動物外科學(xué)筆記

第一章?lián)p傷（基本概念、影響創(chuàng)傷愈合的因素、創(chuàng)傷的治療原則、血腫和淋巴外滲鑒別、損傷并發(fā)癥）

是山于外界致病因子引起機體結(jié)構(gòu)破壞或功能上的紊亂，并伴有局部或全身反應(yīng)的病理現(xiàn)象。

分類:1、按照被損傷組織性質(zhì)分為：⑴軟組織損傷、⑵硬組織損傷；2、按照損傷的病因分為：⑴機械性損傷：機械

力的作用；⑵物理性損傷：物理因子如電、熱、冷、輻射等；⑶化學(xué)性損傷：化學(xué)品如強酸、堿的腐蝕，芥子氣等；

⑷生物性損傷：微生物及其毒素，寄生蟲等及軍事用途

W：因銳性外力或強烈的鈍性外力作用于機體，使得皮膚或粘膜的完整性遭到破壞，從而出現(xiàn)深層組織與外界相通

的機械性損傷。組成：⑴創(chuàng)圍（圍繞窗口周圍的皮膚或粘膜）、⑵創(chuàng)緣（皮膚或粘膜及其下的疏松結(jié)締組織）、⑶

創(chuàng)口（創(chuàng)緣之間的間隙）、⑷創(chuàng)壁（受傷的筋膜、肌肉及其間的疏松結(jié)締組織）、⑸創(chuàng)底（創(chuàng)傷的最深部分）和⑹創(chuàng)腔

（創(chuàng)壁之間的間隙,管狀稱創(chuàng)道）癥憂：出血、窗口裂開、疼痛及機能障礙

第一期稿合I:特點：創(chuàng)面整齊；創(chuàng)口吻合；創(chuàng)腔無異物、血塊、壞死；無感染；炎癥反應(yīng)輕微。舉例：無菌手術(shù)

I第二矩竟合I:傷口增生多量的肉芽組織，充填創(chuàng)腔，然后形成疤痕組織覆蓋上皮組織而治愈。炎性凈化階段（炎性反

應(yīng)，形成膿汁從傷口流出）和組織修復(fù)階段（肉芽組織增生，覆蓋上皮組織）

I影響創(chuàng)傷蕨合的質(zhì)素:創(chuàng)傷感染（延遲創(chuàng)傷愈合主要因素）；創(chuàng)內(nèi)有異物或壞死組織（炎性凈化過程不結(jié)束則不能愈合）;

局部血液循環(huán)不良；傷部不安靜（繼發(fā)損傷，破壞新生肉芽組織健康生長）；創(chuàng)傷處理不合理；機體營養(yǎng)狀態(tài)（維生素

缺乏等）；不同組織的再生能力:（結(jié)締組織、血管、上皮與骨骼、肌肉很難再生、中樞神經(jīng)幾乎不能再生（外周強））

I創(chuàng)瓶的診斷:1、仔細地詢問病史：2、全面細致地檢查：a一般檢查：體格檢查；b：傷部外部檢查；c：創(chuàng)傷的內(nèi)部

檢查：遵守?zé)o菌原則。4必要的輔助檢查：X線檢查、B超、尿常規(guī)、血常規(guī)等

I創(chuàng)傷的治療原則:1、保全生命：創(chuàng)傷后的處理及時與否，與預(yù)后直接相關(guān)。嚴(yán)重創(chuàng)傷時，早期最具威脅的是出血和休

克，晚期則為全身和局部的嚴(yán)重感染。對這些病畜，務(wù)必盡快消除休克原因或?qū)ΠY治療，并且臨時性止血；2、防治感

染；3、糾正水電解質(zhì)失衡;4、消除影響創(chuàng)傷愈合的因素；5、加強飼養(yǎng)管理和病畜護理

I局部治療卜1、清潔創(chuàng)的處理：在徹底清創(chuàng)后直接完成一期縫合。但要密切注意創(chuàng)口的發(fā)展；2、污染創(chuàng)的處理：a.在

細菌污染但未發(fā)生感染時，清創(chuàng)后仍可進行直接縫合，術(shù)中術(shù)后加強抗感染，仍可達到一期愈合；b.己經(jīng)感染的傷口，

清創(chuàng)后要放置引流，經(jīng)肉芽組織形成后，達到二期愈合。3、清創(chuàng)術(shù)：目的：清除積血、異物、壞死組織，消滅死腔，

使得已經(jīng)污染的創(chuàng)口變成較為新鮮的清潔創(chuàng)口；解除炎癥造成的局部壓力，減小傷口張力；術(shù)前準(zhǔn)備：保定和麻醉；

創(chuàng)口清潔、消毒（如1-3%雙氧水），去除異物；擴創(chuàng)手術(shù)；d.各種組織的處理原則：1）肌肉：切除的標(biāo)準(zhǔn)為：夾之

不收縮；切開不流血；觸之軟泥樣；色澤暗紅；2）肌腱：斷離的肌腱不作廣泛的切除，只需修剪整齊，清創(chuàng)后用附近

的軟組織覆蓋；3）血管：盡量作血管吻合術(shù)，不具條件時，進行結(jié)扎；4）骨骼：盡量保留與軟組織相連的骨片；不

強求解剖復(fù)位；不作內(nèi)固定；關(guān)節(jié)腔應(yīng)盡量縫合關(guān)閉；5）神經(jīng)：盡量修復(fù)；e.創(chuàng)口縫合：按照致傷原因、傷后時間、

創(chuàng)口部位、污染程度和處理的條件等，綜合考慮是否要進行創(chuàng)口縫合；1）傷后12h之內(nèi)進行徹底清創(chuàng)者，進行一期縫

合；2）傷后12-24h,用過抗生素者，視污染情況行一期或延期縫合；3）傷后超過24h者，?般不作初期縫合，待3

—5天，如創(chuàng)口無感染，再作延期縫合4、全身治療：抗感染；水、電解質(zhì)和酸堿平衡的調(diào)整（創(chuàng)傷后的脫水一般為等

滲性，可補充等滲鹽水；對血漿丟失性脫水，還需要補充膠體；血鉀一般早期高，晚期低；血鈣常偏低；多有代謝性

酸中毒，也有少量堿中毒）;營養(yǎng)補充

急救措施「傷口止血：鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛（必要H寸）；創(chuàng)部制動；維持循環(huán)功能（止血、擴充血容量）；維持呼吸；心肺復(fù)蘇

軟組織的非笄放性損傷1：山于鈍性外力的撞擊、擠壓而致傷。特點：皮膚或粘膜的完整性未遭破壞；無開放性傷口；

感染機會??；常伴有深層組織的損傷；常見：挫傷、擠壓傷、扭傷、脫位、血腫和淋巴外滲

施蒯：外力的作用使得血管破裂，血液溢出到組織間隙，形成充滿血液的腔洞癥狀：腫脹迅速、富有彈性、有波動

感。后期腫脹堅實,有捻發(fā)音，局部增溫。穿刺可排出暗紅色血液。常見局部淋巴結(jié)腫大，有時可見體溫升高.

