2023年主治醫(yī)師全科專項(xiàng)練習(xí)試題5（附答案解析）-1-32

2023年主治醫(yī)師全科專項(xiàng)練習(xí)試題5（附答

案解析）

第1題：B1型題A.阻塞性黃疸

B.細(xì)胞性黃疸C.先天性高膽紅素血癥D.溶血性黃疸E.前性黃疸

肝外完全或不完全梗阻引起的黃疸為

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:39.A,40.D

第2題：A1/A2型題急性鼻炎常見的致病病毒是

A、濾過病毒、腺病毒、鼻病毒

B、腺病毒、鏈球菌、鼻病毒

C、腺病毒、鼻病毒、流感病毒

D、流感病毒、鼻病毒、肺炎雙球菌

E、以上全不是

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第3題：A1/A2型題婦女保健范疇為

A、婦女一生常見疾病的防治

B、婦科常見疾病的防治

C、婦科惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)及治療

D、性傳播疾病的防治

E、婦女一生性器官及性功能的保健和疾病防治

［正確答案］:E

【答案解析】：婦女保健專業(yè)就是要對婦女一生性器官及性功能進(jìn)行保健，并對其常見疾病進(jìn)行防治,

其中是以預(yù)防為主及群防群治。

第4題：A1/A2型題嬰兒4天，于生后

第2天出現(xiàn)黃疸，體查：皮膚黃染，精神好，哭聲大，血清膽紅素150umol/L,該患兒可診斷為

A、生理性黃疸

B、新生兒敗血癥

C、新生兒肝炎

D、新生兒溶血癥

E、新生兒膽道閉鎖

［正確答案］:A

【答案解析】：生理性黃疸是新生兒出生后2?14天內(nèi)，單純由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致，無臨

床癥狀，肝功能正常，血清膽紅素不超過220.6（imol/L。

第5題：A3/A4型題患者，女性，35歲。血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,白細(xì)胞、血小板正常。

經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)

6%o

最可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、溶血性貧血

C、再生障礙性貧血

D、感染性貧血

E、巨幼細(xì)胞性血

【正確答案】：A

第6題：A1/A2型題患者，女，34歲。因多汗、心悸、消瘦，月經(jīng)稀發(fā)就診，經(jīng)檢查確診為格雷夫

斯（Graves）病，但幼年有哮喘史，應(yīng)禁忌使用的藥物是

A、丙基硫氧喀咤

B、他巴隆

C、甲亢平

D、甲狀腺素片

E、心得安

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第7題：A1/A2型題關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項(xiàng)說法是不正確的

A、出血量超過50?100ml,即可出現(xiàn)柏油樣便

B、嘔出的咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致

C、出血早期血紅蛋白可正常

D、24?48小時(shí)內(nèi)可做急診胃鏡檢查

E、大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血

【正確答案】：E

【答案解析】：上消化道大出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血量的20%,臨床表現(xiàn)

為嘔血和（或）黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭。

第8題：A1/A2型題預(yù)防麻疹的關(guān)鍵措施是

A、對病人要隔離至出疹后5日

B、避免易感染者接觸麻疹病人

C、病室每日要通風(fēng)30分鐘

D、普遍接種麻疹減毒活疫苗

E、對流行期易感兒肌注入血丙種球蛋白

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第9題：A1/A2型題下列治療措施中不屬于康復(fù)范疇的有

A、生物反饋

B、言語訓(xùn)練

C、推拿

D、假肢處方

E、電擊除顫

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第10題：A3/A4型題女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內(nèi)象限有

壓痛，無波動(dòng)感根據(jù)以上情況應(yīng)采取哪項(xiàng)措施

A、手術(shù)切除右乳房

B、切開皮膚引流

C、局部熱敷+物理治療

D、預(yù)防性應(yīng)用抗生素

E、排空乳汁消除乳汁淤滯

【正確答案】：E

第11題：A1/A2型題偏倚又稱為

A、系統(tǒng)誤差

B、隨機(jī)抽樣誤差

C、隨機(jī)測量誤差

D、偶然誤差

E、標(biāo)準(zhǔn)誤

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:A

第12題：A3/A4型題患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊

縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。

該患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是

A、抑制破傷風(fēng)桿菌的生長

B、控制和解除痙攣

C、中和游離的毒素

D、減少毒素的產(chǎn)生

E、中和游離與結(jié)合的毒素

【正確答案】：C

第13題：A1/A2型題男，70歲，右側(cè)牙齦紅腫3個(gè)月余，近日自覺牙齒松動(dòng)伴疼痛。檢查：右側(cè)下

頜

第二磨牙頰側(cè)牙齦紅腫，潰瘍1cm大小，邊緣不整如菜花狀，質(zhì)硬，牙齒II度松動(dòng)，右側(cè)頜下淋巴結(jié)

腫大。此患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施最適宜

A、抗生素治療

B、轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院確診

C、拔除松動(dòng)牙

D、全身抗炎治療與局部涂藥

E、局部涂藥

【正確答案】：B

【答案解析】：根據(jù)患者口腔潰瘍1cm大小，邊緣不整如菜花狀，質(zhì)硬，牙齒II度松動(dòng)，右側(cè)頜下淋

巴結(jié)腫大。高度懷疑口腔癌，應(yīng)送?？漆t(yī)院確診。

第14題：A3/A4型題患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時(shí)高熱39℃,

咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，

第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項(xiàng)關(guān)于兒童電生理無傷性檢查方面的研究

