骨外科主治醫(yī)師題-常見體表腫物

骨外科主治醫(yī)師題-常見體表腫物

1、黑痣為良性腫物，可分為（）。

A.皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣

B.皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣

C.皮下痣、交界痣和混合痣

D.皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣

E.以上都不是

2、有關(guān)色素斑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是O。

A.是指由于真皮中間層出現(xiàn)活性增加的黑色素細(xì)胞而致色素過(guò)度積

聚

B.臨床多見于腰舐部

C.面積可較雀斑大

D.可多發(fā)，無(wú)自覺癥狀

E.存在惡變傾向

3、臨床最常見的細(xì)胞性斑痣是O。

A.皮內(nèi)痣

B.交界痣

C.混合痣

D.藍(lán)痣

E.幼年痣

4、臨床不需要處理的色素痣是（）。

A.生長(zhǎng)在易受摩擦部位的色素痣

B.位于掌、足底、陰囊等處的交界痣

C.出現(xiàn)衛(wèi)星色斑及色素環(huán)

D.界限不清或出現(xiàn)放射狀向周圍擴(kuò)展，無(wú)其他原因的區(qū)域淋巴結(jié)腫

大

E.痣的數(shù)量超過(guò)20個(gè)以上

5、關(guān)于黑色素瘤的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）。

A.是起源于黑色素細(xì)胞或其母細(xì)胞的惡性腫瘤

B.好發(fā)于頭面部

C.90%以上原發(fā)于皮膚，其中25%?40%是由色素痣惡變而成

D.臨床多見于老年人，尤以女性為多

E.可呈菜花樣或潰瘍型生長(zhǎng)，界限不清，進(jìn)展快，易發(fā)生區(qū)域淋巴

結(jié)轉(zhuǎn)移

6、針對(duì)黑色素瘤的治療，正確的是（）。

A.良性腫瘤，不需要手術(shù)處理

B.低度惡性腫瘤，瘤體切除

C.中度惡性腫瘤，局部切除

D.高度惡性腫瘤，局部擴(kuò)大切除

E.介于低度惡性與中度惡性之間，以放療和化療為主

7、有關(guān)海綿狀血管瘤的臨床特征，下列不正確的是（）。

A.一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成，質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮性，

體位試驗(yàn)陽(yáng)性

B.四肢、軀干及面頸部均可發(fā)生，范圍廣泛的?？衫奂肮趋兰凹∪?

甚至關(guān)節(jié)腔

C.手術(shù)前可通過(guò)血管造影確定手術(shù)范圍

D.可通過(guò)局部注射硬化劑來(lái)治療

E.隨年齡增長(zhǎng)，可逐步縮小，甚至消退

8、下列神經(jīng)纖維瘤的臨床特點(diǎn)，不正確的是O。

A.神經(jīng)纖維瘤來(lái)源于神經(jīng)束膜、外膜或內(nèi)膜等支持細(xì)胞

B.神經(jīng)纖維瘤常為多發(fā)性

C.神經(jīng)纖維瘤病常有家族傾向

D.神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有淡棕色或深棕色色素沉著

E.神經(jīng)纖維瘤有惡變傾向

9、下列皮膚基底細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是O。

A.來(lái)源于皮膚或附件基底細(xì)胞，多見于老年人，好發(fā)于顏面及頸部

B.以局部形成潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，惡性程度低，病程

發(fā)展緩慢

C.早期可發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.病理可分為結(jié)節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型

E.對(duì)化療不敏感

10、以下纖維瘤和瘤樣纖維病變的臨床特點(diǎn)，不正確的是O。

A.黃色纖維瘤位于真皮層及皮下，常與外傷有關(guān)，多見于軀干、上

臂近端

B.帶狀纖維瘤常位于腹壁，為腹肌外傷后或產(chǎn)后修復(fù)性纖維瘤

C.隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性

D.隆突性皮纖維肉瘤位于真皮層，突出體表，多見于軀干，有假包

膜

E.黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)

