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文檔簡介
2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識》
綜合試題及答案組卷
1、[單選題]進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn),下列描述不正確的是
A.肌肉出現(xiàn)對稱性的無力
B.肌肉無力常伴有肌肉疼痛
C.肌肉無力一般近端重于遠(yuǎn)端
D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變。E,一般伴隨肌酶升高
【答案】B
2、[題干]有關(guān)病態(tài)竇房結(jié)綜合征處理正確的是
A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征中,即使沒有癥狀可需要治療
B.心動過緩-心動過速綜合征患者發(fā)作心動過速,單獨(dú)應(yīng)用抗心律
失常藥物治療可以治療心動過緩
C.對于有癥狀的病竇綜合征患者,應(yīng)接受起搏器治療
I).對于有癥狀的病竇綜合征患者,應(yīng)該服用地高辛治療。E,即使應(yīng)
用了起搏器治療后,患者仍有心動過速發(fā)作需要及時(shí)手術(shù)治療
【答案】C
【解析1病態(tài)竇房結(jié)綜合征中若患者無心動過緩有關(guān)的癥狀,不必
治療,僅定期隨診觀察。對于有癥狀的病竇綜合征患者,應(yīng)接受起搏
器治療。
3、[單選題]控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.氨茶堿
C.抗組胺藥物
D.抗膽堿藥物。E,6受體激動劑
【答案】A
4、[單選題]病原體侵入機(jī)體后,引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答,并出現(xiàn)
組織損傷,引起病理改變與臨床表現(xiàn)。此種表現(xiàn)屬于
A.隱性感染
B.顯性感染
C.重復(fù)感染
D.潛伏性感染。E,機(jī)會性感染
【答案】B
5、[單選題]某研究人員將統(tǒng)計(jì)資料按研究指標(biāo)的類型整理實(shí)驗(yàn)數(shù)
據(jù),以下屬計(jì)量資料的是
A.尿蛋白定性情況
B.白細(xì)胞數(shù)
C.就診人數(shù)
I).住院天數(shù)。E,住院率
【答案】B
6、[題干]二尖瓣狹窄合并肺水腫患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí),一般
不宜采用的治療措施是
A.面罩吸氧
B.靜脈注射吠塞米
C.靜脈注射毛花昔丙
D.靜脈滴注硝酸甘油。E,無創(chuàng)通氣
【答案】C
【解析】二尖瓣狹窄合并急性肺水腫患者,若使用洋地黃可加強(qiáng)右
心室收縮功能而加重肺水腫,故不宜使用,答案為C。
7、[單選題]慢性呼吸衰竭合并急性左心衰者,應(yīng)首選的治療是
A.地西泮肌注
B.利尿劑使用
C.堿性藥物
D.大量輸血。E,快速升壓
【答案】B
8、[題干]免疫病理檢查幾乎所有SLE病人均可出現(xiàn)病變的臟器是
A.心臟
B.腎
C.肺
D.肝。E,胰腺
【答案】B
【解析】SLE后期常常出現(xiàn)狼瘡腎炎,DNA抗體可與腎組織直接結(jié)
合導(dǎo)致?lián)p傷。
9、[題干]根據(jù)癡呆患者的臨床表現(xiàn),Hachinski評分量表達(dá)到多少
分即提示血管性癡呆
A.23
B.25
C.27
D.210。E,212
【答案】C
【解析】Hachinski評分量必須達(dá)到7分即提示為血管性癡呆,而
阿爾茨海默病則通常W4分。5分飛分提示為混合型癡呆。
10、[題干]男性,50歲,患慢乙肝已8年,近1個(gè)月來病情明顯加
重,懷疑為慢性重型肝炎,下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是
A.PTA明顯減少
B.肝臟迅速縮小
C.出現(xiàn)肝性腦病
D.黃疸明顯加重。E,轉(zhuǎn)氨酶增高
【答案】B
【解析】只有急重肝時(shí),才有肝迅速縮小。
11、[單選題]正常成人的QRS波群時(shí)限多為
A.0.04?0.08s
B.0.04~0.10s
C.0.06~0.10s
D.0.08?0.10s。E,0.08~0.12s
【答案】C
12、[單選題]淤膽型肝炎的診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
D.膽紅素明顯升高,以間接膽紅素為主。E,堿性磷酸酶(A.LP)明顯
升高
B.黃疸較深且持續(xù)時(shí)間長,消化道和全身癥狀相對較輕
C.常有皮膚瘙癢,明顯肝大,大便顏色變灰白
