2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303每日一練試卷B卷含答案

2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303每日一練試卷B卷

含答案

單選題（共35題）

1、侵入性檢查幽門螺桿菌首選的方法是

A.快速尿素酶試驗

B.幽門螺桿菌培養(yǎng)

C.血清學(xué)檢查

D.胃組織學(xué)檢查

E.

【答案】A

2、患者，男性，32歲，廣東江門人，農(nóng)民?；颊哂?年半前無明顯誘因出現(xiàn)

四肢強(qiáng)直性抽搐、口吐白沫、兩眼上翻、意識不清，持續(xù)約3分鐘后自行緩

解。當(dāng)時伴有輕度頭痛，無發(fā)熱。發(fā)作后能如常工作。此后反復(fù)發(fā)作4次。曾

在當(dāng)?shù)匕础òd癇〃治療，用過〃苯妥英鈉〃治療，效果不好。體格檢查：體溫

36.5℃,神志清，頸軟，心肺聽診無異常，肝脾肋下未觸及，在腰背部及四肢

皮下可捫及多個橢圓形結(jié)節(jié)，大小為0.5?1cm,無壓痛，無粘連。腦膜刺激

征和病理反射陰性。外周血象：白細(xì)胞5.6X10

A.腦囊尾蜘病

B,腦腫瘤

C.原發(fā)性癲癇

D.結(jié)核性腦膜炎

E.新型隱球菌性腦膜炎

【答案】A

3、患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個

月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹。液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫。化驗

血鈉122mmol/L,BUN19mmol/L

A.急進(jìn)性腎小球腎炎

B.肝性腦病

C.肝腎綜合征

D.肝肺綜合征

E.慢性腎衰竭

【答案】C

4、中毒性高鐵血紅蛋白血癥

A.吸氧療法

B.低劑量亞甲藍(lán)或維生素

C.阿托品和解磷定

D.依地酸一二鈉鈣、二疏基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑

E.羥基哌喳

【答案】B

5、男，54歲，患慢乙肝已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型

肝炎，下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是

A.肝臟迅速縮小

B.轉(zhuǎn)氨酶增高

C.血小板明顯減少

D.黃疸明顯加重

E.出現(xiàn)肝性腦病

【答案】A

6、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)為

A.槎骨骨折是最常見的并發(fā)癥

B.疼痛是最常見、最主要的癥狀

C.椎體骨折危害最大

D.肋骨骨折可引起駝背和身材變矮

E.無明顯癥狀

【答案】B

7、慢性淋巴瘤應(yīng)用免疫抑制劑后，反復(fù)細(xì)菌、真菌、病毒感染

A.繼發(fā)性細(xì)胞免疫缺陷

B.繼發(fā)性補(bǔ)體缺乏

C.免疫無能綜合征

D.繼發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷

E.繼發(fā)性抗體（B細(xì)胞）免疫缺陷

【答案】A

8、某患者從事于醫(yī)藥工作，保管藥物期間錯將甲醇當(dāng)白酒飲用，送達(dá)醫(yī)院首選

做的事情是

A.脫離現(xiàn)場

B.靜脈補(bǔ)液

C.徹底洗胃

D.血液透析

E.靜脈滴注乙醇

【答案】C

9、女性患者，70歲，3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)

時間數(shù)十秒，發(fā)作間期如常人

A.卡馬西平

B.潑尼松

C.丙戊酸鈉

D.B族維生素

E.心得安

【答案】A

10、患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。體檢：體

溫37℃,可聞及心包摩擦音。血WBC18X10

A.急性化膿性心包炎

B.風(fēng)濕性心包炎

C.結(jié)核性心包炎

D.急性非特異性心包炎

E.急性心肌梗死

【答案】A

11、急性間質(zhì)性腎炎的尿常規(guī)一般表現(xiàn)為

A.無菌性白細(xì)胞尿、蛋白尿及血尿

B.肉眼血尿

C.無菌性白細(xì)胞尿及大量蛋白尿

D.大量蛋白尿

E.以上均不是

【答案】A

12、給患者講解卡介苗接種的有關(guān)知識時，下列說法正確的是

A.使人產(chǎn)生免疫力同時也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

B.接種前均需做結(jié)素試驗

C.兒童每隔5年復(fù)種一次

D.卡介苗效果是絕對肯定的

E.菌苗為無毒人型活結(jié)核菌

【答案】A

13、下列不是胃惡性潰瘍的征象的是

A.胃液分析見胃酸正?；蚱?，但無真性缺酸

B.糞便隱血持續(xù)陽性

C.龕影常＞2.5cm,邊不整，位于胃腔輪廓之內(nèi)