淋巴外滲］：鈍性外力的作用，在皮膚完整的情況下，皮下或肌間的淋巴管發(fā)生斷裂，使得淋巴液在局部組織內(nèi)集聚。

特征:腫脹緩慢，一般3—7天才能逐漸形成。開始腫脹不大，但波動明顯，與周圍組織界限明顯。隨著淋巳液的不斷

滲出，逐漸形成囊狀隆起，皮膚并不緊張。穿刺可以放出黃色透明、呈弱堿性、很難凝固的淋巳液。由于淋巴液中缺

乏凝結(jié)的因子，不易形成栓塞。所以穿刺放出后，腫脹暫時縮小，但隨后還能復(fù)發(fā)。

即熱力損傷。包括火焰和灼熱的氣、液、固體作用于機體所產(chǎn)生的物理性損傷。熱液引起的為燙傷。

凍傷：低溫引起的物理性組織損傷。多發(fā)在末梢部化學(xué)損傷卜直接與化學(xué)藥品接觸所造成的組織損傷

神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)、代謝等發(fā)生嚴(yán)重障礙所表現(xiàn)的綜合癥候群，循環(huán)血量銳減、微循環(huán)障礙為特征的急性循

環(huán)不全，導(dǎo)致組織缺氧和器官損害原因：1、失血與失液；2、創(chuàng)傷；3、感染治療原則:1、除去病因；2、補充

血溶量；3、增強心功能，改善微循環(huán)；4、調(diào)節(jié)代謝障礙。5、加強飼養(yǎng)管理與看護治療處方舉例:補充血容量：

先用生理鹽水加林格氏液（5%葡萄糖與0.5%NaCl）,后用膠體液（中或低份的右旋糖甘），按不同劑量（仔犬110ml/kg、

小型犬和貓66ml/kg、大型犬45ml/kg、大中動物視病情體質(zhì)而定）不同速度（大動物500ml/10min、〃動物60ml/30min）

靜注，并隨時觀察其精神、脈搏、血管充盈速度及排尿量調(diào)整分類：見下表___________________________________

起始原因臨床常見疾病主要發(fā)病原理

胃腸炎劇烈吐瀉；腸阻塞水血容量（或有效循環(huán)血量）

低血容量性休克體液、血液或水分丟失；分分泌中丟失；燒傷；手術(shù)不足；回心血量及心排血量

大失血；內(nèi)臟破裂；大出血減少

創(chuàng)傷性休克血液和血漿丟失外傷、戰(zhàn)傷、骨折、擠壓傷同上及中樞神經(jīng)創(chuàng)傷因素

中毒性休克細菌；細菌內(nèi)毒素和外毒素桿菌和球菌感染；霉菌感染同上及微循環(huán)阻滯

心源性休克心肌收縮力減退嚴(yán)重心率紊亂心排血障礙

藥物過敏；抗毒素的異性蛋靜脈內(nèi)貯納大量血液，循環(huán)

過敏性休克過敏源抗體反應(yīng)

白反應(yīng)血量及回心血量不足

I潰瘍I：皮膚或粘膜上經(jīng)久不愈的病理性肉芽創(chuàng)病因：1、行異物存在，如膿汁、分泌物券；2、組織再生:力卜.降，如

局部營養(yǎng)不良循環(huán)不暢等:3、創(chuàng)傷不安靜或反復(fù)受刺激，如反復(fù)不當(dāng)清創(chuàng)

竇道與瘞管卜共同:均有管口、道、壁，管壁附有上皮或肉芽，管口不斷排出分泌物或膿汁，長期不愈。區(qū)別：竇道

一端開U,從體表至深層組織，多病理性發(fā)生；屢管兩端開口，先天性、病理性或?qū)嶒炐援a(chǎn)生；一般發(fā)生于特定部位診

斷：問、探、手術(shù)探查、X光和B超均為有效手段。治痙：括除法；腐蝕法；填塞法；藥捻法；燃燒法；手術(shù)法等

第二章外科感染（基本概念、防治原則和方法、并癰膿腫蜂窩織炎概念治療、厭氣性感染特別指導(dǎo)治療原則）

藤:動物有機體與侵入體內(nèi)的致幽生物j萼作用所產(chǎn)生的局部和全身反應(yīng)。它是有機體對致病菌的侵入、生長、

繁殖造成損害的反應(yīng)性病理過程I外源性感染卜致病菌通過皮膚或粘膜面的傷口侵入機體隨循環(huán)感染其他組織或器官

的過程I朦形感染:侵入機體的致病菌未岫里逍工而隱藏存活于某部，當(dāng)機體全身和局部的防衛(wèi)能力降低時放生感

染單一感劑：：種病原菌引起的感染I混合感染:多種病原菌同時引起的感染繼發(fā)感染:原發(fā)菌感染后它種

病原菌引起的感染霞染：原發(fā)性病原菌反復(fù)感染。

外科感染特點「多為外傷引起;常為混合感染；局部癥狀明顯；多發(fā)生化膿和壞死過程，治療后形成瘢痕組織

影響外科感染發(fā)生發(fā)展的因素:1.有機體的防衛(wèi)機能：皮膚粘膜及淋巴結(jié)的屏障作用；血管和血腦的屏障作用；體液

中的殺菌作用；吞噬細胞的吞噬作用；炎癥反應(yīng)和肉芽組織；透明質(zhì)酸。2.促使外科感染發(fā)展的因素：致病微生物：

細菌數(shù)量越多，毒力越大，發(fā)生感染的機會越大；局部條件：皮膚粘膜破損可使病菌入侵組織，局部組織缺血缺氧或

傷口存在異物、壞死組織、血腫和滲出液均有利于細菌的生長。致病菌在條件適宜的情況下，可大量繁殖以增強其毒

害作用，進而突破機體組織的防衛(wèi)屏障,出現(xiàn)感染的臨床癥狀。

I外科感染的結(jié)局］：1.局限化、吸收或形成膿腫：致病菌致病力〈機體抵抗力；2.轉(zhuǎn)為慢性感染：致病菌致病力與機體抵

抗力處于相持階段；3.感染擴散：致病菌致病力〉機體抵抗力

外科感染診斷：1、局部癥狀：紅、腫、熱、痛、機能障礙；2、全身癥狀：輕度感染時無；較重度感染動物精神沉郁，

食欲減退；嚴(yán)重感染時導(dǎo)致感染性休克、器官衰竭，敗血癥等。3、實驗室檢查：白細胞總數(shù)增加，比例增高,核左移

I外科感染的防治原則和治療措施:整體原則:消除外源性因素，切斷感染源，及早預(yù)防，注意營養(yǎng)支持，充分調(diào)動機

體的防御能力，提高機體的免疫力。局部治療:⑴休息和患部制動；包扎制動；⑵外部用藥：適用于淺在感染；⑶

物理療法：熱敷、物理照射；⑷手術(shù)療法：切開排膿、沖洗消毒、引流全身治療:⑴合理選用抗菌藥物；⑵支持療

法：糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，加強飼養(yǎng)管理，增強抵抗力，營養(yǎng)支持；⑶對癥治療：強心，利尿，解毒，解

熱，鎮(zhèn)痛及改善胃腸功能。

固：細菌經(jīng)毛囊和汗腺侵入引起的單個毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染。僅限于毛囊的感染稱為毛囊炎；同

時或者連續(xù)發(fā)生在患畜全身部位的舟稱為將病。病因和病理:皮膚受到摩擦、刺激、汗液的浸漬及污染時感染致病

菌引起。被毛不潔、毛囊、皮脂腺排泄障礙，維生素缺乏、氣候炎熱，病畜抵抗力下降，常促使本病的發(fā)生癥狀：

發(fā)生在皮膚薄的部位，皮膚局部出現(xiàn)溫?zé)釀×姨弁吹膱A形腫脹結(jié)節(jié)，界限明顯，硬度堅實，病灶頂端出現(xiàn)小膿皰，以

后逐漸形成膿腫，突出于皮膚表面。發(fā)生在皮膚厚的部位者，腫脹不顯著，觸診有疼痛感。病程數(shù)II后，膿腫破潰，

膿汁流出，肉芽組織形成直至愈合。治迂：手術(shù)療法；局部外涂魚石脂軟膏或者碘酊；全身運用抗生素

H：多個相鄰的毛囊、皮脂腺及其周圍結(jié)締組織發(fā)生的急性壞死性化膿性感染。山將發(fā)展或多舟匯合而成；致病菌多

為金色葡萄球菌或鏈球菌或二者混合感染。表現(xiàn)為炎腫、膿栓、破潰流膿形成大的的膿腔等，多有全身反應(yīng)。

治療:應(yīng)全身與局部結(jié)合，全身im（肌注）或iv（靜注）G+抗生素，局部早期用5%碘酊外涂加普魯卡因青霉素封閉;

