堿中毒
E.多巴酚丁胺中毒
答案:B
2.患者男性,40歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣重度狹窄,住
院期間心電監(jiān)測(cè),患者最易出現(xiàn)的是()
A.室性期前收縮
B.室性顫動(dòng)
C.預(yù)激綜合征
D.心房顫動(dòng)
E.二度n型房室傳導(dǎo)阻滯
答案:D
3.患者,男性,28歲,既往體健,今早突然心悸10分
鐘不緩解來(lái)急診科就診,心電圖提示為室上性心動(dòng)過(guò)速,應(yīng)
采取何種較為簡(jiǎn)便的措施()
A.刺激嘔吐反射或囑屏氣
B.口服阿托品
C.靜脈推注去乙酰毛花苔
D.靜脈推注去甲腎上腺素
E.靜脈推注鹽酸利多卡因
答案:A
4.患者,女性,60歲,高血壓病史6年,突然出現(xiàn)劇烈
頭痛伴惡心、嘔吐、視物模糊、抽搐,測(cè)血壓230/140mmHg,
考慮患者發(fā)生了()
A.腦出血
B.心肌梗塞
C.高血壓腦病
D.腦梗塞
E.短暫性腦缺血發(fā)作
答案:C
5.患者男性,43歲,跑步時(shí)突感心前區(qū)疼痛并向左前臂
放射,有瀕死感,就地休息30分鐘未緩解,伴惡心、出汗
來(lái)我院急診,心電圖示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高,T波倒置,異
常深寬Q波,最可能發(fā)生了()
A.急性心包炎
B.心臟神經(jīng)官能癥
C.急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
D.穩(wěn)定型心絞痛
E.急性心肌梗死
答案:E
6.患者男性,38歲,肥厚梗阻型心肌病,病情穩(wěn)定,今
日來(lái)院復(fù)查時(shí)血壓150/90mmHg,護(hù)士指導(dǎo)患者避免使用()
A.氫氯嘎嗪
B.阿替洛爾
C.美托洛爾
D.硝苯地平
E.硝酸甘油
答案:E
7.患者,女性,26歲,因上腹部不適,食欲減退,黑便
1次就診,診斷為慢性胃炎,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的針對(duì)性健康教
育正確的是()
A.出入量的指導(dǎo)
B.心理指導(dǎo)
C.飲食指導(dǎo)
D.用藥指導(dǎo)
E.疾病知識(shí)指導(dǎo)
答案:C
8.患者,男性,18歲,因腹瀉嘔吐入院,心電圖示QT
間期延長(zhǎng)、ST段水平壓低、T波倒置、U波增高,最有可能
的原因是()
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈉血癥
D.低鈉血癥
E.高鈣血癥
答案:B
9.患者,女性,42歲,肝硬化腹水,高血壓病H級(jí),輕
度水腫,護(hù)士進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)建議每日食鹽量不超過(guò)()
A.0.5克
B.1克
C.2克
D.3克
E.5克
答案:C
10.患者,男性,53歲,肝性腦病3個(gè)月,遵醫(yī)囑給予
新霉素口服的目的是()
A.防治胃腸道感染
B.預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染
C.防止腹水感染
D.抑制腸道細(xì)菌而減少毒性物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收
E.抑制腸道對(duì)氨的吸收
答案:D
11.患者,女性,41歲,因“急性胰腺炎”入院,患者
主訴劇烈腹痛,宜選用的止痛藥為()
A.哌替唳
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.嗎啡
E.阿司匹林
答案:A
12.患者,女性,70歲,慢性支氣管炎病史10年,近日
因咳嗽、咳黃膿痰不易咳出就診,體溫36.7匕,胸部聽(tīng)診可
聞及濕性啰音,X片示右側(cè)肺有絮狀陰影,你認(rèn)為該患者目
前最主要的護(hù)理診斷是()
A.氣體交換受損
B.清理呼吸道無(wú)效
C.有感染的危險(xiǎn)
D.體溫過(guò)高
E.體液過(guò)多
答案:B
13.患者,女性,33歲,常常在晨起或晚間躺下時(shí)咳大
量膿痰,伴少量鮮血,且痰液放置后分3層,可能是()
A.慢性支氣管炎
B.肺結(jié)核
C.肺癌
D.肺氣腫
E.支氣管擴(kuò)張
答案:E
14.患者,男性,72歲,慢性阻塞性肺疾病,護(hù)士給予
出院宣教建議進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療,每日吸氧的時(shí)間不少于
()
A.5小時(shí)
B.8小時(shí)
C.10小時(shí)
D.12小時(shí)
E.15小時(shí)
答案:E
15.患者,男性,12歲,因支氣管哮喘發(fā)作入院,聽(tīng)診
可聞及()
A.兩肺布滿(mǎn)濕啰音
B.兩肺布滿(mǎn)哮鳴音
C.一側(cè)布滿(mǎn)哮鳴音
D.一側(cè)布滿(mǎn)濕啰音
E.兩肺底布滿(mǎn)干濕啰音
答案:B
