放射腫瘤科題庫(kù)及答案200題

放射腫瘤科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時(shí)間：2016-04-26/16:06:10一

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單選題（共90題，每題1分）

1．患者，男性，36歲，咳嗽多日，左側(cè)胸痛伴發(fā)熱。最有可能的選擇是

A.右側(cè)肺炎

B.左側(cè)大葉性肺炎

C.右肺氣胸

D.左側(cè)氣胸

E.胸片正常

2．患者，女性，26歲，跌倒胸部著地，胸痛。最有可能的選擇是

A.張力性氣胸

B.左側(cè)肋骨骨折

C.大量胸腔積液

D.彌漫性肺氣腫

E.肺葉性肺不張

3．關(guān)于良性骨腫瘤的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.若腫瘤生長(zhǎng)較快才切除

B.若腫瘤明顯增大才切除

C.均需手術(shù)切除

D.若腫瘤影響功能才切除

E.腫瘤惡變應(yīng)盡早手術(shù)

4．不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗(yàn)方法是

A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌

C.C13尿素酶呼氣試驗(yàn)

D.快速尿素酶試驗(yàn)

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)

5．女性，17歲，近兩月胸悶，乏力，咳嗽，查體頸淋巴結(jié)腫大，心肺（一），胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC72×109／L，結(jié)核菌素試驗(yàn)（1：10000）48小時(shí)觀察（+++），診斷應(yīng)首先考慮

A.淋巴肉瘤

B.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

C.支氣管肺癌

D.淋巴細(xì)胞白血病

E.肺結(jié)節(jié)病

6．男性，50歲，因發(fā)熱、咳膿痰3個(gè)月余，一直給予抗感染治療，但臨床癥狀緩解不明顯。胸片和胸部CT發(fā)現(xiàn)左下肺非偏心性空洞病變，內(nèi)有少量液平。6小時(shí)前突然大咯血1600ml左右。以下哪項(xiàng)處理最合適

A.即刻作纖維支氣管鏡檢查，確定出血部位

B.胸部CT掃描

C.在搶救同時(shí)請(qǐng)胸外科急會(huì)診

D.反復(fù)痰培養(yǎng)確定病原，如細(xì)菌、真菌等

E.反復(fù)痰找瘤細(xì)胞

7．女性，45歲，突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇1天，發(fā)病后12小時(shí)寒戰(zhàn)、高熱，鞏膜黃染，劍突偏右側(cè)深壓痛，右上腹輕度肌緊張，體溫38℃，WBC14×109／L，血清總膽紅素30μmol／L，尿膽原（-），尿膽素（++），應(yīng)診斷為

A.潰瘍玻緝孔

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.膽總管結(jié)石

E.急性闌尾炎

8．復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌姑息二線有效藥物不包括以下哪項(xiàng)：

A.貝伐單抗

B.多西紫杉醇

C.卡培他濱

D.伊立替康

E.脂質(zhì)體阿霉素

9．59歲，女，肺源性心臟病，呼吸衰竭。心率154次／分，有多發(fā)房性早搏，血?dú)夥治?，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.19，最重要糾正心律失常的措施是

A.普萘洛爾

B.維拉帕米

C.胺碘酮

D.毛花苷丙

E.5％碳酸氫鈉

10．小兒呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg，SaO2＜80％

B.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞45mmHg，SaO2＜91％

C.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg，SaO2＜85％

D.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg，SaO2＜91％

E.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg，SaO2＜85％

11．自Hesselbach三角向外突出的疝稱為

A.股疝

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.臍疝

E.混合疝

12．患者，男性，66歲，咳嗽，聽(tīng)診右側(cè)呼吸音減低。最有可能的選擇是

A.右側(cè)液氣胸

B.右側(cè)肺大泡

C.右側(cè)氣胸

D.右側(cè)胸腔積液

E.支氣管擴(kuò)張并感染

13．女，18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個(gè)月。體查：腹壁揉面感，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水為滲出液。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A.血培養(yǎng)

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.腹膜活檢

D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)

E.血沉

14．下列不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是

A.急性穿孔

B.幽門梗阻

C.癌變

D.出血

E.慢性穿孔

15．B型超聲(BUS)對(duì)哪種結(jié)石診斷準(zhǔn)確率高

A.膽囊結(jié)石

B.膽總管結(jié)石

C.腎結(jié)石

D.肝內(nèi)膽管結(jié)石

E.胰腺結(jié)石

16．懷疑胰腺癌首選的檢查方法是

A.MRI

B.B超檢查

C.CT

D.X線氣鋇雙重造影

E.胃鏡

17．胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位

A.左鎖骨上(Virvow)淋巴結(jié)

B.直腸前窩(Douglaspouch)

C.肝

D.腋下淋巴結(jié)

E.肺

18．某慢性肺源性心臟病病人，因輕度上感有咳嗽咳痰，入院時(shí)神志清楚，自主體位，輕度發(fā)紺，入院時(shí)檢查血?dú)鉃閜H719，PaCO259mmHg，HCO3-41mmol／L，按此血?dú)鈶?yīng)診斷

A.慢性失代償性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

C.慢性呼吸性酸中毒（代償期）

D.失代償性代謝性酸中毒

E.此血?dú)饪赡苡绣e(cuò)誤，應(yīng)復(fù)查

19．胃潰瘍最常見(jiàn)的位置是

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大彎及胃底

D.賁門部

E.胃竇小彎側(cè)

20．最有助于自身免疫性胃炎診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血壁細(xì)胞抗體檢測(cè)

B.血胃蛋白酶原定量

C.胃液中胃蛋白酶定量

D.胃酸測(cè)定

E.血清胃泌素測(cè)定

21．男性，60歲，既往高血壓6～7年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2小時(shí)內(nèi)咯血約500ml，下列哪種藥屬于用藥禁忌證

A.止血芳酸

B.安絡(luò)血

C.垂體后葉素

D.2％普魯卡因

E.魚(yú)精蛋白

22．下列不屬于特殊型胃癌的是

A.未分化癌

B.鱗狀細(xì)胞癌

C.腺鱗癌

D.類癌

E.印戒細(xì)胞癌

23．胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制不包括

A.夜間胃酸分泌過(guò)多

B.下食管括約肌壓力降低

C.異常的下食管括約肌一過(guò)性松弛

D.胃排空異常

E.食管酸廓清能力下降

24．患者56歲，直腸癌，距肛門5cm，未侵出漿膜，經(jīng)病理檢查回報(bào)病理類型為腺癌，應(yīng)選擇哪種治療

A.Hartmann手術(shù)