D.形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結(jié)節(jié)隆起，污穢苔

E.龕影周圍胃壁僵直，呈結(jié)節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺裳有融合中斷現(xiàn)象

【答案】A

14、勞動過程中的有害因素是

A.真菌

B.噪聲

C.不良操作體位

D.生產(chǎn)性毒物

E.工作場所缺乏衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施

【答案】C

15、慢性支氣管炎的臨床分期是

A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期

B.急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動期

C.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期

D.代償期、失代償期、間歇期

E.活動期、穩(wěn)定期、遷延期

【答案】A

16、男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因

跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長，F(xiàn)W

活性5%

A.兒子健康，女兒攜帶

B.子女均患病

C.兒子攜帶，女兒健康

D.兒子患病，女兒攜帶

E.子女均攜帶

【答案】A

17、甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因為

A,腸蠕動增強(qiáng)

B.結(jié)腸過敏

C.小腸吸收不良

D.胃酸缺乏

E.腸道炎癥

【答案】A

18、男性，16歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛2個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下3cm,

HGB62g/L,白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,外周血涂片成熟紅細(xì)胞

形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性。

A.干擾素

B.環(huán)磷酰胺

C.脾切除

D.大劑量丙種球蛋白

E.ATG

【答案】C

19、急性非淋巴細(xì)胞白血病的首選治療是

A.MP方案

B.DA方案

C.VP方案

D.CHOP方案

E.MOPP方案

【答案】B

20、男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院時伴

有急性左心衰竭，其原因為

A.血漿腎素活性增高

B.血壓升高

C.心肌損害

D.水鈉潴留

E.肺動脈高壓

【答案】D

21、以下關(guān)于〃不傷害〃原則的表達(dá)不正確的是（）

A.盡可能避免心理方面的傷害

B.無損傷

C.避免道德傷害

D.盡可能避免身體方面的傷害

E.盡可能避免生理方面的傷害

【答案】B

22、腦栓塞常能導(dǎo)致腦梗死，腦栓塞最常見于以下哪個動脈

A.大腦前動脈

B.大腦后動脈

C.大腦中動脈

D.視網(wǎng)膜中央動脈

E.椎-基底動脈

【答案】C

23、男性，62歲，反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù)，動則氣急。1周

來因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，發(fā)細(xì)，兩肺有散在的

哮鳴音，心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血?dú)?吸氧1.5L/min)分析示：pH7.28,

PaCO

A.藥物治療效果不顯著時再考慮機(jī)械通氣，可以先試用經(jīng)面罩銜接

B.需要?dú)夤懿骞芎蜋C(jī)械通氣

C.立即開始經(jīng)面罩銜接機(jī)械通氣

D.體外負(fù)壓通氣

E.不需要

【答案】A

24、女性，66歲。體檢發(fā)現(xiàn)左下肺2cmX2.5cm球形病灶，邊緣毛糙，略顯分

葉，擬診肺癌。下列檢查對肺癌沒有確診價值的是

A.纖維支氣管鏡下行經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB)

B.放射性核素通氣掃描

C.剖胸探查

D.痰涂片找癌細(xì)胞

E.影像學(xué)引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢

【答案】B

25、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯

消瘦，雙眼略突出，甲狀腺H度大，雙上極可聞及血管雜音。血FT

A.糖尿病病情無變化

B.糖尿病病情可減輕

C.與甲狀腺功能亢進(jìn)病情變化無關(guān)

D.糖尿病可完全治愈

E.糖尿病進(jìn)一步惡化

【答案】B

26、患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則

低熱，體溫波動在37.8?38.5℃。有光過敏1年?；炑狿LT56X10

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C,急性白血病

D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

E.皮肌炎

【答案】B

27、明末清初有一位文人叫楊思堅，病危，臨終前要求名醫(yī)傅青主診治，當(dāng)時

適值酷暑時節(jié)，又有數(shù)百里之遙，傅青主得知這一消息、，立即前往救治，經(jīng)受

日曬雨淋，整整五天五夜才趕到。這個案例說明了我國古代醫(yī)學(xué)家哪方面的傳

統(tǒng)醫(yī)德（）

A.不分貴賤

B.一心赴救

C.清廉正直

D.科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)