【答案】D
13、[單選題]“血痹虛勞篇”中在調(diào)補(bǔ)陰陽兩虛方面,多側(cè)重于
A.甘寒養(yǎng)陰
B.辛溫通陽
C.苦寒堅(jiān)陰
D.甘溫扶陽。E,溫補(bǔ)腎陽
【答案】D
14、[單選題]蒿苓清膽湯的功用是
A.疏肝解郁,益血健脾
B.清膽利濕,和胃化痰
C.補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉
I).清熱瀉火,利水通淋。E,清熱利濕,逐瘀退黃
【答案】B
15、[題干]腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用,能溝通腦
前、后、左、右的血液供應(yīng),下列哪條動脈不參與腦底動脈環(huán)的組成
A.前交通動脈
B.椎動脈
C.頸內(nèi)動脈
D.大腦前動脈。E,大腦后動脈
【答案】B
【解析】腦底動脈環(huán)的組成包括頸內(nèi)動脈、大腦前動脈起始段、前
交通動脈、大腦后動脈和后交通動脈。不包括椎動脈。
16、[單選題]潰瘍型腸結(jié)核多見的臨床表現(xiàn)是
A.黏液膿血便
B.鮮血便
C.里急后重
D.糊樣便。E,便秘
【答案】D
17、[題干]患者,女性,35歲,人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼3個(gè)
月,伴展僵約1小時(shí)左右,對癥用中藥治療效果不佳;查體雙手第[題
干]2掌指關(guān)節(jié)(MCP)腫脹,壓痛明顯,第4近端指間關(guān)節(jié)(PIP)腫脹,
壓痛明顯;X線示關(guān)節(jié)間隙正常,雙手骨質(zhì)疏松,可見小囊性破壞樣改
變。此病人最可能的診斷是
A.骨關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.多發(fā)性肌炎。E,強(qiáng)直性脊柱炎
【答案】B
【解析】患者關(guān)節(jié)痛伴晨僵3個(gè)月,近端掌指關(guān)節(jié)腫脹,X提示骨
質(zhì)疏松,最可能的診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
18、[單選題]烏梅丸適用于
A.寒熱錯(cuò)雜,痰熱互結(jié),癥見心下疼痛、按之石硬者
B.胃虛痰阻,氣機(jī)阻滯,癥見心下痞硬、噫氣不除者
C.寒熱錯(cuò)雜,虛實(shí)夾雜,腸道失固,癥見久瀉久痢者
D.寒熱錯(cuò)雜,痰濕交阻,癥見心下痞滿、惡食懶倦者。E,寒熱錯(cuò)雜,
氣機(jī)阻滯,癥見心下痞滿、嘔吐下利者
【答案】C
19、[題干]患者男性,30歲。發(fā)熱1周伴胸痛,用硝酸甘油無效,
體檢:心音低沉,有舒張期附加音,血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa),
肘部靜脈壓180mmH2O。心電圖:ST段抬高,弓背向下,未見病理性Q
波,可能的診斷是
A.縮窄性心包炎
B.變異性心絞痛
C.急性滲出性心包炎
D.穩(wěn)定型心絞痛。E,急性心肌梗死
【答案】C
【解析】急性滲出性心包炎,心音低遠(yuǎn),心電圖ST段抬高,呈弓
背向下型,未見病理性Q波。
20、[單選題]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是多發(fā)性和對稱性增生性滑
膜炎,導(dǎo)致此炎癥反應(yīng)的原因是()0。
A.血循環(huán)中的RF
B.存在于關(guān)節(jié)的RF
C.關(guān)節(jié)中的11-1
D.關(guān)節(jié)中的TGF-B。E,EB病毒
【答案】B
21、[題干]關(guān)于流行性感冒,下列不正確的是
A.常有較大范圍的流行
B.致病原是流感病毒
C.起病急
D.病毒分離可明確診斷。E,鼻咽部炎癥癥狀重
【答案】E
22、[單選題]女性,30歲。妊娠3個(gè)月,出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛,
檢查ANA1:320陽性,如果繼續(xù)妊娠可以應(yīng)用的藥物是()。
A.環(huán)磷酰胺
B.硫哩喋吟
C.甲氨蝶吟
D.羥氯喳。E,地塞米松
【答案】D
23、[題干]貧血是指外周血單位體積中
A.循環(huán)血容量不足
B.紅細(xì)胞比容低于正常
C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞比容低于正常
D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常。E,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常
【答案】C