H、毛細(xì)血管瘤在臨床較為常見，下列特點(diǎn)中，不正確的是O。

A.女性多見

B.多見于嬰兒

C.大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤

D.有些能夠自行停止生長(zhǎng)或消退

E.只能通過(guò)手術(shù)治療

12、就表皮囊腫的臨床特點(diǎn)而言，下列不正確的是（）。

A.手術(shù)切除時(shí)，宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織

B.囊為單個(gè)或多個(gè)，基底可以移動(dòng)，但與皮膚常有粘連

C.囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)

D.多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生

E.其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無(wú)真皮組織層

13、患皮膚癌的病因?qū)W中，無(wú)關(guān)的是O。

A.長(zhǎng)期日光暴曬或受到過(guò)量的放射線照射

B.長(zhǎng)期接觸瀝青、煤焦油、碎劑等化學(xué)物質(zhì)

C.不良嗜好，如酗酒、吸煙等

D.慢性潰瘍或竇道、慢性肉芽腫

E.遺傳因素

14、就皮膚鱗狀細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)而言，下列錯(cuò)誤的是O。

A.多見于成年人，常發(fā)生于頭頸、陰莖及四肢

B.早期即可形成潰瘍，經(jīng)久不愈，常伴有感染，惡臭

C.常繼發(fā)于皮膚角化癥、黏膜白斑、慢性潰瘍和慢性竇道開口

D.一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移

E.治療以手術(shù)為主，切除應(yīng)包括腫瘤外周2cm以上正常組織

15、皮膚基底細(xì)胞癌的潰瘍特點(diǎn)是（）。

A.呈深部壞死狀

B.呈菜花狀

C.呈鼠咬狀潰瘍邊緣

D.呈中央凹陷狀

E.呈邊緣隆突狀

16、下列哪項(xiàng)不是皮脂腺囊腫的表現(xiàn)O。

A.多見于皮脂腺分布密集部位

B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑點(diǎn)

C.易繼發(fā)感染

D.多有壓痛

E.內(nèi)容物呈白色粉膏狀

17、以下神經(jīng)鞘瘤的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是O。

A.位于體表者多沿神經(jīng)干分布

B.腫瘤是良性的，極少惡變

C.手術(shù)時(shí)應(yīng)沿神經(jīng)縱行方向切開包膜

D.皮膚常有色素沉著

E.由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成

18、惡性黑色素瘤采取手術(shù)治療時(shí)，不正確的是（）。

A.只適用于I?III級(jí)的惡性黑色素瘤

B.根治性切除包含擴(kuò)大的腫瘤切除及區(qū)域淋巴結(jié)清掃

C.切除線應(yīng)距腫瘤邊緣4cm

D.深部應(yīng)包括皮下組織和深筋膜一并切除

E.趾或指端惡性黑色素瘤可做截肢處理

19、有關(guān)基底細(xì)胞癌的臨床分型中，不包括O。

A.結(jié)節(jié)潰瘍型

B.色素型

C.混合型

D.硬化型

E.淺表型

20、下列皮膚鱗癌的病理學(xué)分級(jí)，錯(cuò)誤的是O。

A.I級(jí)：未分化細(xì)胞不足25%

B.II級(jí):未分化細(xì)胞占50%

C.III級(jí)：未分化細(xì)胞占75%

D.IV級(jí)：全部為未分化細(xì)胞

E.V級(jí)：全部為極幼稚細(xì)胞

21、下列神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)纖維瘤的鑒別要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。

A.神經(jīng)鞘瘤來(lái)源于神經(jīng)鞘細(xì)胞；神經(jīng)纖維瘤來(lái)源于神經(jīng)束膜、外膜

或內(nèi)膜等支持細(xì)胞

B.神經(jīng)鞘瘤最常見部位為正中神經(jīng)干、尺神經(jīng)干、坐骨神經(jīng)及樓神

經(jīng)；神經(jīng)纖維瘤可發(fā)生于神經(jīng)末梢或神經(jīng)干的任何部位

C.神經(jīng)鞘瘤多為單發(fā)；神經(jīng)纖維瘤可單發(fā)或多發(fā)，以多發(fā)者為常見

D.神經(jīng)鞘瘤之神經(jīng)纖維穿過(guò)瘤體；神經(jīng)纖維瘤之神經(jīng)纖維并不穿過(guò)