E.精勤不倦

【答案】B

28、下列是糖尿病腎病典型臨床表現(xiàn)的是

A.糖尿病患者發(fā)生急性腎衰竭

B.糖尿病10年后，尿檢以血尿為主

C.糖尿病病史10年后出現(xiàn)大量蛋白尿

D.糖尿病2年后發(fā)現(xiàn)雙腎縮小

E.糖尿病2年后表現(xiàn)為腎病綜合征

【答案】C

29、用放射碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，最常見的并發(fā)癥是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)危象

B.甲狀腺癌變

C,血小板減少

D.甲狀腺功能減退癥

E.白血病

【答案】D

30、下列關(guān)于慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(CIDP)的敘述中正確的是

A.CIDP的臨床特點(diǎn)是慢性病程但不會復(fù)發(fā)

B.CIDP起病隱襲，激素治療療效肯定

C.CIDP在各年齡均可發(fā)病，其中以兒童多見

D.CIDP是由AIDP遷延而來的

E.C1DP病理表現(xiàn)與A1DP一樣都是脫髓鞘性改變

【答案】B

31、對毒物的毒性影響最大的環(huán)境因素是

A.氣濕

B.氣溫

C.氣壓

D.氣流

E.光照

【答案】B

32、重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項是正確的

A.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力

B.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動過速

C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫毋

D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高

E.以上都不正確

【答案】D

33、下列不是腸易激綜合征(IBS)的臨床表現(xiàn)的是

A.腹瀉

B.消瘦

C.便秘

D.失眠

E.腹痛

【答案】B

34、下列檢查結(jié)果符合溶血性貧血診斷的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)降低

B.血紅蛋白不一定降低

C.血清結(jié)合珠蛋白增高

D.血清游離膽紅素增高

E.骨髓有核紅細(xì)胞增生減低

【答案】D

35、患者林某，男，46歲，因雙側(cè)扁桃體反復(fù)感染伴化膿發(fā)熱到某醫(yī)院就診。

醫(yī)生考慮病情給他開了價格昂貴的新型抗生素，患者根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況要求

改用平時常用的較便宜而有效的清熱解毒的中藥或青霉素。對此案進(jìn)行倫理學(xué)

分析，正確的是（）

A.在治療過程中，患者有拒絕治療權(quán)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)給患者換藥

B.醫(yī)生應(yīng)向患者解釋為何使用新型抗生素，若患者不同意應(yīng)考慮患者的要求

C.醫(yī)生有決定如何用藥權(quán)

D.醫(yī)生有用藥決定權(quán)，患者的要求是無道理的

E.當(dāng)醫(yī)生的權(quán)利與患者的權(quán)利發(fā)生沖突時，必須絕對服從患者的要求

【答案】B

多選題（共20題）

1、患者男，32歲，以〃發(fā)熱伴乏力、惡心10天〃為主訴入院。10天前無明顯原

因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時體溫38c左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，

輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7℃,伴畏寒，無

寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg,補(bǔ)液治

療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性

生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒?。查體：T38.9C,PU0次/分，

BP120/80mmHg,R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身

未見皮疹及出血點(diǎn)，右肘部注射處可見IcmX1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴

結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)綃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，

聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓

痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽

性，腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：

WBC6,2X10

A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療

B.抗真菌治療

C.升白治療

D.對癥退熱、

E.支持治療

F.青霉素治療

【答案】ABD

2、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認(rèn)肝炎病史，無

藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg,重度貧

血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。

A.腎穿刺活檢

B.食物及呼吸過敏原測定

C,血常規(guī)

D.尿常規(guī)

E.骨髓穿刺

F.腎臟ECT

【答案】CD

3、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未

正規(guī)治療，近2個月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)潁頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手

掌指關(guān)節(jié)，第2?4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。

A.天鵝頸樣畸形

B.Heberden結(jié)節(jié)

C.Bouchard結(jié)節(jié)

D.紐扣花樣畸形

E.梯側(cè)偏移

F.蛇樣畸形

【答案】AD

4、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入

院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查

體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次/分，律齊，心肺未

見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下L0cm,脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2.5X10

A.低分子右旋糖酎輸注

B.肝素抗凝

C.靜滴地塞米松20mg/天

D.小劑量阿糖胞甘化療

E.血漿置換術(shù)