B.Dixon手術(shù)

C.M訂es手術(shù)

D.保留肛門，直腸癌切除，腹壁造瘺

E.姑息乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)

25．女，38歲。突發(fā)上腹劇痛4小時(shí)人院。既往有胃痛史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸嗚音弱。WBC12×109／L，N0.85，L0.15。胸部平片所示：膈下可見(jiàn)游離氣體?？赡艿脑\斷是

A.大葉性肺炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍合并急性穿孔

D.下壁心肌梗死

E.胃癌

26．急性昏迷病人，輕度黃疸，雙側(cè)，肢體肌張力對(duì)稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均陰性，下列哪項(xiàng)最可能

A.肝性昏迷

B.腦血管意外

C.安眠藥中毒

D.尿毒癥

E.糖尿病昏迷

27．關(guān)于肝硬化食管靜脈破裂出血內(nèi)科治療，不正確的是

A.普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服

B.嗎啡鎮(zhèn)靜

C.神經(jīng)垂體素

D.輸新鮮血

E.內(nèi)鏡下注射硬化劑

28．腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液，應(yīng)考慮診斷為

A.空腔臟器破裂

B.實(shí)質(zhì)臟器破裂

C.后腹膜血腫

D.誤穿入腹腔血管

E.前腹壁血腫

29．男性，20歲，反復(fù)氣喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天氣喘加劇，張口呼吸，大汗淋漓。查體：BP90／60mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺叩診呈過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺可聞呼氣相滿布哮鳴音，心率120次／分。須立即采用的是哪一項(xiàng)措施

A.吸入色甘酸二鈉

B.注射抗生素

C.給氧并解除支氣管痙攣

D.補(bǔ)液并糾正酸中毒

E.立即給予祛痰劑

30．以下支持結(jié)核性胸腔積液診斷的是

A.胸水白蛋白／血清白蛋白＜0.5

B.黎氏試驗(yàn)陰性

C.胸水細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主

D.胸水細(xì)胞計(jì)數(shù)有核細(xì)胞為50×106／L

E.胸水ADA＞45U／L

31．患者，男性，36歲，咳嗽多日，伴發(fā)熱。最有可能的選擇是

A.兩肺小葉性肺炎

B.肺不張

C.肺大泡

D.氣胸

E.縱隔氣腫

32．腹股溝管內(nèi)環(huán)體表投影的部位應(yīng)在

A.腹股溝韌帶中點(diǎn)

B.恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)

C.腫塊隆起最明顯處

D.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2厘米

E.髂前上棘的內(nèi)側(cè)

33．關(guān)于膀胱癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.分化較好(G1、G2)的表淺性膀胱癌，腫瘤<2cm，首選經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

B.分化較好(G1、G2)的表淺性膀胱癌，腫瘤<0.5cm，首選膀胱灌注治療

C.表淺性膀胱癌術(shù)后應(yīng)行膀胱內(nèi)灌注治療降低膀胱癌的復(fù)發(fā)率

D.浸潤(rùn)性膀胱癌的治療以外科開(kāi)放性手術(shù)為主

E.膀胱頸部或三角區(qū)的浸潤(rùn)性癌首選全膀胱切除術(shù)+尿流改道手術(shù)

34．男，56歲。間斷咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中帶血，經(jīng)反復(fù)抗感染治療效果欠佳，下肺紋理呈垂柳樣改變。該患者攝可能的診斷是

A.克雷伯桿菌肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管炎

D.干酪性肺炎

E.肺結(jié)核

35．下列除哪條外均與胰島細(xì)胞瘤有因果關(guān)系

A.精神病發(fā)作

B.精神的衰退

C.肥胖

D.庫(kù)欣（Cushing）綜合征

E.發(fā)作性低血糖

36．女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進(jìn)一步確診。首眩灸檢查方法是

A.X線鋇餐檢查

B.CT檢查

C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查

D.胃液分析

E.B超

37．食管癌切除術(shù)后并發(fā)乳糜胸是術(shù)中損傷了

A.奇靜脈

B.胸導(dǎo)管

C.迷走神經(jīng)

D.支氣管

E.心包

38．男性，65歲，慢性咳嗽已20多年.有肺氣腫征，1周來(lái)咳嗽加重，黃痰不易咳出，氣促加重，血?dú)夥治觯簆H7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧

A.立即吸入高濃度氧

B.間歇吸入純氧

C.呼氣末正壓呼吸

D.持續(xù)低濃度給氧

E.立即用雙氧水，靜脈內(nèi)給氧

39．平素體健的患者發(fā)生急性Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)的血?dú)馓攸c(diǎn)中，不正確的是

A.pH迅速下降

B.pH下降和PaCO2的升高呈線性關(guān)系

C.由于腎不能迅速代償，HCO3-不應(yīng)該發(fā)生大的變化

D.PaCO2迅速增加，使得機(jī)體的堿儲(chǔ)備迅速下降

E.PaO2（肺泡氧分壓）的下降和PaCO2的上升呈線性關(guān)系

40．肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是

A.抵抗力降低

B.脾功能亢進(jìn)

C.肝臟合成白蛋白的能力降低

D.腹水形成

E.腸道屏障作用減弱，下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔

41．女性，63歲，經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)咳嗽，咳痰史8年，近3年來(lái)活動(dòng)時(shí)氣急，近2天因受涼咳嗽，氣急加重，咳黃痰，雙肺散在干、濕性啰音，心率100次／分，下列哪項(xiàng)治療措施是最重要的

A.持續(xù)低流量吸氧

B.使用氨茶堿等平喘藥

C.選用氨溴索等祛痰藥

D.超聲霧化吸入

E.選用有效抗菌藥

42．判斷慢性胃炎是否屬活動(dòng)性的病理依據(jù)是

A.幽門螺桿菌感染的程度

B.黏膜糜爛的程度

C.膿性分泌物的多少

D.黏膜充血水腫的程度

E.黏膜有無(wú)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

43．肺癌在較大支氣管內(nèi)長(zhǎng)大后常出現(xiàn)

A.大咯血

B.痰量增多

C.刺激性咳嗽

D.上腔靜脈阻塞

E.聲音嘶啞

44．女，46歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力，伴頭痛、嘔吐，排黑便3次。有高血壓和糖尿病病史4年。黑便的原因很可能是

