高血壓的中醫(yī)治療 21e

①八味降壓湯：何首烏15,白芍12,當歸9,川芎5,炒杜仲18,黃芪30,黃柏6,②降脂通脈飲：首烏30,金櫻子30,決明子30,生薏苡仁30,茵陳24,澤瀉24生山楂18,柴胡12,郁金12,酒軍6。③黃精四草湯：黃精20,夏枯草15,益母草15,車前草15,希益草15。平肝補脾，④桑寄生15,生地15,丹皮15,白芍15,黃芩15,菊花15,夏枯草30,杜仲15,牛膝15,桑枝15,桂枝15,生石決明30,甘草15。調和脈絡，降壓清眩。清肝降壓湯：柴胡6,香附10,菊花10,鉤藤15,丹皮10,黃芩10,梔子10,青木香6,佛手10。⑥雙降湯：黃芪30,水蛭3,廣地龍10,丹參15,當歸10,赤芍10,川芎10,澤瀉10,生山楂10,希益草10,甘草3。黃芪50g瓜蔞50g薤白25g元胡25g半夏15g當歸25g川芎20g生地25g桃仁20g紅花20g柴胡15g枳殼15g懷牛膝30g郁金15g桔梗15g炙甘草15g赤芍20g丹參30g。血糖高加生地25g、天花粉30g。心率快加黃連15g,或加麥冬20g、茯神20g、柏子仁20g、蓮子肉20g。脈壓(收縮壓與舒張壓之差)超過50mmHg以上者加生白芍30g。血壓低加黨參20g、炙甘草5g、桂枝、肉桂各40g。抑郁癥加生地25g、百合20g、合歡花15g。作用特點：1.起效較快，作用平穩(wěn)，持續(xù)時間較長，2~3天達高峰.2.因能增強其他降壓藥療效而常和其他藥物聯(lián)合使用。不良反應：心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷。不良反應：刺激性干咳(10-40%)和血管性水腫(罕見，但很嚴重)。高血鉀癥、器官)損害的降壓藥，如CCB或ACEI。滯劑，降壓目標為<130/80mmHg.腎病進展，降壓目標為<130/80mmHg。氫氯噻嗪(噻嗪類利尿藥)12.5毫克/次每日1~2次。吲達帕胺(類似噻嗪利尿藥)1.25毫克/次每日1次美托洛爾(β1阻滯劑)25~50毫克/次每日2次阿替洛爾(β1阻滯劑)12.5~100毫克/次每日1次倍他洛爾(β1阻滯劑)10~20毫克/次每日1次比索洛爾(高β1阻滯劑)5~10毫克/次每日1次卡維洛爾(α、β阻滯劑)12.5~25毫克/次每日1~2次拉貝洛爾(α、β阻滯劑)100毫克/次每日2~3次縮力無明顯抑制。3.鈣通道阻滯劑(CCB,鈣拮抗劑)硝苯地平(二氫吡啶類)5~10毫克/次每日3次硝苯地平控釋片(二氫吡啶類)30~60毫克/次每日1次氨氯地平(二氫吡啶類)5~10毫克/次每日1次拉西地平(二氫吡啶類)4~6毫克/次每日1次地爾硫卓緩釋劑(非二氫吡啶類)90~180毫克/次每日1次降低系統(tǒng)和卡托普利12.5~50毫克/次每日2~3次依那普利10~20毫克/次每日2次貝那普利10~20毫克/次每日1次賴諾普利10~20毫克/次每日1次培哚普利4~8毫克/次每日1次5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)氯沙坦50~