腫瘤組織

E.神經(jīng)鞘瘤分為中央型和邊緣型；神經(jīng)纖維瘤內(nèi)可有脂肪、毛細(xì)血

管等組織

22、神經(jīng)纖維瘤的典型臨床表現(xiàn)，下列不正確的是（）。

A.沿神經(jīng)走向分布的皮下結(jié)節(jié)

B.結(jié)節(jié)伴有皮膚色素沉著斑

C.結(jié)節(jié)沿神經(jīng)走行方向可移動(dòng)，而垂直方向不移動(dòng)

D.觸壓或叩擊時(shí)可有放射性痛或感覺異常

E.可并有神經(jīng)傳導(dǎo)障礙

23、神經(jīng)纖維瘤病又稱多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，是一種具有家族遺傳傾

向的先天性疾病，一般少兒時(shí)期即發(fā)病，但就其臨床特征而言，不會(huì)

出現(xiàn)的情況是O。

A.皮膚軟疣狀增生

B.皮下梭形腫物

C.可相互融合形成巨大包塊，迅速發(fā)生惡變

D.表皮色素沉著

E.呈叢狀分布

24、淋巴管瘤的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）。

A.由淋巴管和結(jié)締組織組成的一種先天性良性腫瘤

B.由淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞增生或淋巴管擴(kuò)張而成

C.多數(shù)在幼年時(shí)期出現(xiàn)

D.分為3種類型：毛細(xì)管型、海綿狀型和囊腫型

E.毛細(xì)管型最多見

25、毛細(xì)管型淋巴管瘤的臨床特點(diǎn)中，不包括O。

A.常見于面、頸等部位

B.主要生長(zhǎng)于皮膚組織中，由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的淋巴管擴(kuò)張而成

C.也可生長(zhǎng)在皮下脂肪和深筋膜

D.淋巴管內(nèi)充滿淋巴液，在皮膚表面形成一個(gè)凸出的腫塊

E.腫瘤表面無(wú)色、柔軟，壓迫時(shí)可使之稍縮小，常無(wú)自覺癥狀

26、下列海綿狀淋巴管瘤的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）。

A.面部、頸部、唇舌口腔黏膜、軀干、四肢及外陰等均可發(fā)生

B.主要生長(zhǎng)于皮膚、皮下組織、肌肉和肌間結(jié)締組織間隙中

C.呈多房囊腔，囊壁較厚，充滿淋巴液，壓之有伸縮性

D.表面皮膚色素沉著明顯

E.可在局部產(chǎn)生各種巨舌、巨唇或巨肢等畸形

27、下列囊狀淋巴管瘤的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）。

A.囊狀淋巴管瘤又稱囊狀水瘤

B.多發(fā)生于頸部，但亦可發(fā)生在腋下、胸壁、腹壁及腹股溝等處

C.囊腔呈多房性者較多，互不連接

D.有時(shí)在囊腫中央可捫及較硬的由纖維組織形成的結(jié)節(jié)

E.囊腔可逐漸由纖維組織充填

28、手術(shù)治療淋巴管瘤，不宜采取的是（）。

A.局限性的淋巴管瘤，施行手術(shù)將腫瘤整塊切除是治療最好的方法

B.彌漫性淋巴管瘤手術(shù)治療，一般只能做局部切除以改善局部功能

和外形

C.在淋巴管瘤急性感染時(shí)，不宜做手術(shù)切除

D.聯(lián)合應(yīng)用注射硬化劑、電灼、放療或低溫冷凍等治療，療效優(yōu)于

單純手術(shù)