后期十字切開排膿，雙氧水沖洗，術(shù)后開放療法。

W：在任何組織器官內(nèi)發(fā)生的外有膿腫膜包裹，內(nèi)有膿汁潴留的局限性感染灶病因病理:大多數(shù)膿腫山感染引起,

最常繼發(fā)于化膿性感染的后期。靜脈注射刺激性藥物漏出靜脈外也可發(fā)生膿腫。炎性細胞浸潤、壞死組織細胞融解，

肉芽組織增生等癥狀：淺在的進行膿腫初期局部腫脹，無明顯界限，堅實，有疼痛反應(yīng)。腫脹的界限逐漸明顯，在

膿腫的中央部開始軟化，出現(xiàn)波動，自潰排膿。深在極性膿腫，常出現(xiàn)皮膚及皮下結(jié)締組織的炎性水腫，在壓痛處穿

刺，可抽出膿汁診斷：1、問、聞、望、觸；2、穿刺（膿汁性狀如前表，注意在膿腫尚未成熟前或膿汁過稠時穿刺

不流膿或僅針孔內(nèi)附著）3、驗血，WBC增多，核左移等；4、超聲和X光檢查；對深在膿腫很有效治迂：1、消炎、

止痛、促進炎性物質(zhì)消散吸收：可用冷療、熱療、抗生素；2、促進膿腫的成熟：可用熱療，魚石脂軟膏外敷；3、手

術(shù)療法：抽膿，抽盡膿汁后反復(fù)沖洗再灌注抗生素溶液；手術(shù)切開，排出膿汁，雙氧水沖洗，禁止擠壓或粗暴擦拭，

以免破膜擴散;手術(shù)摘除，不破膜整體切除。

峰膏織炎卜發(fā)生在疏松結(jié)締組織內(nèi)的急性、彌散性、化膿性感染病因：病菌（溶血性鏈球菌、葡萄球菌及腐敗菌等）

及刺激藥劑病理：病菌經(jīng)創(chuàng)傷或化膿性感染，機體不能形成完整的包膜使之局限化，侵襲鄰近疏松結(jié)締組織，大面

積漫延和擴散形成蜂窩織炎甚至形成蜂窩織膿腫癥狀：1.全身癥狀，病畜精神沉郁，體溫升高，食欲降低或廢絕，

各系統(tǒng)機能紊亂等。2.局部癥狀，大面積腫脹、熱痛及機能障礙明顯。在皮下、筋膜下、肌間、頸靜脈溝等部易發(fā)

治療原則:1.減少滲出；2.控制感染；3.減輕組織內(nèi)壓；4.改善全身機能，提高抵抗力局部治療:盡早手術(shù)，多處切

開，并用探針刺穿連通各切口，注意不傷及關(guān)節(jié)囊、腱鞘及大神經(jīng)血管，雙氧水或高滲鹽水多處沖洗，引流

全身治療:1、大劑量抗生素，鹽酸普魯卡因封閉；2、對癥治療；3、加強飼養(yǎng)管理

甄矗^機體從局部感染灶吸收病菌及其毒素和組織分解產(chǎn)物進入循環(huán)而產(chǎn)生的一種全身性病理過程

厭氣桂感染I：由厭氣性細菌通過局部傷口感染而引起嚴(yán)重局部和全身癥狀的病理過程分類：1.厭氣性膿腫：癥狀較

輕，開始局部水腫、熱痛，而后逐漸局限化，創(chuàng)面干燥，有污褐色痂殼，按壓有捻發(fā)音，切開見膿腫；2.厭氣性壞疽：

山厭氣性膿腫發(fā)展而來，膿腫膜破裂擴散；大面積腫脹，產(chǎn)氣，壞死肌肉突出創(chuàng)口呈熟肉狀，針刺不出血不收縮，并

流出惡臭污褐色膿汁；3.厭氣性蜂窩織炎：起初急性彌漫性水腫、熱痛，流膿，觸診有彈性，幾天后產(chǎn)氣有捻發(fā)音，發(fā)

冷，流惡臭膿汁；4.惡性水腫：起初急劇腫脹，稍有熱痛，無捻發(fā)音，經(jīng)1-2天后熱痛消失，但腫脹繼續(xù)擴大漫延。

局部治療:多處切開，深達健康組織；切口清創(chuàng)后保持開放；盡可能除去壞死組織，消除膿竇。沖洗消毒。3%過氧化

氫，0.5%高銃酸鉀溶液，高滲鹽水沖洗全身治療:全身抗生素治療；對癥治療，支持療法

第三章腫瘤（不太好考）

M：是機體器官、組織和細胞發(fā)生過度增生和異常分化而形成的一種新生物，它不是機體生存和維持生命所必須的，

不按照規(guī)律生長，破壞器官、組織的正常功能和結(jié)構(gòu)，甚至可危及生命。

第五章眼?。ㄑ鄣慕Y(jié)構(gòu)、大體了解檢查法、角膜炎白內(nèi)障青光眼周期性眼病概念和方法）

眼的梅雨1生理:感光結(jié)構(gòu)：視網(wǎng)膜，接受光刺激；屈光結(jié)構(gòu)：角膜、眼房液、晶狀體和玻璃體；聚焦；營養(yǎng)結(jié)構(gòu)：血

管、葡萄膜和眼房液;保護結(jié)構(gòu)：眼瞼、結(jié)膜、淚器、角膜、鞏膜和眼眶；運動結(jié)構(gòu)：眼球退縮肌、眼球直肌和斜肌

I眼球星構(gòu):眼球壁:⑴外層：纖維膜，保護球內(nèi)結(jié)構(gòu)；角膜透明、屈光、無血管，靠角膜緣毛細血管和前房房水營養(yǎng),

在病變時長出血管或變混濁；角膜緣內(nèi)有小梁網(wǎng)和Schlemm氏管；鞏膜堅韌、白色，富含血管；⑵中層：葡萄膜（色

素、血管膜）：富含色素和血管；虹膜：中央有瞳孔，內(nèi)有環(huán)狀瞳孔括約肌和輻射狀瞳孔開大肌，均為平滑肌受副交感

和交感神經(jīng)纖維支配，司瞳孔反射即對光反射；睫狀體：內(nèi)側(cè)環(huán)繞晶狀體赤道部借睫狀小帶與晶狀體聯(lián)結(jié)，通過睫狀

突調(diào)節(jié)晶狀體屈光度；脈絡(luò)膜：富含血管和色素細胞，無感覺神經(jīng)纖維故無痛覺，內(nèi)有照膜反光，但豬無照膜；⑶內(nèi)

層：視網(wǎng)膜：分視部和盲部，視部中的視桿細胞司夜間感光、視錐細胞司白晝感光，色素層與脈絡(luò)膜緊附，后下方有

視神經(jīng)乳頭；狗為色盲但暗視力強；眼球內(nèi)容物:⑴眼房液：眼房分前房和后房，充滿房水，維持眼內(nèi)壓，過多時

內(nèi)壓增高，如青光眼；房水對眼內(nèi)結(jié)構(gòu)起營養(yǎng)和排泄作用，有其特有的循環(huán)途經(jīng)；⑵晶狀體：為主要屈光間質(zhì)，使所

看物體正好在視網(wǎng)膜上成像，無神經(jīng)血管，其營養(yǎng)代謝通過房水；⑶玻璃體：為透明膠質(zhì)，代謝極低，無再生力，脫

失后不能支撐視網(wǎng)膜而致脫落；附屬器官:⑴眼瞼：上下，上瞼內(nèi)橫紋肌司開閉受動眼N和面N支配；瞼裂內(nèi)眥有

瞬膜即第三眼瞼；瞼緣有板腺泌脂濕潤；⑵結(jié)膜：瞼結(jié)膜和球結(jié)膜，折轉(zhuǎn)處為結(jié)膜囊；⑶淚器：包括淚腺和淚道，經(jīng)

