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文檔簡介
1/1腦脊液漏的康復與預防第一部分腦脊液漏的康復原則 2第二部分急性腦脊液漏的康復措施 4第三部分慢性腦脊液漏的康復方案 7第四部分腦脊液漏康復中的并發(fā)癥預防 9第五部分自發(fā)性腦脊液漏的預防措施 12第六部分外傷性腦脊液漏的預防策略 14第七部分腦脊液漏術(shù)后復發(fā)預防 16第八部分腦脊液漏患者的生活方式調(diào)整 19
第一部分腦脊液漏的康復原則關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點休息和體位管理
*限制體力活動,臥床休息,保持頭部高于心臟水平。
*避免長時間站立、彎腰或跳躍等動作,以減少腹壓。
*使用枕頭或楔形枕支撐頭部和頸部,幫助引流腦脊液。
藥物治療
*使用止痛藥和消炎藥緩解頭痛和頸部疼痛。
*使用抗生素預防感染。
*在某些情況下,可能需要使用利尿劑或類固醇減輕顱內(nèi)壓。
影像學隨訪
*定期進行影像學檢查,如CT或磁共振成像,監(jiān)測腦脊液漏的恢復情況。
*根據(jù)影像學結(jié)果,調(diào)整治療策略,必要時延長休息時間或進行手術(shù)干預。
手術(shù)干預
*當保守治療無效時,可能需要進行手術(shù)修復腦脊液漏。
*手術(shù)方法包括內(nèi)窺鏡手術(shù)和開放式手術(shù)。
*手術(shù)成功率較高,但仍然存在一定風險,如感染和神經(jīng)損傷。
認知康復
*腦脊液漏可能會導致認知問題,如記憶力減退和注意力不集中。
*認知康復包括認知訓練、記憶練習和注意力訓練。
*規(guī)律的認知康復有助于改善認知功能,提高生活質(zhì)量。
預防復發(fā)
*康復后,避免劇烈活動或增加腹壓的活動。
*定期進行影像學檢查和隨訪,及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。
*加強自我監(jiān)測,注意頭痛、頸部疼痛或腦脊液滲漏等癥狀,及時就醫(yī)。腦脊液漏的康復原則
腦脊液漏是一種腦脊液(CSF)從顱骨或脊柱破口漏出的情況??祻驮瓌t旨在減輕癥狀,促進愈合,防止復發(fā)。
保守治療
*臥床休息:將頭部抬高30-45度,保持頭靜止不動,以減少CSF壓力。
*液體限制:每日攝入量限制在1000-1500毫升,以降低CSF產(chǎn)生。
*類固醇:使用口服或靜脈注射類固醇,如地塞米松,以減少腦水腫和炎癥。
*抗生素:如果發(fā)生感染,使用抗生素預防或治療腦膜炎。
手術(shù)治療
如果保守治療無效,或漏液部位較大,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)選擇取決于漏液位置和嚴重程度。
*腰穿置引:將穿刺針插入腰椎,將CSF引流到外部引流袋。
*內(nèi)窺鏡手術(shù):使用內(nèi)窺鏡和微型儀器堵塞漏口。
*開放手術(shù):打開顱骨或椎管,直接修復漏口。
康復計劃
康復計劃應(yīng)根據(jù)患者的具體情況定制,但通常包括以下內(nèi)容:
*逐漸增加活動:在臥床休息一段時期后,患者應(yīng)逐漸增加活動量,從短時間步行開始,逐步過渡到正常活動水平。
*姿勢訓練:保持良好的姿勢,避免長時間低頭或頸部過度伸展。
*物理治療:加強頸部和背部肌肉,改善平衡和姿勢。
*頭痛管理:使用止痛藥、物理療法和生物反饋療法來緩解頭痛。
*預防感染:避免鼻腔或中耳感染,并在進行鼻部或頭部手術(shù)時采取預防措施。
復發(fā)預防
