基礎(chǔ)護理知識與技能

基礎(chǔ)護理知識與技能1、屬于客觀資料的是(體溫39.1℃)2、患者資料最主要的來源是(患者本人)3、患者的心理社會狀況評估內(nèi)容不包括(治療方案)4、護士觀察患者病情的最佳方法是(經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸)5、患者對護士說：“我見不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明該患者存在(愛與歸屬的需要)6、患者在門診候診時出現(xiàn)劇烈腹痛，四肢冰涼，呼吸急促。門診護士應(yīng)(安排提前就診)7、手術(shù)室的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在(22℃～24℃)8、病室通風(fēng)的目的,不恰當(dāng)?shù)氖?抑制細菌生長)9、為達到置換病室內(nèi)空氣的目的，每次通風(fēng)的時間一般為(30分鐘)10、腦外傷患者術(shù)后的床單位應(yīng)是(麻醉床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單)11、護士為右下肢開放性骨折準(zhǔn)備麻醉床，應(yīng)是(床頭和床中部各鋪中單及橡膠單)12、住院處辦理入院手續(xù)的根據(jù)是(住院證)13、病人住院期間，病案中排列在最前面的是(體溫單)14、“脾破裂”患者需入院手術(shù)治療，住院處護士首先應(yīng)(急速給予住院處置)15、“脾破裂”患者需入院手術(shù)治療，病房護士首先應(yīng)(鋪麻醉床)16、不符合特級護理的要求的是(每2小時監(jiān)測生命體征1次)17、處理出院病人醫(yī)療護理文件的方法，錯誤的是(診斷卡、治療卡夾入病歷內(nèi))18、運送腰椎骨折患者時最佳的方式是(平車四人搬運法)19、護士護送車禍昏迷患者急行X線檢查時，不妥的做法是(運送期間暫時停止輸液)20、護士應(yīng)協(xié)助支氣管哮喘發(fā)作患者采取的體位是(端坐位)21、失血性休克患者最適宜的體位是(中凹臥位)22、車禍導(dǎo)致面部開放性傷口，經(jīng)清創(chuàng)縫合后入院觀察應(yīng)采取的體位是(半坐臥位)23、護士協(xié)助胎膜早破患者采用的臥位應(yīng)為(頭低足高位)24、為保護因下肢癱瘓需長期臥床患者雙足功能，可選的保護具是(支被架)25、破傷風(fēng)患者換下的敷料應(yīng)(集中焚燒)26、高壓蒸氣滅菌鍋進行滅菌時，鍋內(nèi)壓力達到所需數(shù)值后，應(yīng)維持(30分鐘)27、燒傷病室進行空氣消毒的最佳方法是(過濾除菌)28、用純?nèi)樗釋Q藥室進行空氣消毒，換藥室長、寬、高分別為4米、5米、3米，需要乳酸的量為(7.2ml)29、在行纖維胃鏡消毒時，宜選擇的化學(xué)消毒方法是(2%的戊二醛浸泡)30、護士應(yīng)對被患者血液污染的床頭柜進行(消毒液擦拭)31、長度為16cm的無菌鑷子，存放于其浸泡容器中時，適宜的消毒液深度為(8cm)32、護士在護理操作過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)(立即更換手套)33、無菌包打開后，未用完的無菌用品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為(24h)34、鋪好的無菌盤有效期不得超過(4h)35、戴無菌手套時，錯誤的是(戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套)36、在傳染病區(qū)中屬于污染區(qū)的是(病室)37、傳染病區(qū)護士中班結(jié)束后，脫下的隔離衣懸掛正確的是(掛在走廊，清潔面朝外)38、為昏迷患者進行口腔護理時不需準(zhǔn)備的用物是(吸水管)39、給昏迷患者口腔護理時，下列操作錯誤的是(擦洗畢，協(xié)助患者漱口)40、口腔護理時，開口器的應(yīng)(臼齒處放入)41、患者的活動義齒的處理方法是先清洗后(放入冷水中)42、女性患者臥床多日造成長發(fā)打結(jié)且粘結(jié)成團，護士欲其濕潤疏通頭發(fā)宜選用(30%乙醇)43、護士給給左下肢膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者擦浴，脫衣時應(yīng)(先健側(cè)再患側(cè))44、長期臥床患者應(yīng)著重預(yù)防壓瘡發(fā)生的部位是(腰骶部)45、壓瘡淤血紅潤期的主要特點是(局部皮膚紅、腫、熱、痛)46、護士對病人進行按摩時使用了50%的乙醇，其目的是(促進血液循環(huán))47、護士為一級護理患者行晨、晚間護理的適宜時間分別是(診療開始前，晚飯后)48、成人腋溫的正常范圍為(36.0℃～37.0℃)49、男性患者，36歲，因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度搏動范圍在39.3～40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快，該患者的熱型屬于(稽留熱)50、稽留熱常見于(肺炎球菌肺炎)51、對高熱患者進行體溫觀察，正確的是(每隔4h測溫1次)52、患者，男性，50歲。