A.食管癌

B.胃癌

C.胃潰瘍

D.急性胃黏膜病變

E.胃黏膜脫垂

45．下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)對(duì)診斷骨髓瘤最有價(jià)值

A.50歲以上的男性

B.全身性疼痛

C.尿中出現(xiàn)本周蛋白

D.進(jìn)行性貧血

E.血清鈣及球蛋白升高

46．女性，34歲，上腹痛72小時(shí)，右下腹痛12小時(shí)，體溫37.8℃，術(shù)前診斷急性闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾外觀無(wú)明顯異常，右髂窩內(nèi)有淡黃色混濁液。應(yīng)考慮原發(fā)病為

A.急性盆腔炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.闌尾黏膜化膿

D.右側(cè)尿路結(jié)石

E.十二指腸球潰瘍穿孔

47．腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液，應(yīng)考慮診斷為

A.空腔臟器破裂

B.實(shí)質(zhì)臟器破裂

C.后腹膜血腫

D.誤穿入腹胯血管

E.前腹壁血腫

48．既往身體健康的成年人，社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)病原不包括

A.銅綠假單胞菌

B.肺炎支原體

C.肺炎衣原體

D.流感嗜血桿菌

E.肺炎鏈球菌

49．患者，女，50歲。進(jìn)油膩飲食后發(fā)生持續(xù)性上腹痛48小時(shí)。血淀粉酶升高。對(duì)判斷其病情嚴(yán)重程度最有意義的檢查是

A.血鈣

B.血脂肪酶

C.血膽紅素

D.血鈉

E.尿淀粉酶

50．男性，50歲，十二指腸球部潰瘍多年。近2月來(lái)，食后上腹脹滿，嘔吐宿食。體格檢查：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見(jiàn)胃型，有振水聲，治療首先選擇

A.使用抗酸，解痙藥物治療

B.胃腸減壓，補(bǔ)液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)

C.急診胃大部切除術(shù)

D.選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)

E.補(bǔ)液，洗胃繼續(xù)觀察

51．肝硬化失代償期，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不常見(jiàn)

A.血清膽紅素濃度增高

B.球蛋白升高

C.白蛋白正常

D.ALT正常

E.血清PⅢP正常

52．診斷支原體肺炎的主要依據(jù)不包括

A.臨床表現(xiàn)

B.肺功能檢查

C.X線表現(xiàn)

D.血清冷凝集試驗(yàn)

E.培養(yǎng)、分離支原體

53．治療支氣管哮喘控制哮喘發(fā)作，最有效的藥物是

A.沙丁胺醇

B.布地奈德

C.色甘酸鈉

D.曲尼司特

E.氨茶堿

54．腹外疝最重要的發(fā)病基礎(chǔ)是

A.慢性咳嗽

B.長(zhǎng)期便秘

C.排尿困難

D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損

E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作

55．鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價(jià)值的臨床特點(diǎn)是

A.疝塊的形狀

B.疝塊的位置

C.回納疝塊后壓住深(內(nèi))環(huán)，增加腹壓是否脫出

D.是否容易嵌頓

E.是否血運(yùn)障礙

56．下列有關(guān)急性胰腺炎的各項(xiàng)檢查中，最早出現(xiàn)異常的是

A.血清脂肪酶

B.血清乳酸脫氫酶

C.血清淀粉酶

D.尿淀粉酶

E.血清正鐵血白蛋白

57．患者，男，46歲，右季肋部不適、食欲下降2年，腹脹、下肢水腫1個(gè)月。近4天來(lái)腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。查體：脾肋下2.0cm，移動(dòng)性濁音（+），Hb72g／L，ALB26g／L。腹水淡黃色，比重1.017，蛋白25g／L，細(xì)胞總數(shù)6.0×109／L，白細(xì)胞5.6×109／L，中性80％。最可能的診斷是

A.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎

B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

C.肝硬化門靜脈血栓形成

D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌

E.肝腎綜合征

58．患者，16歲，發(fā)熱、頭痛3周，體溫38℃～39℃，伴咳嗽。查體：表情淡漠，全身無(wú)皮疹、出血點(diǎn)，頸略強(qiáng)直，雙肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均無(wú)觸痛。外周血WBC23.0×109／L、中性粒細(xì)胞88％。胸片見(jiàn)雙肺野彌漫細(xì)小點(diǎn)狀高密度陰影。最可能的診斷考慮為

A.傷寒

B.敗血癥伴化膿性腦膜炎

C.急性血行播散型粟粒型肺結(jié)核

D.急性腦膜炎性白血病

E.瘧疾

59．慢性支氣管炎早期呼吸功能的最主要變化是

A.大氣道功能異常

B.小氣道功能異常

C.大、小氣道氣流阻塞

D.限制性通氣功能障礙

E.混合性通氣功能障礙

60．不完全性腸梗阻不同于完全性腸梗阻主要表現(xiàn)于

A.腹脹不顯著或無(wú)腹脹

B.腹痛不劇烈或無(wú)腹痛

C.偶見(jiàn)腸型或不見(jiàn)腸型

D.腸鳴音不亢進(jìn)或無(wú)腸鳴音

E.嘔吐可有可無(wú)，少量排氣、排便

61．門靜脈高壓食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是

A.垂體后葉加壓素靜脈滴注

B.立即輸新鮮全血

C.應(yīng)用各種止血藥物

D.二三腔管氣囊壓迫

E.去甲腎上腺素加入冷鹽水口服

62．下列藥物屬于胃黏膜保護(hù)劑的是

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.阿托品

D.硫糖鋁

E.西瞇替丁

63．哪項(xiàng)最有助于鑒別細(xì)菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎

A.有無(wú)里急后重

B.有無(wú)膿血便

C.有無(wú)便血

D.抗生素治療是否有效

E.有無(wú)發(fā)熱

64．哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)是通氣不足的可靠指標(biāo)

A.彌漫性哮鳴音

B.明顯發(fā)紺

C.呼氣性呼吸困難

D.PaO2＜60mmHg

E.PaCO2＞50mmHg

65．肺結(jié)核的主要傳染源是

A.排菌肺結(jié)核患者的痰

B.排菌肺結(jié)核患者的尿

C.排菌肺結(jié)核患者的糞

D.排菌肺結(jié)核患者的血液

E.排菌肺結(jié)核患者的胸液

66．正常的中心靜脈壓為

A.0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）

B.0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）

C.1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）

D.2.5～3.9kPa（25～40cmH2O）

E.4.0～5.9kPa（4l～60cmH2O）

67．對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷，下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確