鼻淚管排出,清潔和濕潤眼表；眼外肌司眼球運動，包括直肌、斜肌和退縮肌共七條，受動眼、外展、滑車神經(jīng)支配。

I眼的檢查法卜1、一般檢查法:⑴視診：眼瞼、結(jié)膜和角膜可直視，瞳孔可用對光反射；眼內(nèi)鞏膜、前房、虹膜、晶狀

體等需用散瞳藥后觀察；⑵觸診2、器械檢查:⑴用光源檢查：凹面反光鏡、手電筒；⑵角膜鏡；⑶燭光映像；⑷

檢眼鏡；⑸其他：眼底照相、裂隙燈、內(nèi)壓測定、熒光素、鼻淚管造影等。

I眼科用藥及治療技術(shù):洗眼:2-4%硼酸液，0.5-1%明帆液加鹽水用鈍頭注射器或洗眼壺沖洗眼瞼、眼表和結(jié)膜囊，或

經(jīng)鼻淚管沖洗點眼：根據(jù)用藥目的將1-2%硫酸鋅或硫酸銅液、2%硝酸銀或蛋白銀液等收斂藥，抗菌藥磺胺、慶大、

氯霉素、金霉素、利福平等藥水或藥膏，皮質(zhì)類固醇強的松龍、氫化可的松、地塞米松等，散瞳藥硫酸阿托品、后馬

托品、東葭若堿等，縮瞳藥毛果蕓香堿、乙酰膽堿、毒扁豆堿等，麻醉藥鹽酸丁卡因或可卡因等滴入或擠入或涂入眼

表和結(jié)膜囊結(jié)膜下注射:確實保定后用5號小針頭從眼外眥瞼結(jié)膜刺入，沿眼球平行方向進針，邊注藥邊退針，出

針后壓迫刺點穴位注射:馬于垂睛穴、牛于太陽穴，將“普青松”（普魯卡因4ml青霉素20萬iu可的松25mg）等

藥液注入輕按片刻球后麻醉眼瞼下灌流

常見多發(fā)病，可分為外傷性、表層性、深層性（實質(zhì)性）及化膿性角膜炎病因：多為外傷、異物而引起。

役畜多為鞭傷，某些傳染病也可導(dǎo)致，如犬常繼發(fā)于傳染性肝炎，貓狗斗傷亦多，VA、VB缺乏亦可引起逡斷：以

角膜混濁、缺損或潰瘍，形成角膜翳，產(chǎn)生新生血管為特征，同時伴有羞明、流淚、疼痛、紅腫等眼疾固有癥狀。角

膜上出現(xiàn)傷痕，淺在性為點狀混濁、樹枝狀新生血管，深在性多為片狀混濁、刷狀血管網(wǎng)；透創(chuàng)則房水流出、虹膜外

溢泊底：1、除去病因后洗眼；2、消炎止痛、防止感染；尤其在早期盡快用抗生素點眼，0.5-1%硝酸銀效果好，但

點眼后半小時須用生理鹽水沖洗去掉殘留藥液；3、在角膜未破裂時可用強的松龍點眼，有損傷時慎用；4、透創(chuàng)時禁

沖洗、嚴(yán)消毒，剪除溢出虹膜鋪平還納，涂黃降汞眼膏，裝眼繃帶；5、普青松穴位或球結(jié)膜下注射；6、自家血滴

眼或眼瞼皮下注射；7、內(nèi)服中藥決明散;8、碘化鉀和VA注射或口服

I周期性眼炎（再生性色素層炎、月盲癥）人馬屬動物流行性眼病，牛與駱駝偶發(fā)，發(fā)病率高，危害大。病初是色素層的

一種周期性炎癥，其后侵犯整個眼球使其萎縮最終致盲病因：鉤端螺旋體拄延：突發(fā)急性結(jié)膜、角膜、虹膜炎

癥狀，過后自動減輕或消失，周期性反復(fù)發(fā)作，每發(fā)作?次眼內(nèi)病變則加深一層，最后眼球萎縮而失明。夏秋季多發(fā),

冬春較少診斷要點:1、急性發(fā)作期：突然發(fā)生，先呈急性結(jié)膜角膜炎狀一1-2天后呈急性虹膜炎狀一3-5天后角膜

混濁成角膜翳及新生血管呈刷狀：經(jīng)2-3周后自動減輕或消失；2、慢性間歇期：肉眼可見眼球輕度萎縮；檢眼鏡可見

瞳孔邊緣不整且與晶狀體粘連；晶狀體上有大小不一的虹膜斑點呈黑褐色；玻璃體混濁，眼底不清；視網(wǎng)膜剝離，視

乳頭萎縮。此期1-6月不等；3、再發(fā)期：臨癥減輕，質(zhì)變加重。反復(fù)4-5次即失明治迂：1、急性炎癥期按結(jié)膜炎、

角膜炎和虹膜炎治療，注意阿托品滴眼散瞳防粘連；2、可用鏈霉素、可的松和普魯卡因作球后封閉；3、大量肌注鏈

霉素;4、1%臺盼藍液100ml靜注；5、改善飼養(yǎng)管理，隔離關(guān)于暗室，停食一天，后僅給青料加礦物質(zhì)和VA.VB。

晶狀體或晶狀體囊發(fā)生混濁。各種動物均發(fā)生病因：多而復(fù)雜，有先天性發(fā)育不良，外傷性，老齡退行性,

代謝性，中毒性等病變診斷與治療:混濁嚴(yán)重時肉眼可見，此時只能手術(shù)摘除移植人工晶體。目前晶體克隆技術(shù)已

商業(yè)化,但相當(dāng)昂貴（人用1500-2500USD/H）且手術(shù)復(fù)雜。應(yīng)盡早采用燭光映像或檢眼鏡查出，針對病因施治。

由多種因素引起的眼房液排出受阻導(dǎo)致房內(nèi)壓持續(xù)或間斷性升高的一種病癥。小動物常見病因：不定，如

棉子餅中毒（孕畜母子同發(fā)），VA缺乏，近親繁殖，過勞等分類：1、閉角型：濾簾正常而虹膜周邊阻塞，房水不

能到達前房；2、開角型：濾簾經(jīng)路阻塞；3、繼發(fā)型：虹膜、晶狀體粘連所致癥狀：突發(fā)或慢發(fā)，全眼壓升高，

眼球突出，瞳孔變大，對光反射消失，縮瞳反應(yīng)遲鈍，角膜前突，視網(wǎng)膜蒼白，視乳頭萎縮。惡性嘔吐，步態(tài)蹣跳

治療:1、高滲療法，20%甘露醇l-2g/kg體重加5%糖鹽水快速靜注，8-10ml/min2次/天；2、50%甘油口腹，l-2g/kg

體重2次/天；3、口腹二氯磺胺10-30mg/kg乙酰畔胺24mg/kg,3次/天；4、局部縮瞳；5、手術(shù)療法：應(yīng)急時可作角

膜穿刺排液；用藥后48h不減壓應(yīng)盡早作周邊虹膜切開術(shù)，或用激光虹膜打孔術(shù)