課題，故經(jīng)患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個(gè)直徑

2mm的圓形丘疹紅斑，當(dāng)了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。

對未成年人能否做人體實(shí)驗(yàn)，下列說法正確的是（）

A、在道德上對未成年人不能做人體實(shí)驗(yàn)

B、對未成年人沒有傷害的人體實(shí)驗(yàn)可以做

C、只要未成年人同意就可做人體實(shí)驗(yàn)

D、只要監(jiān)護(hù)人同意就能做人體實(shí)驗(yàn)

E、以上都不完整

【正確答案】：E

第15題：Bl型題A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注B.降低心臟

后負(fù)荷，減少心肌氧耗C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗D.減弱心肌

收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)極化液的主

要作用是

［正確答案］:E

【答案解析】：1.鈣通道阻滯劑抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，也抑制心肌細(xì)胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的利

用，因而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供

血；擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷；還降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌微循環(huán)。

2.美托洛爾屬于P受體阻滯劑，通過阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率、

降低血壓，減低心肌收縮力和氧耗量。3.極化液可促進(jìn)心肌攝取和代謝葡萄糖，使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),

恢復(fù)細(xì)胞膜的極化狀態(tài)，利于心臟的正常收縮，減少心律失常。

第16題：B1型題A.酸溶血試驗(yàn)陽性

B.抗人球蛋白試驗(yàn)陽性C.血紅蛋白電泳HbA2及HbF增高D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常E.小

球形紅細(xì)胞增多自身免疫性溶血性貧血(AIHA)的診斷要點(diǎn)是

【正確答案】：B

【答案解析】：1.抗人球蛋白試驗(yàn)陽性是自身免疫性溶血性貧血的診斷要點(diǎn)。

2平-海洋性貧血的血紅蛋白電泳特點(diǎn)HbA2及HbF增高。3.酸溶血試驗(yàn)陽性是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白

尿癥的診斷要點(diǎn)。

第17題：A1/A2型題除下列哪項(xiàng)外尿路感染患者應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診療

A、男性性泌尿系感染或反復(fù)發(fā)作患者

B、高熱不退，出現(xiàn)少尿或無尿

C、原有腎盂腎炎癥狀加重，并有明顯的單側(cè)腰痛和壓痛

D、出現(xiàn)突然寒戰(zhàn)、高熱及休克者

E、尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第18題：A1/A2型題關(guān)于急性一氧化碳中毒，下列哪項(xiàng)是最有價(jià)值的診斷指標(biāo)

A、血pH

B、血電解質(zhì)

C、COHb

D、全血細(xì)胞分析

E、腦電圖

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第19題：B1型題A.大便為水樣便B.黏液膿血便C.不消化樣大便D.米淚水樣便E.果醬樣大

便霍亂病人

【正確答案】：D

【答案解析】：1.霍亂弧菌產(chǎn)生霍亂腸毒素，激活細(xì)胞環(huán)磷酸腺甘(cAMP)介質(zhì)系統(tǒng)，引起腸液過

度分泌，以至超過了腸管再吸收能力，形成本病特征性的米淚水樣便。2.阿米巴痢疾以多量腥臭，暗

紅色果醬樣大便為特征。

第20題：A1/A2型題以下何為被動(dòng)免疫制劑

A、菌苗

B、疫苗

C、

D、夾膜W抗原成分所制成的菌苗

E、免疫血清

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第21題：B1型題A.子宮性閉經(jīng)

B.卵巢性閉經(jīng)

C.垂體性閉經(jīng)D.丘腦下部性閉經(jīng)E.其他內(nèi)分泌功能失調(diào)性閉經(jīng)刮宮過度引起的閉經(jīng)是

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:53.A,54.B,55.C,56.D,57.D

第22題：A1/A2型題從統(tǒng)計(jì)學(xué)概念出發(fā)，正常眼壓范圍是

A、15^25mmHg

B、5?15mmHg

C、10?21mmHg

D、17?27mmHg

E、20?30mmHg

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第23題：A1/A2型題正常的齦溝深度是

A、0.5?3mm

B、0.5?2mm

C、1?2mm

D、1.5?2mm

E、0.7?2mm

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第24題：A1/A2型題男孩，15歲。近7天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病

前5周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下2cm,輕度觸痛，脾肋下未觸及。化驗(yàn)：

肝功ALT660U/L,AST480U/L、T-Billl46.5nmol/L,抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，HBsAg

陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，抗-HCV陽性。應(yīng)診斷為

A、急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者，丙型肝炎

B、急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎

C、急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎，丙型肝炎

D、被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶，丙型肝炎

E、被動(dòng)獲得丙型肝炎抗體，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎

【正確答案］：C

【答案解析】：患者有乏力、食欲下降、惡心嘔吐，尿黃消化道疾病癥狀，肝大，肝功能異常，考慮

肝疾?。徊∏?周曾注射過血制品，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性說明既往感染甲肝可能；

HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，說明乙型肝炎感染，有病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)；抗-

HCV陽性說明丙肝感染，丙型肝炎病毒性肝炎通常為慢性感染。故考慮急性乙型肝炎，既往感染過

甲型肝炎、丙型肝炎。

第25題：A1/A2型題診斷3級(jí)高血壓的舒張壓標(biāo)準(zhǔn)是

A、90?99mmHg

B、100?109mmHg

C、140?159mmHg

D、160?179mmHg

E、＞110mmHg

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第26題：A1/A2型題（）是指人具有最高價(jià)值，醫(yī)學(xué)界應(yīng)該尊重、同情、關(guān)心、救助服務(wù)對象的思