預防復發(fā)至關(guān)重要。以下措施有助于降低復發(fā)風險:
*避免高強度活動:包括劇烈運動、舉重和接觸性運動。
*注意咳嗽和打噴嚏:用紙巾捂住口鼻,輕輕咳嗽或打噴嚏。
*避免便秘:保持規(guī)律的排便,避免服用會加重便秘的藥物。
*每年進行一次隨訪:定期檢查,監(jiān)測漏液情況和復發(fā)跡象。
康復需要耐心和毅力。遵循康復原則,患者可以減輕癥狀,促進愈合,防止復發(fā)。第二部分急性腦脊液漏的康復措施關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點絕對臥床
*患者應(yīng)絕對臥床,頭部抬高30度,減少腦脊液流出。
*臥床時間至少持續(xù)2-3周,或直至腦脊液漏自行愈合。
*嚴格控制下床活動時間,避免突然改變體位引發(fā)腦脊液流出。
藥物治療
*使用抗生素預防腦膜炎和腦膿腫等并發(fā)癥。
*給予止痛藥緩解頭痛等癥狀。
*在某些情況下,可能需要使用利尿劑減少腦脊液生成。
血補丁
*通過腰穿將患者自身血液注入硬膜外腔,形成血栓,堵塞漏口。
*常用于治療難治性腦脊液漏,成功率較高。
*術(shù)后需保持平臥位,避免影響血栓形成。
腰穿術(shù)
*通過腰穿抽取一定量的腦脊液,降低腦脊液壓力。
*可用于緩解急性腦脊液漏癥狀,但不能從根本上解決漏口問題。
*術(shù)后需保持平臥位,避免二次腦脊液漏。
手術(shù)治療
*當其他治療措施無效時,可考慮手術(shù)修補漏口。
*手術(shù)方式包括顱骨修補、硬腦膜修補和鼻腔鏡下修補。
*手術(shù)難度較大,風險相對較高,但成功率較高。
其他治療方法
*局部壓迫:在漏口處施加壓力,輔助止漏。
*硬膜外貼片:將生物膠貼片覆蓋在漏口處,阻隔腦脊液流出。
*纖維蛋白封堵:利用纖維蛋白膠漿封堵漏口。急性腦脊液漏的康復措施
急性腦脊液漏的康復主要包括以下幾個方面:
1.臥床休息:
*平臥位,頭部抬高30-45度,以減少腦脊液漏出量。
*避免劇烈活動,如咳嗽、噴嚏、彎腰等。
*臥床時間一般為2-4周,或根據(jù)腦脊液漏的嚴重程度和治療效果調(diào)整。
2.藥物治療:
*抗生素:預防或治療腦脊液漏引起的感染。
*利尿劑:減少腦脊液生成,降低顱內(nèi)壓。
*止血藥:減少腦脊液漏出的量。
3.手術(shù)治療:
*對于保守治療無效或腦脊液漏量較大的患者,需要進行手術(shù)修補漏口。
*手術(shù)方式包括:經(jīng)顱修補、經(jīng)鼻修補、經(jīng)腰椎修補等。
4.引流術(shù):
*在某些情況下,需要置入引流管引流腦脊液,降低顱內(nèi)壓,促進腦脊液漏口的愈合。
*引流管一般置入腦室或腰椎蛛網(wǎng)膜下腔。
5.體位引流:
*對于較小的腦脊液漏,可以通過特定的體位引流法促進漏口的愈合。
*俯臥位引流:頭部低垂,保持該姿勢數(shù)小時,有利于腦脊液流向腰椎區(qū)域,減少顱內(nèi)壓。
*坐姿引流:頭部前傾,保持該姿勢數(shù)小時,促進腦脊液流向鼻腔,減少顱內(nèi)壓。
6.腰穿:
*腰穿可以減輕顱內(nèi)壓,促進腦脊液漏口的愈合。
*腰穿頻次和間隔時間根據(jù)腦脊液漏的嚴重程度和治療效果確定。
7.其他:
*腰帶或背帶:可提供頭部支撐,減少腦脊液漏出量。
*骨水泥或纖維蛋白膠:可用于填塞腦脊液漏口,促進愈合。
*姑息治療:對于無法治愈的腦脊液漏患者,可采取姑息治療措施,如長期臥床、持續(xù)引流等。
康復過程中注意事項:
*密切監(jiān)測病情變化,包括頭痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐等。
*定期復查腦脊液漏量,評估治療效果。