因高熱急診入院，體溫39.9℃。正確的物理降溫措施是(前額，頭頂部置冰袋)53、患者自測體溫時，先把體溫計甩到(35℃以下)。54、心律極不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，心率102次/分，脈率78次/分。此脈搏屬于(短絀脈)55、測量脈搏首選動脈是(橈動脈)56、護士測量房顫患者脈搏與心率的方法是(兩人分別測脈率和心率，同時起止，測1分鐘)57、腦膜炎患者呼吸呈周期性，由淺慢變?yōu)樯羁欤儆缮羁熳優(yōu)闇\慢，經(jīng)過一段呼吸暫停后，重復(fù)上述過程。該患者的呼吸屬于(潮式呼吸)58、患者，男性，68歲。因腦出血入院治療，現(xiàn)意識模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護士為其測量體溫、血壓的正確方法是(測量腋下溫度，右上肢血壓)59、中國居民“平衡膳食寶塔”的最底層，即居民膳食中最基本的組成部分是(五谷類)60、不屬于醫(yī)院基本飲食的是(治療飲食)61、禁止食用肉類、肝類、含鐵豐富的藥物、綠色蔬菜的試驗飲食為(隱血試驗飲食)62、護士指導(dǎo)大便隱血試驗患者在標(biāo)本采集的前三天內(nèi)，可食用的食物為(豆制品)63、患者，女性，32歲。醫(yī)囑行131I甲狀腺功能測定，護士指導(dǎo)該患者在試驗期間應(yīng)忌食的食物有(紫菜)64、正確測量胃管插入長度的方法是(從前發(fā)際到劍突)65、在為患者行鼻飼插管時，為提高插管成功率，應(yīng)重點采取的措施是(插入15cm時，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄)66、每次為患者注入鼻飼液的量和間隔時間要求分別是(≤200ml;≥2h)67、通過鼻飼注入流質(zhì)飲食后，再注少量溫開水的目的是(沖凈胃管，避免鼻飼液積存)68、在插胃管過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護士首先應(yīng)(暫停插管并囑患者深呼吸)69、患者，女性，30歲。高熱39℃。醫(yī)囑給予冰袋物理降溫。冰袋正確的放置位置是(前額)70、熱療可以(促進)炎癥擴散或(局限)71、護士用熱水袋為昏迷患者進行保暖，正確的方法是(熱水袋外裹毛巾)72、在紅外線照射過程觀察皮膚顏色為紫紅色，此時護士應(yīng)(立即停止照射，改用凡士林保護皮膚)73、肛瘺手術(shù)后患者行熱水坐浴，應(yīng)控制使用時間為(15～20分鐘)74、24小時尿量為360ml，患者的排尿狀況屬于(少尿)75、護士應(yīng)為女性留置導(dǎo)尿管患者安置的體位是(屈膝仰臥位)76、護士在觀察留置導(dǎo)尿術(shù)患者尿液情況時，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀，應(yīng)(給予膀胱沖洗)77、便秘患者行大量不保留灌腸，護士選用的灌腸液的溫度應(yīng)為(39～41℃)78、患兒，男，4歲。因肺炎入院。體溫39.6℃，醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。灌腸液的溫度是(29℃)79、患兒，男，4歲。因肺炎入院。體溫39.6℃，醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。灌腸時應(yīng)為患兒安置的體位為(左側(cè)臥位)80、患兒，男，4歲。因肺炎入院。體溫39.6℃，醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。