想。

A、生命神圣論

B、醫(yī)學(xué)人道主義

C、廣義的人道主義

D、狹義的人道主義

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案:B

第27題：B1型題A.抑制迷走神經(jīng)

B.抑制胃酸分泌

C.抑制胃蛋白酶活性

D.促進(jìn)黏液分泌

E.抑制胃泌素受體患者，男性，30歲，患十二指腸潰瘍3年，近日腹痛加劇，經(jīng)用山蔗若堿治療，

疼痛有所緩解，其作用機(jī)制是

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:1.B,2.A

第28題：A1/A2型題患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診?；颊呶绮驮M(jìn)食較多海鮮。傍晚

出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?；無里急后重；一直無尿。1小時(shí)前出

現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃,P100次/分，BP75/45mmHg,脈搏細(xì)速，皮膚極干燥。糞便

懸滴鏡檢可見到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應(yīng)是

A、瀉吐期

B、脫水虛脫期

C、少尿期

D、多尿期

E、恢復(fù)期

【正確答案］：B

【答案解析】：脫水虛脫期：由于持續(xù)而頻繁的腹瀉和嘔吐，患者迅速出現(xiàn)失水和循環(huán)衰竭。常有腹

直肌和腓腸肌痙攣，可出現(xiàn)少尿、無尿等腎功能障礙的表現(xiàn)。

第29題：B1型題A.僅從個(gè)人興趣或追逐個(gè)人利益出發(fā)選擇研究課題是不道德的B.居里夫人把氯

化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對人的皮膚的燒傷狀況，表現(xiàn)了崇高的道德

C.由個(gè)人完成發(fā)明創(chuàng)造的時(shí)代，已經(jīng)同愛迪生一去不復(fù)返了D.1969年至1981年的12年間，年輕

的心臟病研究者約翰?達(dá)西博士共編造假論文100篇以上E.尸體解剖有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和總結(jié)醫(yī)療經(jīng)

驗(yàn)

符合醫(yī)學(xué)研究獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)原則（）

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案:1.B,2.D,3.C

第30題：A3/A4型題男，20歲，發(fā)熱20天，心悸、氣短、乏力5天住院。體檢：體溫37.9℃,血

壓：17.3/12.0kPa（130/90mmHg）,兩肺細(xì)濕啰音，心界擴(kuò)大，心尖聞及S3,心率128次/分，下

肢水腫。血CK、CK-MB增高

以下處理哪項(xiàng)正確

A、休息3天，逐漸恢復(fù)體力活動(dòng)

B、休息1周，逐漸恢復(fù)體力活動(dòng)

C、以休息為主，動(dòng)靜結(jié)合

D、臥床1周后，酌情考慮體力活動(dòng)

E、臥床2周后，酌情考慮體力活動(dòng)

【正確答案】：E

第31題：A3/A4型題女，19歲，午后發(fā)熱、咳嗽、乏力2個(gè)月入院，咳痰帶血1周，大咯血1小時(shí)。

病后食欲下降，體重減輕乏力，X線

胸片示：右肺上葉片狀陰影，P96次/分，BP12/8kPa（90/60mmHg）

采取下列哪種治療措施最恰當(dāng)

A、輸血、補(bǔ)液

B、左側(cè)臥位+青霉素靜滴

C、吸氧+血管加壓素（垂體后葉素）靜滴

D、止血芳酸靜滴

E、右側(cè)臥位+血管加壓素（垂體后葉素）靜滴

【正確答案】：E

第32題：A1/A2型題變應(yīng)性鼻炎的治療下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、藥物治療

B、冷凍治療

C、激光治療

D、脫敏治療

E、手術(shù)切除中鼻甲

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第33題：A1/A2型題患者，女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個(gè)月。消瘦、貧血，右下腹

壓痛。血沉34mm/h,銀餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺裳粗亂，有"卵石樣"充盈缺損

及"線樣征"。最可能的診斷為

A、腸結(jié)核

B、Crohn病

C、結(jié)腸癌

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、腸易激綜合征

［正確答案］:B

【答案解析】：本病起病緩慢，病程較長，多數(shù)急性起病，表現(xiàn)為急腹癥，類似闌尾炎或腸梗阻。多

數(shù)患者因病理改變、病變部位、病程不同而致臨床表現(xiàn)、病情輕重、病程發(fā)展在個(gè)例差別較大。

第34題：A1/A2型題醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)生的時(shí)間是指

A、入院前48小時(shí)

B、入院前24小時(shí)

C、入院后12小時(shí)

D、入院后24小時(shí)

E、入院后48小時(shí)

【正確答案］：E

【答案解析】：醫(yī)院獲得性肺炎是指在入院48小時(shí)后醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。

第35題：Bl型題A.都是調(diào)節(jié)人們行為的規(guī)范B.兩者的社會(huì)基礎(chǔ)不同

C.行為者道德良心引導(dǎo)人們自覺遵守社會(huì)的道德規(guī)范和準(zhǔn)則D.國家機(jī)器的強(qiáng)制性力量來制約人們

的社會(huì)行為E.產(chǎn)生和發(fā)展的趨勢相同

法律主要通過()

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:32.A,33.C,34.D

第36題：A1/A2型題健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的實(shí)施是一項(xiàng)復(fù)雜的工作。要按時(shí)完成好實(shí)施工作首