*避免接觸煙草、酒精和咖啡因,因為這些物質(zhì)會增加顱內(nèi)壓。
*保持傷口清潔,防止感染。
*遵醫(yī)囑進行康復鍛煉,逐步增加活動量。
*保持樂觀心態(tài),積極配合治療。
康復時間因個體差異而異,一般需要數(shù)周至數(shù)月。對于嚴重或復雜的腦脊液漏患者,康復時間可能更長。第三部分慢性腦脊液漏的康復方案關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點主題名稱:非手術(shù)治療
1.臥床休息:維持頭低位,避免增加顱內(nèi)壓,促進腦脊液回流。
2.硬膜外血貼:在硬膜外腔注入自身血液,形成血凝塊封堵漏口。
3.腰椎穿刺:定期抽取腦脊液,降低顱內(nèi)壓,減輕腦脊液漏的癥狀。
主題名稱:手術(shù)治療
慢性腦脊液漏的康復方案
慢性腦脊液(CSF)漏的康復方案因患者的個體情況而異,通常包括以下要素:
1.臥床休息
*限制活動,以減少顱內(nèi)壓(ICP)和促進腦脊液再吸收。
*頭部抬高30°以上,促進CSF引流。
2.鎮(zhèn)痛藥
*對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥(NSAID)可緩解頭痛等癥狀。
*在某些情況下,可能需要使用阿片類藥物。
3.抗生素
*如果有感染跡象,如發(fā)燒、頸部僵硬和發(fā)紅腫脹,則需要使用抗生素。
4.利尿劑
*呋塞米或乙酰唑胺等利尿劑可通過降低ICP來促進CSF吸收。
*應(yīng)謹慎使用,以避免電解質(zhì)失衡。
5.腹腔穿刺
*在特定情況下,可通過腹腔穿刺排出過量的CSF,從而降低ICP。
*該程序應(yīng)由有經(jīng)驗的醫(yī)生進行。
6.輸液
*如果患者因CSF漏導致脫水,則需要輸液。
*靜脈輸液可補充流失的體液和電解質(zhì)。
7.手術(shù)
*如果保守治療無效,則可能需要手術(shù)來修復漏點。
*手術(shù)類型取決于漏點的位置和大小。
8.持續(xù)監(jiān)測
*密切監(jiān)測患者的癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐和頸部僵硬。
*定期進行神經(jīng)學檢查和影像學檢查以評估病情進展。
9.患者教育
*教育患者有關(guān)CSF漏的癥狀、并發(fā)癥和預防措施。
*強調(diào)臥床休息、避免用力活動和保持良好衛(wèi)生習慣的重要性。
康復時間表
慢性CSF漏的康復時間表因個體情況而異,可能從幾個月到幾年不等。
*大部分患者在保守治療后2-4周內(nèi)癥狀有所改善。
*如果需要手術(shù),康復時間通常更長,可能需要數(shù)月至一年。
預防措施
預防慢性CSF漏至關(guān)重要,尤其是在經(jīng)歷顱腦創(chuàng)傷或接受神經(jīng)外科手術(shù)之后。預防措施包括:
*避免劇烈活動,如舉重或彎腰負重。
*打噴嚏或咳嗽時,用紙巾或手帕掩住鼻子和嘴巴。
*避免過度用鼻,如擤鼻涕或使用鼻腔噴霧劑。
*保持良好的衛(wèi)生習慣,以防止感染。
*定期接受耳鼻喉科醫(yī)生的檢查,以監(jiān)測CSF漏的早期跡象。
遵守這些預防措施可降低慢性CSF漏的風險,從而保護神經(jīng)系統(tǒng)免受進一步損害。第四部分腦脊液漏康復中的并發(fā)癥預防關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點術(shù)后感染預防
1.嚴格控制手術(shù)室環(huán)境,使用層流凈化系統(tǒng)和無菌技術(shù),減少手術(shù)部位污染。