灌腸時插入肛管的深度是(4～7cm)循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理1、二尖瓣的解剖位置是(左心房與左心室之間)2、心包腔內(nèi)液體的生理作用是(潤滑作用)3、心臟自身的血液供應(yīng)主要來自于(冠狀動脈)4、具有自律性的心肌細胞為(竇房結(jié))5、心臟正常竇性心律的起搏點是(竇房結(jié))6、正常情況下心室的除極方向是(由心內(nèi)膜到心外膜)7、慢性心功能不全Ⅱ級患者應(yīng)表現(xiàn)為(日常活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后緩解)8、導(dǎo)致左心室壓力負荷過重的病因是(高血壓和主動脈瓣狹窄)9、慢性左心功能不全患者最主要的臨床表現(xiàn)是(呼吸困難)10、右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是(體循環(huán)淤血)11、右心衰竭患者的特征性體征是(肝頸靜脈反流征陽性)12、長期服用利尿劑(呋塞米)的心衰患者，護士應(yīng)當(dāng)最關(guān)注的不良反應(yīng)是(低血鉀)13、臨床治療心力衰竭時，應(yīng)用洋地黃的主要目的是(增強心肌收縮力)14、心力衰竭患者使用洋地黃進行治療期間，護士應(yīng)對醫(yī)囑提出質(zhì)疑和核對的是(葡萄糖酸鈣溶液靜滴)15、因心力衰竭采用地高辛治療患者，主訴食欲明顯減退，視力模糊，護士測心率50次/分，心律不齊，最可能的原因是(洋地黃中毒)16、在靜脈補鉀時，200ml生理鹽水中最多可加入10%氯化鉀的量是(6ml)17、服用前需常規(guī)測量脈搏或心率的藥物是(洋地黃)18、需避光使用的藥物是(硝普鈉)19、心電圖檢查時單極胸導(dǎo)聯(lián)V1電極應(yīng)放在(胸骨右緣第四肋間)20、心動過緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于(60次)21.口服降壓藥治療的患者，為評估降壓效果，患者自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是(服藥降壓藥2小時后)22、通過解除緊張情緒能緩解的心律失常是(房性期前收縮)23、最危急的心律失常類型(心室顫動)24、安裝永久性心臟起搏器10天后正確的出院指導(dǎo)是(學(xué)會每天自測脈搏)25、屬于青紫型先天性心臟病的是(法洛四聯(lián)癥)26、法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時宜采取的體位是(膝胸臥位)27、法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，使用普蔡洛爾進行治療的目的是(減慢心率)28、先天性心臟病患兒出院時對家長的健康宣教，錯誤的是(積極參加各種體育運動)29、護理法洛四聯(lián)癥患兒時，給予充足水分的主要目的是(預(yù)防形成腦血栓)30、根據(jù)血壓水平的定義和分類，血壓130/88mmHg屬于(正常高值)31、3級高血壓是指血壓的范圍為(收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg)32、患者，男性，55歲。最近血壓波動在(160～170)/(90～95)mmHg,診斷為高血壓，屬于(2級高血壓)33、老高血壓患者，為減輕患者體重，適宜的運動是(散步)34、通過利尿作用達到降壓效果的藥物是(氫氯噻嗪)35、利尿劑降低血壓的主要作用機制是(減少血容量)36、使用速尿(呋塞米)進行利尿后，患者出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱的癥狀。該患者可能發(fā)生了(低鉀血癥)37、高血壓病的治療藥物卡托普利最常見的副作用是(刺激性干咳)38、在降壓藥用藥護理中指導(dǎo)患者改變體位時動作宜緩慢，其目的為(避免發(fā)生體位性低血壓)39、喜食咸菜等腌制食品的高血壓患者，最主要的飲食護理指導(dǎo)是(低鈉飲食)40、不利于高血壓患者控制血壓的食物是(動物內(nèi)臟如豬肝)42、對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是(改善心肌缺氧，減輕疼痛)43、緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是(硝酸甘油)44、心絞痛患者需要首先解決健康問題的是(疼痛)45、急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)的死亡原因是(心律失常)46、急性心肌梗死患者出現(xiàn)哪項心律失常時需高度警惕室顫的發(fā)生(室性心動過速)47、急性心肌梗死患者較有意義的實驗室檢查是(血清心肌酶升高)48、活動后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時的急性心肌梗死患者，首選的止痛措施是(肌內(nèi)注射度冷丁)49、某急性心肌梗死患者發(fā)病48h后，要求廁所大便。