A.甲胎蛋白

B.超聲波

C.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

D.血清堿性磷酸酶測(cè)定

E.肝掃描

68．原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎最主要的區(qū)別點(diǎn)是

A.是兒童還是成人

B.是首次發(fā)病還是多次發(fā)病

C.致病菌的種類不同

D.腹腔有無(wú)原發(fā)灶

E.病人全身抵抗力的高低

69．依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，可確診為Crohn病

A.區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變

B.非連續(xù)性腸道病變伴縱行潰瘍

C.全層性炎癥性腸道疾病伴腫塊及狹窄

D.節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍

E.非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫

70．男性，38歲，車禍傷3小時(shí)。X線示右肺壓縮20％，第5肋骨單處骨折。治療首選

A.吸氧

B.鎮(zhèn)靜，止痛

C.胸穿排氣

D.胸膜腔閉式引流

E.保持呼吸道通暢

71．闌尾殘株炎所致的腸梗阻是

A.動(dòng)力性腸梗阻

B.粘連性腸梗阻

C.單純性腸梗阻

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.絞窄性腸梗阻

72．腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是

A.胃腸道癥狀

B.腹膜刺激征

C.全身感染癥狀

D.氣腹征

E.腸麻痹

73．多根、多處肋骨骨折合并開(kāi)放性氣胸，首先應(yīng)采取的搶救措施是

A.吸氧，輸血

B.胸壁牽引固定

C.閉合傷口

D.輔助正壓呼吸

E.剖胸探查

74．引起膿胸最常見(jiàn)的病原菌是

A.腸球菌

B.肺炎鏈球菌

C.溶血性鏈球菌

D.流感嗜血桿菌

E.金黃色葡萄球菌

75．女，45歲。診斷為肝炎肝硬化失代償期，1周來(lái)出現(xiàn)輕微腹痛，腹水增多。查體：體溫38.5℃。腹水常規(guī)：淺黃色，比重為1.016，蛋白25g/L，白細(xì)胞500x106／L，中性粒細(xì)胞0.85。最可能的并發(fā)癥是

A.原發(fā)性肝癌

B.脾栓塞

C.自發(fā)性腹膜炎

D.門靜脈血栓形成

E.肝炎

76．患兒，男，5歲，因右下腹痛、發(fā)熱2年加重7天入院。體檢及結(jié)腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有肛瘺和肛裂，結(jié)腸鏡檢查盲腸及回腸末端鋪路石樣改變，及縱行潰瘍，右下腹包塊試穿有膿液吸出，下列治療方法，哪項(xiàng)不合適

A.臥床休息，支持療法

B.腹痛可用阿托品

C.可給予甲硝唑

D.應(yīng)用柳氮磺胺吡啶

E.最宜應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

77．下列哪項(xiàng)X線表現(xiàn)不能作為早期食管癌的診斷依據(jù)

A.局限性黏膜皺襞斷裂

B.黏膜呈串珠樣改變

C.局限性小的充盈缺損

D.小的潰瘍龕影

E.局限性管壁僵硬

78．根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時(shí)，需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是

A.胸片

B.超聲波

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.血沉

79．男性，54歲，早期胃癌術(shù)后，病理示高分化管狀腺癌，癌浸潤(rùn)至黏膜下層，淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移，脈管未見(jiàn)癌栓，術(shù)后輔助化療安排

A.選擇新藥化療

B.不需輔助化療

C.單藥化療半年

D.聯(lián)合化療一年

E.至少輔助化療兩年

80．關(guān)于腹外疝的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？

A.滑疝多見(jiàn)于左側(cè)

B.滑疝也屬難復(fù)性疝

C.疝內(nèi)容物以大網(wǎng)膜最多見(jiàn)

D.直疝多見(jiàn)于中年肥胖者

E.兒童的嵌頓疝易發(fā)生絞窄

81．下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現(xiàn)是

A.每天排便多于3次

B.每周排便少于3次

C.塊狀／硬糞便

D.稀水樣便

E.糞便排出順利，無(wú)不盡感

82．支氣管哮喘典型的臨床癥狀是

A.胸悶

B.胸痛

C.咯血

D.干咳

E.反復(fù)發(fā)作的伴有哮嗚音的呼氣性呼吸困難

83．男性，50歲。近2個(gè)月來(lái)低熱、盜汗、咳嗽、咯痰、消瘦，X線示上肺有炎癥浸潤(rùn)及空洞性病變。最可能的診斷是

A.肺膿腫

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺囊腫合并感染

E.肺大皰合并感染

84．下列不是急性糜爛出血性胃炎的常見(jiàn)病因的是

A.非甾體抗炎藥

B.腦外傷

C.乙醇

D.幽門螺桿菌感染

E.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

85．Reynauld五聯(lián)征對(duì)哪種疾病診斷有意義

A.急性化膿性膽囊炎

B.急性壞疽性膽囊炎

C.膽總管結(jié)石

D.肝內(nèi)膽管結(jié)石

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

86．克羅恩病的手術(shù)指征不包括

A.腸內(nèi)瘺

B.慢性腸穿孔

C.發(fā)熱、腹痛、體重下降

D.腸管狹窄

E.持續(xù)出血

87．結(jié)核菌在下列哪一種情況可以存活

A.陽(yáng)光曝曬1.5小時(shí)

B.煮沸2～5分鐘

C.70％乙醇接觸3分鐘

D.5％石炭酸接觸24小時(shí)

E.以上都不對(duì)

88．急性糜爛出血性胃炎最常見(jiàn)的原因是

A.不潔飲食

B.劇烈嘔吐

C.刺激性食物

D.口服抗生索

E.口服非甾體抗炎藥

89．肺結(jié)核原發(fā)綜合征的臨床表現(xiàn)

A.病灶常為多結(jié)節(jié)性

B.原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)結(jié)核

C.肺內(nèi)可有一個(gè)或多個(gè)空洞

D.病灶位于鎖骨上、下

E.肺內(nèi)常見(jiàn)結(jié)核球

90．哮喘緩解期病人為探討病因可做哪項(xiàng)檢查：

A.纖維支氣管鏡檢查

B.血清特異IgE測(cè)定

C.血嗜酸性粒細(xì)胞檢測(cè)