2.對術(shù)后患者進行抗生素預防,降低術(shù)后感染風險。
3.加強術(shù)后傷口護理,包括定期換藥、清理傷口分泌物等,保持傷口清潔,預防感染。
腦脊液漏復發(fā)預防
腦脊液漏康復中的并發(fā)癥預防
腦脊液漏的康復過程存在著潛在并發(fā)癥的風險,需要采取積極措施進行預防。以下列出了主要并發(fā)癥及其預防策略:
感染
腦脊液漏會增加感染風險,因為腦脊液是無菌液體,一旦發(fā)生泄漏,外部病原體就有可能進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
*預防措施:
*保持傷口部位清潔干燥
*使用抗生素預防感染
*避免游泳或接觸可能受污染的水源
顱內(nèi)積液
腦脊液漏可導致顱內(nèi)積液,即腦脊液在顱骨內(nèi)積聚。這會引起腦壓升高,導致頭痛、惡心和視力問題。
*預防措施:
*限制活動以避免增加顱壓
*適當抬高頭部
*使用利尿劑降低腦脊液產(chǎn)生
*通過腰椎穿刺或分流手術(shù)引流積液
腦膜炎
腦膜炎是腦膜(包裹大腦和脊髓的膜)的感染,可由細菌或病毒引起。腦脊液漏會增加腦膜感染的風險。
*預防措施:
*接種腦膜炎球菌疫苗
*使用抗生素預防細菌性腦膜炎
*避免接觸已知腦膜炎患者
硬膜外血腫
硬膜外血腫是指硬腦膜(覆蓋大腦和脊髓的外層膜)外形成的血腫。腦脊液漏會增加硬膜外血腫的風險。
*預防措施:
*避免劇烈活動或頭部創(chuàng)傷
*使用止血藥預防出血
*監(jiān)測顱內(nèi)壓,如有血腫跡象立即就醫(yī)
癲癇
腦脊液漏可引起癲癇發(fā)作,這是由于大腦皮層過度興奮。
*預防措施:
*及時治療腦脊液漏,降低癲癇風險
*使用抗癲癇藥物預防發(fā)作
慢性頭痛
腦脊液漏可導致慢性頭痛,通常表現(xiàn)為位置改變時加劇的姿勢性頭痛。
*預防措施:
*及時治療腦脊液漏,減輕疼痛
*使用止痛藥,如非甾體抗炎藥或阿片類藥物
*進行物理治療或頭部按摩以緩解肌肉緊張
心理社會影響
腦脊液漏會對患者的心理社會健康產(chǎn)生重大影響?;颊呖赡芙?jīng)歷焦慮、抑郁和自尊心下降。
*預防措施:
*提供心理支持和咨詢
*促進患者與家人和朋友的聯(lián)系
*鼓勵參加支持小組或社區(qū)活動
預防腦脊液漏的并發(fā)癥至關(guān)重要。通過采取適當?shù)念A防措施,患者可以降低這些并發(fā)癥的風險,從而提高康復的成功率和整體預后。第五部分自發(fā)性腦脊液漏的預防措施關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【避免創(chuàng)傷性損傷】
1.頭部和脊柱受到創(chuàng)傷是自發(fā)性腦脊液漏的主要誘因,因此應(yīng)采取措施避免頭部和脊柱受傷。
2.參與高風險活動時應(yīng)佩戴頭盔,如騎自行車、摩托車或從事接觸性運動。
3.在進行劇烈活動或工作時,應(yīng)確保工作環(huán)境安全,并采取適當?shù)念A防措施,以防止頭部和脊柱受傷。
【管理高危因素】
自發(fā)性腦脊液漏的預防措施
1.避免頭部外傷
頭部外傷是自發(fā)性腦脊液漏最常見的誘因。因此,采取措施防止頭部外傷至關(guān)重要,包括:
*佩戴頭盔進行高風險活動,如騎自行車、滑雪和接觸性運動。
*避免在潮濕或光線不足的區(qū)域行走或跑步。
*安裝家庭安全功能,如防滑地板和抓桿。
2.控制慢性咳嗽和噴嚏
慢性咳嗽和噴嚏會導致顱內(nèi)壓升高,從而增加腦脊液漏的風險。有慢性咳嗽或噴嚏的患者應(yīng):
*戒煙。
*使用止咳藥或抗組胺藥。