E.囊狀水瘤只有進(jìn)行廣泛性手術(shù)切除才能得到根治，否則極易復(fù)發(fā)

29、有關(guān)交界痣的概念和特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是O。

A.交界痣是指痣細(xì)胞集中分布在表皮、真皮的交界位置

B.是指處于良惡性交界狀態(tài)

C.交界痣可發(fā)展為黑色素瘤

D.交界痣可分布于任何部位

E.交界痣應(yīng)該手術(shù)切除

30、女性，25歲。發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無(wú)疼痛。查體：背部皮下

圓形腫物直徑2.5cm,質(zhì)軟，界限清楚，稍隆起于皮表，與表皮緊密

粘連，中央部位可見有一粉刺樣小黑點(diǎn)。診斷考慮為（）。

A.脂肪瘤

B.纖維瘤

C.皮脂腺囊腫

D.混合瘤

E.淋巴瘤

31、男性，28歲。發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物，偶有疼痛2個(gè)月。查體：胸、

腹壁及雙上肢皮下對(duì)稱性散在分布多個(gè)腫物，直徑為1.0~2.5cm不

等，與皮膚無(wú)粘連，質(zhì)軟，表面光滑，活動(dòng)度較大，有分葉感，部分

有輕壓痛。診斷考慮為O。

A.多發(fā)性皮脂腺囊腫

B.多發(fā)性纖維瘤

C.多發(fā)性脂肪瘤

D.多發(fā)性神經(jīng)鞘瘤

E.多發(fā)性混合瘤

32、女性，65歲□發(fā)現(xiàn)背部包塊4個(gè)月。查體：背部左側(cè)有一4cmX3cm

大小腫塊，與皮膚無(wú)粘連，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不甚清楚，活動(dòng)度