24、[題干]男性患者,64歲,大量飲酒20余年,糖尿病5年。近
2d睡眠不佳,服用地西泮5mg后,出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍,逐漸昏迷。
查體:鞏膜黃染,可見蜘蛛痣和肝掌,肝肋下4cm,脾肋下2cm,移動
性濁音(+)。雙側(cè)巴氏征(-)。該患者目前最可能的診斷是什么
A.安眠藥過量
B.酒精中毒
C.糖尿病高滲性昏迷
D.肝性腦病。E,腦血管意外
【答案】D
【解析】患者有大量飲酒史,肝脾大、黃疸、腹水表現(xiàn),為酒精性
肝硬化;近來服用鎮(zhèn)靜劑后嗜睡,逐漸昏迷,考慮肝性腦病。
25、[單選題]行痹的病機(jī)是
A.寒邪兼挾風(fēng)濕,留滯經(jīng)脈,閉阻氣血
B.風(fēng)邪兼夾寒濕,留滯經(jīng)脈,閉阻氣血
C.風(fēng)濕熱邪,留滯經(jīng)脈,氣血閉阻不通
D.虛邪兼夾風(fēng)寒,留滯經(jīng)脈,閉阻氣血。E,痰瘀互結(jié),留滯肌膚,
閉阻經(jīng)脈
【答案】B
26、[單選題]下列各項(xiàng)中,除哪項(xiàng)外均屬八正散的組成藥物
A.大黃、炙甘草
B.瞿麥、篇蓄
C.木通、桅子仁
D.茯苓、豬苓。E,滑石、車前子
【答案】D
27、[單選題]虛勞里急,悸,則,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手
足煩熱,咽干口燥,證屬
A.陰損及陽
B.陽損及陰
C.陰陽兩虛
D.氣血兩虛。E,陰虛內(nèi)熱
【答案】C
28、[題干]關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)的意義下列正確的是
A.結(jié)核越嚴(yán)重,反應(yīng)越強(qiáng)烈
B.城市健康人群多數(shù)為陰性
C.陽性反應(yīng)可以肯定結(jié)核
D.陰性反應(yīng)可以除外結(jié)核。E,結(jié)核菌的反應(yīng)越強(qiáng),對結(jié)核病的診斷,
尤其是對嬰幼兒的結(jié)核病診斷越重要
【答案】E
29、[單選題]治療血瘀痛經(jīng),常與五靈脂配伍的藥物是
A.郁金
B.白芍
C.赤芍
D.蒲黃。E,香附
【答案】D
30、[題干]男性,33歲,因近3天大便柏油狀,伴頭昏、乏力來院
就診。周期性中上腹痛10年余,多于饑餓時(shí)痛,偶有夜間痛醒,進(jìn)食
后緩解,常有反酸、曖氣。體檢:腹軟,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未
觸及,腸鳴音活躍,血壓90/60mmHg,心率104次/min,最可能的診斷
是
A.急性胃黏膜病變
B.胃癌合并出血
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.十二指腸球部潰瘍合并出血。E,胃潰瘍合并出血
【答案】D
【解析】根據(jù)患者病史“33歲。周期性中上腹痛10年余,多于饑
餓時(shí)痛,偶有夜間痛醒,進(jìn)食后緩解,常有反酸、曖氣”判斷十二指
腸潰瘍,根據(jù)“近3天大便柏油狀,伴頭昏、乏力”判斷出血。
31、[題干]以下符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)的是0。
A.對稱性關(guān)節(jié)腫、3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫26周
B.晨僵至少2小時(shí)周
C.腕、掌指關(guān)節(jié)或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫26周
D.手X線片改變,至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄。E,類風(fēng)濕因
子陽性(滴度>1:16)
【答案】D
【解析】分類標(biāo)準(zhǔn)為:①晨僵至少1小時(shí)26周。②對稱性關(guān)節(jié)腫
26周。③3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫26周。④腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間
關(guān)節(jié)腫N6周。⑤類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。⑥手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松
和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)。⑦類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1:32)o