16.患者,男性,30歲,被利器刺傷引起開(kāi)放性氣胸,
為預(yù)防感染可使用()
A.激素
B.維生素
C.抗生素
D.止痛藥
E.止血藥
答案:C
17.患者,男性,75歲,呼吸衰竭,因近日咳嗽、咳痰、
氣急明顯,又出現(xiàn)神志不清、發(fā)縉、多汗,皮膚濕暖,動(dòng)脈
血?dú)夥治鯬H值7.31,氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓60nlmHg,
護(hù)士應(yīng)給予()
A.高濃度高流量間歇給氧
B.低濃度低流量間歇給氧
C.高濃度高流量持續(xù)給氧
D.低濃度低流量持續(xù)給氧
E.乙醇濕化給氧
答案:D
18.患者男性,25歲,5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、
食欲不佳入院,查體鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,質(zhì)軟,
ATL760U/L,總膽紅素54mmol/L,考慮為“病毒性肝炎”,
目前最主要的措施是()
A.臥床休息
B.抗病毒治療
C.保肝藥物治療
D.補(bǔ)充維生素
E.免疫治療
答案:A
19.患兒男性,10歲,因發(fā)熱40.29入院,診斷為:流
行性乙型腦炎,針對(duì)該患兒的高熱,護(hù)理措施是()
A.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入
B.早期足量給予脫水治療
C.以藥物降溫為主,無(wú)效時(shí)給予物理降溫
D.以物理降溫為主,可用小量阿司匹林
E.密切觀(guān)察低鉀的表現(xiàn)
答案:D
20.患兒女性,5歲,因吃不潔食物后突起高熱、抽搐、
昏迷收入院,確診為中毒性細(xì)菌性痢疾,護(hù)理要點(diǎn)不包括()
A.觀(guān)察生命體征
B.做好搶救的準(zhǔn)備
C.防止肛門(mén)和直腸脫垂
D.記錄大便次數(shù)、性狀
E.用藥前做大便培養(yǎng)
答案:C
21.患者女性,25歲,因尿路感染入院,擬做清潔中段
尿培養(yǎng),為提高尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率,以下注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的
是()
A.使用抗生素前留尿
B.停用抗生素5天后留尿
C.尿液在膀胱內(nèi)停留6-8小時(shí)
D.清潔外陰后留中段尿于無(wú)菌試管內(nèi)
E.采集尿標(biāo)本前多飲水
答案:E
22.患者女性,18歲,診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為
其進(jìn)行飲食指導(dǎo)最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是()
A.魚(yú)、咖啡
B.瘦肉、牛奶
C.羊肝、橙汁
D.雞蛋、可樂(lè)
E.豆腐、綠茶
答案:C
23.患者女性,20歲,因再生障礙性貧血給予丙酸睪丸
酮注射治療1個(gè)月余,護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前首
先檢查()
A.注射部位是否存在硬塊
B.面部有無(wú)座瘡
C.有無(wú)毛發(fā)增多
D.有無(wú)皮膚粘膜出血
E.口唇、甲床的蒼白程度
答案:A
24.患者女性,30歲,因近1個(gè)月脾氣暴躁、怕熱、多
汗、多食、失眠就診診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,用甲硫咪嗖
治療,護(hù)士應(yīng)觀(guān)察的不良反應(yīng)是()
A.紅細(xì)胞減少
B.粒細(xì)胞減少
C.骨質(zhì)疏松
D.聲音嘶啞
E.甲狀腺功能低下
答案:B
25.患者女性,55歲,有糖尿病史16年,突發(fā)糖尿病酮
癥酸中毒,此時(shí)患者呼吸的氣味是()
A.爛蘋(píng)果味
B.芳香味
C.大蒜味
D.氨臭味
E.肝腥味
答案:A
26.患者男性,40歲,大面積燒傷8小時(shí),已靜脈輸液
3000ml,判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠的指標(biāo)是()
A.脈搏
B.呼吸
C.血壓
D.尿量
E.中心靜脈壓
答案:D
27.患者男性,30歲,由于車(chē)禍撞傷腹部,患者訴腹痛
難忍,伴惡心、嘔吐,X線(xiàn)腹透可見(jiàn)膈下游離氣體,診斷為
胃腸道外傷性穿孔。以下處理不正確的是()
A.禁食、輸液
B.給予嗎啡鎮(zhèn)痛
C.胃腸減壓
D.盡快術(shù)前準(zhǔn)備
E.應(yīng)用大劑量抗生素
答案:B
28.患者女性,32歲,小腿骨折行石膏繃帶包扎后出現(xiàn)
足部輕度腫脹,腳趾疼痛,皮溫略降低,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,
應(yīng)首先采取的措施是()
A.注意保暖
B.給予止痛藥
C.抬高患肢