D.肺功能

E.胸部CT二

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多選題（共10題，每題1分）

1．骨肉瘤的主要成分是

A．腫瘤性成骨細(xì)胞

B．腫瘤性骨樣組織

C．腫瘤骨

D．腫瘤性軟骨組織

E．腫瘤性纖維組織

正確答案：A,B,C考生答案：

2．慢性粒細(xì)胞白血病加速期可有

A．不明原因發(fā)熱、貧血、出血加重

B．脾臟進(jìn)行性腫大

C．血小板進(jìn)行性下降

D．出現(xiàn)pH以外的其他異常染色體

E．血或骨髓中原始細(xì)胞>0.10

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

3．腫瘤的生物治療包括

A．腫瘤基因治療

B．腫瘤免疫治療

C．抗轉(zhuǎn)移治療

D．TNF治療

E．順鉑治療

正確答案：A,B,D考生答案：

4．肺癌的流行病學(xué)特點(diǎn)是

A．城市發(fā)病率高于農(nóng)村

B．歐美國(guó)家男性肺癌發(fā)病率持續(xù)上升

C．被動(dòng)吸煙與肺癌發(fā)生無(wú)關(guān)

D．我國(guó)農(nóng)村肺癌增長(zhǎng)速度高于城市

E．城市居民癌癥死亡率肺癌為第一位

正確答案：A,D,E考生答案：

5．便血病人臨床上應(yīng)做

A．直腸指診

B．肛門鏡檢查

C．乙狀結(jié)腸鏡檢查

D．B超檢查

E．以上均是

正確答案：A,B,C考生答案：

6．肺癌在較大支氣管長(zhǎng)大后常出現(xiàn)

A．刺激性咳嗽

B．痰量減少

C．痰中帶血絲

D．大量咯血

E．胸痛

正確答案：A,C,E考生答案：

7．與原發(fā)性肝癌發(fā)病的有關(guān)因素

A．乙型病毒性肝炎

B．肝硬化

C．黃曲霉素

D．吸煙

E．飲酒

正確答案：A,B,C考生答案：

8．結(jié)、直腸出血較常用的輔助檢查包括

A．CT掃描

B．結(jié)腸鏡檢

C．腸系膜下動(dòng)脈造影

D．鋇劑灌腸

E．直腸指檢

正確答案：B,C,D考生答案：

9．食管的三個(gè)生理狹窄處是

A．食管入口處

B．主動(dòng)脈弓處

C．左主支氣管處

D．左心室處

E．膈肌入口處

正確答案：A,B,E考生答案：

10．非霍奇金淋巴瘤國(guó)際預(yù)后指數(shù)分組的指標(biāo)包括下列因素

A．病理分類

B．年齡

C．體力分級(jí)

D．分期

E．結(jié)外受累部位

正確答案：B,C,D,E考生答案：放射腫瘤科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時(shí)間：2016-04-26/16:06:59一

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單選題（共90題，每題1分）

1．肝硬化腹腔積液患者，大量利尿后，嗜睡，多語(yǔ)，呼吸14次／分，有時(shí)四肢抽搐，血pH7.5，CO2CP34mmol／L，HCO3-32mmol／L，BE+5.5，尿pH5.0，PACO27kPa，血K+3.0mmo／L，Cl-90mmo／L，Na+145mmol／L，診斷為

A.肝硬化并肝性腦病

B.肝硬化并肝腎綜合征

C.肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒

D.肝性腦病并呼吸性堿中毒

E.肝硬化并酸中毒

2．腹腔空腔臟器破裂引起的腹膜炎的主要表現(xiàn)是

A.腹膜刺激征

B.胃腸道癥狀

C.內(nèi)出血

D.氣腹癥

E.全身感染

3．患者，男，38歲。發(fā)熱、咳嗽2周就診，最高體溫38.9℃，不伴寒戰(zhàn)，無(wú)咳嗽、呼吸困難等，發(fā)病以來(lái)體重下降約4kg。查體：皮膚潮濕，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。血常規(guī)：WBC8.9×109／L，N0.74，ESR105mm／h。胸部X線片示：雙肺彌漫分布直徑約2mm的小結(jié)節(jié)影。該患者最可能的診斷是

A.急性血型播散型結(jié)核

B.彌漫性肺泡出血

C.病毒性肺炎

D.細(xì)支氣管肺泡癌

E.過(guò)敏性肺炎

4．目前認(rèn)為復(fù)合性潰瘍的主要發(fā)病機(jī)制是

A.先有GU→胃潴留→胃泌素↑→胃酸↑→DU

B.先有DU→幽門括約肌功能障礙→GU

C.胃酸分泌增多同時(shí)引起GU、球潰瘍

D.GU合并胃炎→球部潰瘍

E.胃酸分泌增高同時(shí)引起Gu、球潰瘍、胃炎

5．降結(jié)腸癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.貧血、黏液水腫

B.惡心、嘔吐

C.大量頻繁腹瀉

D.排便習(xí)慣改變

E.便血

6．Crohn病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.腹痛腹瀉

B.高熱

C.腸梗阻

D.腹部腫塊

E.肛門直腸周圍病變

7．男性，68歲。肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽(yáng)性，血清生化檢查。白蛋白20g／L，總膽紅素60μmol／L，血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為

A.擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)

B.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

C.全身化療

D.肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法

E.放射療法

8．食管癌中晚期的典型癥狀

A.胸骨后燒灼感

B.食管內(nèi)異物感

C.咽下食物哽噎感

D.咽下食物停滯感

E.進(jìn)行性咽下困難

9．疑胰腺癌首眩灸檢查方法是

A.MRI

B.B超

C.CT

D.X線氣鋇雙重造影

E.血尿淀粉酶測(cè)定

10．關(guān)于消化性潰瘍的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A.在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見(jiàn)

B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

C.男性發(fā)病多于女性

D.十二指腸潰瘍較胃潰瘍?nèi)菀装┳?/p>

E.全世界均多見(jiàn)，童年及老年非罕見(jiàn)

11．干酪性肺炎是由下列哪一種病原所致

A.結(jié)核分枝桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.肺炎克雷白桿菌

D.軍團(tuán)菌

E.肺炎支原體

12．男，62歲。間斷上腹痛10余年.加重伴餐后上腹脹3年。胃鏡見(jiàn)幽門前區(qū)大彎側(cè)直徑1.5cm范圍黏膜不平，活檢病理示重度異型增生。最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A.近期進(jìn)行胃鏡下黏膜切除術(shù)

B.口服質(zhì)子泵抑制劑治療

C.口服胃黏膜保護(hù)劑，近期復(fù)查

D.近期行胃大部分切除術(shù)