*咨詢醫(yī)生尋找其他治療方法。
3.避免過度用力
過度用力,例如舉重或用力彎腰,可以增加顱內(nèi)壓。因此,有自發(fā)性腦脊液漏風險的患者應(yīng):
*避免舉起超過10磅的重物。
*使用適當?shù)募记蛇M行舉重活動。
*避免用力彎腰或屏住呼吸。
4.保持鼻竇健康
鼻竇感染和鼻息肉可以阻塞鼻腔,導致顱內(nèi)壓升高。因此,保持鼻竇健康很重要,包括:
*定期使用鼻腔沖洗劑。
*使用加濕器或蒸汽吸入器。
*咨詢醫(yī)生進行鼻息肉切除術(shù)。
5.管理高血壓
高血壓會增加顱內(nèi)壓,從而增加腦脊液漏的風險。有高血壓的患者應(yīng):
*服用降壓藥。
*改變生活方式,包括健康飲食、規(guī)律運動和戒煙。
*定期監(jiān)測血壓。
6.檢測先天性軟骨發(fā)育不良綜合征
先天性軟骨發(fā)育不良綜合征是一種罕見的遺傳性疾病,會增加自發(fā)性腦脊液漏的風險。有此病史的患者應(yīng):
*進行定期監(jiān)測。
*采取預防措施,例如避免頭部外傷和過度用力。
*咨詢遺傳咨詢師了解風險。
7.定期隨訪
有自發(fā)性腦脊液漏風險的患者應(yīng)定期隨訪醫(yī)生。這些隨訪可以幫助監(jiān)測病情、評估治療進展并提供預防措施。第六部分外傷性腦脊液漏的預防策略關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點預防頭部損傷
1.佩戴頭盔:騎摩托車、自行車或從事其他可能導致頭部受傷的活動時佩戴經(jīng)過認證的頭盔。
2.避免危險行為:注意周圍環(huán)境,避免可能導致頭部受傷的活動,例如醉酒駕駛、分心駕駛或在未經(jīng)保護的情況下進行危險體育活動。
3.安裝安全裝置:在車輛、游樂設(shè)施和家中安裝安全裝置,例如安全帶、安全氣囊和防摔設(shè)備。
改善頭部損傷后的管理
外傷性腦脊液漏的預防策略
1.外科預防
*顱底成形術(shù):針對顱底骨折或撕裂的患者,通過手術(shù)修復骨折或撕裂部位,防止腦脊液外漏。
*顱骨修復術(shù):對于顱骨損傷導致的腦脊液漏,需要進行顱骨修復術(shù),恢復顱骨的完整性,減少腦脊液漏出的風險。
*腰椎穿刺術(shù):對于外傷性腦積水患者,可進行腰椎穿刺術(shù)釋放腦脊液壓力,減輕顱內(nèi)壓,預防腦脊液漏。
2.藥物預防
*乙酰唑胺:是一種碳酸酐酶抑制劑,可減少腦脊液生成,緩解顱內(nèi)壓,降低腦脊液漏的風險。
*其他利尿劑:如呋塞米和托拉塞米,也可用于減少腦脊液生成,降低顱內(nèi)壓。
3.其他預防措施
*避免劇烈活動:外傷后避免劇烈活動,如彎腰、舉重和用力咳嗽,以減少顱內(nèi)壓,防止腦脊液漏。
*保持體位:外傷后應(yīng)保持仰臥或側(cè)臥位,頭部抬高,以減少腦脊液漏出的風險。
*限制液體攝入:外傷后應(yīng)限制液體攝入,以減少腦脊液生成,降低顱內(nèi)壓。
*避免鼻腔壓迫:外傷后避免鼻腔壓迫,如擤鼻涕或使用鼻腔擴張器,以防止腦脊液經(jīng)鼻腔流出。
*應(yīng)用頭盔:參與高危活動,如騎自行車、摩托車或滑雪,應(yīng)佩戴頭盔,以保護頭部免受損傷。
*定期體檢:對于有顱底骨折或撕裂風險的患者,應(yīng)定期進行體檢,以早期發(fā)現(xiàn)和治療腦脊液漏。
4.針對高危人群的預防措施
對于患有以下疾病或進行以下手術(shù)的高危人群,需要采取額外的預防措施:
*先天性顱底畸形:如腦膜膨出、脊柱裂
*顱骨骨質(zhì)疏松癥:如高齡患者、長期使用糖皮質(zhì)激素患者
*穿顱手術(shù):如顱腦腫瘤切除術(shù)、動脈瘤夾閉術(shù)