D.做下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
E.適當(dāng)松解石膏繃帶
答案:E
29.患者男性,15歲,在打籃球時(shí)不慎肘關(guān)節(jié)脫位,入
院后給予復(fù)位和夾板固定。在固定期間進(jìn)行的功能鍛煉時(shí)不
正確的是()
A.做伸掌、握拳運(yùn)動(dòng)
B.做腕關(guān)節(jié)活動(dòng)
C.觀(guān)察患肢血液循環(huán)
D.鍛煉肘關(guān)節(jié)的屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)
E.觀(guān)察手指的感覺(jué)
答案:D
30.患者女性,45歲,因左側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治
術(shù),術(shù)后護(hù)理措施不正確的是()
A.早期活動(dòng)患肢
B.抬高患側(cè)上肢
C.患側(cè)胸壁加壓包扎
D.不在患側(cè)上肢測(cè)血壓
E.保持引流管通暢
答案:A
31.患者女性,30歲,慢性腎小球腎炎,為減輕腎小球
的高灌注、高壓、高濾過(guò)狀態(tài),其飲食應(yīng)選擇()
A.普通蛋白飲食即可
B.低蛋白低磷低鈉飲食
C.高蛋白飲食
D.高蛋白低鈉飲食
E.高蛋白低磷飲食
答案:B
32.患者男性,36歲,急救入院后患者呼吸由淺慢逐漸
加深加快,又由深快逐漸變?yōu)闇\慢,暫停30秒后再度出現(xiàn)
上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是()
A.間斷呼吸
B.潮式呼吸
C.畢奧呼吸
D.鼾聲呼吸
E.呼吸困難
答案:B
33.患者女性,53歲,因哮喘急性發(fā)作,急診護(hù)士在入
院初步護(hù)理中,不妥的是()
A.護(hù)士自我介紹,消除陌生感
B.立即給患者氧氣吸入
C.安慰患者,減輕焦慮
D.詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度
E.通知醫(yī)生,給予診治
答案:D
34.患者女性,27歲,急性闌尾炎術(shù)后,醫(yī)囑予靜脈輸
液800ml,病區(qū)護(hù)士為其計(jì)劃4小時(shí)滴完(點(diǎn)滴系數(shù)為15),
則該護(hù)士為其調(diào)節(jié)的輸液速約為()
A.13滴/分
B.33滴/分
C.50滴/分
D.70滴/分
E.85滴/分
答案:C
35.患者男性,45歲,初步診斷為“糖尿病”,需做尿
糖定量檢查,為保持尿液化學(xué)成分不變,尿標(biāo)本中需加入()
A.濃鹽酸
B.甲苯
C.甲醛
D.草酸
E.乙醇
答案:B
36.患者女性,60歲,宮頸癌末期,常常自語(yǔ)“這不公
平,為什么是我?!”出現(xiàn)這種心理反應(yīng),提示患者處于()
A.接受期
B.否認(rèn)期
C.憤怒期
D.協(xié)議期
E.憂(yōu)郁期
答案:C
37.患者男性,68歲,因間歇、無(wú)痛性肉眼血尿診斷為
膀胱癌入院。診斷膀胱癌最可靠的方法是()
A.B超
B.雙合診
C.血尿和膀胱刺激征
D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
E.膀胱鏡和活組織檢查
答案:E
38.患者男性,68歲,患腦血管意外,昏迷已半年,長(zhǎng)
期鼻飼。在護(hù)理操作中,下列措施不妥的是()
A.每日做口腔護(hù)理2?3次
B.每次鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)
C.注入流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃中
D.所有灌注物品應(yīng)每日消毒1次
E.胃管應(yīng)每日更換,晚上拔出,次晨再由另一鼻孔插入
答案:E
39.患兒男性,6歲,確診再生障礙性貧血3個(gè)月,患者
因并發(fā)貧血、皮膚瘀點(diǎn)和瘀斑入院,現(xiàn)患者高熱不退,且時(shí)
有抽搐。下列降溫措施中合適的物理降溫措施是()
A.肛塞退熱栓
B.酒精擦浴
C.喝冰橙汁
D.頭部及大血管處放置冰袋
E.洗涼水澡
答案:D
40.患者女性,50歲,因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素
治療,用藥9日,出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大、
腹痛。應(yīng)考慮為()
A.消化系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)
B.皮膚過(guò)敏反應(yīng)
C.血清病型反應(yīng)
D.合并流行性感冒
E.注射部位感染致全身反應(yīng)
答案:C
2022年全省職業(yè)院校技能大賽
護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范
1.第一賽道:呼吸心跳驟?;颊呔茸o(hù)(心肺復(fù)蘇+靜脈輸液)
完成時(shí)間:15分鐘之內(nèi)完成