責(zé)任護士應(yīng)該(制止患者，指導(dǎo)其床上使用便盆)50、二尖瓣面容的特點是(兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)紺)51、確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是(超聲心動圖)52、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，最常見的心律失常是(心房顫動)53、預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是(積極防治鏈球菌感染)54、引起亞急性自體瓣膜心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是(草綠色鏈球菌)55、應(yīng)用過多種抗生素治療的感染性心內(nèi)膜炎患者行血培養(yǎng)檢查，抽取血糖標(biāo)本時間的選擇，正確的是(停用抗生素2～7天后采血，無須體溫升高時采血)56、感染性心內(nèi)膜炎患者入院后心臟彩超檢查示二尖瓣有贅生物，最應(yīng)預(yù)防和關(guān)注的是(動脈栓塞)57、擴張型心肌病的主要體征是(叩診心界擴大)58、肥厚型心肌病患者猝死的先兆癥狀是(暈厥)59、心肌病患者需合理休息的主要原因是(減少心肌耗氧量)60、肥厚型心肌病發(fā)作時首要的護理措施是(絕對臥床)61、我國目前最常見的縮窄性心包炎的病因是(結(jié)核性)62、心包積液患者的動脈血壓不會(升高)63、護士配合醫(yī)生進行心包穿刺操作時，正確的是(術(shù)前準(zhǔn)備阿托品)64、下肢靜脈曲張患者的典型臨床表現(xiàn)是(下肢靜脈迂曲、隆起)65、下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)后，護士指導(dǎo)其使用彈力繃帶的正確方法是(包扎后應(yīng)能捫及足背動脈搏動)66、左下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)后患者的患肢應(yīng)(抬高)67、社區(qū)護士指導(dǎo)下肢深靜脈血栓形成患者家屬禁止按摩患肢，其目的是(防止血栓脫落)68、血栓閉塞性脈管炎最常見的病變部位是(下肢中、小動靜脈)69、護士指導(dǎo)血栓閉塞性脈管炎患者做勃格運動的主要目的是(促進側(cè)支循環(huán)建立)70、患者，男性，55歲。因頻發(fā)室性期前收縮入院。如廁時突然倒地不省人事，頸動脈捫不到搏動，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大，此時應(yīng)立即采取的措施是(心肺復(fù)蘇)71、心肺復(fù)蘇(CPR)CAB三個步驟中的“A”是指(開放氣道)72、腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要的藥理作用是(增強心肌收縮力)73、心臟復(fù)蘇首選的藥物是(腎上腺素)74、心肺復(fù)蘇時首選的給藥途徑是(外周靜脈輸注)75、男性，8歲。不慎溺水，檢查發(fā)現(xiàn)該男童面部青紫，意識喪失，自主呼吸停止，頸動脈搏動消失。護士實施搶救時首先應(yīng)采取的措施是(清除口鼻分泌物和異物)76.提示左心衰的臨床表現(xiàn)是(交替脈)77.給慢性心功能不全患者進行輸液時，輸液速度宜控制在(20～30滴/分)78.竇性心動過速是指心率(>100次/分)79.屬于心室顫動患者的脈搏特征是(摸不到)80.預(yù)防室性心律失常發(fā)作的最佳方法是(控制器質(zhì)性心臟病的病情)消化系統(tǒng)疾病病人1、空腹時大腸最常見的運動形式是(袋狀往返運動)2、結(jié)腸的主要功能是(吸收水分和鹽類)3、為真菌感染患兒進行口腔護理時，宜選擇的溶液是(1～4%碳酸氫鈉)4、與慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌發(fā)病相關(guān)的細菌是(幽門螺桿菌)5、慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是(上腹飽脹不適，餐后加重)6、宜餐前服用的藥物是(阿奇霉素、紅霉素)7、慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌應(yīng)進行的檢查是(胃鏡)8、急慢性胃炎患者有少量出血時，為中和胃酸可給予(米湯、牛奶)9、消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