E.口服H2受體拮抗劑，近期復(fù)查

13．慢性阻塞性肺疾病最常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括

A.慢性肺源性心臟病

B.自發(fā)性氣胸

C.右心功能不全

D.支氣管擴(kuò)張

E.慢性呼吸衰竭

14．肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括

A.水腫

B.脾大

C.黃疸

D.牙齦出血

E.肝掌

15．關(guān)于肛瘺的描述，正確的是

A.肛瘺主要侵犯直腸

B.肛瘺不與肛周皮膚相通

C.肛瘺最常見(jiàn)的類型是肛管括約肌間型

D.肛瘺多為結(jié)核菌感染所致

E.肛瘺只能自愈

16．目前對(duì)支氣管擴(kuò)張最有確診價(jià)值的檢查是

A.胸透

B.胸部正、側(cè)位片

C.肺動(dòng)脈造影術(shù)

D.肺部HRCT

E.MRPA

17．支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素是

A.先天性發(fā)育缺損

B.有害氣體的吸入（大氣污染）

C.長(zhǎng)期大量的吸煙

D.支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞

E.遺傳因素

18．治療急性肺膿腫的首選抗菌藥物是

A.青霉素

B.林可霉素

C.甲硝唑（滅滴靈）

D.鏈霉素

E.氯霉素

19．男，58歲，反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡1天入院。查體：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160／90mmHg?；杳誀?，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在于濕啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是

A.腦血管意外

B.右心衰竭

C.肺性腦病

D.堿血癥

E.DIC

20．上消化道出血最常見(jiàn)的病因是

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.胃癌

C.消化性潰瘍

D.急性胃黏膜損害

E.Mallory-Weiss綜合征

21．選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)加做幽門成形術(shù)的目的是

A.進(jìn)一步降低胃酸

B.防止手術(shù)后腹瀉

C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率

D.解除胃滯留

E.有利于消化吸收功能

22．下列哪項(xiàng)不是我國(guó)食管癌病理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)？

A.病變長(zhǎng)度

B.病變范圍

C.有無(wú)轉(zhuǎn)移

D.消瘦和貧血程度

E.病理形態(tài)和病理切片

23．支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見(jiàn)的血?dú)飧淖兪?/p>

A.pH上升，PaO2下降，PaCO2降低

B.pH上升，PaO2下降，PaCO2上升

C.pH下降，PaO2下降，PaCO2降低

D.pH下降，PaO2下降，PaCO2上升

E.pH正常，PaO2下降，PaCO2上升

24．女，25歲。妊娠5個(gè)月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時(shí)就診。經(jīng)檢查診斷為急性闌尾炎，其治療措施錯(cuò)誤的是

A.行闌尾切除術(shù)

B.圍手術(shù)期加用黃體酮

C.手術(shù)切口應(yīng)偏低

D.盡量不用腹腔引流

E.可應(yīng)用廣譜抗生素

25．急性肺膿腫抗菌治療的療程是

A.4～6周

B.6～8周

C.8～12周

D.12～16周

E.16～20周

26．治療慢性萎縮性胃炎通常不宜選用的藥物是

A.甲硝唑

B.呋喃唑酮

C.膠體鉍

D.洛塞克

E.嗎丁啉

27．全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)是

A.擴(kuò)張部位在一、二、三級(jí)呼吸性細(xì)支氣管

B.擴(kuò)張的部位在所有呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端氣腔

C.擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

D.擴(kuò)張部位在肺泡囊及肺泡

E.擴(kuò)張部位僅限于肺泡

28．關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎，下列哪項(xiàng)正確

A.為腸壁全層病變

B.可累及全消化道

C.可能發(fā)生癌變

D.無(wú)膿血便

E.結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)鋪路石樣改變

29．潰瘍性結(jié)腸炎病變多發(fā)生在

A.末端回腸

B.升結(jié)腸

C.闌尾部

D.全結(jié)腸

E.直腸及乙狀結(jié)腸

30．蜘蛛痣的常見(jiàn)部位是

A.上胸部

B.上腹部

C.足部

D.臀部

E.大腿

31．男，50歲?？人?，問(wèn)斷咯血3個(gè)月，咳大量膿痰伴發(fā)熱一周來(lái)診。吸煙史30年，胸部X線片示左下肺陰影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，診斷為肺膿腫。該患者應(yīng)首先考慮的基礎(chǔ)疾病是

A.肺結(jié)核

B.肺血管炎

C.支氣管肺癌

D.支氣管擴(kuò)張

E.支氣管囊腫

32．患者，男，36歲，右腹股溝腫塊10年，可回納，今晨突然咳朐后，突然出現(xiàn)腫塊增大，局部出現(xiàn)持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重，查腫塊局部紅腫有壓痛，穿出暗紅液少許，處理為

A.Ferguson法

B.Bassini法

C.Halsted法

D.疝成形術(shù)

E.腹部探查腸切除術(shù)

33．患者，男性，56歲，咳嗽多日，咯血伴發(fā)熱。最有可能的選擇是

A.張力性氣胸

B.彌漫性肺氣腫

C.大量胸腔積液

D.左側(cè)支氣管擴(kuò)張

E.肺葉性肺不張

34．患者，男，76歲。因“COPD、慢性肺源性心臟病”住院治療。查體：頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性啰音，雙下肢水腫。血?dú)夥治觯ū菍?dǎo)管吸氧2L／min）示：pH7.23，PaCO276mmHg，PaO256mmHg，血生化示：K+5.9mmol／L，Na+138mmol／L，Cl-98mmol／L。該患者應(yīng)首選的治療藥物是

A.氫氯噻嗪

B.螺內(nèi)酯

C.氨苯蝶啶

D.5％碳酸氫鈉

E.呋塞米

35．女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗(yàn)：比重1.018，蛋白25g／L，白細(xì)胞0.7×109／L，中性0.30，淋巴0.70，紅細(xì)胞0.3×109／L，本例最可能診斷是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊腫

E.肝靜脈阻塞綜合征

36．女性，26歲，3個(gè)月來(lái)全腹脹，右上腹觸及不易推動(dòng)、邊緣不整腫塊，有壓痛。近1個(gè)月低熱，盜汗不明顯，最大可能是

A.膽囊腫大，伴炎癥

B.肝結(jié)核

C.結(jié)核性腹膜炎

D.腎結(jié)核

E.腎囊腫

37．治療ARDS臨床需要首先處理的是

A.原發(fā)病如休克、創(chuàng)傷

B.積極支持、改善患者的呼吸功能

C.肺外重要臟器并發(fā)的功能不全

D.控制感染

E.改善心功能

38．男性，31歲。有胃潰瘍穿孔手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的

A.原因

B.部位

C.程度

D.發(fā)生速度

E.是否絞窄

39．男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個(gè)月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A.胸部CT