第六章頭部疾?。ㄖ卸?、豁鼻治療操作）

田耳爰］：鼓室及耳咽管的炎癥病因：常繼發(fā)于上呼吸道感染，其炎癥蔓延至耳咽管，再蔓延至中耳引起。外耳炎，

鼓膜穿孔也可引起中耳炎癥狀：單側(cè)性中耳炎，動物頭傾向患側(cè)，患耳下垂，有時出現(xiàn)回轉(zhuǎn)運動。兩側(cè)中耳炎，動

物頭頸伸長，以鼻觸地?；撔灾卸祝簞游矬w溫升高，食欲不振，精神沉郁。炎癥蔓延至內(nèi)耳，動物出現(xiàn)耳聾，平

衡失調(diào)、轉(zhuǎn)圈、頭頸傾斜而倒地等癥狀治療：1、局部治療動物全身麻醉，充分清洗外耳道。采用耳鏡檢查鼓膜,

若鼓膜穿孔，則將細吸管插入中耳部沖洗。若鼓膜未破，則用細長的滅菌穿刺針穿通鼓膜，放出中耳內(nèi)積液，用普魯

卡因青霉素溶液反復(fù)洗滌，直至排除液清涼透明。2、全身治療全身運用抗生素治療。

BS：反芻獸特發(fā)疾病。多見于牛，尤其公牛，羊與鹿也常發(fā)病因：牛羊鹿等因暴力所致，或人為斷角癥狀：

角鞘（厚的角質(zhì)上皮層）脫落、角骨質(zhì)（內(nèi)層有粘膜和神經(jīng)血管）、角突腔（與額竇相連通，內(nèi)有脂肪結(jié)締組織填充）

角鞘脫落，角鞘破裂，高位角折，低位角折迨療：1、除去松脫部份；2、充分止血；3、修整斷緣；4、清理角突腔,

無菌處理后包扎；5、角修補術(shù)。封閉角突腔。

ra：鈍性磨損、切割、撕裂等所引起的一種鼻缺損病因：鼻栓結(jié)構(gòu)不良；用繩、鐵絲等栓鼻使鼻栓孔磨損潰爛；

使役時粗暴猛拉鼻繩使鼻鏡撕裂渣痙：一般公母梯吻合術(shù)1.兩側(cè)眶下神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉；2.切削上下瘢痕成下部略小公

展送？.埋藏縫合與結(jié)節(jié)縫合并用避免舔斷；4.術(shù)后7天除吃草、飲水外戴口籠，5天拆結(jié)節(jié)縫合線，8天拆埋藏縫線。

牙周膜炎癥，牙齦炎發(fā)展，累及牙周較深層組織病因：齒齦炎、口腔不衛(wèi)生，細菌侵入使炎癥從牙齦向深

部組織蔓延。不適當(dāng)?shù)娘曫B(yǎng)和全身疾病也可繼發(fā)此病癥狀：急性期齒齦紅腫、變軟，轉(zhuǎn)為慢性時，齒齦萎縮，增生。

炎癥刺激，使牙齒的齒溝加深破壞，形成蓄膿的牙周袋，輕壓齒齦，牙周有膿汁流出。牙齒松動，影響咀嚼，口臭。X

線檢查可見牙齒間隙增寬，齒槽骨吸收治迂：松動的牙齒拔出。生理鹽水沖洗齒周，涂以碘甘油。切除肥大的齒齦

組織，消除牙周袋。牙周有膿腫形成，應(yīng)切開引流。術(shù)后全身抗生素治療。動物飼喂富含維生素的軟質(zhì)食物和飼草。

第八章胸腹壁及脊柱疾?。薜姆诸惣盎局委熢瓌t和方法）

胸壁透創(chuàng)凝并發(fā)癥:胸壁透創(chuàng)是穿透胸膜的胸壁創(chuàng)傷，胸腔內(nèi)臟器往往同時受傷病因：尖銳物刺透胸壁所致。各

種動物均可能發(fā)生癥狀：呼吸困難，粘膜發(fā)絹，心跳加快，脈搏微弱，局部損傷?？衫^發(fā)氣胸（開放、閉合、張力

性氣胸）、血胸或膿胸，胸膜炎，休克診斷要點:聽診呼吸音和心跳；叩診胸壁，氣胸為鼓音，血胸膿胸為濁音，

并確定水平線；穿刺濁音區(qū)確定液性治迂：1.急救，快速清創(chuàng)后立即用滅菌軟布堵塞創(chuàng)口創(chuàng)道并外加壓迫繃帶，以

不漏氣為原則；2.及早救治徹底清創(chuàng)、止血：胸膜面噴霧鹽酸普魯卡因、三層緊密縫合關(guān)閉創(chuàng)緣創(chuàng)口、抽取胸腔空氣，