先要作出一個(gè)

A、計(jì)算表

B、時(shí)間表

C、規(guī)劃表

D、預(yù)算表

E、控制表

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案:B

第37題：A1/A2型題某中年男子因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死。

患者此時(shí)很清醒，但由于費(fèi)用等原因，患者拒絕住院，堅(jiān)持回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該

A、尊重患者自主權(quán)，同意其回家，醫(yī)生不負(fù)任何責(zé)任

B、尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)

C、尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)行使干涉權(quán)

D、行使醫(yī)生特殊干涉權(quán)，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

E、行使醫(yī)生自主權(quán)，為救治患者強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

【正確答案】：C

【答案解析】：首先醫(yī)生應(yīng)該尊重患者的自主權(quán)，但由于患者的自我認(rèn)知一般是比較片面主觀的，因

此當(dāng)患者基于其自我認(rèn)知進(jìn)行自主選擇時(shí)是有相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)性的，為分擔(dān)合理風(fēng)險(xiǎn)，在患者或其監(jiān)護(hù)人、

代理人的自主選擇嚴(yán)重?fù)p及患者自身利益時(shí)，進(jìn)行必要干涉是可行的。

第38題：A1/A2型題下列哪項(xiàng)不是病例-對照研究的特點(diǎn)

A、比較經(jīng)濟(jì)、實(shí)施容易

B、可從所得結(jié)果估計(jì)相對危險(xiǎn)度

C、可直接計(jì)算特異危險(xiǎn)度

D、選無本病者作為對照

E、回顧性地評價(jià)過去的暴露史時(shí)，可能產(chǎn)生偏差

［正確答案］:C

【答案解析】：特異危險(xiǎn)度是隊(duì)列研究可計(jì)算的指標(biāo)，也叫歸因危險(xiǎn)度，為暴露組的發(fā)病率與未暴露

組的發(fā)病率之差。

第39題：A1/A2型題藥疹治療的首要措施是

A、立即應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素

B、輸血促進(jìn)藥物排泄

C、停用致敏或可疑致敏性藥物

D、應(yīng)用激素并同時(shí)用抗生素

E、以上都不是

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第40題：Bl型題A.嗎啡

B.快速利尿

C.血管擴(kuò)張

D.洋地黃

E.氨茶堿高血壓急癥，治療以哪種措施為主

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:8.D,9.B』0.C

第41題：A1/A2型題全科醫(yī)生的目標(biāo)是

A、診斷和治療疾病

B、最大限度地滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生需要

C、促進(jìn)社區(qū)健康可持續(xù)發(fā)展

D、實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健

E、以上都是

【正確答案】：E

【答案解析】：E涵蓋了全科醫(yī)生的各種目標(biāo)。

第42題：A3/A4型題患者，男性，45歲。頭暈頭痛來診，血壓160/lOOmmHg。接受診療后服藥3

天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認(rèn)為自己的病已痊愈了。

以下哪項(xiàng)措施與強(qiáng)化該病人管理無關(guān)

A、向病人解釋病情

B、說明藥物的作用與副作用

C、安排進(jìn)一步全面檢查

D、與病人預(yù)約隨訪時(shí)間

E、使用最便宜的藥物

【正確答案】：E

第43題：A1/A2型題吳女士，27歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸。血壓165/90mmHg,血紅蛋

白101g/L。尿常規(guī)：蛋白++,紅細(xì)胞1015個(gè)/HP,白細(xì)胞03個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量1.8g。

血BUN10.5mm01/L,Crl33.S^mol/Lo針對該患者的健康教育錯(cuò)誤的是

A、生活規(guī)律避免過勞

B、應(yīng)防止受涼，預(yù)防感染

C、遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，不得自行停藥或減量

D、避免應(yīng)用對腎臟有害的藥物

E、患者沒有腎功能損害，可以懷孕

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第44題：A1/A2型題肺炎球菌肺炎合并感染性休克時(shí)的治療措施有

A、防止心、肺及腎衰竭

B、補(bǔ)充血容量以糾正休克

C、大劑量青霉素

D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、以上均是

【正確答案】：E

【答案解析】：肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)時(shí)，前四項(xiàng)措施均應(yīng)采用。

第45題：A1/A2型題下列對"臨終關(guān)懷的倫理意義"描述，錯(cuò)誤的是

A、臨終關(guān)懷是醫(yī)學(xué)人道主義的重要發(fā)展

B、體現(xiàn)了生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論的統(tǒng)一

C、臨終關(guān)懷已經(jīng)和安樂死一樣成為人類控制死亡過程的重要手段

D、是對醫(yī)學(xué)中無傷原則和有利原則的尊重和實(shí)踐

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第46題：B1型題A.醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r(jià)格低廉的藥物B.醫(yī)生為患者提供完全、真實(shí)的

信息，供其選擇表態(tài)C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時(shí)，應(yīng)作隱去姓名等處理D.醫(yī)生診斷時(shí)應(yīng)考

慮患者的各方面因素E.醫(yī)生治療時(shí)應(yīng)努力使患者受益最能體現(xiàn)不傷害原則的是（）

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:69.A,70.B,71.C

第47題：A1/A2型題以下哪項(xiàng)生理因素不會(huì)影響血清膽固醇的水平

A、地區(qū)