32、[題干]某女,50歲,2月前出現(xiàn)低熱、乏力,后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、
左手[題干][題干]右手2指關(guān)節(jié)腫痛,晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時(shí)間的
僵硬,RF陽性。病人在聯(lián)合用藥治療過程中出現(xiàn)了胃疼、納差、黑便,
應(yīng)首先考慮的病因是()。
A.類風(fēng)濕性血管炎所致
B.原發(fā)性胃潰瘍所致
C.結(jié)核性結(jié)腸炎所致
D.抗風(fēng)濕性藥引起的不良反應(yīng)所致。E,直腸癌所致
【答案】D
33、[題干]心肌疾病病毒感染的陽性指標(biāo)是
A.發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高
B.發(fā)病后4周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高
C.發(fā)病后2周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高
D.發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高。E,發(fā)病后4周
間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高
【答案】A
【解析】心肌疾病病毒感染的陽性指標(biāo)是發(fā)病后3周間兩次血清的
抗體滴定度有4倍增高。
34、[題干]患者女性,45歲。近2年來常發(fā)生胸骨后疼痛,每次發(fā)
作含硝酸甘油后緩解,考慮冠心病心絞痛。為明確診斷首選的檢查方
法是
A.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)
B.心臟X線攝片
C.冠狀動脈造影
D.放射性核素檢查。E,動態(tài)心電圖
【答案】A
【解析】通過增加心臟負(fù)荷,誘發(fā)心肌缺血,為診斷提供依據(jù)。心
電圖負(fù)荷試驗(yàn):是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法。增加心臟
負(fù)擔(dān)以激發(fā)心肌缺血。運(yùn)動方式主要有分級運(yùn)動平板或蹬車。心電圖
改變主要以ST段水平型或下斜型壓低NO.Imv(從j點(diǎn)后0.06-0.08
秒)持續(xù)2分鐘作為陽性標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)動中出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),室性心動過速或
血壓下降時(shí),應(yīng)即停止運(yùn)動。心肌梗死急性期,不穩(wěn)定型心絞痛,心
力衰竭,嚴(yán)重心律失?;蚣毙约膊≌呓鬟\(yùn)動試驗(yàn)。
35、[不定項(xiàng)選擇題]經(jīng)適易治療,本病預(yù)后較好,其10年生存率
為()。
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%oE,90%
【答案】C
36、[題干]下列不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是
A.竇房結(jié)
B.房室結(jié)
C.冠狀竇
D.希氏束。E,結(jié)間束
【答案】C
【解析1心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左右房室
束分支以及分布到心室乳頭肌和心室壁的許多細(xì)支。
37、[單選題]胸骨后痛常見于
A.胸膜炎
B.心臟神經(jīng)官能癥
C.肺梗死
D.自發(fā)性氣胸。E,反流性食管炎
【答案】E
38、左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,除出現(xiàn)左面部痛覺減退外,尚有的體
征為
A.左角膜反射消失,下頜向右偏斜
B.左角膜反射存在,下頜向右偏斜
C.左角膜反射消失,下頜無偏斜
D.左角膜反射消失,下頜向左偏斜E,左角膜反射存在,下頜無
偏斜
【答案】D
39、[題干]對藥物治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動過速或心室顫動的
心力衰竭患者,最適宜的治療為
A.服用阿托品
B.植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器
C.服用奎尼丁
D.安置房室順序起搏器。E,靜脈應(yīng)用維拉帕米