較小，無(wú)壓痛，表面皮膚無(wú)紅腫。最可能的診斷是（）。

A.纖維瘤

B.橫紋肌瘤

C.神經(jīng)纖維瘤

D.淋巴管瘤

E.脂肪瘤

33、男性，58歲。下肢慢性潰瘍10年，出現(xiàn)疼痛伴出血2個(gè)月。查

體：左下肢內(nèi)踝上方有一2.5cmX2.5cm潰瘍，中央凹陷，肉芽呈灰

白色，少許膿性滲出物，邊緣隆起，觸之易出血。為明確診斷最好采

用下列哪項(xiàng)檢查O。

A.穿刺活檢

B.切取部分組織活檢

C.切除活檢

D.脫落細(xì)胞涂片檢查

E.X線照片檢查

34、女性，20歲。自幼發(fā)現(xiàn)左眼瞼外側(cè)腫塊，生長(zhǎng)緩慢。查體：左

眼瞼外側(cè)有一直徑為L(zhǎng)0cm圓形皮下包塊，與表皮無(wú)粘連，界限清,

囊性感明顯，活動(dòng)度較差。最可能的診斷是O。

A.皮樣囊腫

B.表皮樣囊腫

C.纖維瘤

D.皮脂腺囊腫

E.毛囊炎

35、男性，31歲。發(fā)現(xiàn)右手掌包塊6個(gè)月。查體：右手掌中部有一

直徑為1.5cm卵圓形包塊，突出于表皮，與皮膚粘連，質(zhì)硬，可活動(dòng),

有輕壓痛。最可能的診斷是O。

A.皮樣囊腫

B.腱鞘囊腫

C.纖維瘤

D.皮脂腺囊腫

E.表皮樣囊腫

36、男性，38歲。發(fā)現(xiàn)腹壁包塊2個(gè)月。查體：右上腹部可觸及一

直徑為2.5cm的皮下包塊，與皮膚無(wú)粘連，質(zhì)硬，較固定，邊界不清,

無(wú)觸痛。最可能的診斷是（）。

A.皮樣囊腫

B.脂肪瘤

C.皮脂腺囊腫

D.纖維瘤

E.表皮樣囊腫

37、女性，25歲。發(fā)現(xiàn)背部腫物2年，腫物明顯增大，伴疼痛1周。

查體：背部右側(cè)可見一直徑為3cm大小包塊，與表皮有粘連，表面紅

腫，皮溫增高，壓痛明顯，有波動(dòng)感。正確的處理方法是（）。

A.擴(kuò)大切除腫物

B.口服抗生素

C.切開引流

D.局部理療

E.先抗感染，消炎后手術(shù)切除

38、女性，25歲。發(fā)現(xiàn)背部腫物2年，腫物明顯增大，伴疼痛1周。

查體：背部右側(cè)可見一直徑為3cm大小包塊，與表皮有粘連，表面紅

腫，皮溫增高，壓痛明顯，有波動(dòng)感。診斷首先考慮為O。

A.皮膚療腫

B.血管瘤

C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

D.脂肪瘤

E.囊狀淋巴管瘤繼發(fā)感染

39、女性，34歲。左大腿明顯腫大，步行沉重感1年。查體：一般

情況良好。左大腿中下1/3以下體積明顯增大，可見彌漫性呈”念

珠狀”或“索狀”彎曲迂回的粗大而帶搏動(dòng)的血管，觸之質(zhì)地柔軟而

有彈性，有壓縮感，皮溫較健側(cè)增高，可捫及持續(xù)震顫，聽診可聞及

連續(xù)性吹風(fēng)樣雜音。初步診斷為（）。

A.海綿狀血管瘤

B.蔓狀血管瘤

C.血管畸形

D.動(dòng)靜脈瘦

E.混合性血管瘤

40、男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時(shí)入院。查體：P120次/

分，BP80/50mmHgo面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以

下腹部為甚。移動(dòng)性濁音（+）。骨盆X線平片：骼骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)

液后，生命體征平穩(wěn)，但仍無(wú)尿，留置導(dǎo)尿管僅有50nli尿液流出，

淡紅色。治療宜采?。ǎ?。

A.持續(xù)留置導(dǎo)尿管

B.剖腹探查術(shù)

C.恥骨上膀胱造疹術(shù)

D.尿道修補(bǔ)術(shù)

E.繼續(xù)抗休克，監(jiān)測(cè)生命體征

41、女性，34歲。左大腿明顯腫大，步行沉重感1年。查體：一般

情況良好。左大腿中下1/3以下體積明顯增大，可見彌漫性呈”念

珠狀”或“索狀”彎曲迂回的粗大而帶搏動(dòng)的血管，觸之質(zhì)地柔軟而

有彈性，有壓縮感，皮溫較健側(cè)增高，可捫及持續(xù)震顫，聽診可聞及

連續(xù)性吹風(fēng)樣雜音。首先要做的檢查是（）。

A.X線片

B.B超

C.CT

D.選擇性動(dòng)脈造影

E.PET

42、男性，60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損，反復(fù)出現(xiàn)破潰，面積逐漸增

大6個(gè)月。檢查：右側(cè)鼻翼可見一約0.5cmX1.0cm表淺潰瘍，表面

由一層黑褐色痂皮覆蓋，邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫

大淋巴結(jié)。為明確診斷最好采取下列哪項(xiàng)檢查（）。

A.脫落細(xì)胞檢查

B.穿刺活檢

C.切取活檢

D.切除活檢

E.X線片

43、男性，60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損，反復(fù)出現(xiàn)破潰，面積逐漸增

大6個(gè)月。檢查：右側(cè)鼻翼可見一約0.5cmX1.0cm表淺潰瘍，表面

由一層黑褐色痂皮覆蓋，邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫

大淋巴結(jié)。最可能的診斷是O。

A.皮脂腺囊腫破潰伴感染

B.表皮樣囊腫破潰伴感染

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.基底細(xì)胞癌

E.惡性黑色素瘤

44、男性，60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損，反復(fù)出現(xiàn)破潰，面積逐漸增

大6個(gè)月。檢查：右側(cè)鼻翼可見一約0.