B、年齡

C、睡眠

D、飲食

E、性別

【正確答案】：C

【答案解析】：膽固醇的水平與飲食習(xí)慣和機(jī)體的代謝狀態(tài)有關(guān)，故地區(qū)、年齡、飲食及性別均與膽

固醇的水平有關(guān)。目前未見有睡眠對膽固醇代謝有影響的報(bào)道。

第48題：A1/A2型題患者，男，75歲。便秘10多年，大便57天一次，因60小時(shí)前突發(fā)下腹劇痛

住院。痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加?。桓姑浢黠@，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37.5C,P92次/分,

R20次/分，BP24/13.5kPa（180/1OOmmHg）；下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未

捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢；直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。力劑灌腸X線

檢查見鎖劑經(jīng)直腸近端后即受阻，銀影尖端"鳥嘴"形。診斷應(yīng)考慮為

A、腸套疊

B、結(jié)腸腫瘤致腸梗阻

C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D、腸系膜血管栓塞

E、糞塊堵塞腸腔致腸梗阻

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第49題：A1/A2型題6個(gè)月男嬰，1小時(shí)前突然發(fā)生四肢抽動(dòng)，兩眼上翻，面色發(fā)絹，持續(xù)約1分鐘

后自行緩解，前來急診。近1個(gè)月有睡眠欠佳，多汗史。急診時(shí)剛測完體溫（37C）,又發(fā)生上述情

況，醫(yī)生應(yīng)給予的最佳.處理是

A、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10ml靜推

B、安定1.5mg肌注+鈣劑靜滴

C、苯巴比妥鈉33mg肌注+鈣劑口服

D、維生素D330萬U肌注

E、維生素D240萬U肌注加10%中水合氯醛3ml灌腸

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:A

第50題：A1/A2型題把母乳喂養(yǎng)作為評選五好家庭的條件之一，是母親母乳喂養(yǎng)行為的

A、傾向因素

B、前置因素

C、促成因素

D、實(shí)現(xiàn)因素

E、強(qiáng)化因素

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第51題：案例分析題患者，男性，55歲，平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠,

胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法宜采用

A、清肺

B、潤肺

C、化痰

D、止咳

E、祛風(fēng)

F、利水

【正確答案】：ACD

第52題：案例分析題男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大

便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米沿樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：

T36.7℃,P125次/分，BP70/50mmHg,R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，

心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

大便找到霍亂弧菌，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行哪些處理

A、隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性

B、對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒

C、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)

D、對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

E、可用SMZ-TMP治療

F、不用隔離，對癥處理

【正確答案】：ABCDE

第53題：案例分析題女，8個(gè)月（冬季出生），因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治，吃喝

量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食，用過4盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片

（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃,面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，

胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"0"形，佛氏征陽性，陶氏

征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。

請指導(dǎo)正確的預(yù)防措施

A、孕母補(bǔ)鈣，防止維生素D缺乏

B、生后1?2周開始服維生素D

C、混合喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒

D、每日加元素鈣1g以上

E、即時(shí)開始日光浴，每天1?2小時(shí)

【正確答案】：ABCE

第54題：案例分析題患者，男性，25歲。因肺炎靜滴新型青霉素I,1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿

量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++）,白細(xì)胞3?6個(gè)/HP,紅細(xì)胞5?8個(gè)/HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g/L,

白細(xì)胞4.7xlO，L；白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞

q

0.62,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120x10/L。

如果做腎穿刺活檢，可能出現(xiàn)的病理改變是

A、腎小管受損

B、新月體形成

C、腎間質(zhì)細(xì)胞浸潤

D、腎間質(zhì)水腫

E、腎血管壞死

F、腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮

【正確答案】：ACD

第55題：案例分析題患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。

BP160/95mmHgo化驗(yàn)：尿蛋白（++）,紅細(xì)胞（+++）,SCr250pnol/L,抗“O”陽性，血漿白蛋白

32gL,Hb91g/Lo

對該患者的進(jìn)一步治療措施包括

A、降壓、利尿等對癥治療

B、急性期1?2周內(nèi)應(yīng)臥床休息

C、必須使用青霉素治療

D、注意防治并發(fā)癥

E、禁止腎毒性藥物的使用

F、低鹽飲食

G、潑尼松

H、如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)予血液透析治療

【正確答案】：ABDEFH

第56題：案例分析題患者。男性，40歲，曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱

1個(gè)月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則

發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。

查體：T39.0C,R32次/分，BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)

Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹乎軟。

首先應(yīng)進(jìn)行哪些檢查

A、胸片

B、痰液培養(yǎng)

C、痰找抗酸桿菌

D、血常規(guī)

E、HIV特異性病原學(xué)檢查

F、血?dú)夥治?/p>

G、骨髓穿刺

H、痰找癌細(xì)胞

【正確答案】：ABCDEFH

第57題：案例分析題患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳

少量黃白色黏痰。查體：T37.8C,神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)維，氣管居中，右中下肺叩診呈濁

音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

為明確致病菌，進(jìn)行痰細(xì)菌學(xué)檢查。合格痰標(biāo)本有何要求

A、漱口后留痰

B、唾液

C、深部痰液

D、2小時(shí)內(nèi)送檢

E、延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存

F、保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理

【正確答案】：ACD

第58題：案例分析題患者，女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診

入院。現(xiàn)妊娠36周。有慢性乙肝病史

10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHgo神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見