【答案】B
40、[單選題]下述哪種檢查對彌漫性風(fēng)濕病的早期診斷至關(guān)重要()o
A.自身抗體的檢測
B.血、尿、便三大常規(guī)的檢測
C.ESR、CRP的檢測
D.免疫球蛋白的檢測。E,關(guān)節(jié)液的檢查
【答案】A
41、[題干]男,55歲。機(jī)關(guān)干部。患胃潰瘍多年,本次因胃出血入
院,手術(shù)治療后,病情平穩(wěn)。此時(shí),醫(yī)患關(guān)系模式為
A.共同參與型
B.指導(dǎo)-合作型
C.被動-主動型
D.主動-主動型。E,主動-被動型
【答案】B
【解析】醫(yī)患關(guān)系的模式類型分為三型:主動一被動型,臨床應(yīng)用:
麻醉、嚴(yán)重外傷、昏迷、澹妄等;指導(dǎo)合作型,臨床應(yīng)用:急性感染過
程等;共同參與型,臨床應(yīng)用:大多數(shù)慢性病患者。
42、[題干]女性,13歲,鼻出血,軀干及四肢瘀點(diǎn)瘀斑,發(fā)病前2
周有感冒史,脾不腫大,血小板20X109/L,出血時(shí)間2分,凝血時(shí)間
正常,PT正常,骨髓象增生,巨核細(xì)胞增多,幼稚型巨核細(xì)胞0.40,
產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少,診斷為
A.再生障礙性貧血
B.過敏性紫瘢
C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢
D.急性白血病。E,慢性粒細(xì)胞白血病
【答案】C
43、[單選題]首先明確認(rèn)識爛喉癡的醫(yī)家是
A.吳鞠通
B.王孟英
C.葉天士
D.陳耕道。E,張仲景
【答案】C
44、[題干]女,33歲。右下腹痛、便秘1年。X線領(lǐng)劑灌腸檢查發(fā)
現(xiàn)回腸末段及升結(jié)腸起始部縱行潰瘍及鵝卵石征,病變呈節(jié)段性,PPD
試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是
A.腸結(jié)核
B.克羅恩病
C,潰瘍性結(jié)腸炎
D.結(jié)腸癌。E,阿米巴腸病
【答案】B
【解析】患者右下腹痛,根劑灌腸檢查示末段回腸縱行潰瘍、鵝卵
石征,病變節(jié)段性分布,應(yīng)診斷為克羅恩病。
45、[單選題]下列哪項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)
A.通常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)
B.足月兒于生后第10?14天消退
C.早產(chǎn)兒于生后3?4周消退
D.一般情況良好。E,血清膽紅素一般不超過205umol/L(12mg/D.1)
【答案】A
46、[題干]男性,69歲,潰瘍病史40余年,今晨突發(fā)嘔血約
100mlo于2個(gè)月前開始出現(xiàn)不規(guī)則上腹痛,納差,進(jìn)食差,體重下降
快,該患者最可能的病變是
A.食管賁門黏膜撕裂
B.消化性潰瘍穿孔
C.胃癌
I).急性胃黏膜病變。E,食管胃底靜脈曲張
【答案】C
【解析】老年男性,出現(xiàn)消瘦、嘔血、腹痛、納差等表現(xiàn),首先考
慮胃癌可能性大。
47、[題干]除哪項(xiàng)外均是全身性骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)()。
A.關(guān)節(jié)功能預(yù)后較差
B.有明顯家族聚集傾向
C.有Bouchard結(jié)節(jié)
D.有Hebereden結(jié)節(jié)。E,累及多個(gè)指間關(guān)節(jié)
【答案】A
48、[題干]引起細(xì)菌性痢疾最嚴(yán)重病變的病原菌是
A.痢疾志賀菌
B.司密斯志賀菌
C.福氏志賀菌
D.鮑氏志賀菌。E,宋內(nèi)志賀菌
【答案】A
【解析】致賀菌中分ABCD4群(志賀菌、福氏菌、鮑氏菌、宋內(nèi)菌),
其中A群痢疾桿菌最強(qiáng),不但產(chǎn)生內(nèi)毒素,還產(chǎn)生外毒素。
49、[單選題]糖尿病患者失明的主要原因是
A.視網(wǎng)膜新生血管產(chǎn)生
B.白內(nèi)障
C.青光眼
D.視網(wǎng)膜剝離。E,視網(wǎng)膜出血
【答案】D
50、[單選題]〃壯水之主,以制陽光〃的治法適用于
A.虛熱證
B.實(shí)熱證
C.虛寒證
D.實(shí)寒證。E,寒熱錯(cuò)雜證
【答案】A
51、[題干]列為主動脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管體征不包括的是
A.頸動脈搏動明顯
B.收縮期和舒張期二重雜音
C.水沖脈
D.隨心臟搏動的點(diǎn)頭征。E,奇脈