恢復(fù)負壓（胸壁中1/3與背側(cè)1/3交界處穿刺抽氣）：抽出胸腔液體：注入抗生素：包扎繃帶：全身抗菌消炎并對癥治療。

I椎間盤脫出卜由于腰椎間盤變性，其纖維環(huán)局限性膨出或髓核經(jīng)破裂的纖維環(huán)突出，壓迫脊髓或周圍神經(jīng)根而引起的

以后軀感覺和運動障礙等為特征的脊椎繼斌病因：外傷；遺傳；內(nèi)分泌因素（雄激素、雌激素、甲狀腺素可導(dǎo)致椎

間軟骨的病變）病理：椎間盤山纖維環(huán)、髓核和軟骨終板構(gòu)成。椎間盤的纖維環(huán)破裂使其內(nèi)的髓核連同殘存的纖維

環(huán)和覆蓋其上的后縱韌帶向椎管內(nèi)突出，壓迫附近的脊神經(jīng)根引起以運動障礙為特征的一種脊髓病。多見于老齡犬，

多發(fā)于2-3腰椎間，頸椎等癥狀與診斷:主要表現(xiàn)為后肢麻痹甚至截癱（動物后肢無力，走路不穩(wěn)，左右搖擺，嚴(yán)重

時后軀癱瘓，針刺后肢感覺遲鈍或者痛覺消失，肌肉萎縮），大小便失禁等。根據(jù)臨床表現(xiàn)，X線檢查可作出診斷。

治療:1、輕癱者可試用保守療法，主要是皮質(zhì)激素類注射和口服，配合理療針炙等。2、手術(shù)療法：背側(cè)椎板切除術(shù),

切除椎間盤突出物。并配合皮質(zhì)激素和神經(jīng)興奮藥治療。

阿：腹腔臟器從天然孔道或病理性裂隙脫至皮下或其它解剖腔的一種常見病分類：外疝（突出體表者）；內(nèi)疝（不）

組成:疝孔（疝輪或疝環(huán)）：自然孔異常擴大（如臍孔、腹股溝管）或腹壁上任何病理性破裂孔，新發(fā)的邊緣薄而水腫，

陳舊的厚而鈍圓；疝囊：山腹膜和腹壁的筋膜、皮膚等構(gòu)成，包括囊口（孔）、頸、體、底；疝內(nèi)容物：為通過疝孔脫

出到疝囊內(nèi)的一些可移動的內(nèi)臟器它癥狀：1.非箝閉疝:：動物一般無全身性障礙。在局部形成柔性隆起，改變家畜

體位或用力壓迫疝部可使隆起消失，可觸摸到疝孔；2.箝閉疝：動物出現(xiàn)腹痛，局部腫脹，變硬、緊張、排糞、排尿受

到影響，或者繼發(fā)性曦氣診斷：外疝診斷不難，但應(yīng)與膿腫、血腫、淋巴外滲、腫瘤、精索靜脈曲張、陰囊積液、

睪丸炎等區(qū)別。要點：1、解剖部位；2、柔軟度；3、可否還納；4、可否摸及疝孔；5、可否聞及疝內(nèi)容物蠕動音；6,

是突發(fā)還是漸發(fā)；7、有否全身癥狀；8、穿刺液的性質(zhì)，注意：穿刺須慎重！9、血相變化，血常規(guī)WBC尤其是中性

粒細胞增多往往提示嵌閉；10、B超和X光為鑒別診斷的有效手段；11、必要時可作手術(shù)探查；12、大動物可結(jié)合直

腸檢查，尤其是會陰疝和腹股溝陰囊疝

麗:豬狗多發(fā)，偶見于牛馬，以先天性為主病因：多為斷臍不當(dāng)，拉扯撕裂臍孔或斷端太短（正常留7-10cm）

或突然腹壓增高所致。內(nèi)容物豬多為小腸，狗多為大腸及大網(wǎng)膜，牛多為瘤胃及網(wǎng)膜診斷要點：發(fā)生于臍部，先小

后大，一般可還納可摸及疝孔，聽診有腸音，腫脹隨腹壓增大而增大；時久常因與地面摩擦發(fā)炎而產(chǎn)生粘連。很少出

現(xiàn)嵌閉治底：1.保守療法：95%酒精在疝輪四周分點注射，每點3?5ml,適用于幼齡和疝輪較小的動物；2.手術(shù)療

法：皮膚應(yīng)根據(jù)疝環(huán)大小作皺裳切開，切開疝囊壁，進行腸管還納或者腸管的切斷和吻合術(shù)；疝輪作輕微切割，形成

新鮮創(chuàng)，進行荷包縫合或者鈕扣縫合。時久者疝環(huán)邊緣已瘢痕化，可將其削薄后用紐扣縫合；修整皮膚創(chuàng)會彖，結(jié)節(jié)縫

合術(shù)后護理:少喂少飲少運動，減小腹壓，切忌奔跑；必要時作吊繃帶。全身抗菌消炎。

I腹股溝陰囊疝:多見于公馬和公豬，有遺傳性，一般在左側(cè)，后天性主要腹壓增高引起病因：胎兒睪丸下降過程留

下腹股溝環(huán)，過大或關(guān)閉不全時發(fā)生先天性疝；也有在出生后由于腹壓突增時發(fā)生診斷要點:1、固定解剖部位，

確定患側(cè)；2、可否還納，特別是嵌閉性腹股溝疝應(yīng)與其它急腹癥相區(qū)別；3、大動物可配合直檢摸清內(nèi)環(huán)（馬三指以

內(nèi)為正常）；4、聽診腸鳴音，謹(jǐn)慎穿刺。5、觸診皮溫及硬度治療要點:適時手術(shù)（常與公豬去勢術(shù)同時進行），消

除嵌閉，剝離粘連,截除壞死腸段吻合，先縫內(nèi)環(huán)后縫外環(huán)；同時去勢，兔作種用。馬牛剖腹助納

I外傷性腹壁疝:可發(fā)生于各種家畜，約占疝病3/4,由于腹側(cè)或腱膜受到鈍性外力作用而形成較為多見，多發(fā)部位是馬、

騾膝褶前方下腹壁病因：強大的鈍性外力造成皮下的腹肌、腱膜，腹膜損傷；手術(shù)縫合不牢，假結(jié)滑結(jié)松脫，尤其

是母畜閹割術(shù)；母畜妊娠后期或分娩過程難產(chǎn)強烈努責(zé)引起；役畜樁傷以及被牛角抵而形成癥狀：腹壁受傷后出現(xiàn)

局限性扁平，柔軟的腫脹，觸診時有疼痛，常為可復(fù)性，多數(shù)可摸到疝輪。淋巴管破裂可導(dǎo)致淋巴外滲。腹膜炎可導(dǎo)

致大量腹水。腫脹部位聽診可聽到腸蠕動音治迂：1、保守療法：靠上方較小的可用特制壓迫繃帶；2、手術(shù)療法：

手術(shù)時間宜早，新鮮創(chuàng)易愈合，但急性炎癥期不宜手術(shù)。新鮮創(chuàng)和陳舊創(chuàng)有異。大口可用雙紐扣縫合，甚可墊以塑料

網(wǎng)或鋼絲網(wǎng)。疝環(huán)不易閉合時可用帶蒂的淺筋膜修補。全身可按創(chuàng)傷及感染治療。

陳舊性腹壁疝:肥厚而堅固的疝，其疝輪必須作修整手術(shù)將瘢痕化的結(jié)締組織用外科刀切削成新鮮創(chuàng)面

第十章直腸和肛門疾病

阿曲：肛門被皮膚所封閉而無肛門孔的先天性畸形病因：為胚胎發(fā)育不良所至。類似病有直腸閉鎖和直腸陰道瘦

治療:手術(shù)切除鎖肛外皮瓣并加以牽引縫合人造肛門。直腸閉鎖則需分離較深，引出直腸盲端后環(huán)切并與皮膚和內(nèi)括

約肌結(jié)節(jié)縫合。直腸陰道屢則于會陰部切口修補

直腸和肛門脫垂I：直腸末端粘膜脫出于肛門外不能自動縮回稱為眼固；部分直腸外翻并脫出到肛門外則為直腸脫。豬

馬狗多發(fā)，牛羊少見病因：營養(yǎng)不良，中氣不足而致直腸韌帶及括約肌松馳，當(dāng)腹壓增高或頻繁努責(zé)即脫出治

療：1、整復(fù)0.25%溫?zé)岣哝勊徕浕?%明機溶液清洗患部，除去污物或者壞死黏膜，還納腸管；2、剪黏膜法剪除

已壞死粘膜時可；沙布浸明磯水輕揉，擠出水腫液，潤滑腸管，還納（前低后高位保定，手指送回，套疊時可沿間隙

灌注溫水后送回）；3、固定熱敷法熱水毛巾或小瓶盛熱水塞入直腸；荷包不全縫合法；4、刺激劑肛周注射法；70%

酒精或者10%溶液注射到直腸周圍結(jié)締組織中；5、直腸部分截除術(shù)

第十二章跛行診斷（太復(fù)雜）

甌：血肢機能障礙的一種綜合癥,而非獨立疾病。大部分四肢病及一些內(nèi)科、傳染、寄生蟲、營養(yǎng)代謝病均可引發(fā)

跛行診斷的目的I：1、鑒別跛行是由四肢引起還是其它病因;2、確定患肢；3、確定患部；4、判斷跛行的種類和程度。

診斷跛行的基本茶件：知四肢解剖生理;熟悉當(dāng)?shù)夭√攸c；掌握診斷方法技巧；熟記典型病例癥狀；綜合分析判斷力

動物四肢褲匐生理痔祠:大體結(jié)構(gòu):四肢上部為運動器官，以發(fā)達肌群連接軀體，產(chǎn)生動力推動軀體前進；四肢下部

為支持器官，以骨、關(guān)節(jié)、腱和韌帶為主，支撐體重，協(xié)調(diào)運動組織器官:1、肌肉及腱，上部多為肌纖維豐富的

扁平板狀肌作主要動力來源，下部多為圓柱或紡錘形多含腱質(zhì)肌以帶動關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)運動。關(guān)節(jié)前方為伸肌后方為曲?。?、

筋膜，四肢筋膜發(fā)達，深筋膜包裹肌束且伸入肌間形成腱束；3、骨，分長骨和短骨；4、關(guān)節(jié)和韌帶；5、粘液囊和腱鞘，

起潤滑和襯墊作用，減少摩擦，凡通過關(guān)節(jié)處的腱均有鞘，鞘內(nèi)有液緩沖裝置:減弱來自地面的反沖力和振蕩，減

少疲勞；如蹄叉肉墊、球節(jié)部、膝部或肩肘部關(guān)節(jié)彎曲且前后肢方向相對

I跛行的種類I：按病因分類:1、疼痛性跛行；2、機械性跛行，四肢解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生器質(zhì)性變化；3、麻痹性跛行，四肢神

經(jīng)麻痹所致；4、非四肢病跛行，如破傷風(fēng)、牛流感、馬傳貧、豬丹毒、犬瘟熱、布病、口蹄疫、水泡病、骨軟癥、VD

缺乏、慢性氟中毒、鬧羊花中毒、乳房炎、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后癱瘓、伊氏錐蟲、姜片吸蟲病等均產(chǎn)生癥候性跛行，即四肢