F.輸注新鮮血漿

【答案】AC

5、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表

現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全

體：T36.5℃,神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力

略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性，診斷為

癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。

A.用藥后變性的囊尾蜘引起嚴(yán)重急性變態(tài)反應(yīng)性炎癥

B.脫水劑使用不當(dāng)

C.合并結(jié)核性腦膜炎

D.腦囊蟲再次感染

E.腦室內(nèi)囊蟲使腦積水加重

F.腦水腫加重

【答案】A

6、患者李XX,男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸

困難、心悸7年，加重1個月于2007年H月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無

吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36.3℃,脈搏102次/分，呼吸21次/

分，血壓135/75mmHg?？诖桨l(fā)絹，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突

下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚

A.哮喘

B.肺動脈栓塞

C.C0P

D.慢性肺源性心臟病

E.冠心病

F.支氣管擴(kuò)張癥

【答案】BD

7、患者，男性，44歲。因〃右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月〃入

院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時有向右肩背部放射，無

惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，

服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變?；颊甙l(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)

熱（體溫最高37.8℃）,大小便正常，體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史

多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm,表面可捫及3cmX3cm包塊，

有觸痛。

A.腸梗阻

B.轉(zhuǎn)移性肝癌

C.肝寄生蟲病

D.直腸癌

E.肝膿腫

F.膽結(jié)石

【答案】BC

8、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，

自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常

規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭

暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降

約10kg。查體：T36.3℃,P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHgo神清，皮膚

黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨

無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平

臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。

A.血吸蟲病

B.鉤蟲病

C.慢性瘧疾

D.菌痢

E.肝硬化

F.胃潰瘍

【答案】AC

9、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時”為主訴入院?；颊呷朐呵耙?/p>

天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割

樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位

時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡

樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下

腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無

嘔血便血史。查體：體溫38.0℃,P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg,急

性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸

形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩

痛陰性。

A.急性闌尾炎

B.急性出血壞死性胰腺炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.腎或輸尿管結(jié)石

E.泛發(fā)性腹膜炎

F.膽囊炎穿孔

【答案】C

10、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊?/p>

自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片

刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫

40℃,伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)

鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查

體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為

甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未

及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)

WBC26.0X10

A.炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增強(qiáng)

B.白血病細(xì)胞淤滯血管中

C.低蛋白血癥

D.血小板減少

E.凝血因子缺乏

F.纖溶激活酶活性過高

【答案】AD

H、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動有關(guān)，休息

可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，伴氣促，不能平臥。查

體：神志清楚，BP90/65mmHg,HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜

音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/Lo

A.口服洋地黃類藥物

B.靜脈應(yīng)用B受體阻滯劑

C.ACEI類藥物口服

D.嗎啡止痛

E.利尿劑靜脈注射

F.抗生素靜脈注射

【答案】AB

12、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認(rèn)肝炎病史，無

藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg,重度貧

血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。

A.血常規(guī)

B.有無惡性腫瘤

C.血壓

D.有無脫發(fā)

E.血糖

F.有無出血性膀胱炎表現(xiàn)

【答案】AC

13、患者男，35歲，一天前進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚

出血點(diǎn)，呈對稱性分布，伴瘙癢，同時出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及

尿量減少。

A.腎穿刺活檢

B.血尿便常規(guī)

C.雙腎彩超

D.胃鏡

E.ANCA

F.骨髓穿刺

【答案】BC

14、患者男，30歲,頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg

（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助

檢查：血鉀4.Ommol/L,鈉140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.Ommol/Lo

A.維拉帕米

B.哌理嗪

C.吠塞米

D貝那普利

E.福辛普利

F,替米沙坦

【答案】D

15、患者女，42歲。以〃發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃為主訴住院。伴

有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神

志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)絹。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/

分，律齊。動脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO

A.支氣管舒張試驗陽性

B.胸部X線可見多發(fā)、可變性斑片影

C.晝夜PEF變異率三20%

D.心尖部聞及奔馬律

E.咳粉紅色泡沫樣痰

F.血清特異性IgE增高

【答案】AC

16、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)

生神志模糊以至于昏迷。

A.大量飲水

B.急性應(yīng)激狀態(tài)

C.嚴(yán)重感染

D.手術(shù)

E.胰島素使用不當(dāng)

F.便秘

【答案】A

17、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，

自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常

規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭

暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降

約10kg。查體：T36.3℃,P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHgo神清，皮膚

黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨

無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，