【答案】E
【解析】奇脈是指吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失,又稱吸停脈。由于
心包腔內(nèi)壓力升高,使心室舒張充盈受限,吸氣時(shí)體靜脈回流受限,
右心室排入肺循環(huán)血量減少,而肺循環(huán)受呼吸負(fù)壓影響,肺血管擴(kuò)張,
致使肺靜脈回流入左心的血量減少,左心輸出量減少,以致脈搏減弱
甚至消失。常見于右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎,以及嚴(yán)重哮
喘等。
52、[題干]支氣管哮喘發(fā)作禁用
A.麻黃素
B.腎上腺素
C.嗎啡
D.氨茶堿。E,沙丁胺醇(舒喘靈)
【答案】C
【解析】由于嗎啡能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支
氣管收縮,故禁用于支氣管哮喘及肺心病患者。
53、[單選題]說明兩個(gè)有關(guān)聯(lián)的同類指標(biāo)的比即為
A.率
B.相對比
C.構(gòu)成比
D.頻率。E,頻數(shù)
【答案】B
54、[單選題]糖尿病的基本病理生理改變是
A.胰島素絕對或相對不足
B.胰高血糖素分泌過多
C.糖皮質(zhì)激素分泌過多
D.葡萄糖耐量減低。E,生長激素分泌過多
【答案】A
55、[題干]不符合腎小球源性血尿的是
A.全程血尿
B.無痛
C.可見少量血絲
D.變形紅細(xì)胞為主。E,可有紅細(xì)胞管型
【答案】C
【解析】腎性血尿的6大特點(diǎn):全程、無痛、不凝血、紅細(xì)胞管型、
變形紅細(xì)胞、合并大量蛋白尿。當(dāng)合并血絲時(shí)提示存在血管破裂出血,
為外科性血尿。
56、[題干]急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)是
A.前俯位時(shí)加重
B.疼痛不放射到其他部位
C.深呼吸時(shí)減輕
D.前傾位時(shí)加重。E,隨滲液量的增多而加重
【答案】D
【解析】急性心包炎心包表現(xiàn)為胸骨后心前區(qū)疼痛,疼痛性質(zhì)與呼
吸運(yùn)動相關(guān),心前區(qū)可聞及胸膜摩擦音,身體前傾、深吸氣可加重。
57、[題干]結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判斷應(yīng)在注射后的多長時(shí)間
A.24小時(shí)
B.48?72小時(shí)
C.24~48小時(shí)
D.12小時(shí)。E,72?96小時(shí)
【答案】B
58、[單選題]既可治療寒閉神昏,通過相應(yīng)配伍又能治療熱閉神昏
的藥物是
A.麝香
B.蘇合香
C.牛黃
D.石菖蒲。E,冰片
【答案】A
59、[題干]原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是以下列哪項(xiàng)為主要特征?
A.痛性抽搐
B.痛性扳機(jī)點(diǎn)
C.持續(xù)鈍痛
D.貝爾征。E,突發(fā)突止短暫劇痛
【答案】A
【解析】三叉神經(jīng)痛最大特點(diǎn)就是神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)突發(fā)突止短暫劇痛,
可以長期固定于某一區(qū)域。
60、[題干]對SLE的診斷常用而有價(jià)值的病理檢查是
A.腎穿刺
B.骨髓穿刺
C.肺穿刺
D.淋巴結(jié)活檢。E,皮膚狼瘡帶試驗(yàn)
【答案】E
61、[單選題]上消化道出血伴休克時(shí)首要的治療是
A.胃管注入止血藥
B.平臥位,下肢抬高
C.積極補(bǔ)充血容量
D.胃鏡止血。E,應(yīng)用奧美拉嗖
【答案】C
62、[題干]下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)適應(yīng)證說法錯(cuò)誤的是
A.急性重度二尖瓣關(guān)閉不全應(yīng)考慮外科治療
B.有二尖瓣反流癥狀且無嚴(yán)重左心室功能不全
C.二尖瓣關(guān)閉不全癥狀不明顯,但是有新出現(xiàn)的房顫
D.二尖瓣關(guān)閉不全癥狀不明顯,但是伴有肺動脈高壓。E,二尖瓣關(guān)
閉不全癥狀不明顯,但是連伽狀瓣葉伴左心室收縮末內(nèi)徑30mm
【答案】E
【解析】二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療適應(yīng)證:急性重度二尖瓣關(guān)閉不
全應(yīng)考慮外科治療。另外,慢性重度二尖瓣關(guān)閉不全患者如伴有以下
情況之一也應(yīng)考慮外科手術(shù)。L二尖瓣反流癥狀且無嚴(yán)重左心室功能
不全;2.無癥狀,但伴有以下情況之一:左心室功能不全,或新出現(xiàn)的