散在分布的蜘

蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞llxl（）9/L,N0.80；

血糖7.0mmol/L,尿糖（+）,尿鏡檢（-）,血?dú)夥治稣！?/p>

可能的診斷是

A、尿毒癥

B、肺部感染

C、肝性腦病

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

F、缺鐵性貧血

G、慢性乙型肝炎

【正確答案】：BCG

第59題：案例分析題患者，男性，25歲，不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血

壓30/15mmHg,神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦

感及反常呼吸征，左胸見一2cmx2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸

音減低。

你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A、站立位胸片

B、肝、腎功能

C、血常規(guī)及血型

D、血?dú)夥治?/p>

E、心電圖

F、尿常規(guī)

G、肺功能

H、全身CT

I、超聲心動(dòng)圖

【正確答案】：C

第60題：案例分析題患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顆側(cè)劇烈頭痛，面

色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10

分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。初步診斷主要考慮哪些疾??？

A、急性化膿性腦膜炎

B、腦栓塞

C、腦蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦膿腫

E、病毒性腦膜炎

F、腦出血

G、腦腫瘤出血

H、偏頭痛

【正確答案】：BCE

第61題：案例分析題患者，女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診

入院?，F(xiàn)妊娠36周。有慢性乙肝病史

10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHgo神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見

散在分布的蜘

蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11X109/L,N0.80；

血糖7.0mmol/L,尿糖（+）,尿鏡檢（-）,血?dú)夥治稣！?/p>

化驗(yàn)檢查：肝功能：ALT870U/L,AST680U/L,T-Billl56.5nmol/L,抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM

陰性，HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗-HBc-IgM陽性,凝血酶原活動(dòng)度（PTA）<40%,ANA（-）,

血氨高。B超示：肝臟及脾臟腫大。對此患者應(yīng)進(jìn)行哪些處置

A、禁食蛋白質(zhì)

B、口服乳果糖

C、補(bǔ)充支鏈氨基酸

D、精氨酸靜滴

E、肥皂水灌腸

F、確診2天后報(bào)傳染病卡

G、待病情稍穩(wěn)定后盡快娩出胎兒

【正確答案】：ABCDG

第62題：案例分析題患者，女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多”。經(jīng)

有關(guān)檢查示：G肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650Pmol/L,3小時(shí)

866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.%ig%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。

上述檢查結(jié)果反映以下哪些問題

A、患者為1型糖尿病

B、患者為2型糖尿病

C、患者胰島p細(xì)胞明顯減少

D、患者胰島［3細(xì)胞分泌功能障礙

E、患者為糖尿病腎病（IV期）

F、患者過去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正常

【正確答案】：BDF

第63題：案例分析題患兒，女，3歲，因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃,神志清,

扁桃體II度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3?4枚，活動(dòng)，有壓痛，心肺（-）,腹稍脹，質(zhì)軟,

滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和固定壓痛

Q

點(diǎn)，血象Hbl28g/L,WBC8.9X10/L,L78%,N22%?

進(jìn)一步治療措施為

A、給予靜滴病毒陛+對癥處理

B、靜滴激素+病毒建

C、口服中藥

D、口服雷尼替丁+顛茄

E、只給退熱藥即可

F、立即給予激素治療

【正確答案】：A

第64題：案例分析題患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不振，

來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌

肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)

地醫(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1

個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨葦西林治療后，體溫可下降至正常，但1?2天后體溫又再上升，癥狀反

復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經(jīng)停止。查

體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌

物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅

腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無明顯紅腫。

患者生活中有哪些注意事項(xiàng)

A、避免受涼感冒，及早治療感染

B、避免強(qiáng)陽光暴曬和紫外線照射

C、緩解期可做防疫注射

D、避免使用避孕藥

E、保持樂觀情緒

F、可適當(dāng)工作，但避免過勞

【正確答案】：ABCDEF

第65題：案例分析題女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，此后稍受涼或嗅到特

殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作，1日來受涼喘又發(fā)作，較劇，咳嗽，痰不多，收住院治療經(jīng)治療患者好

轉(zhuǎn)，為鞏固治療和預(yù)防復(fù)發(fā)，最好的方法是

A、口服阿托品

B、長期口服氨茶堿

C、長期服用抗生素

D、口服色甘酸二鈉

E、必可酮或必可松霧化吸入

【正確答案】：E

第66題：案例分析題患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)

食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn),

鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。

擬需要考慮的診斷是

A、食管賁門失弛緩癥

B、胃食管反流病

C、早期食管癌

D、食管良性狹窄

E、食管裂孔疝

F、瘠球癥

【正確答案】：AC

第67題：案例分析題男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在

39?39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5C,R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、

上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未

聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

化驗(yàn)：血常規(guī)WBC11.5xl()9/L,中性90%,血小板65xl()9/L,BUN9.8mmol/L,Cr360|imol/L,尿常

規(guī)：蛋白(++),余無異常。最可能的診斷為

A、霍亂

B、急性上呼吸道感染

C、急性腎炎

D、腎綜合征出血熱

E、鉤端螺旋體病

F、傷寒

【正確答案】：D

第68題：案例分析題患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。

BP160/95mmHgo化驗(yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++）,SCr250）imol/L,抗“0”陽性，血漿白蛋白

32gL,Hb91g/Lo

對于孽例患者最有診斷價(jià)值的化驗(yàn)結(jié)果是

A、IWJ血壓

B、水腫

C、血尿

D、尿蛋白（++）

E、SCr250]imol/L

F、抗“O邛日性

G、血漿白蛋白32g/L

H、貧血

【正確答案】：C

第69題：案例分析題患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,

伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。

查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃,右足趾

及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4X109/L,中性粒細(xì)胞0.88,血尿酸630nmol/L。