發(fā)生機能障礙而少有器質(zhì)性改變，跛行隨原發(fā)病消失而消失按生理機能分類:1、懸跛：運步時在懸垂階段的跛行；

2、支跛：表現(xiàn)在支撐階段的跛行；3、混合跛：在兩階段均表現(xiàn)機能障礙的跛行運步過程：1、懸垂階段，離地-各

關(guān)節(jié)按順序曲屈-曲屈反順序伸展-著地；2、支撐階段，著地-負重-離地蹄跡與跛行特征:每邁一步被對側(cè)肢分為前

后兩半步，正常時均等，異常時出現(xiàn)前方或后方短步；1、懸跛：多由上部肌肉病、關(guān)節(jié)伸屈肌及其附件異常時出現(xiàn)；

基本特征：抬不高邁不遠，敢踏不敢抬；運步緩慢；前方短步；2、支跛：多發(fā)生于骨、蹄、下部關(guān)節(jié)及肌腱韌帶等病

變時；基本特征：減少負重并表現(xiàn)特殊肢勢，如前踏、廣踏、外展、頻換等；后方短步；系步直立；蹄音低蹄跡淺3、

混合跛：多見于上部骨關(guān)節(jié)病及某些骨膜炎、肌炎、滑膜囊炎等，支懸跛癥狀交替出現(xiàn)或某一為主按某些特有癥狀

分類：1、粘著步樣，兩前肢或兩后肢或四肢同時發(fā)病時出現(xiàn)緩慢強拘的短步；如破傷風(fēng)、急性肌風(fēng)濕等；2、緊張步

樣，亦為多肢發(fā)病表現(xiàn)急性強拘短步；多為蹄病所致；3、間歇性跛行：表現(xiàn)為突然發(fā)生，突然消失，反復(fù)發(fā)作；多發(fā)

于關(guān)節(jié)石或關(guān)節(jié)鼠（游離于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的軟骨、碎骨?；蚶w維素凝塊）呈典型支跛，習(xí)慣性膝蓋骨脫位呈典型懸跛，及

能動脈或股動脈血栓,如馬圓蟲??；4、雞跛：多見于脛神經(jīng)麻痹和趾長伸肌或趾外側(cè)伸肌攣縮時，二者可用針刺鑒別。

I跛行的程度卜1、輕度-能全蹄著地，但負重不確實，系部直立，運步時癥狀較輕；2、中度-不能全蹄著地，呈異常肢

勢或步態(tài)，運步時癥狀明顯;3、重度-患肢蹄尖著地或懸垂，或拖行或直腿，呈三腳跳

I跛行診斷法卜由于引起跛行的原因很多且動物不可訴說，故診斷跛行復(fù)雜繁難，應(yīng)做到：1、多方收集相關(guān)信息；2、

按一定方法和順序仔細檢查；3、局部與全身結(jié)合；4、綜合分析、推理判斷問逡：1、了解飼養(yǎng)管理和使役情況；

2、問清病因病史和發(fā)病經(jīng)過；3、群體表現(xiàn)和個體反應(yīng)；4、全身狀況和局部癥狀；5、畜主的個人意見等視診：K

駐立視診:⑴目的：確定患肢，發(fā)現(xiàn)可疑患部；⑵方法：運動后的患畜應(yīng)休息后再視診，在距其1m左右繞行一周有順

序地從前往后從蹄向上細察各肢及軀體各部，注意兩側(cè)對比；⑶內(nèi)容：①站立姿勢：正常時兩前肢均勻負重，兩后肢

均勻負重或輪流負重；站立時的異常表現(xiàn)：a、當(dāng)一前肢患病時，患肢呈前踏、后踏、內(nèi)收或外展、或腕關(guān)節(jié)彎曲、蹄

尖著地系部直立負重不實；b、當(dāng)一后肢患病時，患肢負重時間短、并有上述異常肢勢；c、兩前肢患病時，為減輕負

重而重心后移，呈抬頭、弓腰、縮腹、兩后肢伸于腹下、肘關(guān)節(jié)向前下方移；d、兩后肢患病時，重心前移、低頭、伸

頸、兩肢后伸于腹下、肘關(guān)節(jié)向后上方移；e、同側(cè)前后肢患病時，整個體軀偏于健側(cè)、偏頭健側(cè)、患肢輪流負重，嚴(yán)

重時臥地不起；f、對側(cè)前后肢患病時，健肢前后伸于腹下負重、患肢輪流休息；g、三肢患病時.，多數(shù)臥地不起；②

除站立姿勢外，還應(yīng)注意被毛是否逆亂、有無腫脹、創(chuàng)傷、肌萎縮、瘢痕等；③各骨的長度、方向、外形等，兩側(cè)對

比；④各關(guān)節(jié)大小、輪廓、負度等；⑤蹄形、蹄向、蹄鐵等。2、運步視診:⑴目的：確定患肢及跛行種類和程度，發(fā)

現(xiàn)可疑患部；⑵方法：選擇有平地、坡地、硬地和軟地，且光線充足的場地，囑畜主距龍頭1m牽韁繩先作直線運動，

再作直線折轉(zhuǎn)運動或圓周運動或倒退運動或爬坡下坡運動等，注意跟隨仔細觀察：聽蹄音、看蹄跡、觀察點頭運動和

尻部運動、聽關(guān)節(jié)響聲、看跛行是否加重或減輕等；⑶內(nèi)容：①確定患肢：a、單肢患病時，患肢蹄音低、蹄跡淺，患

前肢運步時抬頭，患后肢運步時升尻，上部關(guān)節(jié)發(fā)病時會發(fā)出響聲。b、兩前肢患病時，運步不自然且前肢抬舉不起、

邁步不遠、步幅變小而速度加快，抬頭弓腰、前肢前伸高揚；c、兩后肢患病時，低頭、步幅變小而速度加快、后退運

動困難或拒絕后退；d、同測前后肢患病時;出現(xiàn)左右擺動，似跳搖擺舞；e、對側(cè)前后肢患病時，出現(xiàn)上下扭動，抬

頭升尻交替；f、三肢患病時行走困難。g、圓周運動時，患肢在外而跛行加重則為懸跛，患肢在內(nèi)而跛行加重則為支

跛：h、上一坡時跛行加重多為懸跛或后肢支跛，下坡時跛行加重多為前肢支跛：②確定跛行的種類和程度，主要看蹄跡，

甚可作軟地測量，亦可用石灰或水跡加深蹄跡，判斷前、后方短步；③提出可疑的患部，根據(jù)問診及駐立和運步視診，

經(jīng)綜合分析可初步判斷患部，再作局部檢查。3、躺臥視診:更適合于牛，牛多為躺臥休息，尤其在跛行時；而馬為站

立睡眠，三肢著地一肢輪流休息，只有在重跛時才躺臥；牛異常躺臥姿勢:⑴側(cè)臥：多見于脊髓損傷及某些傳染病和

衰竭期；⑵跨坐式：多見于閉孔神經(jīng)麻痹；⑶跨一字：兩后肢外展，見于兩股關(guān)節(jié)脫臼且圓韌帶斷裂；⑷頭頸側(cè)彎：

緊貼胸壁，復(fù)位后重發(fā)，多見于產(chǎn)后癱瘓及重病者；⑸一后肢后伸：以膝關(guān)節(jié)著地，多見于股神經(jīng)麻痹；⑹一前肢前