房顫,或伴肺動脈高壓,或連伽狀瓣葉伴左心室收縮末內(nèi)徑240mm。
63、[題干]胸部叩診音呈濁鼓音可見于
A.空洞性肺結(jié)核
B.肺炎充血期
C.胸膜肥厚
D.肺氣腫。E,氣胸
【答案】B
【解析】當(dāng)肺泡壁松弛,肺泡含氣量減少的情況下,如肺不張、肺
炎充血期或消散期、肺水腫等,局部叩診時(shí)可呈現(xiàn)一種兼有濁音和鼓
音特點(diǎn)的混合性叩診音,稱之為濁鼓音。
64、[單選題]主治陰暑證的方劑是
A.杏蘇散
B.桑杏湯
C.參蘇飲
D.香蕾散。E,益元散
【答案】D
65、[題干]女性,45歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天,肝區(qū)疼痛1天。查體:
肝肋下4cm,質(zhì)軟,觸痛,有叩擊痛,邊緣整齊。該患者最可能的診斷
是
A.肝炎
B.肝膿腫
C.多囊肝
D.肝癌。E,肝棘球蝴病
【答案】B
【解析】肝膿腫有不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱,由以細(xì)菌性肝膿腫為顯著。
肝區(qū)持續(xù)性疼痛,隨著深呼吸及體位移動而加劇。由于膿腫所在部位
不同可以產(chǎn)生相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)、腹部癥狀。常有腹瀉病史。急性肝炎
和肝膿腫的鑒別為:肝炎一般為低熱、食欲減退、黃疸、肝臟輕壓痛;
肝膿腫,以細(xì)菌性肝膿腫較為多見,起病急,寒戰(zhàn)高熱,肝臟疼痛劇
烈。
66、[單選題]雞眼的臨床表現(xiàn)不包括
A.圓錐形角質(zhì)栓
B.皮損界限清楚
C.皮損可多發(fā)
D.行走時(shí)壓痛。E,皮損表面粗糙不平
【答案】E
67、[題干]患者身高170cm,體重80kg,葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為:
空腹血糖125mg/dl,1小時(shí)185mg/dl,2小時(shí)160mg/dl,3小時(shí)
132mg/dl,單憑此結(jié)果,哪種情況的可能性大0。
A.糖尿病
B.單純性肥胖
C.腦垂體前葉功能亢進(jìn)
I).腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。E,以上均有可能(1992)
【答案】E
【解析】本例體重指數(shù)>24(80/1.7),提示有肥胖,糖耐量試驗(yàn)2
小時(shí)高于正常,3小時(shí)未恢復(fù)正常,所以糖尿病、單純性肥胖、腦垂體
前葉功能亢進(jìn)和腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)都有可能。
68、[單選題]醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)履行法定義務(wù)。不屬于法定義
務(wù)的是
A.遵守技術(shù)操作規(guī)范
B.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理
C.遵守職業(yè)道德
D.尊重患者,保護(hù)患者的隱私。E,宣傳衛(wèi)生保健知識
【答案】B
69、[題干]主動脈瓣狹窄最重要的體征是
A.細(xì)遲脈
B.主動脈瓣區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.主動脈瓣第二聽診區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音
D.主動脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音。E,主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張?jiān)?/p>
期嘆氣樣雜音
【答案】B
【解析】主動脈瓣狹窄,常為風(fēng)濕性主動脈瓣炎以后,先發(fā)生主動
脈瓣關(guān)閉不全,再逐漸發(fā)展因瘢痕組織收縮,瓣葉間互相粘連和融合
而產(chǎn)生主動脈瓣狹窄。其臨床特點(diǎn)是:(1)輕者可長期無癥狀,重者因
左室排出量降低,而引起疲乏無力,甚者可見眩暈、昏厥、心絞痛、
陣發(fā)性呼吸困難或左心衰竭。一旦出現(xiàn)上述癥狀,則有猝死的危險(xiǎn)性。
(2)主動脈瓣區(qū)吹風(fēng)樣雜音粗糙而響亮,呈拉鋸樣,常伴有收縮期震顫。
(3)心尖搏動向左下方移位,呈緩慢而有力的抬舉性搏動。(4)主動脈
瓣第二心音減弱或消失。(5)心率常緩慢,脈搏慢而細(xì)弱,呈現(xiàn)遲
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