目前治療的首選藥物是

A、氫氯睡嗪

B、秋水仙堿

C、丙磺舒

D、別喋吟醇

E、苯澳馬隆

F、布洛芬

【正確答案】：B

第70題：案例分析題老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：

意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

A、緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)

B、積極補(bǔ)液，抗休克治療

C、同時(shí)行床旁B超檢查

D、緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶

E、行腹部CT檢查

F、行腹部平片檢查

【正確答案】：ABCD

第71題：案例分析題患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既

往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6C,P118次/分，BP120/70mmHg,急性熱病

容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。

治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些

A、根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B、選用對致病菌敏感的抗生素

C、如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D、抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E、選用對腎損害小的抗生素

F、選用半衰期長的抗生素

G、選用廣譜抗生素

【正確答案】：ABCDE

第72題：案例分析題患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)

月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗

菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。

入院體檢：T39.0℃,R32次/分，BP100/65mmHgo無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及

多個(gè)Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

需考慮哪幾種病的可能

A、艾滋病

B、肺炎

C、傳染性單核細(xì)胞增多癥

D、肺結(jié)核

E、肺癌

F、食管癌

【正確答案】：ABDE

第73題：案例分析題10個(gè)月女孩，腹瀉5天入院，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴

有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃,

q+J.

前因、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5x10/L,血Na125mmol/L,K3.7mmol/L,

BE-16mmol/L.

該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A、血鈣

B、血鎂

C、腦電圖

D、腦脊液

E、腦部MRI

F、眼底檢查

【正確答案】：A

第74題：案例分析題10個(gè)月女孩，腹瀉5天入院，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴

有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2C,

qj.J.

前因、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5x10/L,血Na125mmol/L,K3.7mmol/L,

BE-16mmol/L.

該患兒最可能的診斷是

A、重型腹瀉病，輕度低滲性失水,代謝性酸中毒

B、重型腹瀉病，重度低滲性失水,代謝性酸中毒

C、重型腹瀉病，中度低滲性失水,代謝性酸中毒

D、重型腹瀉病，重度等滲性失水,代謝性酸中毒

E、輕型腹瀉病，中度等滲性失水,代謝性酸中毒

F、輕型腹瀉病，輕度等滲性失水,代謝性酸中毒

【正確答案】：C

第75題：案例分析題男性患者67歲，半月來在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛，痛為壓迫樣，并向左肩、

左上肢放射，持續(xù)1?2分鐘，休息后能緩解。近五天來在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊

張時(shí)發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜

煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一

般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹

軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。

病人轉(zhuǎn)診指證

A、接診時(shí)持續(xù)胸痛＞20分鐘，含硝酸甘油不緩解。

B、突然出現(xiàn)阿-斯綜合征，經(jīng)心肺復(fù)蘇后呼吸、心率、血壓能夠維持時(shí)

C、需要采取PTCA治療時(shí)

D、需要進(jìn)一步檢查以明確診斷

E、以上都是

【正確答案】：E

第76題：案例分析題患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加

劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有

好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃,P：101次/分，BP：95/40mmHg,P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹

部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音。應(yīng)采取哪些主要措施

A、嗎啡肌內(nèi)注射

B、輸血

C、葡萄糖鹽水靜滴

D、毛花背丙靜注

E、升壓藥靜滴

F、禁食

G、胃腸減壓

H、抗生素

【正確答案】：CFGH

第77題：案例分析題患者，男，7歲，因"發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天”入院。體檢：體

溫39.5C,脈搏125次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，克氏征陽性，布氏征陰性。外周血

q

象：WBC18X10/L,N0.89。腦脊液：壓力300mmH

g一

20,細(xì)胞數(shù)2300x10/L,N0.95,蛋白質(zhì)1.5g/L,糖氯化物90mmol/L。

該病的病原治療首選下列哪種藥物

A、磺胺類

B、氯霉素

C、青霉素

D、鏈霉素

E、頭抱菌素

F、阿奇霉素

【正確答案】：C

第78題：案例分析題患兒，女，7個(gè)月，沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左

右波動(dòng)，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。

本病例最可能的診斷是

A、水痘

B、麻疹

C、風(fēng)疹

D、幼兒急疹

E、風(fēng)濕熱

【正確答案】：D

第79題：案例分析題男性患者67歲，半月來在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛，痛為壓迫樣，并向左肩、

左上肢放射，持續(xù)1?2分鐘，休息后能緩解。近五天來在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊

張時(shí)發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜

煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一

般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹

軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。

本病的治療哪項(xiàng)不對

A、安靜休息、心電監(jiān)護(hù)B、藥物使用：硝酸酯類藥物、0受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗血小板制

劑以及降脂藥物的應(yīng)用C、控制各種危險(xiǎn)因素：降低血壓，維持血壓平穩(wěn)等

D、大劑量連續(xù)含服硝酸甘油

E、必要時(shí)采取PTCA治療

【正確答案】：D

第80題：案例分析題患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時(shí)"入院。患者近1個(gè)月來反

復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查

體：神清，右利手，BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語，右鼻唇溝淺，伸舌

不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征(+)o關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是