考核資源:
(A)心肺復(fù)蘇技術(shù):①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床(硬板
床)、腳踏墊;②治療盤(pán):人工呼吸膜(或紗布)、紗布(用
于清除口腔異物)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器;③手電筒、彎盤(pán)、搶
救記錄卡(單);④治療車(chē)、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃
圾桶、生活垃圾桶。
(B)靜脈輸液技術(shù):①治療盤(pán):皮膚消毒液(安爾碘)、
無(wú)菌干棉簽(一次性)、0.9%氯化鈉(250ml塑料瓶)、輸
液器(單頭)、輸液瓶貼;②止血帶、治療巾、小墊枕、輸
液膠貼、血管鉗、彎盤(pán)、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡;③
治療車(chē)、速干手消毒劑及掛架、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活
垃圾桶、口罩;④輸液架;⑤剪刀;⑥靜脈輸液仿真手臂;
⑦標(biāo)準(zhǔn)化患者。
心肺復(fù)蘇+靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)范
項(xiàng)目操作
技術(shù)要求
名稱(chēng)流程
基本行為舉止、自我介紹、禮貌用語(yǔ)
要求
結(jié)合案例現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估(患者、環(huán)境、安全)
護(hù)士巡視病房,發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失,給予心肺復(fù)蘇
,檢查患者有無(wú)反應(yīng)
判斷?檢查是否無(wú)呼吸(終末嘆氣應(yīng)視為無(wú)呼吸)并同時(shí)檢查脈搏。5?10秒鐘完成
與?確認(rèn)患者意識(shí)喪失,立即呼叫,啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。
呼救
?取得除顫儀(或AED)及急救設(shè)備(或請(qǐng)旁人幫忙獲得)(口述)
?確?;颊哐雠P在堅(jiān)固的平坦表面上
安置?去枕,頭、頸、軀干在同一軸線(xiàn)上
體位?雙手放于兩側(cè),身體無(wú)扭曲(口述)
?在患者一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶,暴露患者胸腹部
?按壓部位:患者胸部中央,胸骨下半部
?按壓方法:手掌根部重疊,手指翹起,兩臂伸直,使雙肩位于雙手的正上方。垂直
心臟向下用力快速按壓
按壓,按壓深度:5?6cm
心?按壓速率:100?120次/min
肺?胸廓回彈:每次按壓后使胸廓充分回彈(按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1)
復(fù)?盡量不要按壓中斷:中斷時(shí)間控制在10s內(nèi)
蘇?如有明確呼吸道分泌物,應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道,取下活動(dòng)義齒
操開(kāi)放?仰頭提額法(懷疑患者頭部或頸部損傷時(shí)使用推舉下頜法)
作
氣道?充分開(kāi)放氣道
過(guò)
?立即給予人工呼吸2次
程
?送氣時(shí)捏住患者鼻子,呼氣時(shí)松開(kāi),送氣時(shí)間為1秒
人工
?見(jiàn)明顯的胸廓隆起即可,避免過(guò)度通氣
呼吸
?吹氣同時(shí),觀(guān)察胸廓情況
?按壓與人工呼吸之比30:2,連續(xù)5個(gè)循環(huán)
操作5個(gè)循環(huán)后,判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果
-頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)
?自主呼吸恢復(fù)
判斷復(fù)?散大的瞳孔縮小,對(duì)光反射存在
蘇效果,收縮壓大于60mmHg(體現(xiàn)測(cè)血壓動(dòng)作)
?面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅
?昏迷變淺,出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)
?整理用物,分類(lèi)放置
整理
?六步洗手
記錄?記錄患者病情變化和搶救情況
患者復(fù)蘇成功,遵醫(yī)囑給予患者靜脈輸液
?核對(duì)患者信息(床號(hào)、姓名、住院號(hào))
評(píng)估?向患者解釋輸液目的并取得合作
解釋?評(píng)估患者皮膚、血管、肢體活動(dòng)情況
?六步洗手、戴口罩
?二人核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼
靜
核對(duì)?核對(duì)藥液標(biāo)簽