B.剖胸探查

C.胸腔鏡檢查

D.支氣管鏡檢查

E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

40．下列疾病出現(xiàn)彌散功能障礙最少見(jiàn)的是

A.肺氣腫

B.ARDS

C.哮喘

D.肺水腫

E.貧血

41．哪項(xiàng)最能表示門脈高壓

A.脾腫大

B.食管下端靜脈曲張

C.腹壁靜脈曲張

D.痔靜脈曲張

E.腹水

42．患者56歲，直腸癌，距肛門5cm，未侵出漿膜，經(jīng)病理檢查回報(bào)病理類型為腺癌，應(yīng)選擇哪種治療

A.Hartmann手術(shù)

B.Dixon手術(shù)

C.Miles手術(shù)

D.保留肛門，直腸癌切除，腹壁造瘺

E.姑息乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)

43．原發(fā)型肺結(jié)核典型X線表現(xiàn)是

A.啞鈴型陰影

B.大片致密影，可出現(xiàn)蠶蝕樣空洞

C.肺門淋巴結(jié)腫大

D.肺部球形病灶

E.散在的斑點(diǎn)狀陰影

44．男性，24歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于38～39℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影。最常見(jiàn)的致病菌是

A.厭氧菌

B.鏈球菌

C.葡萄球菌

D.大腸桿菌

E.肺炎球菌

45．結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張哼音多見(jiàn)于

A.左肺下部

B.右肺下部

C.肩胛間區(qū)

D.右肺中葉區(qū)

E.舌葉區(qū)

46．膽囊切除手術(shù)中.不是膽總管探查指征的是

A.膽總管有擴(kuò)張

B.曾有梗阻性黃疸史

C.膽囊水腫

D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

E.膽總管觸到結(jié)石

47．肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是

A.黃疸、腹水、脾腫大

B.腹水、脾腫大、腎功能衰竭

C.黃疸，腹水，側(cè)支循環(huán)的建立開(kāi)放

D.腹水，脾腫大，側(cè)支循環(huán)的建立開(kāi)放

E.腹水，上消化道出血，側(cè)支循環(huán)的建立開(kāi)放

48．女性，69歲，間斷咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短4年。近1周來(lái)咳嗽、咳黃痰，喘憋加重，伴心慌、尿少、雙下肢水腫。以下治療方案最重要的是

A.利尿劑減輕右心負(fù)荷，消除水腫

B.呼吸興奮劑改善呼吸功能

C.硝酸甘油減輕心臟前后負(fù)荷

D.止咳祛痰平喘

E.控制肺部感染

49．對(duì)放療最敏感的肺癌，是

A.小細(xì)胞未分化癌

B.鱗癌

C.腺癌

D.肺泡細(xì)胞癌

E.以上均不敏感

50．男性，45歲，過(guò)去10年經(jīng)常大便帶血。無(wú)其他癥狀。近1年便血加重，便后不適，需立即進(jìn)行的有效診斷方法是

A.X線鋇劑灌腸檢查

B.直腸指診

C.纖維光束結(jié)腸鏡檢查

D.乙狀結(jié)腸鏡檢查

E.常規(guī)體檢及化驗(yàn)

51．肺癌的肉眼所見(jiàn)不包括

A.肺門巨大腫塊

B.肺膜下界限清晰球形結(jié)節(jié)

C.散在兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)

D.整個(gè)大葉實(shí)變

E.厚壁空洞形成

52．有關(guān)原發(fā)性肝癌，下列哪種說(shuō)法是不正確的

A.原發(fā)性肝癌以肝細(xì)胞型最多見(jiàn)

B.原發(fā)性肝癌以彌漫型最多見(jiàn)

C.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早

D.原發(fā)性肝癌種植轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)

E.原發(fā)性肝癌半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛

53．肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征除了

A.口角或鼻周單純性皰疹

B.肋間帶狀皰疹

C.皮膚和黏膜出血點(diǎn)

D.病變部位濕啰音

E.病變部位支氣管呼吸音

54．女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）為O，最大胃酸分泌量（MAO）為10mmol／L，壁細(xì)胞總數(shù)（PCM）為正常的1／4，其最可能的疾病是

A.慢性非萎縮性胃炎

B.十二指腸球部潰瘍

C.慢性萎縮性胃炎

D.胃潰瘍

E.胃癌

55．男性，胃大部切除術(shù)后4天，畢Ⅱ式，突發(fā)右上腹劇痛，右側(cè)腹膜炎體征，自細(xì)胞11×109／L，最可能的診斷是

A.胃腸吻合口破裂

B.十二指腸殘端破裂

C.急性膽囊炎穿孔

D.急性胰腺炎

E.應(yīng)激性潰瘍穿孔

56．早期胃癌的最佳影像檢查方法是

A.CT掃描

B.磁共振

C.X線氣鋇雙重對(duì)比造影

D.體表超聲

E.PET

57．急性白血病患者在病程過(guò)程中出現(xiàn)高熱的主要原因是：

A.代謝亢進(jìn)

B.貧血

C.化療藥物過(guò)敏反應(yīng)

D.感染

E.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)

58．慢性胰腺炎轉(zhuǎn)為胰腺癌者占

A.3.6％～5％

B.36％～50％

C.16％～20％

D.0.6％～3.0％

E.0.6％～2.6％

59．男性，50歲，患肺源性心臟病4年，住院后10天感染已控制，雖持續(xù)使用利尿藥，右心力衰竭癥狀無(wú)改善，應(yīng)選擇的治療是

A.不用強(qiáng)心劑

B.使用毒毛花苷K常規(guī)量

C.使用毛花苷C常規(guī)量

D.使用毒毛花苷K常規(guī)負(fù)荷量的4／5

E.使用毛花苷C常規(guī)負(fù)荷量的1／2

60．治療反流性食管炎效果最好的藥物是

A.苯海拉明

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.奧美拉唑

D.雷尼替丁

E.異丙嗪

61．男性，30歲，10年前行闌尾切除術(shù)史，近期出現(xiàn)腹痛，腹脹無(wú)發(fā)熱，4小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇，口渴。煩躁不安。血常規(guī)WBC12×109／L診斷最大可能是