A、控制血壓

B、控制血糖

C、抗血小板聚集

D、抗凝治療

E、降脂治療

F、抗炎治療

【正確答案】：ABCDE

第81題：案例分析題年輕女性，30歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚兩年未孕，因停經(jīng)50天，無誘因陰道出血

一天，少于月經(jīng)量，無腹痛，就診。一旦確診，應(yīng)做如下哪些處理

A、臥床休息，禁止性生活

B、靜滴硫酸鎂抑制官縮

C、肌注黃體酮保胎治療

D、口服維生素E及葉酸

E、口服抗炎藥物預(yù)防感染

F、繼續(xù)觀察，不用任何藥物

G、靜滴止血藥物

【正確答案】：ACD

第82題：案例分析題患者，男性，25歲，不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血

壓30/15mmHg,神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦

感及反常呼吸征，左胸見一2cmx2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸

音減低。

最緊急的處理應(yīng)該是

A、氣管切開

B、給氧

C、快速輸血輸液

D、開胸探查

E、左胸閉式引流

F、"浮動(dòng)胸壁"加壓包扎

G、半坐臥位

H、左胸封閉開放性傷口

【正確答案】：BCFH

第83題：案例分析題患者，男性，25歲。因肺炎靜滴新型青霉素I,1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿

量減少。尿常規(guī)示：蛋白(++),白細(xì)胞3?6個(gè)/HP,紅細(xì)胞5?8個(gè)/HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g/L,

q

白細(xì)胞4.7x10/L；白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞

q

0.62,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120x10/L?

確立初步診斷的條件包括

A、用藥史

B、尿量減少

C、蛋白(++)

D、關(guān)節(jié)痛、皮疹

E、血嗜酸性粒細(xì)胞0.10

F、血紅蛋白108g/L

q

G、血小板120x10/L

【正確答案】：ABCDE

第84題：案例分析題患兒，男，1歲，10kg,腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥

臭味。尿量明顯減少。查體：精神委靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。

該患兒如果為口服補(bǔ)液，應(yīng)如何補(bǔ)

A、ORS溶液80?100ml/kg,于8?12小時(shí)少量多次喂服

B、ORS溶液50?80ml/kg,于8?12小時(shí)少量多次喂服

C、ORS溶液30?50ml/kg,于8?12小時(shí)少量多次喂服

D、ORS溶液50?100ml/kg,于8?12小時(shí)少量多次喂服

E、ORS溶液50?80ml/kg,于12?16小時(shí)少量多次喂服

F、ORS溶液80?100ml/kg,于12?16小時(shí)少量多次喂服

【正確答案】：A

第85題：案例分析題某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾

有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常?；颊咄瑫r(shí)做血清學(xué)

檢查，RPR(-),TPPA(-),HIV(-),根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，下面哪幾種說法正確

A、可以排除梅毒

B、可以排除艾滋病

C、不可以排除梅毒

D、不可以排除尖銳濕疣

E、不能排除艾滋病

【正確答案】：CDE

第86題：案例分析題患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHgo血常規(guī)正常，

血漿白蛋白23g/L,轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。

對于該例患者下列治療方案正確的是

A、大劑量青霉素靜滴

B、環(huán)磷酰胺

C、血漿置換術(shù)

D、制酸齊U

E、腎上腺皮質(zhì)激素

F、抗凝劑

【正確答案】：EF

第87題：案例分析題患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)

食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn),

鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。

患者需首先進(jìn)行的檢查是

A、食管黏膜脫落細(xì)胞檢查

B、食管X線檢查

C、內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查

D、食管CT檢查

E、食管MRI檢查

F、食管超聲內(nèi)鏡檢查

G、胸部X線片

【正確答案】：BC

第88題：案例分析題患者，女，32歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期

腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮

后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cmx5cm,

活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。

該病例引起不孕的原因最有可能為

A、輸卵管阻塞

B、子宮內(nèi)膜異位癥

C、排卵功能障礙

D、免疫因素

E、內(nèi)分泌因素

【正確答案】：B

第89題：案例分析題患者，男性，25歲。因肺炎靜滴新型青霉素I,1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿

量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++）,白細(xì)胞3?6個(gè)/HP,紅細(xì)胞5?8個(gè)/HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g/L,

白細(xì)胞4.7xl（）9/L；白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞

q

0.62,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120x10/L?

對該患者治療的關(guān)鍵是

A、停用致敏藥物

B、使用激素

C、使用細(xì)胞毒藥物

D、血液透析

E、糾正貧血

F、使用抗生素

【正確答案】：A

第90題：案例分析題患者，男性，60歲。因”右肢乏力伴言語不能2小時(shí)”入院?；颊呓?個(gè)月來反

復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查

體：神清，右利手，BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語，右鼻唇溝淺，伸舌

不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征（+）。患者近1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能可能的診斷是

A、腦血栓形成

B、腦栓塞

C、腦出血

D、短暫性腦缺血發(fā)作

E、腔隙性腦梗死

F、蛛網(wǎng)膜下腔出血

【正確答案】：D

第91題：案例分析題患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,

伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。

查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2C,右足趾

及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4X109/L,中性粒細(xì)胞0.88,血尿酸630|imol/L。

此患者出院時(shí)，對其進(jìn)行健康教育，告知下列食品哪種可以食用

A、啤酒

B、海蟹

C、豆腐

D、蘋果

E、豬肝

F、雞蛋

G、牛奶

H、馬鈴薯

【正確答案】：DFGH

第92題：案例分析題患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不振，

來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌

肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自