伸：多見于腕關(guān)節(jié)患病。4、由躺臥到站立的視診:正常時、牛：先前肢半伸-后肢全站立-軀體前傾-前肢全站立。馬：

先前肢全站立--軀體后坐-后肢全站立。⑴某肢站主緩慢，承重困難，多見于該肢上部肌肉或關(guān)節(jié)疾患；⑵前肢已起而

后肢難起，多于脊髓挫傷；⑶后肢已起而前肢跪立，多見于下部支柱器官較重疾患局部檢查:通過問診視診初步判

斷患肢患部后，即可用觸摸、壓迫、滑擦、叩打、被動運動等手法對局部進行細致檢查，感覺其腫、熱、痛、硬等。

注意兩側(cè)對比，按從下至上順序。1、蹄的檢查:見蹄病。2、腱和腱鞘的檢查:緊張度；溫?zé)嵬锤校浑斓挠材[；腱鞘

的軟腫。3、肌肉的檢查:硬度，應(yīng)為柔軟有彈性；腫脹或萎縮；局溫及痛感；位置是否改變，注意岡上肌和股二頭肌

4、關(guān)節(jié)的檢查:輪廓；腫脹，注意關(guān)節(jié)囊和憩室；局溫和痛感；外傷；牛上部關(guān)節(jié)的響聲。5、粘液囊的檢查:正常

時看不見摸不著，發(fā)炎時腫脹變大或發(fā)硬或有波動感；好發(fā)于臂二頭肌下、腕前腕后、肘結(jié)節(jié)皮下、跟結(jié)節(jié)皮下等處

的粘液囊；未感染時一般無機能障礙。6、骨的檢查:看是否有骨折、骨裂、骨質(zhì)增生、骨瘤等，骨的連續(xù)性和平整度。

第十三章四肢疾?。ū乜迹汗钦鄯诸愄赜邪Y狀影響與和因素并發(fā)癥治療方法、關(guān)節(jié)脫位；結(jié)節(jié)間滑液囊炎）

噩］:外力作用于骨組織且超過其應(yīng)力極限使其完整性或連續(xù)性遭受破壞，發(fā)生裂隙、穿孔或斷離同時損傷周圍軟組

織類型：1、外傷性骨折和病理性骨折；2、閉合性骨折和開放性骨折；3、全骨折（包括橫骨折、縱骨折、斜骨折、

螺旋骨折、嵌入骨折、粉碎性骨折、穿洞性骨折等）和不全骨折（骨裂）4、骨干骨折、骨筋骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等癥

狀與診斷:1、完全骨折三大特有癥狀：a、肢體變形（成角、縮短、延長、轉(zhuǎn)軸）；b、異?；顒樱杭訇P(guān)節(jié)；c、骨摩擦

音。2、一般癥狀：a、出血性腫脹；b、劇烈疼痛；c、嚴(yán)重跛行且多為支跛。3、診斷方法：a、全骨折根據(jù)臨床癥狀

可初步診斷；b、放射拍片確診，注意正位與側(cè)位對比；c、大動物腰椎、髏骨及骨盆骨折應(yīng)配合直檢；d、骨傳導(dǎo)音叩

診愈合：血腫機化演進期，原始骨痂形成期（膜內(nèi)化骨與軟骨內(nèi)化骨），改造塑形期影響骨折愈合的因素：全身:

年齡及營養(yǎng)狀況等；局部：血液供應(yīng)；對接準(zhǔn)確；固定良好；無感染；適當(dāng)?shù)臋C能鍛煉并發(fā)癥：感染、畸形、假關(guān)

節(jié)、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、廢用性骨質(zhì)疏松、裾瘡等愈合標(biāo)準(zhǔn):1、無異?；顒?；2、無壓痛；3、肢軸正，即使稍

有變形也不能影響運動且隨機能鍛煉而恢復(fù)正常；4、放射檢查見骨折線模糊或消失代之以連續(xù)骨痂。5、適當(dāng)鍛煉后

恢復(fù)運動機能和勞役治療：I、臨場急救：a、固定患部、防止掙扎，避免骨折斷端傷及臨近組織，尤其是扎破血管

造成過大血腫而影響愈合；可采用包扎和局麻等措施。b、充分止血；c、清洗消毒防止感染治療原則:固定與運動

結(jié)合，骨與軟組織并重，局部與全身兼治，醫(yī)療與護理配合涵去：整復(fù)固定，機能鍛煉，藥物輔療整復(fù)：“欲合

先離，離而復(fù)合”；保定（多采用仰臥或側(cè)臥，三健肢合綁）；麻醉（多用局部傳導(dǎo)麻醉）；肌松（錯位嚴(yán)重者可用少量

松肌劑便于復(fù)位）；復(fù)位（先拉后對，關(guān)健在于對軸對線、使肢軸正位對于開放性骨折應(yīng)先作創(chuàng)傷處理，后作骨折處理）

固定:分內(nèi)固定和外固定；較遠端的非開放性骨折多用外固定，如石膏繃帶、夾板繃帶、改良Thomas支架繃帶等（參

閱包扎法）現(xiàn)有?些新型固定材料可供選擇，如具有彈性記憶且可反復(fù)使用的熱塑塑料夾板;用樹脂和玻璃纖維制作的

外固定管型等。外固定往往產(chǎn)生對接不良或復(fù)位后再次轉(zhuǎn)位，故對開放性骨折及某些難于作外固定的骨折多作切開直

視下復(fù)位再作內(nèi)固定。內(nèi)固定方法很多，應(yīng)根據(jù)具體情況選用。內(nèi)固定方法-髓內(nèi)針、接骨板、貫穿術(shù)、骨螺絲、鋼

絲、移植骨等機能鍛煉:為促進血液循環(huán)，防止退行性廢用性病變，恢復(fù)功能而作早期的按摩、被動運動、以及后

期的牽遛、負重、漸增性運動使役等藥物治療：抗菌、消炎、補鈣、通筋活絡(luò)，民間中草藥方可用輔助物理療

法:如石蠟療法、電熱、光熱、激光、離子透入等均可采用加強護理:飼養(yǎng)管理和患肢照看以及功能恢復(fù)訓(xùn)練等。

I關(guān)節(jié)脫位（脫臼）受某些力學(xué)的或病理的因素作用，關(guān)節(jié)骨端的正常位置關(guān)系失常分類：按病因分為：先天性脫

位、外傷性脫位、病理性脫位、習(xí)慣性脫位；按程度分為：完全脫位、不全脫位、單純脫位、復(fù)雜脫位。臨床上常冠

以關(guān)節(jié)部綜合命名，如膝關(guān)節(jié)習(xí)慣性不全脫位病因：1、外傷；2、先天性發(fā)育不良；3、關(guān)節(jié)解剖缺陷；如魏關(guān)節(jié)

和膝關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位。4、病理因素：如擴延性脫位；破壞性脫位；變形性脫位；麻痹性脫位等共同癥狀:1、畸形

-關(guān)節(jié)部出現(xiàn)突起或凹陷且輪廓不清；2、異常固定--骨端位置不正常，他動時不自如且松手后復(fù)位。與骨折相對應(yīng)。3、

肢勢改變-表現(xiàn)出轉(zhuǎn)位、伸長、縮短等異常肢勢；如內(nèi)收或外展，屈曲或伸張等。4、腫脹-炎腫或血腫；5、機能障礙

-疼痛而活動受阻治療原則:1、整復(fù)，在保定麻醉后用按、揣、揉、拉、抬等手法使骨端還原；2、固定，用繃帶、

夾板等固定防止再發(fā)。3、功能鍛煉，固定一段時間后須活動恢復(fù)功能，防止粘著膝蓋骨脫位:馬牛狗均發(fā)，分上、

外、內(nèi)方脫位,表現(xiàn)不、注意區(qū)別以便采用不同手法復(fù)位。常為習(xí)慣性上方脫位（彈筋腿）可用膝內(nèi)直韌帶切斷術(shù)

在皮膚、筋膜、韌帶、腱、肌肉與骨、軟骨突起的部委之間，為了減少摩擦而存在的囊腔后天性黏液囊:

山于摩擦使組織分離形成裂隙所成滑液囊:關(guān)節(jié)腔或腱鞘腔想通的黏液囊

腕前皮下盆液囊炎（膝瘤1