脈
檢查?檢查藥液質(zhì)量
輸
?貼瓶貼,啟瓶蓋
液
準(zhǔn)備?兩次消毒瓶塞至瓶頸
操
?檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量
作藥液
?將輸液器針頭插入瓶塞
過(guò)
核對(duì)?備齊用物攜至患者床旁,核對(duì)患者信息(床號(hào)、姓名、住院號(hào))
程
解釋?向患者及家屬解釋取得合作
初步?關(guān)閉調(diào)節(jié)夾,旋緊頭皮針連接處
排氣?再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶于輸液架上
?排氣(首次排氣原則不滴出藥液),檢查有無(wú)氣泡
皮膚?協(xié)助患者取舒適體位;墊小墊枕與治療巾
消毒,選擇靜脈,扎止血帶(距穿刺點(diǎn)上方6?10cm)
消毒皮膚(直徑大于5cm;2次消毒)
?再次核對(duì)
?再次排氣至有少量藥液滴出
靜脈
?檢查有無(wú)氣泡,取下護(hù)針帽
?固定血管,囑患者握拳,進(jìn)針
穿刺
?見(jiàn)回血后再將針頭沿血管方向潛行少許
固定?穿刺成功后,松開(kāi)止血帶,打開(kāi)調(diào)節(jié)器,囑患者松拳
針頭?待液體滴入通暢后用輸液貼固定
?根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速(口述)
調(diào)節(jié)?調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少15秒,并報(bào)告滴速
滴速?操作后核對(duì)患者
?告知注意事項(xiàng)
?安置患者于安全舒適體位,放呼叫器于易取處
?整理床單位及用物
整理?六步洗手
記錄?記錄輸液執(zhí)行記錄卡
?15?30分鐘巡視病房一次(口述)
?核對(duì)解釋
?揭去輸液貼,輕壓穿刺點(diǎn)上方,關(guān)閉調(diào)節(jié)夾,迅速拔針
停止?囑患者按壓至無(wú)出血,并告知注意事項(xiàng)
輸液?協(xié)助患者取安全舒適體位,詢(xún)問(wèn)需要
?清理治療用物,分類(lèi)放置
?六步洗手,取下口罩,記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反映
人文?注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)
關(guān)懷-溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷
綜?臨床思維:根據(jù)案例,護(hù)理措施全面正確
合?正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇,人工呼吸與心臟按壓有效
關(guān)鍵
評(píng)?查對(duì)到位,無(wú)菌觀(guān)念強(qiáng)
價(jià)
環(huán)節(jié)?一次排氣成功
-一次穿刺成功,皮下退針應(yīng)減分
2.第二賽道:老年患者跌倒的照護(hù)(右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎+輪
椅運(yùn)送)
完成時(shí)間:15分鐘內(nèi)完成
考核資源:
(A)右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù):①治療盤(pán)(小號(hào)):彈
力繃帶(自帶繃帶扣)、醫(yī)用膠帶;②記錄單、治療車(chē)、速
干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶;③支腿架;
④標(biāo)準(zhǔn)化患者。
(B)輪椅運(yùn)送技術(shù):①輪椅;②治療車(chē)、速干手消毒
劑;③標(biāo)準(zhǔn)化患者。
技術(shù)操作規(guī)范
項(xiàng)目操作
名稱(chēng)流程技術(shù)要求
基行為舉止、自我介紹、禮貌用語(yǔ)
本
要結(jié)合案例現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估(患者、環(huán)境、安全)
求
老人不慎跌倒,右腳扭傷,遵醫(yī)囑給予患者右踝關(guān)節(jié)局部包扎固定
評(píng)
士工作
配合護(hù)
楚能夠
意識(shí)清
認(rèn)患者
,確
意識(shí)
?判斷
估
安全
是否
環(huán)境
周?chē)?/p>
■評(píng)估
患
患者
■稱(chēng)呼
者
果
告結(jié)
等,報(bào)
、畸形
穩(wěn)定
節(jié)不
、踝關(guān)
、觸痛
腫脹
:有無(wú)
傷情
患者
模擬
?評(píng)估
及肢體
的語(yǔ)言
出合適
程中做
傾聽(tīng)過(guò)
訴,在
的傾
患者
聽(tīng)取
,認(rèn)真
專(zhuān)著
■表情
回應(yīng)
安
者的
引起患
的表情
不恰當(dāng)
避免因
化,
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