*創(chuàng)傷性頭部損傷:特に顱底骨折或撕裂患者
對于這些高危人群,應(yīng)進行詳細的神經(jīng)影像學檢查,以評估顱底結(jié)構(gòu)和尋找潛在的腦脊液漏位點,并采取積極的預防措施,如顱底成形術(shù)、藥物治療和嚴格的術(shù)后管理。第七部分腦脊液漏術(shù)后復發(fā)預防關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點術(shù)后臥床休息
1.術(shù)后長期的臥床休息,可促進腦脊液漏的閉合,減輕腦組織對傷口及腦膜的張力。
2.臥床期間應(yīng)保持頭部抬高15-30度,避免增加顱內(nèi)壓,防止腦脊液漏復發(fā)。
腰穿誘導低顱壓
腦脊液漏術(shù)后復發(fā)預防
復發(fā)是腦脊液漏手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。為了最小化復發(fā)風險,至關(guān)重要的是采取全面和多學科的方法來術(shù)后護理和預防。
術(shù)后臥床休息
術(shù)后保持頭低位臥床休息是防止腦脊液漏復發(fā)的重要措施。頭低位臥床休息可以減少顱內(nèi)壓,從而減少腦脊液漏的發(fā)生。臥床休息的時間因手術(shù)類型和患者情況而異,但通常建議至少臥床休息2-4周。
頭頸部限制活動
除了臥床休息外,還應(yīng)限制頭頸部的活動,以避免增加顱內(nèi)壓。限制活動包括避免彎腰、咳嗽、擤鼻涕和劇烈運動。患者應(yīng)避免將頭部向后傾斜,因為這會增加腦脊液漏的風險。
腹帶和硬領(lǐng)
在某些情況下,可能會使用腹帶和硬領(lǐng)來提供額外的支持和限制頭頸部活動。腹帶可以幫助增加腹內(nèi)壓,從而減少顱內(nèi)壓。硬領(lǐng)可以限制頭頸部的活動,并提供額外的支撐。
藥物治療
某些藥物可以幫助減少腦脊液漏復發(fā)的風險。這些藥物包括:
*抗漏液藥物:例如奧曲肽和生長激素抑制劑,它們可以減少腦脊液的產(chǎn)生和流量。
*鎮(zhèn)痛藥:例如阿片類藥物,它們可以減輕疼痛和不適,從而減少患者活動和增加顱內(nèi)壓的可能性。
*抗焦慮藥物:例如苯二氮卓類藥物,它們可以減輕焦慮和改善睡眠,從而減少顱內(nèi)壓。
傷口護理
妥善的傷口護理對于防止腦脊液漏復發(fā)至關(guān)重要。傷口應(yīng)保持清潔干燥,并定期監(jiān)測是否有感染跡象。傷口周圍的皮膚應(yīng)保持清潔和健康,以促進愈合和減少感染風險。
其他措施
其他可以幫助預防腦脊液漏復發(fā)的措施包括:
*避免使用鼻腔減充血劑:減充血劑會收縮鼻腔血管,從而增加顱內(nèi)壓和腦脊液漏的風險。
*避免吸煙和酗酒:吸煙和酗酒會增加顱內(nèi)壓和腦脊液漏的風險。
*定期隨訪:患者應(yīng)定期隨訪醫(yī)生,以監(jiān)測術(shù)后恢復情況和篩查復發(fā)跡象。
復發(fā)癥狀
復發(fā)發(fā)生的跡象包括:
*頭痛(特別是在咳嗽、彎腰或站立時)
*頸部僵硬
*惡心和嘔吐
*光線或聲音敏感
*視力或聽力變化
*腦脊液從鼻子或耳朵漏出
復發(fā)管理
如果發(fā)生復發(fā),應(yīng)立即就醫(yī)。治療方案將根據(jù)復發(fā)的嚴重程度和患者的整體健康狀況而有所不同。治療方案可能包括:
*臥床休息和頭低位臥床休息
*藥物治療
*手術(shù)干預
結(jié)論
腦脊液漏術(shù)后復發(fā)預防至關(guān)重要,以確保手術(shù)的長期成功
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