)(節(jié)律性和周期性上腹痛)10、胃潰瘍的腹痛特點是(餐后1/2～1小時腹痛明顯)11、十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點是(空腹時腹痛明顯)12、胃潰瘍的好發(fā)部位是(胃小彎)13、消化性潰瘍患者反復(fù)大量嘔吐隔宿酸性食物，最可能的并發(fā)癥是(幽門梗阻)14、抑制胃酸分泌最強的是(奧美拉唑)15、消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是(餐后2小時服用)16、膠體次枸櫞酸鉍的不良反應(yīng)是(黑便)17、適合慢性胃炎患者食用的食物為(面條)18、甲硝唑、阿司匹林等副作用大的藥物宜在(飯后服用)19、潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位(乙狀結(jié)腸)20、潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便形態(tài)是(黏液膿血便)21、為潰瘍性結(jié)腸炎患者保留灌腸治療，患者應(yīng)采取的體位是(左側(cè)臥位)22、輪狀病毒腸炎所致腹瀉的臨床特點是(蛋花樣、無腥臭味)23、病毒性腸炎患兒不宜進食的食物是(純牛乳、高脂肪食物、高蛋白食物)24、預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免(飽餐后劇烈運動)25、腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)是(腹痛、腹脹、腹瀉、肛門停止排氣排便)26、胃穿孔修補術(shù)后，為預(yù)防發(fā)生粘連性腸梗阻，應(yīng)指導(dǎo)胃腸疾病手術(shù)后患者(早期下床活動)27、急性闌尾炎患者最典型的癥狀是(轉(zhuǎn)移性右下腹痛)28、闌尾炎患者腹痛緩解后突然加重，范圍擴大，應(yīng)考慮是(闌尾穿孔)29、闌尾穿孔合并腹膜炎患者手術(shù)后7天左右出現(xiàn)體溫增高、大便次數(shù)增多，混有黏液，伴里急后重，可能并發(fā)了(盆腔膿腫)30、腹股溝斜疝術(shù)后取仰臥位，腘窩部墊枕，最主要的目的是(減輕切口疼痛，利于切口愈合)31、內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是(排便時無痛性間歇性出血)32、引起肛瘺最常見的原發(fā)病是(直腸肛管周圍膿腫)33、肛瘺切除術(shù)后，患者不宜(進食辛辣食物)34、肛管直腸手術(shù)后醫(yī)囑高錳酸鉀坐浴的水溫是(40～45℃)35、肝臟組織基本的功能單元是(肝小葉)36、肝硬化患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是由于(雌激素過多)37、門靜脈系與腔靜脈系之間最主要的交通支是(胃底、食管下段交通支)38、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是(食管胃底靜脈曲張破裂)39、肝性腦病患者禁用的維生素是(維生素B6)40、肝硬化腹水患者每日氯化鈉的攝入量宜控制在(1.2～2.0g)41、肝硬化患者皮膚瘙癢的原因最可能是(膽紅素水平提高)42、肝硬化伴大量腹水患者應(yīng)安置的體位是(半臥位，頭下加枕)43、發(fā)生細菌性肝膿腫時，細菌侵入肝臟最主要的途徑是(膽道系統(tǒng))44、肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常并發(fā)(肝性腦病)45、肝性腦病最具有特征性的體征是(撲翼樣震顫)46、肝性腦病患者壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情。意識狀態(tài)是(淺昏迷)47、肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備中，口服新霉素的主要目的是(減少氨的產(chǎn)生)48、給肝性腦病患者予乳果糖口服目的是為了(酸化腸道)49、肝性腦病患者昏迷期禁食(蛋白質(zhì))50、對急性膽囊炎患者進行腹部觸診，最常見的壓痛點在(右上腹)51、膽道蛔蟲病的臨床特點是(陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛)52、膽道疾病首選的檢查是(腹部B超)53、指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時間為(清晨空腹或晚上臨睡前)54、夏科(Charcot)三聯(lián)征是