A.輸尿管結(jié)石

B.單純性機(jī)械性腸梗阻

C.水腫性胰腺炎

D.膽道蛔蟲(chóng)癥

E.絞窄性腸梗阻

62．多根、多處肋骨骨折合并開(kāi)放性氣胸，首先應(yīng)采取的搶救措施是

A.吸氧，輸血

B.胸壁牽引固定

C.閉合傷口

D.輔助正壓呼吸

E.剖胸探查

63．劇烈嘔吐后出現(xiàn)嘔血的情況強(qiáng)烈提示

A.消化性潰瘍

B.賁門癌

C.食管冒底靜脈曲張破裂

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.食管癌

64．患者，男，49歲，X線胸片示左肺上葉孤立性塊狀影，直徑2.5cm，邊緣模糊，痰中可見(jiàn)鱗癌細(xì)胞，支氣管鏡檢查未見(jiàn)腫物，治療應(yīng)首選

A.左上肺葉切除

B.腫物切除術(shù)

C.化療

D.放射治療

E.放療、化療聯(lián)合應(yīng)用

65．下列疾病與結(jié)腸癌關(guān)系最密切的是

A.回盲部結(jié)核

B.家族性結(jié)腸息肉病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.血吸蟲(chóng)性肉芽腫

E.克羅恩病于青年時(shí)期，癌變的傾向性很大

66．直腸受照射面積為100cm2時(shí)TD5/5的照射劑量是

A.6000cGy

B.5000cGy

C.7000cGy

D.6500cGy

E.4000cGy

67．男性，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力2個(gè)月，剛發(fā)病時(shí)有右側(cè)胸痛。體檢：氣管略左移，右下胸部叩診呈實(shí)音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黃色液體，比重1.020，黏蛋白定性試驗(yàn)（+），蛋白定量47g／L，白細(xì)胞數(shù)900×109／L、淋巴細(xì)胞90％。最可能的診斷是

A.癌性胸腔積液

B.肺炎引起反應(yīng)性胸腔積液

C.肺膿腫并發(fā)膿胸

D.結(jié)核性滲出性胸膜炎

E.病毒性胸膜炎

68．男性，50歲，干咳，痰中帶血絲已4月余，最近2周來(lái)胸悶，氣短，逐漸加重，右前胸脹痛，無(wú)發(fā)熱。2個(gè)月前X線胸片示右肺下葉前基底段密度較高片狀陰影，現(xiàn)胸片見(jiàn)右側(cè)胸腔大量積液，血沉85mm／h，白細(xì)胞7.8×109／L，纖支鏡可見(jiàn)右下葉支氣管呈漏斗樣狹窄，考慮診斷為

A.肺結(jié)核并結(jié)核性胸腔積液

B.肺癌并發(fā)癌性胸腔積液

C.心力衰竭引起胸腔積液

D.肺部化膿性炎癥并發(fā)膿胸

E.胸膜間皮瘤伴胸腔積液

69．男性患者，45歲，6年來(lái)經(jīng)常腹脹，下肢水腫，面部有蜘蛛痣，腹腔積液（+），肝未觸廈，脾肋緣下1cm。應(yīng)診斷為

A.慢性肝炎

B.慢性肝淤血

C.酒精性肝炎

D.門脈性肝硬化

E.肝癌

70．干性支氣管擴(kuò)張是指

A.反復(fù)咯血，無(wú)咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流不暢

B.反復(fù)咯血，無(wú)咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流良好

C.反復(fù)痰中帶血，但痰極少，其發(fā)生部位引流良好

D.反復(fù)咳嗽、咳大量膿血痰，其發(fā)生部位多位于下葉

E.反復(fù)咯血、干咳，其發(fā)生部位多位于右下基底段

71．非小細(xì)胞肺癌T1或T2N0M0經(jīng)手術(shù)治療后，五年生存率可達(dá)__________以上

A.40％

B.50％

C.60％

D.70％

E.80％

72．男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續(xù)左肋下疼痛，鋇透見(jiàn)胃角部龕影，直徑1cm；胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科治療8周后疼痛稍減輕，進(jìn)一步處理首選

A.胃鏡檢查+活檢

B.繼續(xù)保守治療，反復(fù)查便潛血試驗(yàn)

C.鋇透

D.繼續(xù)保守治療

E.手術(shù)治療

73．女性，45歲，膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1～2cm，首選的治療方法是

A.膽囊切除

B.溶石治療

C.體外震波碎石治療

D.抗感染治療

E.化學(xué)治療

74．預(yù)防MODS的觀點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

A.重視診治急重癥時(shí)的整體觀念

B.重視患者循環(huán)呼吸

C.防治感染

D.積極改善全身狀態(tài)

E.及早治療序貫繼發(fā)的多個(gè)重要器官的功能障礙

75．慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.生胃酮

C.西咪替丁

D.硫糖鋁

E.口服鏈霉素

76．肺結(jié)核病人行肺切除手術(shù)前關(guān)于抗結(jié)核治療，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.詳細(xì)詢問(wèn)分析所用抗結(jié)核藥的種類、劑量及時(shí)間

B.有耐藥性的病人應(yīng)采用新的抗結(jié)核藥進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，必要時(shí)可靜脈滴注

C.未用抗結(jié)核藥的病人也可手術(shù)治療

D.未用抗結(jié)核藥的病人必須給予一段時(shí)間系統(tǒng)性抗結(jié)核治療

77．下列哪種闌尾炎宜采用非手術(shù)治療

A.急性化膿性闌尾炎

B.急性壞疽性闌尾炎

C.闌尾膿腫

D.闌尾穿孔

E.闌尾周圍膿腫

78．男性，35歲，腹脹大半年。體檢：坐位頸靜脈充盈，血壓12／8kPa，心界不大，心音低沉，心率92次／分，律整無(wú)雜音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未觸及，全腹無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音（+），腹水比重1.016，血白蛋白23g／L，細(xì)胞總數(shù)100×106／L，中性粒細(xì)胞50％，最可能的診斷是

A.肝炎后肝硬化

B.結(jié)核性腹膜炎

C.慢性心力衰竭

D.縮窄性心包炎

E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

79．關(guān)于直腸癌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.約占大腸癌的60％左右

B.常見(jiàn)部位為直腸壺腹部

C.大體類型以潰瘍型多見(jiàn)

D.組織學(xué)分型中黏液癌多見(jiàn)，約占50％以上

E.淋巴轉(zhuǎn)移是主要擴(kuò)散途徑

80．男，34歲。因服吲哚美辛數(shù)片后覺(jué)上腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物300ml來(lái)診。既往無(wú)胃病史。首選的檢查是

A.血清胃泌索測(cè)定

B.腹部立位片

C.X線胃腸鋇餐檢查

D.急診胃鏡檢查

E.腹部B超

81．下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中，